护理大专职业测试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理大专职业测试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液时，护士发现患者手臂出现明显红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）。

A.暂停输液，更换输液部位

B.调整输液速度

C.添加抗过敏药物

D.用热水袋热敷

2.护理患者时，以下哪项行为体现了南丁格尔誓言中的“慎独”精神？（）

A.在患者面前与同事讨论私人事务

B.严格按照医嘱执行护理操作

C.因患者态度不好而拒绝提供护理服务

D.护理时频繁查看手机

3.给患者进行口腔护理时，下列哪种溶液适用于清洁溃疡性口腔？（）

A.生理盐水

B.1%过氧化氢溶液

C.0.1%乙酸溶液

D.2%碳酸氢钠溶液

4.护士小王在记录患者病情时，发现患者主诉“腹部疼痛”，而医嘱为“上腹部持续性疼痛”，小王应如何处理？（）

A.直接按照医嘱记录

B.与医生沟通确认医嘱是否准确

C.忽略医嘱，记录患者自述

D.在记录中注明与医嘱的差异

5.护理隔离患者时，以下哪项措施不属于标准预防的范畴？（）

A.手卫生

B.戴口罩

C.使用一次性医疗器械

D.对所有患者使用相同消毒剂

6.给患者测量血压时，发现袖带过松导致血压偏低，护士应如何调整？（）

A.加压后再测量

B.更换更紧的袖带

C.在同一部位重新测量

D.记录为“袖带过松，测量无效”

7.护士小张发现患者跌倒，以下哪项是首要的急救措施？（）

A.立即呼叫家属

B.检查患者意识

C.拍摄全身X光片

D.抬起患者头部防止脑缺氧

8.静脉输液时，患者主诉输液部位出现沿血管走向的红线，应考虑为（）。

A.静脉炎

B.血管栓塞

C.过敏反应

D.液体渗出

9.护理化疗患者时，以下哪项措施有助于预防恶心呕吐？（）

A.饭后立即给药

B.保持环境安静

C.按需给药

D.避免与患者交流

10.护理时，患者突然出现意识丧失，护士应立即采取的措施是（）。

A.给予吸氧

B.按压人中穴

C.口对口人工呼吸

D.调整体位观察

11.给患者进行肌肉注射时，以下哪项是错误的操作？（）

A.注射前消毒皮肤

B.针头与皮肤呈45°进针

C.抽吸无回血后再推药

D.注射后立即拔针

12.护理时，患者主诉“呼吸困难”，护士应首先评估（）。

A.患者情绪

B.血氧饱和度

C.皮肤颜色

D.既往病史

13.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应（）。

A.严格执行医嘱

B.向医生提出质疑

C.自行修改医嘱

D.向护士长汇报

14.护理时，患者询问护士“我的药物是什么时候吃的？”，护士应（）。

A.告知患者具体时间

B.让患者自行查看药盒

C.告知患者药物作用

D.拒绝回答

15.给患者进行导尿时，以下哪项是错误的操作？（）

A.消毒会阴部

B.针头与尿道呈15°进针

C.边进针边回抽

D.尿液引流通畅后拔管

16.护理时，患者主诉“头晕”，护士应（）。

A.立即让患者平卧

B.给予止痛药

C.让患者多喝水

D.安抚患者情绪

17.护士在护理记录中记录“患者遵医嘱服药”，以下哪项是完整的记录？（）

A.患者已服药

B.患者已服药，无不良反应

C.患者未服药

D.患者服药时间

18.护理时，患者突然出现过敏性休克，护士应立即采取的措施是（）。

A.给予吸氧

B.静脉注射肾上腺素

C.冷敷皮肤

D.口服抗过敏药

19.护理时，患者主诉“口渴”，护士应（）。

A.立即给予大量饮水

B.询问患者有无发热

C.忽略患者主诉

D.告知患者口渴是正常现象

20.护理时，患者询问护士“我的检查结果是什么？”，护士应（）。

A.直接告知患者结果

B.告知患者结果可能影响病情

C.拒绝回答患者问题

D.建议患者咨询医生

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理时，以下哪些措施有助于预防压疮？（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用防压疮床垫

D.持续抬高患肢

E.保持床铺平整

22.护理时，患者主诉“腹痛”，护士应评估哪些内容？（）

A.腹痛性质

B.腹痛部位

C.腹痛时间

D.伴随症状

E.患者既往病史

23.护理时，以下哪些属于静脉输液的不良反应？（）

A.静脉炎

B.药物过敏

C.空气栓塞

D.液体渗出

E.电解质紊乱

24.护理时，以下哪些是正确的手卫生时机？（）

A.接触患者前后

B.处理污染物后

C.戴手套前

D.戴手套后

E.处理药物前

25.护理时，以下哪些属于护理记录的内容？（）

A.患者生命体征

B.护理操作过程

C.患者主诉

D.医嘱执行情况

E.患者情绪变化

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理时，患者主诉“头晕”，护士应立即让患者平卧。（）

27.给患者进行肌肉注射时，针头与皮肤呈45°进针。（）

28.护理时，患者突然出现过敏性休克，护士应立即静脉注射肾上腺素。（）

29.护理时，患者主诉“口渴”，护士应立即给予大量饮水。（）

30.护理时，患者询问护士“我的检查结果是什么？”，护士应直接告知患者结果。（）

31.护理时，患者主诉“腹痛”，护士应评估腹痛性质、部位、时间、伴随症状和既往病史。（）

32.护理时，以下哪些措施有助于预防压疮？（）

A.定时翻身（）

B.保持皮肤清洁干燥（）

C.使用防压疮床垫（）

D.持续抬高患肢（）

E.保持床铺平整（）

33.护理时，以下哪些属于静脉输液的不良反应？（）

A.静脉炎（）

B.药物过敏（）

C.空气栓塞（）

D.液体渗出（）

E.电解质紊乱（）

34.护理时，以下哪些是正确的手卫生时机？（）

A.接触患者前后（）

B.处理污染物后（）

C.戴手套前（）

D.戴手套后（）

E.处理药物前（）

35.护理时，以下哪些属于护理记录的内容？（）

A.患者生命体征（）

B.护理操作过程（）

C.患者主诉（）

D.医嘱执行情况（）

E.患者情绪变化（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理时，患者主诉“腹部疼痛”，护士应首先评估______和______。

37.给患者进行口腔护理时，溃疡性口腔应使用______溶液清洁。

38.护理时，患者突然出现意识丧失，护士应立即采取______措施。

39.护理时，患者主诉“呼吸困难”，护士应首先评估______。

40.护理时，患者询问护士“我的药物是什么时候吃的？”，护士应______。

41.护理时，患者主诉“头晕”，护士应______。

42.护理时，患者主诉“口渴”，护士应______。

43.护理时，患者询问护士“我的检查结果是什么？”，护士应______。

44.护理时，以下哪些措施有助于预防压疮？______、______。

五、简答题（共30分，每题6分）

45.简述静脉输液时，如何预防静脉炎。

46.简述护理时，如何预防压疮。

47.简述护理时，如何评估患者病情。

48.简述护理时，如何进行手卫生。

49.简述护理记录的要点。

六、案例分析题（共15分）

50.案例背景：患者李某，65岁，因“发热、咳嗽”入院，诊断为“社区获得性肺炎”。护士小王负责护理该患者，护理过程中发现患者出现呼吸困难、发绀，血氧饱和度为88%。

问题：

（1）分析患者出现呼吸困难、发绀、血氧饱和度低的原因。

（2）提出相应的护理措施。

（3）总结建议。

一、单选题（共20分）

1.A

解析：静脉输液时，患者手臂出现明显红肿、疼痛，应首先采取的措施是暂停输液，更换输液部位，以防止感染或过敏反应加重。

B选项错误，调整输液速度可能无法解决根本问题。

C选项错误，添加抗过敏药物需根据医嘱进行，不能盲目给药。

D选项错误，用热水袋热敷可能加重炎症。

2.B

解析：护理患者时，严格按照医嘱执行护理操作体现了南丁格尔誓言中的“慎独”精神，即独立、谨慎、认真负责地完成护理工作。

A选项错误，在患者面前与同事讨论私人事务不尊重患者隐私。

C选项错误，因患者态度不好而拒绝提供护理服务违反职业道德。

D选项错误，护理时频繁查看手机不专注护理工作。

3.B

解析：给患者进行口腔护理时，溃疡性口腔应使用1%过氧化氢溶液清洁，以杀菌消炎。

A选项错误，生理盐水主要用于清洁口腔，但无法治疗溃疡。

C选项错误，0.1%乙酸溶液主要用于口腔消毒，但刺激性较强。

D选项错误，2%碳酸氢钠溶液主要用于口腔缓冲，无法治疗溃疡。

4.B

解析：护士小王在记录患者病情时，发现患者主诉与医嘱不符，应与医生沟通确认医嘱是否准确，以避免误诊或漏诊。

A选项错误，直接按照医嘱记录可能遗漏重要信息。

C选项错误，忽略医嘱记录患者自述可能导致误诊。

D选项错误，自行修改医嘱违反医疗规范。

5.D

解析：护理隔离患者时，对所有患者使用相同消毒剂不属于标准预防的范畴，标准预防要求根据不同病原体采取不同的消毒措施。

A、B、C选项均属于标准预防的范畴。

6.B

解析：给患者测量血压时，袖带过松导致血压偏低，护士应更换更紧的袖带，以获得准确的血压值。

A选项错误，加压后再测量可能导致血压虚高。

C选项错误，同一部位重新测量无法解决袖带过松的问题。

D选项错误，记录为“袖带过松，测量无效”无法解决问题。

7.B

解析：护士小张发现患者跌倒，应首先检查患者意识，以判断是否有头部受伤或意识障碍。

A选项错误，立即呼叫家属可能延误急救时间。

C选项错误，检查患者意识应在检查伤情前进行。

D选项错误，抬起患者头部防止脑缺氧是错误的急救措施。

8.A

解析：静脉输液时，患者输液部位出现沿血管走向的红线，应考虑为静脉炎，需及时处理。

B选项错误，血管栓塞通常表现为突然剧烈疼痛。

C选项错误，过敏反应通常表现为皮疹、瘙痒等。

D选项错误，液体渗出通常表现为局部肿胀、疼痛。

9.B

解析：护理化疗患者时，保持环境安静有助于减少患者焦虑，从而预防恶心呕吐。

A选项错误，饭后立即给药可能加重恶心呕吐。

C选项错误，按需给药可能导致用药不及时。

D选项错误，避免与患者交流可能加重患者孤独感。

10.B

解析：护理时，患者突然出现意识丧失，护士应立即按压人中穴，以刺激患者呼吸。

A选项错误，给予吸氧需在确保气道通畅后进行。

C选项错误，口对口人工呼吸需在确保气道通畅后进行。

D选项错误，调整体位观察可能延误急救时间。

11.D

解析：给患者进行肌肉注射时，注射后应稍等片刻再拔针，以观察患者反应。

A、B、C选项均为正确的肌肉注射操作。

12.B

解析：护理时，患者主诉“呼吸困难”，护士应首先评估血氧饱和度，以判断患者是否存在缺氧。

A、C、D选项均属于辅助评估内容。

13.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应向医生提出质疑，以避免误诊或漏诊。

A选项错误，严格执行医嘱可能导致误诊或漏诊。

C选项错误，自行修改医嘱违反医疗规范。

D选项错误，向护士长汇报后仍需与医生沟通。

14.A

解析：护理时，患者询问护士“我的药物是什么时候吃的？”，护士应告知患者具体时间，以帮助患者掌握用药时间。

B选项错误，让患者自行查看药盒可能遗漏重要信息。

C选项错误，告知患者药物作用无法回答患者问题。

D选项错误，拒绝回答患者问题不尊重患者。

15.B

解析：给患者进行导尿时，针头与尿道呈15°进针是错误的操作，应呈30°进针，以避免损伤尿道。

A、C、D、E选项均为正确的导尿操作。

16.A

解析：护理时，患者主诉“头晕”，护士应立即让患者平卧，以防止摔倒或加重头晕。

B、C、D选项均无法有效缓解头晕。

17.B

解析：护理时，患者主诉“腹部疼痛”，护士应完整记录患者已服药，无不良反应，以避免后续用药纠纷。

A、C、D、E选项均不完整。

18.B

解析：护理时，患者突然出现过敏性休克，护士应立即静脉注射肾上腺素，以抢救生命。

A、C、D选项均无法有效抢救过敏性休克。

19.B

解析：护理时，患者主诉“口渴”，护士应询问患者有无发热，以判断是否需要补液。

A选项错误，立即给予大量饮水可能加重病情。

C选项错误，忽略患者主诉可能导致病情加重。

D选项错误，告知患者口渴是正常现象无法解决患者问题。

20.D

解析：护理时，患者询问护士“我的检查结果是什么？”，护士应建议患者咨询医生，以避免误诊或过度焦虑。

A、B、C选项均可能误导患者。

二、多选题（共15分，多选、少选、错选均不得分）

21.ABC

解析：护理时，以下措施有助于预防压疮：定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫。

D选项错误，持续抬高患肢可能导致血液循环障碍。

E选项错误，保持床铺平整虽重要，但不如前三项直接有效。

22.ABCDE

解析：护理时，患者主诉“腹痛”，护士应评估腹痛性质、部位、时间、伴随症状和既往病史，以全面了解病情。

23.ABCDE

解析：护理时，以下属于静脉输液的不良反应：静脉炎、药物过敏、空气栓塞、液体渗出、电解质紊乱。

24.ABC

解析：护理时，以下属于正确的手卫生时机：接触患者前后、处理污染物后、戴手套前。

D、E选项错误，戴手套后和处理药物前均不需要手卫生。

25.ABCDE

解析：护理时，以下属于护理记录的内容：患者生命体征、护理操作过程、患者主诉、医嘱执行情况、患者情绪变化。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.×

30.×

31.√

32.

A.√

B.√

C.√

D.×

E.√

33.

A.√

B.√

C.√

D.√

E.√

34.

A.√

B.√

C.√

D.×

E.√

35.

A.√

B.√

C.√

D.√

E.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.腹痛性质腹痛部位

37.1%过氧化氢

38.按压人中穴

39.血氧饱和度

40.告知患者具体时间

41.让患者平卧

42.询问患者有无发热

43.建议患者咨询医生

44.定时翻身保持皮肤清洁干燥

五、简答题（共30分，每题6分）

45.简述静脉输液时，如何预防静脉炎。

答：

①选择合适的穿刺部位，避免在同一部位反复穿刺。

②使用无菌技术，严格消毒穿刺部位。

③控制输液速度，避免过快导致血管损伤。

④定期更换输液部位，避免长期刺激同一血管。

⑤观察患者穿刺部位有无红肿、疼痛等静脉炎迹象，及时处理。

46.简述护理时，如何预防压疮。

答：

①定时翻身，避免长时间压迫同一部位。

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。

③使用防压疮床垫，减少局部压力。

④保持床铺平整，避免褶皱和压迫。

⑤观察患者皮肤有无压疮迹象，及时处理。

47.简述护理时，如何评估患者病情。

答：

①生命体征：测量体温、脉搏、呼吸、血压等。

②神经系统：观察患者意识、瞳孔、反射等。

③循环系统：观察患者皮肤颜色、湿度、脉搏等。