2025年登革热与基孔肯雅热防治知识培训培训考核试题含答案

2025年登革热与基孔肯雅热防治知识培训培训考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.登革热病毒属于哪一科？A.黄病毒科 B.布尼亚病毒科 C.披膜病毒科 D.腺病毒科答案：A2.基孔肯雅热病毒的主要传播媒介是：A.白纹伊蚊 B.三带喙库蚊 C.致倦库蚊 D.埃及伊蚊答案：D3.下列哪项不是登革热的典型临床表现？A.突发高热 B.剧烈头痛 C.关节畸形 D.皮疹答案：C4.登革热血清学确诊的“金标准”是：A.IgM抗体阳性 B.IgG抗体四倍增长 C.NS1抗原阳性 D.病毒分离培养答案：D5.基孔肯雅热急性期最具特征的症状是：A.出血倾向 B.对称性小关节剧痛 C.肝脾肿大 D.意识障碍答案：B6.登革热重症预警指标中，提示血浆渗漏的实验室表现是：A.白细胞>15×10⁹/L B.血小板<100×10⁹/L C.血细胞比容升高>20% D.CRP>100mg/L答案：C7.关于埃及伊蚊的生态习性，错误的是：A.卵耐干旱 B.成蚊嗜吸人血 C.幼虫孳生于清水容器 D.飞行半径>1000m答案：D8.基孔肯雅热病毒基因组为：A.单股正链RNA B.单股负链RNA C.双股RNA D.分节段RNA答案：A9.登革热NS1抗原检测最佳采血时间是发病后：A.0–1天 B.1–5天 C.5–7天 D.7–10天答案：B10.下列哪项不是登革热重症高危人群？A.孕妇 B.肥胖者 C.二次感染者 D.65岁以上老人答案：B11.基孔肯雅热慢性关节痛持续时间超过多少月定义为“慢性期”？A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.12个月答案：B12.登革热疫苗CYD-TDV推荐接种年龄为：A.6–45岁 B.9–45岁 C.12–45岁 D.15–45岁答案：B13.用于成蚊密度监测的“布帐法”捕获的是：A.室内栖息蚊 B.室外栖息蚊 C.吸血后蚊 D.产卵后蚊答案：A14.基孔肯雅热病毒最早分离到的年份是：A.1930 B.1947 C.1952 D.1960答案：C15.登革热血小板输注指征：A.<50×10⁹/L伴活跃出血 B.<30×10⁹/L无出血 C.<20×10⁹/L伴出血 D.<10×10⁹/L无论出血答案：C16.下列哪项属于登革热“重症”定义？A.发热>39℃ B.持续呕吐 C.四肢湿冷 D.皮疹瘙痒答案：C17.基孔肯雅热病毒E2蛋白主要功能：A.与受体结合 B.膜融合 C.病毒组装 D.RNA复制答案：A18.登革热暴发时，首要的蚊媒控制措施是：A.空间喷洒 B.清除孳生地 C.释放沃尔巴克氏体蚊 D.个人驱蚊答案：B19.基孔肯雅热病毒对下列哪种消毒剂最敏感？A.75%乙醇 B.5%来苏儿 C.0.1%次氯酸钠 D.2%戊二醛答案：C20.登革热血浆渗漏期补液首选：A.0.9%NaCl B.5%葡萄糖 C.乳酸林格 D.羟乙基淀粉答案：C21.埃及伊蚊一天内吸血高峰时段：A.黎明与黄昏 B.正午 C.午夜 D.随机答案：A22.基孔肯雅热病毒可在下列哪种细胞系中快速增殖？A.Vero B.C6/36 C.MDCK D.BHK-21答案：B23.登革热IgM抗体可持续阳性约：A.1–2个月 B.2–3个月 C.3–6个月 D.>12个月答案：C24.下列哪项不是登革热疫苗接种禁忌？A.对鸡蛋严重过敏 B.HIV感染CD4>500 C.孕妇 D.既往登革热感染史不明答案：B25.基孔肯雅热慢性关节痛首选对症治疗药物：A.对乙酰氨基酚 B.羟氯喹 C.甲氨蝶呤 D.非甾体抗炎药答案：D26.登革热暴发调查时，病例搜索的“红线”范围是以指示病例为中心半径：A.50m B.100m C.200m D.500m答案：B27.基孔肯雅热病毒对温度敏感，56℃多少分钟可灭活？A.5 B.15 C.30 D.60答案：C28.登革热血浆渗漏期超声检查最具特异的表现：A.胆囊壁增厚>3mm B.脾大 C.肝大 D.肾积水答案：A29.下列哪项属于生物防制埃及伊蚊措施？A.倍硫磷缓释沙粒 B.苏云金芽孢杆菌以色列变种 C.残杀威喷洒 D.氯菊酯浸泡蚊帐答案：B30.基孔肯雅热病毒基因型中，目前在我国云南边境检出的是：A.东中南非洲型 B.亚洲型 C.印度洋型 D.西非型答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.登革热重症预警体征包括：A.腹痛 B.黏膜出血 C.肝大>2cm D.血细胞比容下降>20% E.肢体冰冷答案：ABCE32.基孔肯雅热慢性关节痛危险因素：A.年龄>45岁 B.急性期病毒载量高 C.女性 D.合并慢性病 E.初次感染答案：ABCD33.埃及伊蚊幼虫阳性容器常见类型：A.花盆托盘 B.废旧轮胎 C.屋顶反梁积水 D.自来水厂沉淀池 E.树洞答案：ABCE34.登革热血浆渗漏期液体管理原则：A.维持尿量≥0.5mL/kg·h B.根据血细胞比容动态调整 C.大量补液防止休克 D.必要时给予胶体 E.监测乳酸答案：ABDE35.基孔肯雅热实验室确诊方法：A.急性期血清RT-PCR B.IgM抗体捕获ELISA C.病毒分离 D.中和抗体试验 E.尿抗原检测答案：ABCD36.登革热社区健康教育的核心信息：A.发热立即使用阿司匹林退热 B.每3天倒缸换水 C.使用蚊香驱蚊 D.出现出血及时就医 E.疫苗可100%预防答案：BCD37.可用于成蚊密度监测的方法：A.诱蚊灯法 B.人诱停落法 C.双层叠帐法 D.勺舀法 E.粘蚊板法答案：ABCE38.基孔肯雅热与登革热临床鉴别要点：A.关节痛程度 B.血小板减少程度 C.出血倾向 D.皮疹形态 E.休克表现答案：ABCDE39.登革热疫苗接种后仍需：A.清除孳生地 B.个人防蚊 C.监测突破性感染 D.接种第二剂次 E.定期查抗体答案：ABC40.下列哪些属于登革热突发公共卫生事件终止条件：A.末例病例后最长潜伏期无新发病例 B.成蚊密度<1只/人工小时 C.社区BI<5 D.实验室无新阳性 E.政府宣布结束答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.基孔肯雅热病毒可经母婴垂直传播。答案：√42.登革热NS1抗原阳性即可排除其他黄病毒感染。答案：×43.埃及伊蚊卵在干燥环境中可存活>1年。答案：√44.基孔肯雅热慢性关节痛患者类风湿因子一定阳性。答案：×45.登革热重症患者乳酸≥4mmol/L提示预后不良。答案：√46.使用Bti灭幼蚊对非靶标生物毒性高。答案：×47.登革热疫苗接种后发生重症称为抗体依赖性增强。答案：√48.基孔肯雅热病毒可在-70℃长期保存。答案：√49.登革热暴发时，空间喷洒优先于孳生地处理。答案：×50.埃及伊蚊成蚊寿命通常>60天。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.登革热病毒基因组全长约________核苷酸。答案：1100052.基孔肯雅热病毒________蛋白介导病毒与宿主细胞膜融合。答案：E153.埃及伊蚊幼虫呼吸管具有________特征，可伸出水面。答案：毛刷状54.登革热重症休克期首选血管活性药物为________。答案：多巴胺55.基孔肯雅热急性期血常规常见________细胞减少。答案：淋巴56.登革热血浆渗漏期超声胆囊壁厚度≥________mm为阳性。答案：357.成蚊密度监测“人诱停落法”记录单位为________。答案：只/人·小时58.基孔肯雅热病毒1952年首次分离自________国。答案：坦桑尼亚59.登革热疫苗CYD-TDV需接种________剂次，间隔________月。答案：3，660.埃及伊蚊幼虫对________离子极敏感，可用于生物灭幼。答案：铜61.登革热重症死亡高峰在发病后第________天。答案：3–562.基孔肯雅热慢性关节痛滑膜病理可见________细胞浸润。答案：单核63.登革热NS1抗原检测采用________方法最敏感。答案：ELISA64.基孔肯雅热病毒在pH________范围最稳定。答案：7–865.登革热暴发时，BI指________指数。答案：布雷图66.埃及伊蚊成蚊识别特征：中胸背板有________形银白斑。答案：提琴67.登革热重症患者补液量应参考________公式。答案：Parkland68.基孔肯雅热病毒培养需________温度、________CO₂。答案：34℃，5%69.登革热IgG抗体捕获ELISA采用________抗原标记。答案：HRP70.社区动员“________”策略强调居民主动搜索容器。答案：巡缸倒罐五、简答题（每题8分，共40分）71.简述登革热血浆渗漏期的病理生理机制及液体管理要点。答案：病毒诱导血管内皮细胞激活，释放细胞因子IL-6、TNF-α，导致血管通透性增加，血浆外渗，血容量减少，血液浓缩。管理：1.严密监测生命体征、尿量、血细胞比容；2.首选等渗晶体液乳酸林格，维持尿量≥0.5mL/kg·h；3.根据血细胞比容动态调整补液速度，避免过量；4.出现休克可给予胶体；5.必要时使用血管活性药物；6.限制含糖液，防止低钠血症；7.监测乳酸、酸碱平衡。72.列举并解释埃及伊蚊幼虫孳生地调查的“四步法”。答案：一看：目视检查室内外所有积水容器；二问：询问住户近期用水习惯、花盆托盘更换频率；三记：记录容器种类、数量、阳性数，计算BI、CI、HI；四改：现场指导倾倒、遮盖、换水、养鱼、投药，发放宣传单，约定复查时间。73.基孔肯雅热慢性关节痛的发病机制及综合管理策略。答案：机制：病毒持续存在于滑膜组织，诱发免疫复合物沉积、自身抗体产生、细胞因子风暴，导致滑膜增生、软骨破坏。管理：1.NSAIDs一线；2.无效加用羟氯喹；3.严重给予小剂量激素；4.物理治疗：热敷、超声波、康复锻炼；5.心理支持；6.随访评估：每月DAS28评分，调整方案；7.社区宣教：避免再次感染。74.描述登革热疫苗接种后抗体依赖性增强（ADE）的监测方案。答案：1.建立接种队列，纳入9–45岁接种者及同龄未接种对照；2.发病后24h内采血，RT-PCR分型；3.检测急性期NS1、IgG、IgM及中和抗体；4.记录住院时间、重症标志；5.比较接种组与对照组重症率；6.若接种组二次感染重症率>对照组2倍，判定ADE；7.数据实时上传国家平台，每季度分析。75.制定一次学校登革热暴发应急灭蚊技术方案（含药品、器械、剂量、频次）。答案：1.范围：以病例宿舍为圆心200m；2.幼虫：0.5%Bti颗粒剂，1–2g/20L水，3d后复查，阳性再投；3.成蚊：热烟雾机+10%氯菊酯+5%S-生物烯丙菊酯，剂量0.5mL/m³，清晨或傍晚，连续3d；4.室外绿化带：超低容量喷洒10%马拉硫磷，50mL/亩，间隔2d，共3次；5.个人：发放15%避蚊胺，每日2次；6.评估：成蚊密度<1只/人·小时，BI<5，持续1周无新病例。六、案例分析题（每题15分，共30分）76.患者，男，34岁，发病第3天，高热39.8℃，头痛，肌肉痛，皮疹，血小板80×10⁹/L，血细胞比容升高25%，超声示胆囊壁厚4mm，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，四肢湿冷，尿量减少。问题：（1）诊断及依据；（2）即刻处理；（3）液体管理细节；（4）何时考虑ICU转入。答案：（1）登革热重症休克期：高热、血小板下降、血细胞比容升高>20%、胆囊壁增厚、血压下降、四肢湿冷。（2）即刻建立双静脉通道，快速乳酸林格20mL/kg·h冲击30min，取血交叉配血，NS1、IgM、PCR送检，记录出入量。（3）第1小时补液后评估：若血压仍<90mmHg，血细胞比容不降，继续10mL/kg·h；若血压回升，减至5mL/kg·h，维持尿量≥0.5mL/kg·h；每2h复查血细胞比容、乳酸；若出现呼吸困难，警惕肺水肿，立即减慢补液，给予氧疗。（4）出现以下任一条转入ICU：需血管活性药维持血压、持续乳酸≥4mmol/L、意识障碍、呼吸窘迫、出血需输血、尿量<0.3mL/kg·h持续6h。77.某边境口岸2025年8月报告3例基孔肯雅热，均为缅甸输入，口岸常住人口2000人，埃及伊蚊BI=45，当地无既往病例。问题：（1）突发公共卫生事件分级；（2）口岸应采取的蚊媒控制“三步走”；（3）如何开展输入病例的病毒溯源；（4）对跨境货车司机的健康管理建议。答案：（1）属较大（Ⅲ级）突发公共卫生事件：输入病例、媒介指数高、无本地免疫。（2）第一步：72h内清除孳生地，口岸200m范围废旧轮胎全部清运，阳性容器投Bti；第二步：成蚊杀灭，热烟雾+超低容量联合，连续5d，BI降至<5；第三步：巩固，每周复查，BI>10立即再处理，设置长效诱蚊灯12台。（3）采集急性期血清，RT-PCR扩增E1基因片段，测序后与GenBank印度洋型、亚洲型比对，构建系统发育树；对缅甸籍患者进行旅行史调查，采集其居住地蚊媒标本，检测病毒携带率。（4）对货车司机发放中缅双语健康告知书：入境前自测体温，发热立即口岸申报；驾驶舱贴避蚊胺贴片；停车时关闭车窗，使用蚊帐；口岸设置快速检测点，阳性就地隔离；建立司机健康微信群，每日打卡体温，出现关节痛立即核酸。七、计算题（每题10分，共20分）78.某社区调查数据：共查容器480个，阳性容器96个，其中居民户400户，阳性户120户。计算BI、CI、HI，并评价蚊媒控制效果是否达标。答案：BI=（阳性容器数/调查户数）×100=96/400×100=24；CI=（阳性容器数/调查容器数）×100=96/480×100=20；HI=（阳性户数/调查户数）×100=120/400×100=30。WHO标准：BI<5，CI<1，HI<1。当前三项均超标，需强化清除孳生地。79.患者体重60kg，登革热休克期，血细胞比容升高30%，计划按Parkland公式24h补液，计算总量及第1小时速度。答案：Parkland公式：4mL×体重（kg）×%血细胞比容升高=4×60×30=7200mL/24h。第1小时给予半量即3600mL，速度3600mL/1h=60mL/min=3600mL/h。八、论述题（每题20分，共40分）80.结合2025年全球气候异常背景，论述登革热与基孔肯雅热跨境传播风险及口岸一体化防控策略。答案：2025年厄尔尼诺事件导致东南亚雨季延长2周，平均温度升高1.2℃，埃及伊蚊密度峰值提前1个月，病毒外溢期延长。跨境传播风险：1.陆路口岸货车司机流动性高，隔离难度大；2.航空口岸输入潜伏期病例增加；3.边民互市频繁，蚊媒随货物隐匿输入；4.病毒变异：登革热DENV-3Ⅱ型与基孔肯雅热印度洋型重组风险上升。一体化防控：1.建立“三地”联合哨点：入境地、中转地、目的地实时共享病例与蚊