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文档简介

2025年山西卫生健康职业学院单招职业技能测试题库及答案1.(单选)某护士为卧床病人更换床单时,发现病人骶尾部皮肤呈暗红色,触之较硬,指压不褪色。此时最应优先采取的护理措施是A.立即局部按摩促进血液循环B.垫高床头30°减少受压C.报告医生给予抗生素湿敷D.用生理盐水冲洗后涂爽身粉答案:B。暗红、硬结、指压不褪色为Ⅰ期压疮表现,首要措施为解除持续受压,抬高床头可分散骶尾压力;局部按摩可加重缺血,抗生素湿敷及爽身粉均无循证支持。2.(单选)心肺复苏时,成人胸外按压与人工呼吸的最新比例是A.15∶2B.30∶2C.50∶2D.连续按压不中断答案:B。2020版国际心肺复苏指南推荐成人30次按压后2次通气,按压中断<10秒。3.(单选)某患者术后第1天,T37.8℃,P88次/分,R20次/分,BP135/82mmHg,自觉切口剧痛。按三级止痛原则,首选A.口服可待因30mgB.肌注哌替啶50mgC.静脉推注曲马多100mgD.口服布洛芬0.3g答案:A。术后轻-中度疼痛首选口服弱阿片类或NSAIDs,可待因阶梯适宜;肌注、静脉给药用于中-重度疼痛。4.(单选)下列哪项不是无菌技术操作原则A.手臂跨越无菌区上方B.无菌包打开后有效期4hC.无菌物品取出后未用可放回D.操作者口罩应遮住口鼻答案:C。无菌物品一经取出即使未用也不可放回,防止双向污染。5.(单选)为昏迷病人做口腔护理时,最需警惕的并发症是A.牙龈出血B.误吸C.口腔溃疡D.恶心呕吐答案:B。昏迷患者吞咽反射消失,头偏一侧仍可能误吸。6.(单选)某孕妇孕32周,宫高28cm,腹围86cm,胎心148次/分。下列提示胎儿宫内窘迫最早出现的指标是A.胎心晚期减速B.胎动减少C.NST无反应D.羊水Ⅲ度污染答案:A。晚期减速提示胎盘功能减退所致缺氧,最早出现。7.(单选)下列关于胰岛素注射部位轮换,正确的是A.同一部位可连续注射1周B.腹部吸收最快,适合睡前长效C.大腿外侧适合餐前速效D.将注射部位分为四个等分区域,每周使用一个区域并按顺时针轮换答案:D。等分区域轮换可防止脂肪增生;腹部吸收最快,适合速效而非长效。8.(单选)老年糖尿病患者出现心悸、大汗、手抖,最可能发生了A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒C.低血糖D.乳酸性酸中毒答案:C。老年患者口服降糖药或胰岛素剂量偏大时常见低血糖,交感神经兴奋症状典型。9.(单选)下列哪项不是医院感染的高危因素A.留置导尿>3天B.每日更换密闭静脉输液系统C.长期广谱抗生素D.免疫抑制剂使用答案:B。密闭系统无需每日更换,频繁打开反而增加感染。10.(单选)对HBsAg阳性患者使用后的体温计,最佳消毒方法是A.75%乙醇擦拭B.0.5%碘伏浸泡30minC.2%戊二醛浸泡30minD.含氯500mg/L浸泡10min答案:C。戊二醛可灭活乙肝病毒,30min达到高水平消毒。11.(单选)下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.登革热C.霍乱D.狂犬病答案:C。霍乱为甲类,其余为乙类或丙类。12.(单选)测量血压时,袖带下缘应位于肘窝横纹上方A.1cmB.2-3cmC.4-5cmD.平肘横纹答案:B。2-3cm可完全覆盖肱动脉,过高或过低均致误差。13.(单选)成人鼻饲时,胃管插入长度的体表测量方法为A.前额发际至剑突B.鼻尖至耳垂再至剑突C.前额发际至脐D.耳垂至胸骨角答案:B。常规45-55cm,此法最贴近解剖长度。14.(单选)下列哪项不是预防深静脉血栓形成的护理措施A.术后早期下床B.穿弹力袜C.抬高下肢20-30°D.每日热敷腘窝答案:D。热敷可扩张血管,但无循证降低DVT风险,反而增加出血倾向。15.(单选)下列关于吸氧浓度的说法,正确的是A.鼻导管4L/min时FiO₂约40%B.面罩5L/min时FiO₂约60%C.储氧面罩10L/min可达90%D.鼻导管流量每增加1L,FiO₂增加10%答案:C。储氧面罩高流量可接近纯氧;鼻导管4L约36%,每升增加约4%。16.(单选)下列哪项不是临终患者常见的协议期心理表现A.“让我再活一年,我一定多做善事”B.“医生,您一定有办法”C.“为什么是我?”D.“请帮我安排好后事”答案:C。“为什么是我”属于愤怒期;协议期患者试图讨价还价。17.(单选)下列哪项不是无菌包外标签必须信息A.物品名称B.灭菌日期C.失效日期D.责任人签名答案:D。责任人签名非强制,但可追溯码或锅号锅次需有。18.(单选)下列哪项不是冷疗禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案:D。腘窝可冷敷,枕后、耳廓易冻伤,腹部冷疗可致腹泻。19.(单选)下列哪项不是压疮危险因素评估量表A.BradenB.NortonC.WaterlowD.APACHEⅡ答案:D。APACHEⅡ用于危重程度,非压疮专用。20.(单选)下列哪项不是输血“三查八对”内容A.血型B.交叉配血结果C.血袋批号D.输血速度答案:D。速度由病情决定,非核对内容。21.(单选)下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液冲洗尿道口C.尽早拔除导尿管D.避免不必要的膀胱冲洗答案:B。常规冲洗尿道口破坏正常菌群,增加感染。22.(单选)下列哪项不是胰岛素笔注射后针头处理正确方法A.立即旋下丢入利器盒B.针头可重复使用3次C.禁止回套针帽D.利器盒满3/4时封口更换答案:B。一次性针头每次更换,防钝针、断针及感染。23.(单选)下列哪项不是预防跌倒的环境干预A.走廊设置扶手B.地面使用防滑垫C.夜间开启地灯D.病床调至最高位答案:D。最高位增加坠床风险,应调至患者坐位足平放地面。24.(单选)下列哪项不是心绞痛的典型表现A.胸骨后压榨性疼痛B.持续30min以上C.放射至左肩D.休息或含硝酸甘油缓解答案:B。>30min提示心肌梗死。25.(单选)下列哪项不是糖尿病足Wagner分级内容A.0级:高危足B.1级:表浅溃疡C.3级:深溃疡伴脓肿D.5级:全足坏疽答案:C。3级为深溃疡伴感染,可累及骨,但无脓肿限定。26.(单选)下列哪项不是新生儿Apgar评分指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案:D。Apgar共5项:心率、呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色。27.(单选)下列哪项不是乙型肝炎传播途径A.输血B.母婴垂直C.握手D.性接触答案:C。HBV不通过完整皮肤接触传播。28.(单选)下列哪项不是医疗废物分类A.感染性B.病理性C.放射性D.生活垃圾答案:D。生活垃圾不属于医疗废物。29.(单选)下列哪项不是静脉输液常见并发症A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.高钾血症答案:D。高钾血症为电解质紊乱,非输液直接并发症。30.(单选)下列哪项不是氧气吸入适应证A.低张性缺氧B.循环性缺氧C.组织中毒性缺氧D.贫血性缺氧答案:D。贫血性缺氧需纠正贫血,吸氧效果有限。31.(单选)下列哪项不是压疮Ⅲ期表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉D.可见肉芽组织答案:C。肌肉暴露为Ⅳ期。32.(单选)下列哪项不是输血过敏反应表现A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.荨麻疹答案:C。血红蛋白尿为溶血反应。33.(单选)下列哪项不是预防VTE药物A.低分子肝素B.华法林C.利伐沙班D.阿司匹林答案:D。阿司匹林为抗血小板,非一线VTE预防。34.(单选)下列哪项不是高热患者降温措施A.冰帽B.温水擦浴C.酒精擦浴D.冷盐水灌肠答案:C。酒精擦浴可致寒战、皮肤吸收中毒。35.(单选)下列哪项不是意识障碍分级A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.木僵答案:E。木僵为精神运动抑制,非意识水平分级。36.(单选)下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型表现A.呼吸深快B.呼气烂苹果味C.血压升高D.皮肤干燥答案:C。酸中毒致血管扩张,血压下降。37.(单选)下列哪项不是急性左心衰表现A.粉红色泡沫痰B.端坐呼吸C.肝颈静脉回流征阳性D.肺部湿啰音答案:C。肝颈征为右心衰。38.(单选)下列哪项不是肝性脑病诱因A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.镇静药答案:C。低钾碱中毒促进NH₃生成,为诱因。39.(单选)下列哪项不是骨折专有体征A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.肿胀答案:D。肿胀为一般表现。40.(单选)下列哪项不是急性胰腺炎血清标志物A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.脂肪酶D.ALT答案:D。ALT为肝酶。41.(多选)下列属于护士职业暴露后处理步骤的是A.局部挤压-冲洗-消毒-报告B.抽血检测HBV、HCV、HIVC.24h内填写锐器伤登记表D.若源患者HIV阳性立即联合抗病毒用药E.随访1年答案:ABCDE。全程处理流程。42.(多选)下列属于预防医院感染标准预防措施的是A.接触患者前后手卫生B.可能喷溅时戴护目镜C.隔离衣每日一换D.锐器盒防刺破E.医疗废物分类收集答案:ABDE。隔离衣污染后随时更换,非固定每日。43.(多选)下列属于糖尿病慢性并发症的是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.酮症酸中毒E.周围神经病变答案:ABCE。酮症为急性。44.(多选)下列属于心肺复苏有效指标的是A.瞳孔缩小B.可触及大动脉搏动C.收缩压≥60mmHgD.口唇转红润E.出现自主呼吸答案:ABDE。收缩压≥90mmHg为有效。45.(多选)下列属于压疮危险因素的是A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.高龄E.吸烟答案:ABCDE。均为Braden量表评分项目。46.(多选)下列属于输血“三查八对”中“八对”的是A.姓名B.床号C.住院号D.血型E.交叉配血结果答案:ABCDE。共八项:姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血量、交叉结果、血液种类。47.(多选)下列属于静脉输液速度调节依据的是A.年龄B.病情C.药物性质D.患者体位E.输液时间答案:ABCE。体位非直接依据。48.(多选)下列属于临终患者心理分期的是A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接受答案:ABCDE。Kübler-Ross五期。49.(多选)下列属于冷疗禁忌的是A.雷诺病B.血栓闭塞性脉管炎C.对冷过敏D.慢性炎症E.高热答案:ABCD。高热为适应证。50.(多选)下列属于胰岛素保存正确方法的是A.未开启2-8℃冷藏B.开启后室温<25℃可用28天C.避免冷冻D.避免阳光直射E.笔芯可放冰箱门答案:ABCD。门体震动影响效价。51.(判断)为昏迷患者吸痰时,每次吸引时间应≤15秒,且一次吸引管只能使用一次。()答案:√。防止缺氧及交叉污染。52.(判断)使用电子血压计测量时,袖带松紧以能插入一指为宜。()答案:√。过松偏高,过紧偏低。53.(判断)输血前需两名医护人员共同核对,且必须在患者床旁核对腕带。()答案:√。核心制度。54.(判断)糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断,无需复查。()答案:×。需另日重复或OGTT。55.(判断)压疮Ⅱ期可表现为水疱,此时应剪破水疱促进愈合。()答案:×。小水疱保留疱皮,大水疱无菌抽吸。56.(判断)心肺复苏时,按压频率为100-120次/分,深度5-6cm。()答案:√。2020指南。57.(判断)氧气湿化瓶应每日更换,湿化液用无菌蒸馏水。()答案:√。防细菌滋生。58.(判断)静脉输液发现茂菲滴管内液面过高,可倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内。()答案:√。标准调节法。59.(判断)采集动脉血气标本后,应压迫止血5-10min,避免血肿。()答案:√。动脉压力高。60.(判断)为乙肝患者测量生命体征后,体温计可用含氯500mg/L浸泡30min。()答案:×。HBV需高水平消毒,含氯1000mg/L或戊二醛。61.(填空)成人胸外按压部位为________,按压深度________cm,频率________次/分。答案:胸骨中下1/3交界处,5-6,100-120。62.(填空)医院感染管理要求,抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过________h不得使用。答案:2。63.(填空)压疮Braden量表总分________分,≤________分为高危。答案:23,12。64.(填空)糖尿病“三多一少”症状指多________、多________、多________、体重________。答案:饮、食、尿,减少。65.(填空)输血反应中最严重的是________反应,常在输血________ml左右发生。答案:溶血,10-15。66.(填空)无菌包打开后,如包内物品一次未用完,有效期为________h。答案:24。67.(填空)鼻饲时,每次灌注量不超过________ml,间隔不少于________h。答案:200,2。68.(填空)静脉输液时,发现患者咳粉红色泡沫痰,应立即采取________体位,并给予________吸入。答案:端坐双腿下垂,高流量乙醇湿化氧。69.(填空)正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分,心率________次/分。答案:16-20,60-100。70.(填空)WHO推荐的手卫生“5时刻”包括:接触患者________、无菌操作________、接触患者________、接触患者________、接触患者________。答案:前、前、后、体液后、周围环境后。71.(简答)简述压疮Ⅲ期护理要点。答案:1.评估伤口:测量面积、深度、渗液、气味、周围皮肤;2.清创:根据情况选用外科、机械、自溶或酶清创;3.控制感染:细菌培养,局部抗菌敷料,必要时全身抗生素;4.渗液管理:选择吸收性敷料(泡沫、藻酸盐),保持湿润平衡;5.减压:使用气垫床、定时翻身30°侧卧,避免伤口直接受压;6.营养:蛋白质1.2-1.5g/kg/d,补充维生素C、锌;7.疼痛管理:评估后给予非药物或药物镇痛;8.健康教育:指导家属参与翻身、观察、记录。72.(简答)列出低血糖急救流程。答案:1.立即评估:意识、血糖<3.9mmol/L;2.清醒者口服15-20g快速糖:葡萄糖片4-6片或含糖饮料200ml;3.15min后复测血糖,如仍<3.9mmol/L再服一次;4.意识障碍者立即静推50%葡萄糖20-40ml或肌注胰高血糖素1mg;5.监测生命体征,保持气道通畅;6.血糖恢复后进食含碳水化合物-蛋白质复合食物;7.记录事件、用药、时间,报告医生调整降糖方案;8.健康教育:指导患者随身携带糖块、佩戴警示牌。73.(简答)描述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理。答案:1.立即夹闭输液管,阻止更多空气进入;2.立即左侧卧头低足高位,使空气浮于右心房,避免肺动脉口栓塞;3.给予高流量氧气吸入,必要时面罩加压;4.通知医生,准备心肺复苏、中心静脉导管抽气;5.监测生命体征、血氧、心电图;6.记录空气量、症状、处理经过;7.安慰患者,减少恐惧;8.事后分析原因,改进操作:排尽空气、使用精密输液器、及时更换液体。74.(简答)说明胰岛素笔注射部位轮换方法。答案:1.将腹部分为4个等分区域,大腿、上臂、臀部各2个区域;2.每周使用一个区域,按顺时针方向轮换;3.同一区域内每次注射点间距≥1cm,可用皮肤标记笔记录;4.避免硬结、瘢痕、痣、腰带压迫处;5.速效胰岛素首选腹部,长效首选大腿或臀部;6.每次注射后卸下针头,防止漏液及气泡;7.每月检查注射部位,发现脂肪增生应停用8-12周;8.教育患者使用轮换卡或手机APP记录。75.(简答)阐述临终患者疼痛评估“金标准”及步骤。答案:1.金标准:患者自我报告;2.步骤:A.选择合适量表:数字评分法NRS、面部表情FPS-R;B.定期评估:入院8h内、每班、疼痛变化时;C.评估内容:部位、性质、强度、持续时间、诱因、缓解因素、伴随症状;D.无法自述者采用行为-生理量表:CPOT、BPS,观察表情、肢体活动、生命体征;E.记录并交接班;F.根据评估结果按WHO三阶梯给药:口服首选、按时、按阶梯、个体化、注意细节;G.动态评价疗效与副作用,24h内镇痛达标(NRS≤3)。76.(案例分析)患者,男,65岁,因“突发右侧肢体无力伴言语不清2h”入院。既往高血压10年,未规律服药。查体:BP180/110mmHg,P78次/分,R18次/分,SpO₂96%,神志模糊,运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右上肢肌力0级,右下肢2级。头颅CT示左侧基底节高密度影。医嘱:吸氧、心电监护、硝普钠降压、甘露醇降颅压。问题:(1)写出主要护理诊断2个;(2)列出首优护理措施3条;(3)指出潜在并发症2个并给出预防要点。答案:(1)护理诊断:①躯体移动障碍与左侧脑出血致右侧肢体肌力下降有关;②语言沟通障碍与运动性失语有关。(2)首优措施:①保持气道通畅,头偏一侧,备吸痰,SpO₂<90%时加大氧流量;②快速建立静脉双通道,按医嘱泵入硝普钠,每5-10min测血压,目标收缩压140-160mmHg,防止骤降;③绝对卧床,头部抬高15-30°,减少搬动,降颅压同时监测尿量、电解质。(3)潜在并发症:①脑疝:观察瞳孔、意识、呼吸节律,甘露醇30min内快速滴入,记录出入量,限制液体;②应激性溃疡:留置胃管,早期肠内营养,定时回抽胃液观察颜色,必要时给予质子泵抑制剂。77.(案例分析)患者,女,28岁,孕39周,G₁P₀,临产入院。宫缩30s/5-6min,宫口开大3cm,先露S-1。胎心监护出现频发晚期减速,最低至90次/分,持续40s。阴道检查:宫口5cm,先露S0,羊水Ⅱ度污染。问题:(1)写出临床诊断;(2)列出即刻护理要点3条;(3)指出新生儿复苏准备物品4件。答案:(1)胎儿宫内窘迫。(2)护理要点:①立即左侧卧位,面罩吸氧8-10L/min,持续胎心监护;②建立静脉通道,给予平衡液500ml静滴,备血;③通知医生,准备急诊剖宫产,术前备皮、导尿、签署同意书,安抚产妇减少焦虑。(3)复苏物品:新生儿辐射台、负压吸球、气管插管套装、正压通气气囊-面罩。78.(案例分析)患者,男,55岁,诊断为“2型糖尿病、糖尿病足Wagner3级”。右足第2趾发黑,足底溃疡4×3cm,深达肌腱,脓性渗液,恶

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