内科护理学备考题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内科护理学备考题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.病人长期卧床易发生压疮，其最主要的原因是（）

A.局部组织长期受压，血液循环障碍

B.皮肤受潮湿刺激

C.病人营养不良

D.皮肤消毒不彻底

E.护理人员操作粗暴

2.静脉输液时发生空气栓塞，病人最早出现的症状是（）

A.胸闷、呼吸困难

B.心悸、咳嗽

C.呼吸急促、发绀

D.偏瘫、意识模糊

E.心律失常、血压下降

3.糖尿病病人进行胰岛素治疗时，下列做法错误的是（）

A.餐前30分钟皮下注射

B.使用1型针头减少疼痛

C.与中效胰岛素混合使用需临时冷藏

D.注射部位应交替更换

E.必须使用胰岛素笔

4.心力衰竭病人出现端坐呼吸，首要的护理措施是（）

A.给予高流量氧气吸入

B.按摩双下肢促进循环

C.抬高床头20°～30°

D.使用利尿剂加速排水

E.安抚病人情绪避免焦虑

5.下列哪种情况属于深静脉血栓形成的禁忌运动（）

A.踢腿运动

B.脚踝泵运动

C.直腿抬高运动

D.腿部旋转运动

E.指尖抓握运动

6.肺癌病人出现阻塞性肺炎，最有效的治疗措施是（）

A.加强抗生素使用

B.胸腔穿刺引流

C.肺叶切除术

D.超声雾化吸入

E.放射性肺炎预防

7.肾衰竭尿毒症期病人出现皮肤瘙痒，最适宜的护理措施是（）

A.使用温水擦浴

B.肌肉注射镇痛药

C.戴手套进行护理操作

D.按摩皮肤促进血液循环

E.使用止痒药膏

8.急性胰腺炎病人禁食期间，最重要的营养支持方式是（）

A.肠道内营养管饲

B.静脉输注葡萄糖

C.口服高蛋白流质

D.肌肉注射生长激素

E.胃肠减压

9.病人发生过敏性休克，首选的治疗药物是（）

A.苯肾上腺素（肾上腺素）

B.氢化可的松

C.异丙肾上腺素

D.地塞米松

E.盐酸肾上腺素

10.脑出血病人出现昏迷加深，最可能的原因是（）

A.体温升高

B.血压波动

C.脑水肿加重

D.呼吸道感染

E.药物过量

11.甲状腺功能亢进病人出现突眼，最有效的局部治疗是（）

A.热敷眼部

B.使用人工泪液

C.硫酸锌眼膏

D.硫脲类药物口服

E.冷敷眼部

12.慢性支气管炎急性发作时，最适宜的体位是（）

A.半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.头低脚高位

E.俯卧位

13.肝硬化失代偿期病人出现腹水，首选的治疗方法是（）

A.腹腔穿刺抽液

B.口服利尿剂

C.肝动脉栓塞

D.肝移植

E.腹腔灌洗

14.系统性红斑狼疮病人出现口腔溃疡，最有效的预防措施是（）

A.局部涂布碘伏

B.使用抗生素

C.保持口腔卫生

D.使用免疫抑制剂

E.避免阳光照射

15.心律失常病人出现阿斯综合征，首选的治疗措施是（）

A.静脉注射利多卡因

B.电复律

C.口服胺碘酮

D.气管插管

E.静脉补液

16.病人因糖尿病足导致足部感染，护理时最重要的是（）

A.每日换药

B.使用抗生素

C.截肢手术

D.穿透性鞋

E.抬高患肢

17.慢性阻塞性肺疾病病人出现二氧化碳潴留，最早出现的体征是（）

A.呼吸急促

B.唇甲紫绀

C.呼气延长

D.意识模糊

E.呼吸性酸中毒

18.心肌梗死病人出现心源性休克，首选的扩血管药物是（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.硝普钠

D.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素

19.脑血栓形成病人出现偏瘫，康复训练中最重要的是（）

A.被动关节活动

B.肌肉按摩

C.营养支持

D.主动功能锻炼

E.物理治疗

20.慢性肾衰竭病人出现高钾血症，最紧急的治疗措施是（）

A.口服阳离子交换树脂

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.静脉注射胰岛素

D.腹膜透析

E.口服利尿剂

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.心力衰竭病人护理中，下列哪些属于液体入量限制措施（）

A.每日记录出入量

B.严格控制饮水次数

C.避免饮用含咖啡因饮料

D.餐后2小时内禁止饮水

E.每日体重增加不超过0.5kg

22.肺癌病人化疗期间出现骨髓抑制，需重点观察哪些指标（）

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.皮肤黏膜变化

E.恶心呕吐情况

23.肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张，以下哪些属于一级预防措施（）

A.避免进食粗硬食物

B.使用胃底静脉套扎术

C.口服预防性药物

D.避免剧烈运动

E.定期内镜检查

24.糖尿病病人足部护理中，以下哪些属于高危足（）

A.周围神经病变

B.下肢血管病变

C.足部畸形

D.既往足部溃疡史

E.正常足型

25.脑出血病人恢复期护理中，以下哪些属于康复训练内容（）

A.言语治疗

B.肢体功能训练

C.饮食指导

D.心理疏导

E.压疮预防

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将病人置于头低脚高位。（×）

27.糖尿病病人血糖控制目标应在4.4～6.1mmol/L范围内。（×）

28.心力衰竭病人使用利尿剂时，应密切监测电解质变化。（√）

29.肺癌病人出现阻塞性肺炎，抗生素使用需超过2周。（√）

30.肾衰竭病人出现皮肤瘙痒，可用温水浸泡缓解。（×）

31.急性胰腺炎病人禁食期间，无需关注营养支持。（×）

32.过敏性休克病人首选肾上腺素，需肌肉注射。（√）

33.脑出血病人昏迷加深，可能因脑疝形成。（√）

34.甲状腺功能亢进病人突眼，可用硫酸锌眼膏局部涂抹。（√）

35.慢性支气管炎急性发作，首选糖皮质激素雾化吸入。（×）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.病人长期卧床易发生压疮，其预防的关键措施包括______________________、______________________和______________________。

37.静脉输液时发生空气栓塞，病人最早出现的症状是______________________，此时应立即______________________、______________________和______________________。

38.糖尿病病人进行胰岛素治疗时，长效胰岛素通常在______________________皮下注射，中效胰岛素与短效胰岛素混合使用需______________________。

39.心力衰竭病人出现端坐呼吸，首要的护理措施是______________________，其原理是______________________。

40.肺癌病人出现阻塞性肺炎，最有效的治疗措施是______________________，但需注意术后______________________的发生。

41.肾衰竭尿毒症期病人出现皮肤瘙痒，最适宜的护理措施是______________________，避免使用______________________药物。

42.急性胰腺炎病人禁食期间，最重要的营养支持方式是______________________，需监测______________________的变化。

43.病人发生过敏性休克，首选的治疗药物是______________________，需立即______________________给药。

44.脑出血病人出现昏迷加深，最可能的原因是______________________，此时需立即______________________。

45.慢性支气管炎急性发作时，最适宜的体位是______________________，其原理是______________________。

五、简答题（共20分）

46.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急预案及护理要点。

47.糖尿病病人足部护理中，如何识别高危足并预防足部溃疡？

48.心力衰竭病人使用利尿剂时，需监测哪些指标及注意事项？

49.脑出血病人出现意识障碍加重，可能的原因有哪些？

六、案例分析题（共15分）

50.某男性病人，65岁，因“突发呼吸困难、胸痛2小时”入院。查体：BP180/100mmHg，HR120次/分，呼吸急促，口唇发绀，双肺底湿啰音。既往有高血压、糖尿病病史10年。

（1）分析该病人的可能诊断及主要护理问题。

（2）提出主要的护理措施及依据。

（3）总结该病人的病情观察要点。

参考答案及解析

一、单选题

1.A解析：压疮形成的主要原因是局部组织长期受压导致血液循环障碍，使组织缺血坏死。B、C、D、E均为诱因或加重因素，但非主要原因。

2.A解析：空气栓塞时，气泡进入右心室会阻塞肺动脉，最早出现的症状是胸骨后疼痛、胸闷、呼吸困难。B、C、D、E为后续并发症表现。

3.C解析：中效胰岛素与短效胰岛素混合使用需临时冷藏，否则可能导致胰岛素失活。A、B、D、E均为正确做法。

4.C解析：抬高床头20°～30°可利用重力促进肺部排液，缓解呼吸困难。A、B、D、E均为辅助措施。

5.C解析：直腿抬高运动会使深静脉血栓更容易脱落，形成肺栓塞。A、B、D、E均为安全运动。

6.C解析：肺叶切除术是阻塞性肺炎的根治性方法，可清除病灶。A、B、D、E均为对症治疗。

7.C解析：戴手套可避免护士接触病人皮肤分泌物，防止交叉感染。A、B、D、E均为错误做法。

8.B解析：静脉输注葡萄糖可提供能量，避免病人营养不良。A、C、D、E均为错误做法。

9.A解析：苯肾上腺素（肾上腺素）能收缩血管、提升血压、缓解呼吸困难。B、C、D、E均为错误药物。

10.C解析：脑水肿会压迫脑组织，导致昏迷加深。A、B、D、E均为可能原因，但脑水肿最常见。

11.C解析：硫酸锌眼膏能沉淀眼部蛋白，减轻炎症反应。A、B、D、E均为错误做法。

12.A解析：半卧位可利用重力促进肺部排液，缓解呼吸困难。B、C、D、E均为错误体位。

13.A解析：腹腔穿刺抽液是快速缓解腹水压迫症状的有效方法。B、C、D、E均为辅助或长期治疗。

14.C解析：保持口腔卫生可减少溃疡发生。A、B、D、E均为错误做法。

15.B解析：电复律能快速纠正心律失常。A、C、D、E均为错误做法。

16.A解析：每日换药可控制感染。B、C、D、E均为错误做法。

17.A解析：呼吸急促是二氧化碳潴留的早期表现。B、C、D、E均为后期表现。

18.C解析：硝普钠能扩张血管，降低后负荷。A、B、D、E均为错误药物。

19.D解析：主动功能锻炼能促进神经肌肉恢复。A、B、C、E均为错误做法。

20.C解析：静脉注射胰岛素能降低血钾。A、B、D、E均为错误做法。

二、多选题

21.ABC解析：液体入量限制措施包括记录出入量、限制饮水次数、避免含咖啡因饮料、控制体重增加。D选项错误，餐后2小时内无需严格限制饮水。

22.ADE解析：骨髓抑制需重点观察血常规、皮肤黏膜变化、感染情况。B、C为常规监测，但非骨髓抑制重点。

23.ACD解析：一级预防措施包括避免粗硬食物、预防性药物、避免剧烈运动。B、E属于二级预防。

24.ABCD解析：高危足包括神经病变、血管病变、足部畸形、溃疡史。E正常足无风险。

25.ABCD解析：康复训练包括言语、肢体功能、饮食、心理疏导。E属于基础护理。

三、判断题

26.×解析：应立即将病人置于左侧头低脚高位，使空气飘移至右心室尖部，避免堵塞肺动脉。

27.×解析：糖尿病病人血糖控制目标因个体差异而异，一般空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L以下。

28.√解析：利尿剂易导致电解质紊乱，需密切监测钾、钠、氯等离子浓度。

29.√解析：抗生素需足量使用（通常2周）才能彻底清除感染灶。

30.×解析：温水浸泡可能加重皮肤瘙痒，应使用止痒药膏或冷敷。

31.×解析：禁食期间需关注能量、蛋白质、维生素等营养素补充。

32.√解析：肾上腺素需肌肉注射，快速起效。

33.√解析：脑疝是脑出血昏迷加深的常见原因。

34.√解析：硫酸锌眼膏能沉淀蛋白，减轻炎症。

35.×解析：急性发作首选抗生素、糖皮质激素雾化吸入。

四、填空题

36.定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫

37.胸闷、呼吸困难、立即左侧头低脚高位、高流量吸氧、心电监护

38.晚上睡前、需临时冷藏

39.抬高床头20°～30°、利用重力促进肺部排液

40.肺叶切除术、术后感染

41.戴手套进行护理操作、皮质类固醇

42.静脉输注葡萄糖、血糖

43.肾上腺素、肌肉注射

44.脑水肿加重、立即脱水治疗

45.半卧位、利用重力促进肺部排液

五、简答题

46.答：

（1）应急预案：立即将病人