江西中医药大学护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页江西中医药大学护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，护士发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，首先应采取的措施是（）

A.持续输液，观察是否有脓液渗出

B.更换输液部位，并通知医生

C.加快输液速度，促进血液循环

D.使用热水袋热敷，缓解疼痛

答：________

2.护理评估中，“望闻问切”属于哪种评估方法（）

A.主观评估

B.客观评估

C.查体评估

D.心理评估

答：________

3.患者术后出现尿潴留，护士采取的热敷方法应重点注意（）

A.直接在耻骨上区进行热敷

B.使用冰袋代替热敷袋

C.热敷前需评估皮肤完整性

D.每小时热敷一次，每次30分钟

答：________

4.老年患者长期卧床易发生压疮，预防的关键措施是（）

A.每小时更换体位一次

B.使用弹性绷带固定床单

C.每日按摩受压部位皮肤

D.保持床单干燥，避免潮湿

答：________

5.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，正确的做法是（）

A.直接执行医嘱，并向医生报告

B.暂停执行医嘱，并重新核对

C.与同事讨论后执行医嘱

D.忽略医嘱，按自己的想法执行

答：________

6.静脉注射时，针头刺入角度一般为（）

A.15°～20°

B.30°～40°

C.45°～50°

D.60°～70°

答：________

7.患者处于深昏迷状态，护士进行口腔护理时不需要准备的用物是（）

A.温水漱口杯

B.氯己定棉球

C.吸痰器

D.氧气袋

答：________

8.脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是（）

A.保持患者平直，避免扭转

B.三人协同搬运，一人托头颈部

C.使用担架运输，避免颠簸

D.搬运过程中允许患者自行调整姿势

答：________

9.护士在采集患者血样时，错误的做法是（）

A.询问患者是否空腹

B.用酒精消毒穿刺部位

C.血管采血前用力按压止血带

D.血样采集后立即密封送检

答：________

10.患者出现过敏性休克，护士应首先采取的措施是（）

A.给予吸氧

B.静脉推注肾上腺素

C.密切观察生命体征

D.建立静脉通路

答：________

11.健康教育中，属于“凯尔曼健康信念模式”中促进健康行为的关键因素是（）

A.疾病易感性

B.病程长度

C.保健动机

D.社会支持

答：________

12.护士在执行无菌操作时，手部消毒的正确时间是（）

A.10秒

B.30秒

C.1分钟

D.2分钟

答：________

13.患者术后疼痛评估中，使用“数字疼痛评分法”（NRS）时，评分范围为（）

A.0～2分

B.0～5分

C.0～10分

D.0～100分

答：________

14.护士在为患者进行肌肉注射时，错误的姿势是（）

A.患者取侧卧位或俯卧位

B.注射部位选择肌肉丰厚处

C.针头与皮肤呈45°角进针

D.注射前需回抽有无回血

答：________

15.患者发生跌倒，护士首先应评估的项目是（）

A.患者意识状态

B.皮肤完整性

C.骨骼损伤情况

D.药物使用情况

答：________

16.护理记录中，属于“客观资料”的内容是（）

A.患者自述“头痛”

B.患者面色苍白

C.患者情绪低落

D.患者希望早日康复

答：________

17.护士在指导患者进行胸腔闭式引流护理时，错误的做法是（）

A.保持引流管通畅

B.水封瓶低于胸腔水平

C.患者咳嗽时用手挤压引流管

D.观察引流液颜色、性质和量

答：________

18.患者长期使用激素类药物，护士应重点观察（）

A.皮肤弹性

B.血压变化

C.水肿情况

D.骨质疏松

答：________

19.护士在为患者进行鼻饲时，错误的操作是（）

A.先用温水湿润鼻饲管

B.轻轻插入鼻饲管，避免损伤鼻黏膜

C.每次灌注前确认鼻饲管在胃内

D.灌注后立即拔出鼻饲管

答：________

20.护士在参与急救时，遵循的“ABC”原则中，“B”代表（）

A.气道（Airway）

B.呼吸（Breathing）

C.循环（Circulation）

D.意识（Brain）

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在进行口腔护理时，需要准备的用物包括（）

A.温水漱口杯

B.氯己定棉球

C.吸痰器

D.氧气袋

E.压舌板

答：________

22.患者发生心力衰竭时，护士应采取的护理措施包括（）

A.限制液体入量

B.指导患者进行半卧位休息

C.遵医嘱使用利尿剂

D.监测尿量和水肿情况

E.鼓励患者进行剧烈运动

答：________

23.护士在采集患者静脉血时，错误的操作包括（）

A.采血前剧烈运动

B.用酒精消毒穿刺部位

C.血管采血前用力按压止血带

D.血样采集后立即密封送检

E.采血后用干棉签按压穿刺点

答：________

24.患者处于深静脉血栓形成风险中，护士应采取的预防措施包括（）

A.鼓励患者进行肢体活动

B.使用弹力袜

C.避免长时间卧床

D.遵医嘱使用抗凝药物

E.指导患者进行踝泵运动

答：________

25.护士在执行无菌操作时，正确的步骤包括（）

A.手部消毒

B.穿戴无菌衣

C.检查无菌物品有效期

D.使用无菌持物钳

E.保持无菌区域清洁

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，可以直接执行并向医生报告。（）

答：________

27.静脉注射时，针头刺入角度越大，越容易刺破血管壁。（）

答：________

28.老年患者长期卧床易发生压疮，预防的关键措施是保持床单干燥，避免潮湿。（）

答：________

29.护士在采集患者血样时，不需要询问患者是否空腹。（）

答：________

30.患者出现过敏性休克，护士应首先给予吸氧。（）

答：________

31.健康教育中，属于“凯尔曼健康信念模式”中促进健康行为的关键因素是保健动机。（）

答：________

32.护士在执行无菌操作时，手部消毒的正确时间是30秒。（）

答：________

33.患者术后疼痛评估中，使用“数字疼痛评分法”（NRS）时，评分范围为0～10分。（）

答：________

34.护士在为患者进行肌肉注射时，注射前需回抽有无回血。（）

答：________

35.护士在指导患者进行胸腔闭式引流护理时，水封瓶应低于胸腔水平。（）

答：________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护士在进行口腔护理时，棉球应使用________消毒。

答：________

37.患者发生过敏性休克，护士应首先静脉推注________。

答：________

38.护士在采集患者静脉血时，血样采集后应立即________送检。

答：________

39.护士在执行无菌操作时，手部消毒的正确时间是________秒。

答：________

40.患者术后疼痛评估中，使用“数字疼痛评分法”（NRS）时，评分范围为________分。

答：________

41.护士在为患者进行肌肉注射时，注射部位选择________丰厚处。

答：________

42.患者发生跌倒，护士首先应评估________状态。

答：________

43.护理记录中，属于“客观资料”的内容是________。

答：________

44.护士在指导患者进行胸腔闭式引流护理时，引流管应________保持通畅。

答：________

45.护士在参与急救时，遵循的“ABC”原则中，“B”代表________。

答：________

五、简答题（共15分，每题5分）

46.简述静脉输液时，护士如何预防静脉炎的发生？

答：________

47.结合临床案例，分析患者发生压疮的常见原因及预防措施。

答：________

48.护士在进行健康教育时，如何提高患者的健康行为依从性？

答：________

六、案例分析题（共25分）

49.患者男性，65岁，因“心前区疼痛伴气促2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。护士在护理过程中发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，血压90/60mmHg。

（1）请分析患者可能出现的情况及原因。

答：________

（2）护士应采取哪些紧急护理措施？

答：________

（3）针对该患者的护理，总结要点建议。

答：________

一、单选题（共20分）

1.B

答：更换输液部位，并通知医生。

解析：患者穿刺部位出现红肿、热痛，提示可能发生静脉炎，应立即停止输液并更换部位，同时通知医生进一步处理。A选项错误，持续输液可能加重感染；C选项错误，热敷可能加重炎症；D选项错误，热水袋热敷适用于肌肉酸痛，不适用于静脉炎。

2.B

答：客观评估。

解析：“望闻问切”是中医诊断方法，但在护理评估中，通过观察、听诊、触诊等手段获取的客观体征属于客观评估。

3.C

答：热敷前需评估皮肤完整性。

解析：热敷前应检查皮肤是否有破损，避免烫伤。A选项错误，应避免直接在耻骨上区进行热敷，以免损伤膀胱；B选项错误，冰袋适用于高热患者；D选项错误，热敷时间不宜过长。

4.A

答：每小时更换体位一次。

解析：预防压疮的关键是减少局部受压时间，每小时更换体位可避免持续受压。B选项错误，弹性绷带可能限制血液循环；C选项错误，按摩可能加重皮肤损伤；D选项错误，保持床单干燥是基础措施，但不足以预防压疮。

5.B

答：暂停执行医嘱，并重新核对。

解析：护士发现医嘱不符，应暂停执行并核对，确保患者安全。A选项错误，不能直接执行错误医嘱；C选项错误，不能依赖同事判断；D选项错误，不能自行修改医嘱。

6.C

答：45°～50°。

解析：静脉注射时，针头刺入角度过大易刺破血管，过小则不易进入血管。

7.D

答：氧气袋。

解析：口腔护理不需要氧气袋，其他选项均为口腔护理常用物品。

8.D

答：搬运过程中允许患者自行调整姿势。

解析：脊柱损伤患者搬运时需保持平直，避免扭转，不能让患者自行调整姿势。A、B、C选项均为正确做法。

9.C

答：血管采血前用力按压止血带。

解析：采血前用力按压止血带可能导致血液淤积，影响血样质量。A、B、D选项均为正确做法。

10.B

答：静脉推注肾上腺素。

解析：过敏性休克首选肾上腺素治疗。A、C、D选项为辅助措施。

11.C

答：保健动机。

解析：凯尔曼健康信念模式中，保健动机是促进健康行为的关键因素。

12.B

答：30秒。

解析：手部消毒时间应确保杀灭细菌，30秒为宜。

13.C

答：0～10分。

解析：NRS评分范围为0～10分，0为无痛，10为最剧烈疼痛。

14.C

答：针头与皮肤呈45°角进针。

解析：肌肉注射针头与皮肤呈90°角进针。

15.A

答：患者意识状态。

解析：跌倒后首先评估患者意识状态，判断是否存在颅脑损伤。

16.B

答：患者面色苍白。

解析：面色苍白属于客观体征，其他选项为主观描述。

17.C

答：患者咳嗽时用手挤压引流管。

解析：咳嗽时引流管应保持通畅，不能用手挤压。

18.D

答：骨质疏松。

解析：长期使用激素类药物可能导致骨质疏松。

19.D

答：灌注后立即拔出鼻饲管。

解析：鼻饲后应冲洗管道，等待一段时间再拔出。

20.B

答：呼吸。

解析：“ABC”原则中，“A”代表气道，“B”代表呼吸，“C”代表循环。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCE

答：温水漱口杯、氯己定棉球、氧气袋、压舌板。

解析：吸痰器主要用于呼吸道分泌物清除，不属于口腔护理用物。

22.ABCD

答：限制液体入量、指导患者进行半卧位休息、遵医嘱使用利尿剂、监测尿量和水肿情况。

解析：心力衰竭患者需限制活动，避免剧烈运动。

23.AC

答：采血前剧烈运动、血管采血前用力按压止血带。

解析：采血前剧烈运动和按压止血带均影响血样质量。

24.ABCDE

答：鼓励患者进行肢体活动、使用弹力袜、避免长时间卧床、遵医嘱使用抗凝药物、指导患者进行踝泵运动。

解析：以上均为预防深静脉血栓的有效措施。

25.ABCDE

答：手部消毒、穿戴无菌衣、检查无菌物品有效期、使用无菌持物钳、保持无菌区域清洁。

解析：以上均为无菌操作的正确步骤。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

答：错误。

解析：护士发现医嘱不符，应暂停执行并核对，确保患者安全，然后向医生报告。

27.√

答：正确。

解析：针头刺入角度越大，越容易刺破血管壁。

28.×

答：错误。

解析：预防压疮的关键是减少局部受压时间，保持床单干燥是基础措施。

29.×

答：错误。

解析：采血前需询问患者是否空腹，以避免影响血样结果。

30.×

答：错误。

解析：患者出现过敏性休克，首选肾上腺素治疗。

31.√

答：正确。

解析：凯尔曼健康信念模式中，保健动机是促进健康行为的关键因素。

32.√

答：正确。

解析：手部消毒时间应确保杀灭细菌，30秒为宜。

33.√

答：正确。

解析：NRS评分范围为0～10分。

34.√

答：正确。

解析：肌肉注射前需回抽有无回血，避免误入血管。

35.√

答：正确。

解析：水封瓶应低于胸腔水平，以保持引流系统通畅。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.氯己定

答：氯己定。

解析：棉球应使用氯己定消毒，以杀灭细菌。

37.肾上腺素

答：肾上腺素。

解析：患者出现过敏性休克，首选肾上腺素治疗。

38.密封

答：密封。

解析：血样采集后应立即密封送检，避免污染。

39.30

答：30。

解析：手部消毒时间应确保杀灭细菌，30秒为宜。

40.0～10

答：0～10。

解析：NRS评分范围为0～10分。

41.肌肉

答：肌肉。

解析：肌肉注射部位选择肌肉丰厚处。

42.意识

答：意识。

解析：患者发生跌倒，首先应评估意识状态。

43.患者面色苍白

答：患者面色苍白。

解析：面色苍白属于客观体征