2025年耳鼻喉医师《耳鼻喉科学基础知识》备考题库及答案解析

2025年耳鼻喉医师《耳鼻喉科学基础知识》备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.耳鼻喉科常见的耳部感染性疾病不包括（）A.急性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.耳源性眩晕D.鼻窦炎答案：D解析：鼻窦炎属于鼻部疾病，不属于耳部感染性疾病。急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎和耳源性眩晕均为耳部常见的感染性疾病或与感染相关的症状。2.外耳道炎的典型症状不包括（）A.耳痛B.外耳道红肿C.听力下降D.外耳道大量积脓答案：C解析：听力下降并非外耳道炎的典型症状，虽然严重的外耳道炎可能因肿胀或积脓导致暂时性传导性听力下降，但耳痛、外耳道红肿、外耳道大量积脓均为典型症状。3.关于扁桃体炎的治疗，错误的是（）A.急性扁桃体炎应尽早使用抗生素B.温盐水漱口有助于缓解症状C.病毒性扁桃体炎需长期使用抗生素D.严重者可考虑扁桃体切除术答案：C解析：病毒性扁桃体炎无需使用抗生素，错误选项为C。急性扁桃体炎细菌感染为主时需使用抗生素，温盐水漱口可缓解症状，严重或反复发作时可考虑扁桃体切除术。4.鼻出血最常见的原因是（）A.高血压B.鼻部外伤C.慢性鼻炎D.血液病答案：C解析：慢性鼻炎是鼻出血最常见的原因，鼻黏膜干燥、糜烂易导致出血。鼻部外伤、高血压、血液病也可引起鼻出血，但发生率相对较低。5.耳鸣的描述错误的是（）A.可由耳部疾病引起B.可由颈部疾病引起C.所有耳鸣患者均能听到声音D.可分为传导性耳鸣和感音神经性耳鸣答案：C解析：耳鸣是指患者主观感觉耳内有声音，并非所有患者都能被他人听见，错误选项为C。耳鸣可由耳部或颈部疾病引起，分为传导性和感音神经性。6.关于耳聋的分类，错误的是（）A.按病变部位分为传导性耳聋B.按病变部位分为感音神经性耳聋C.按病变部位分为混合性耳聋D.按程度分为轻度耳聋答案：D解析：耳聋按病变部位分为传导性、感音神经性和混合性耳聋，按程度分为轻度、中度、重度、极重度等，错误选项为D。7.鼻窦炎的常见症状不包括（）A.鼻塞B.流脓涕C.头痛D.皮肤瘙痒答案：D解析：鼻窦炎常见鼻塞、流脓涕、头痛等症状，皮肤瘙痒并非鼻窦炎的典型症状，可能与其他皮肤疾病有关。8.声音嘶哑最常见的病因是（）A.喉部肿瘤B.喉部炎症C.膈肌痉挛D.气管异物答案：B解析：喉部炎症是声音嘶哑最常见的病因，如急性或慢性喉炎。喉部肿瘤、膈肌痉挛、气管异物也可引起声音嘶哑，但发生率较低。9.关于眩晕的描述，错误的是（）A.眩晕是一种运动性错觉B.常由耳部疾病引起C.眩晕与头晕是同一概念D.可分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕答案：C解析：眩晕是一种运动性错觉，常由耳部疾病引起，可分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。眩晕与头晕并非同一概念，头晕是指头重脚轻或昏沉感。10.耳鸣的治疗原则不包括（）A.明确病因治疗B.药物治疗C.听力训练D.忽视症状答案：D解析：耳鸣的治疗原则包括明确病因治疗、药物治疗、听力训练等，忽视症状不可取，错误选项为D。11.下列哪项不属于耳部外分泌腺（）A.腺样体B.舌下腺C.外耳道软骨腺D.乙状窦答案：D解析：乙状窦是颅内静脉窦，不属于外分泌腺。腺样体（咽扁桃体）是淋巴组织，舌下腺是唾液腺，外耳道软骨腺分泌耵聍，均属于外分泌腺或相关结构。12.关于中耳结构，错误的是（）A.含有听小骨B.通过咽鼓管与鼻咽部相连C.主要由软骨构成D.包含鼓室和乳突答案：C解析：中耳主要由骨骼构成，包括鼓室和乳突，并非主要由软骨构成。中耳含有听小骨（锤骨、砧骨、镫骨），通过咽鼓管与鼻咽部相连。13.急性化脓性中耳炎最常见的致病菌是（）A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.葡萄球菌D.链球菌答案：B解析：急性化脓性中耳炎最常见的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，其中肺炎链球菌较为常见。呼吸道合胞病毒引起病毒性中耳炎。葡萄球菌和链球菌也可引起，但不如肺炎链球菌常见。14.分泌粘液，构成鼻粘膜主要功能的腺体是（）A.浆液腺B.脂腺C.黏液腺D.淋巴腺答案：C解析：鼻粘膜主要功能是分泌粘液以粘附吸入的尘埃和病原体，并保持鼻腔湿润。黏液腺是负责分泌粘液的主要腺体。浆液腺分泌稀薄液体，脂腺分泌油脂，淋巴腺（如腺样体）属于淋巴组织。15.鼻窦炎患者常见的局部症状不包括（）A.鼻塞B.流脓涕C.额部压痛D.嗅觉丧失答案：D解析：鼻窦炎常见的局部症状包括鼻塞、流脓涕（可呈粘液脓性或脓性）、局部头痛或压痛（如额部、颞部、颌面部压痛）。嗅觉丧失可以是鼻窦炎的伴随症状，尤其在慢性期或伴有鼻息肉时，但不是最典型的局部症状。16.关于扁桃体位置的描述，错误的是（）A.腭舌弓上方B.腭咽弓下方C.口咽部侧壁D.鼻咽部顶部答案：D解析：扁桃体位于口咽部，在腭舌弓上方、腭咽弓下方，属于口咽部侧壁的结构。鼻咽部顶部主要是咽鼓管咽口和腺样体（咽扁桃体）所在位置。17.引起慢性单纯性鼻炎的主要原因是（）A.急性鼻炎反复发作B.鼻中隔偏曲C.长期吸入刺激性气体D.变应因素答案：C解析：长期吸入刺激性气体（如烟雾、化学气体）、空气污染、气候变化等是引起慢性单纯性鼻炎的主要原因。急性鼻炎反复发作、鼻中隔偏曲、变应因素等也可导致鼻炎，但慢性单纯性鼻炎与长期环境刺激关系更密切。18.耳鸣的性质多种多样，不包括（）A.喇叭声B.钟声C.虫鸣声D.电流声答案：A解析：耳鸣的声性质多样，患者可描述为嗡嗡声（如机器声）、嘶嘶声、流水声、铃铛声（类似钟声）、虫鸣声、电流声等。喇叭声不是常见的耳鸣描述性质。19.导致感音神经性耳聋最常见的原因是（）A.外耳道阻塞B.中耳胆脂瘤C.耳硬化症D.感音神经性因素答案：D解析：感音神经性耳聋指耳蜗或听神经病变引起的耳聋。其最常见的原因包括老年性聋、噪声性聋、遗传性聋、病毒感染、自身免疫性内耳病等，即各种感音神经性因素。外耳道阻塞、中耳胆脂瘤、耳硬化症主要引起传导性耳聋。20.关于声音传导的描述，错误的是（）A.外耳道将声波传至鼓膜B.鼓膜振动将声波传入中耳C.听小骨将鼓膜振动放大并传至内耳D.鼓膜与听骨链之间的间隙充满空气答案：D解析：声音传导过程中，外耳道将声波传至鼓膜，鼓膜振动将声波传入中耳，听小骨（锤骨、砧骨、镫骨）将鼓膜振动传递并放大，最终传至内耳的耳蜗。鼓膜与听骨链（锤骨短突与镫骨足板之间除外）之间存在空气间隙。二、多选题1.耳朵的听觉感受器位于（）A.鼓膜B.听小骨C.耳蜗D.内耳道E.外耳道答案：C解析：耳朵的听觉感受器是位于耳蜗内的毛细胞，负责将声波振动转化为神经信号。鼓膜、听小骨负责声波的传导和放大。内耳道是内耳结构的一部分，包含前庭和耳蜗。外耳道负责收集声波。2.可能引起鼻出血的病因包括（）A.高血压B.鼻部外伤C.慢性鼻炎D.血液病E.气候干燥答案：ABCDE解析：鼻出血的病因多样，包括局部原因如鼻部外伤、慢性鼻炎导致鼻粘膜干燥糜烂、气候干燥等。也包括全身原因如高血压（导致血管压力高）、血液病（导致凝血功能障碍）等。3.关于扁桃体炎，正确的说法有（）A.可引起咽鼓管阻塞B.可导致扁桃体周围脓肿C.病毒性扁桃体炎通常不发热D.慢性扁桃体炎可引起风湿热E.急性细菌性扁桃体炎需使用抗生素治疗答案：ABDE解析：扁桃体炎可能引起咽鼓管阻塞导致听力下降。严重急性扁桃体炎可并发扁桃体周围脓肿。急性细菌性扁桃体炎（如链球菌性）需使用抗生素治疗。慢性扁桃体炎反复发作可能与风湿热等全身性疾病有关。病毒性扁桃体炎也可引起发热，并非通常不发热。4.耳鸣可能伴随的症状有（）A.听力下降B.头晕C.睡眠障碍D.精神紧张E.颈部疼痛答案：ABCD解析：耳鸣患者常伴有听力下降、头晕（眩晕）、睡眠障碍（如失眠）、精神紧张或焦虑等症状。部分患者也可能感觉颈部疼痛，可能与颈部疾病引起的继发性耳鸣有关。5.鼻窦炎的常见症状有（）A.鼻塞B.流脓涕C.头痛D.畏光E.嗅觉减退答案：ABCE解析：鼻窦炎的常见症状包括鼻塞、流脓涕（可呈粘液脓性或脓性）、局部头痛（多位于同侧颞部、额部或颌面部）、嗅觉减退或丧失。畏光不是鼻窦炎的典型症状，更多见于急性结膜炎。6.引起中耳炎的常见病因有（）A.外耳道异物B.鼻窦炎C.上呼吸道感染D.咽鼓管功能障碍E.耳部外伤答案：BCDE解析：中耳炎的常见病因包括邻近器官感染扩散（如鼻窦炎、上呼吸道感染）、咽鼓管功能障碍（导致中耳压力失衡）、耳部外伤、外耳道异物引起继发感染等。外耳道异物本身不直接引起中耳炎，但可能损伤鼓膜或引起外耳道感染，进而波及中耳。7.关于耳硬化症的描述，正确的有（）A.属于传导性耳聋B.由听小骨链活动受限引起C.多见于中年女性D.可导致听力进行性下降E.与遗传因素有关答案：ABCD解析：耳硬化症是一种导致听小骨链活动受限的疾病，属于传导性耳聋。其发病与遗传因素有关，多见于中年女性，听力损失通常是进行性加重的。8.喉部软骨主要包括（）A.舌骨B.气管软骨C.环状软骨D.构状软骨E.甲状软骨答案：CDE解析：喉部由甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、楔状软骨和会厌软骨等软骨构成。舌骨是舌的基部，属于舌骨部结构，不属于喉软骨。气管软骨是气管的结构，虽与喉相连，但通常不归入喉部软骨的主要组成部分。9.可能导致声音嘶哑的病因有（）A.喉部炎症B.声带小结C.喉部肿瘤D.膈肌痉挛E.神经性发声障碍答案：ABCE解析：声音嘶哑是喉部疾病的常见症状。喉部炎症（如急慢性喉炎）、声带小结、喉部肿瘤（良性或恶性）、神经性发声障碍（如声带麻痹）等都可能导致声音嘶哑。膈肌痉挛主要引起呼吸相关的声音变化，而非典型的声音嘶哑。10.耳部感染可能引起的并发症有（）A.脓耳B.耳源性眩晕C.耳源性面瘫D.中耳炎E.脑膜炎答案：ABCE解析：耳部感染，特别是中耳炎或内耳感染，可能引起多种并发症。急性中耳炎严重时可能并发鼓室积脓（俗称脓耳）。耳部感染可通过内耳或颅底影响前庭系统，导致耳源性眩晕。严重感染或迷路炎可能影响面神经，导致耳源性面瘫。颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等虽然相对少见，但也可能发生。中耳炎本身是耳部感染，并非其并发症。11.鼻腔的生理功能包括（）A.加温吸入的空气B.加湿吸入的空气C.过滤吸入的空气D.调节吸入空气的流量E.嗅觉功能答案：ABCDE解析：鼻腔具有加温、加湿、过滤（通过鼻毛和粘液）、调节气流和嗅觉等多种生理功能，以保护呼吸道和维持机体生理平衡。12.可能导致传导性耳聋的因素有（）A.鼓膜穿孔B.听小骨链中断C.耳硬化症D.长期噪声暴露E.中耳炎答案：ABCE解析：传导性耳聋是指声音传导通路（外耳、中耳）受损导致的耳聋。鼓膜穿孔、听小骨链中断（如骨折、脱位）、耳硬化症（听小骨活动受限）、中耳炎（导致中耳积液或胆脂瘤）等都属于传导性耳聋的原因。长期噪声暴露主要导致感音神经性耳聋。13.引起扁桃体周围脓肿的常见病原体有（）A.链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.呼吸道合胞病毒E.溶血性链球菌答案：ABCE解析：扁桃体周围脓肿多由细菌感染引起，常见病原体为链球菌（包括溶血性链球菌）、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。病毒感染（如流感、副流感病毒）也可引起扁桃体炎，但通常不形成脓肿。14.耳鸣的评估内容通常包括（）A.症状询问（耳鸣的性质、时间、响度等）B.听力检查C.前庭功能检查D.耳部影像学检查（如CT、MRI）E.耳声发射或诱发性脑干反应检查答案：ABCDE解析：评估耳鸣需要全面了解病史，进行听力检查判断听力损失程度和性质，必要时进行前庭功能检查排除眩晕，通过耳部影像学检查排除器质性病变，并使用耳声发射或诱发性脑干反应等客观听力测试方法辅助诊断。15.鼻中隔偏曲可能引起的症状有（）A.鼻塞B.鼻出血C.头痛D.眼部症状（如复视、流泪）E.嗅觉下降答案：ABCE解析：鼻中隔偏曲，特别是偏曲嵴或棘突，常引起鼻塞（多为单侧或偏侧），易导致局部黏膜干燥、糜烂而引起鼻出血。偏曲严重时可能压迫鼻甲或鼻咽部，引起头痛、嗅觉下降。若压迫眼球，可能引起面部畸形或眼部症状。16.关于急性扁桃体炎的治疗，正确的有（）A.充分休息B.使用非甾体抗炎药缓解疼痛C.病毒性扁桃体炎需使用抗生素D.温盐水漱口E.细菌性扁桃体炎需使用抗生素答案：ABDE解析：急性扁桃体炎治疗包括充分休息、使用非甾体抗炎药缓解疼痛和发热、温盐水漱口减轻咽部不适。病毒性扁桃体炎无需使用抗生素。细菌性扁桃体炎（如链球菌性）需使用抗生素治疗。17.导致感音神经性耳聋的常见原因有（）A.老年性聋B.噪声性聋C.耳硬化症D.病毒性迷路炎E.自身免疫性内耳病答案：ABDE解析：感音神经性耳聋是指耳蜗或听神经病变引起的耳聋。其常见原因包括遗传因素、老年性聋、噪声性聋、病毒感染（如带状疱疹病毒引起迷路炎）、自身免疫性内耳病等。耳硬化症属于传导性耳聋。18.声音的产生依赖于（）A.声带的振动B.气流的冲击C.喉腔的共鸣D.鼻腔的共鸣E.口腔的共鸣答案：ABCE解析：声音的产生始于声带的振动，需要气流冲击声带。声音产生后，在共鸣腔（喉腔、咽腔、口腔、鼻腔）中共鸣，以增强音量和改变音色。主要共鸣腔是喉腔、咽腔和口腔。19.鼻窦炎的分类方式可能包括（）A.按发病急缓分为急性、慢性B.按累及鼻窦数量分为单发、多发C.按鼻窦开口部位分为前组、后组D.按病理改变分为粘液性、化脓性E.按感染来源分为急发性、慢性迁延性答案：ABCD解析：鼻窦炎可以根据不同标准进行分类。按发病急缓分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。按累及鼻窦数量分为单发性鼻窦炎和多发性鼻窦炎。按鼻窦开口部位分为前组鼻窦炎（上颌窦、额窦、筛窦前群）和后组鼻窦炎（筛窦后群、蝶窦）。按病理改变分为粘液性鼻窦炎和化脓性鼻窦炎。感染来源和病程进展也是描述鼻窦炎特点的方式，但ABCD是更常见的分类标准。20.耳部畸形的可能原因有（）A.先天遗传因素B.孕期母体接触有害物质C.胎儿发育过程中异常D.分娩过程中产伤E.幼年时期中耳感染答案：ABCD解析：耳部畸形通常是先天性的，可能由遗传因素、孕期母体接触有害物质（如药物、病毒、环境毒素）、胎儿发育过程中异常（如位trí异常、发育障碍）或分娩过程中产伤等引起。幼年时期中耳感染主要引起中耳结构改变或继发畸形，而非先天性畸形的主要病因。三、判断题1.鼓膜穿孔是导致传导性耳聋的常见原因。（）答案：正确解析：鼓膜是外耳道末端的薄膜，其完整性对于声音的传导至关重要。当鼓膜发生穿孔时，声音无法有效振动鼓膜，进而影响听小骨的活动和中耳的空气压力平衡，最终导致声音传导受阻，形成传导性耳聋。因此，鼓膜穿孔是导致传导性耳聋的常见原因。2.所有耳鸣患者都能听到声音，只是声音的性质不同。（）答案：错误解析：耳鸣是指患者主观感觉耳内或颅内有声音的一种症状，他人无法听到。耳鸣的声音性质多种多样，患者可以描述为嗡嗡声、嘶嘶声、铃声、鼓声、流水声、虫鸣声等，甚至感觉是音乐声。关键在于耳鸣是患者的主观感受，而非客观存在的声音。因此，并非所有耳鸣患者都能“听到”声音，这种说法不准确。3.鼻窦炎患者通常有明显的鼻塞、流脓涕和头痛症状。（）答案：正确解析：鼻窦炎是指鼻窦发生的炎症性病变。其典型症状包括鼻塞（由于鼻粘膜肿胀或脓性分泌物堵塞）、流脓涕（可呈粘液脓性或纯脓性，量多）、以及头痛（常为钝痛或胀痛，多位于同侧颞部、额部或颌面部，低头时加重）。这些是鼻窦炎最常见的临床表现。4.扁桃体周围脓肿是扁桃体炎的严重并发症，需要及时处理。（）答案：正确解析：扁桃体周围脓肿是指发生在扁桃体周围间隙的化脓性感染。它是急性扁桃体炎的严重并发症之一，通常由细菌感染引起。患者表现为单侧咽痛剧烈、吞咽困难、颈部肿胀、甚至张口受限。若不及时切开引流，可能引发严重的全身并发症，如全身中毒症状加重、中毒性休克，甚至危及生命，因此需要紧急处理。5.耳硬化症是一种导致听小骨链活动受限的疾病，属于传导性耳聋。（）答案：正确解析：耳硬化症是一种以内耳听小骨链（主要是镫骨足板）发生纤维化和固定为特征的疾病。由于镫骨足板无法正常活动，导致声音振动无法有效传递到内耳，从而引起听力下降。这种病变位于中耳传导系统，因此耳硬化症属于传导性耳聋。6.声音嘶哑是所有喉部疾病的唯一症状。（）答案：错误解析：声音嘶哑是喉部疾病最常见和最具特征性的症状之一，尤其是在声带受到损害时。然而，并非所有喉部疾病都会导致声音嘶哑。例如，喉部肿瘤（特别是早期或位于喉部其他部位时）、喉部神经麻痹、喉部软骨病变等，可能不出现或仅有轻微的声音嘶哑，甚至可能表现为声音嘶哑加重、失声、或声音变粗等不同表现。因此，声音嘶哑不是所有喉部疾病的唯一症状。7.外耳道异物长期存留主要引起听力下降和耳痛。（）答案：正确解析：外耳道异物长期存留会刺激外耳道皮肤，引起皮肤红肿、糜烂、渗出，甚至感染化脓。异物本身堵塞外耳道会妨碍声音的正常传导，导致听力下降。异物移动或刺激神经末梢时会引起耳痛。此外，长期异物还可能损伤鼓膜，严重时导致传导性耳聋。8.鼻出血（鼻衄）通常可以自行停止，一般不需要特殊处理。（）答案：正确解析：鼻出血多发生在鼻中隔前部黎氏区，该部位血管丰富、表浅。大多数鼻出血量不大，出血部位明确，可通过局部压迫（如用拇指和食指捏住鼻翼）等方式自行止血。对于一般性的、少量鼻出血，确实通常不需要特殊处理，休息后即可。但若出血量大、无法自止、反复发作或伴有其他症状，则需就医处理。9.慢性化脓性中耳炎若治疗不当，可能引起耳源性眩晕。（）答案：正确解析：慢性化脓性中耳炎若长期存在感染，炎症可能通过圆窗或蜗窗扩散至内耳，引起内耳的病变，如前庭神经炎或耳蜗神经炎，从而导致耳源性眩晕（即由耳部疾病引起的眩晕感）。此外，中耳高压也可能刺激迷路，引发眩晕。10.耳鸣是一种疾病，而不是一种症状。（）答案：错误解析：耳鸣是指患者主观感觉耳内或颅内有声音的一种症状，而不是一种独立的疾病。引起耳鸣的病因非常广泛，包括耳部疾病（如外耳道异物、中耳炎、耳硬化症、感音神经性耳聋等）、颈部疾病、心血管疾病、代谢性疾病、精神心理因素等。因此，耳鸣是许多不同疾病可能出现的共同症状之一。四、简答题1.简述耳部感染可能引起的并发症。答案：耳部