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文档简介
非因工死亡家属协议书甲方(家属方):姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(相关责任方,如用人单位或其他责任主体,根据实际情况填写):名称:统一社会信用代码:法定代表人:联系地址:联系电话:鉴于[死者姓名](身份证号:)于[具体日期]在[工作地点或相关事件发生地点]非因工死亡,甲乙双方经友好协商,就非因工死亡相关事宜达成如下协议:一、死亡情况说明[死者姓名]于[具体日期]在[详细事发经过描述]后,经抢救无效死亡。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利要求乙方按照本协议约定支付相关费用。有权知晓与非因工死亡相关的调查情况及信息。2.义务提供真实、准确的死者身份信息及与死亡事件相关的资料。积极配合乙方处理与非因工死亡相关的事宜,包括但不限于提供协助调查所需的材料、参与协商等。(二)乙方权利义务1.权利在法律法规允许的范围内,对非因工死亡事件进行调查核实。要求甲方提供与非因工死亡事件相关的合理信息及协助。2.义务按照本协议约定,向甲方支付相应的费用。负责处理与非因工死亡相关的善后事宜,包括但不限于安排丧葬事宜等(根据实际责任范围确定)。根据法律法规及相关政策规定,协助甲方办理可能涉及的相关手续,如出具证明等。三、费用及支付方式(一)丧葬补助金乙方同意向甲方支付丧葬补助金人民币[X]元,用于办理[死者姓名]的丧葬事宜。该费用应在本协议签订后的[X]个工作日内支付至甲方指定的银行账户。(二)一次性抚恤金乙方同意向甲方支付一次性抚恤金人民币[X]元。支付方式为:在本协议签订后的[X]个工作日内先支付人民币[X]元作为预付款;待[具体事项完成,如相关手续办理完毕或双方确认无争议等]后的[X]个工作日内,支付剩余款项人民币[X]元。(三)其他费用(如有)如因非因工死亡事件产生其他合理费用,经双方协商一致后,由乙方承担并按照本协议约定的支付方式支付给甲方。四、违约责任(一)甲方违约责任若甲方违反本协议约定,未履行相关义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担赔偿责任。例如,甲方故意隐瞒重要信息或提供虚假资料,致使乙方支付额外费用或遭受其他不利影响的,甲方应赔偿乙方因此遭受的全部损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付相关费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部未付费用及违约金,同时乙方应按照协议总金额的[X%]向甲方支付赔偿金。2.若乙方违反本协议约定,未履行其他义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担赔偿责任。例如,乙方未妥善处理丧葬事宜或未协助甲方办理相关手续,给甲方造成不便或损失的,乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):日期:年月日乙方(签字/盖章):日期:年月日以上协议内容符合《中华人民共和国民法典》中关于合同订立、效力、履行、违约责任及争议解决等相关规定,双方应严格按照协议约定履行各自义务,以维护自身合法权益,确保非因工死亡相关事宜得到妥善处理。需注意的是,在实际应用中,应根据具体案件情况对协议内容进行详细审查和调整,确保协议的合法性、完整性和可操作性。同时,对于涉及的法律问题,建议咨询专业律师以获取更准确的法律意见。例如,在确定丧葬补助金和一次性抚恤金的具体标准时,可能需要参考当地的相关政策法规;在处理争议时,应按照法定程序进行,以保障当事人的合法权益。此外,协议中的各项条款应
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