2025年基孔肯雅热防控技术指南(2025版)应知应会知识测试考试试卷及答案

2025年基孔肯雅热防控技术指南(2025版)应知应会知识测试考试及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025版指南将基孔肯雅热（CHIKV）的传播风险等级划分为几级？A.3级 B.4级 C.5级 D.6级答案：C解析：2025版首次引入“五级风险”模型，分别为极低、低、中、高、极高，对应不同响应强度。2.下列哪项不是CHIKV主要媒介伊蚊的孳生偏好？A.轮胎积水 B.树洞积水 C.空调外机托盘 D.流动河水答案：D解析：流动河水含氧量高、扰动大，不利于伊蚊卵附着与孵化。3.2025版推荐的成蚊密度应急控制阈值（BI）为：A.≥5 B.≥10 C.≥20 D.≥50答案：C解析：BI≥20时，提示暴发风险极高，需立即启动空间喷洒与社区动员。4.对输入病例完成个案调查的时间限制为：A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：B解析：2025版强调“6小时流调圈”，确保在病毒血症期结束前落实蚊媒控制。5.孕妇感染CHIKV后，发生垂直传播的最高危孕周为：A.＜12周 B.12–24周 C.24–32周 D.≥33周答案：A解析：孕早期胎盘屏障尚未完善，病毒血症高峰时垂直传播率可达18%。6.2025版指出，CHIKV长期关节痛（＞3个月）的核心病理机制是：A.病毒持续复制 B.免疫复合物沉积 C.滑膜细胞表位模拟 D.神经节潜伏答案：C解析：研究发现HLA-B27阳性患者滑膜细胞存在病毒E2蛋白与宿主波形蛋白交叉反应。7.下列哪项实验室方法被2025版列为“确诊金标准”？A.IgM-ELISA B.PRNT90 C.实时荧光RT-PCR D.快速NS1胶体金答案：B解析：PRNT90可区分同组甲病毒交叉抗体，特异性100%，被定为金标准。8.2025版对疫苗接种禁忌症描述错误的是：A.对疫苗任何组分过敏 B.急性发热性疾病 C.哺乳期妇女 D.免疫功能低下者答案：C解析：灭活疫苗对哺乳期妇女无禁忌，且抗体可分泌至母乳，提供被动保护。9.在“社区网格化”防控中，最小网格单元人口上限为：A.300人 B.500人 C.800人 D.1000人答案：B解析：500人以内便于2小时内完成逐户蚊媒隐患排查。10.2025版规定，输入病例同航班前后三排乘客的追踪期限：A.3天 B.7天 C.12天 D.15天答案：C解析：CHIKV外潜伏期最长12天，须追踪至末次暴露后12天无发病。11.对伊蚊抗性监测，2025版首推的生物测定法是：A.WHO试管法 B.CDC瓶法 C.幼虫浸渍法 D.糖浸法答案：BCDC瓶法可在24小时内获得成蚊抗性表型，适合应急决策。12.下列哪项不是CHIKV院内感染必备条件？A.医院半径200m内BI≥10 B.病例发病前15天有输血史 C.病房无防蚊设施 D.同病区出现2例及以上无外出史病例答案：B解析：输血传播属“非蚊媒传播”，与院内感染定义无关。13.2025版推荐的超低容量喷洒药液粒径中位数（VMD）为：A.5–15μm B.20–40μm C.50–70μm D.80–100μm答案：A解析：5–15μm可确保雾滴在空中悬浮≥30分钟，精准触杀成蚊。14.对CHIKV慢性关节炎患者，2025版一线治疗药物为：A.对乙酰氨基酚 B.甲氨蝶呤 C.羟氯喹 D.托珠单抗答案：B解析：小剂量甲氨蝶呤（7.5–15mg/周）可显著降低IL-6水平，改善预后。15.2025版提出的“彩虹指数”中，红色对应：A.输入风险 B.本地传播 C.社区暴发 D.医院聚集答案：C解析：红色为第三级，提示已出现社区连续传播，需启动应急指挥中心。16.对登革热与CHIKV共感染患者，2025版建议的补液策略为：A.限制口服补液 B.与登革热相同 C.增加20% D.减少20%答案：C解析：CHIKV高炎状态使毛细血管渗漏更重，需适度扩容。17.2025版规定，县级实验室收到首份阳性PCR标本后，上送省级复核的时限：A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时答案：C解析：24小时内完成复核，确保后续基因分型与溯源。18.对CHIKV阳性水缸，2025版推荐的终末消毒药物及剂量：A.漂白粉2g/L B.84消毒液5ml/L C.双氧水10ml/L D.碘伏20ml/L答案：A解析：漂白粉含有效氯≥25%，2g/L可在30分钟内完全灭活病毒。19.2025版指出，CHIKV在蚊体内外潜伏期最短为：A.2天 B.4天 C.7天 D.10天答案：B解析：30℃条件下，部分毒株4天即可通过唾液腺排出病毒。20.对国际邮轮输入病例，2025版定义的“密切接触者”范围：A.同舱房 B.同桌用餐 C.同观光团 D.全船人员答案：D解析：邮轮空间密闭，全船人员均视为密切接触者。21.2025版提出的“白纹伊蚊抗药性红线”是死亡率低于：A.50% B.70% C.80% D.90%答案：B解析：死亡率＜70%提示抗性高风险，需立即更换杀虫剂类别。22.对CHIKV慢性关节痛患者进行超声检查，最特征性表现是：A.骨赘形成 B.滑膜增生伴血流信号 C.关节腔游离体 D.软骨下囊变答案：B解析：能量多普勒可见滑膜血流信号丰富，与活动性炎症正相关。23.2025版规定，村级健康宣教“三个一”不包括：A.一条横幅 B.一个喇叭 C.一张折页 D.一场义诊答案：D义诊属于县级资源下沉内容，非村级“三个一”标配。24.对CHIKV疑似病例，2025版推荐的采血时机为：A.发热第1天 B.发热第3天 C.发热第5天 D.发热第7天答案：A解析：病毒血症高峰在发热0–2天，越早检出率越高。25.2025版提出的“蚊媒指数”APP数据上传频率：A.实时 B.每日 C.每周 D.每月答案：A解析：蓝牙自动计数器每捕获1只蚊即上传，确保数据零延迟。26.对CHIKV阳性标本进行全基因组测序，2025版推荐的建库方法：A.多重PCR扩增子 B.纳米孔直连 C.杂交捕获 D.Sanger答案：B解析：纳米孔直连可在6小时内获得完整基因组，适合应急。27.2025版规定，疫点解除封锁条件之一：连续最长外潜伏期无新病例，具体天数：A.7天 B.12天 C.15天 D.21天答案：B解析：12天为伊蚊外潜伏期上限，双保险再加3天观察，共15天，但指南以12天为最低标准。28.对CHIKV患者进行居家防蚊，2025版首推的个人防护：A.电热蚊香 B.长效驱蚊酯喷雾 C.氯菊酯处理蚊帐 D.口服维生素B1答案：C解析：氯菊酯处理蚊帐兼具物理与化学屏障，保护率＞85%。29.2025版指出，CHIKV病毒在4℃血清中可存活：A.1天 B.3天 C.7天 D.30天答案：D解析：4℃下感染性可维持30天，运输须干冰冷冻。30.对CHIKV暴发，2025版要求完成风险评估报告的最迟时限：A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时答案：C解析：县级CDC须在48小时内提交风险评估，供省级决策。二、多项选择题（每题2分，共30分）31.2025版提出的“五位一体”联防联控机制包括：A.政府主导 B.部门协作 C.专业支持 D.社区参与 E.市场推动答案：ABCD解析：无市场推动，强调公益属性。32.下列哪些人群属于CHIKV重症高危人群：A.新生儿 B.≥65岁 C.高血压 D.糖尿病 E.既往CHIKV感染史答案：ABCD解析：既往感染史为保护因素，非高危。33.2025版推荐的蚊媒控制技术包括：A.沃尔巴克氏体感染蚊释放 B.辐照绝育雄蚊 C.基因驱动 D.苏云金芽孢杆菌灭幼 E.柴油水封答案：ABCD解析：柴油污染大，已淘汰。34.对CHIKV实验室检测，2025版要求的质量控制措施：A.每日阳性质控 B.阴性质控 C.弱阳性质控 D.提取空白对照 E.内参基因答案：ABCDE解析：全套质控确保结果可信。35.下列哪些场景需开展CHIKV健康教育：A.口岸 B.学校 C.监狱 D.养老院 E.写字楼答案：ABCDE解析：全人群覆盖，不留死角。36.2025版指出，可导致CHIKV误诊的病原体：A.登革病毒 B.奥罗普切病毒 C.寨卡病毒 D.疟原虫 E.钩端螺旋体答案：ABCE解析：疟原虫热型规律，不易混淆。37.对CHIKV慢性关节炎，2025版推荐的非药物疗法：A.太极 B.针灸 C.超短波 D.冷水浴 E.瑜伽答案：ABCE解析：冷水浴可诱发疼痛加剧。38.2025版规定的县级应急物资储备包括：A.杀虫剂 B.采样管 C.个人防护包 D.发电机 E.折叠帐篷答案：ABCDE解析：满足72小时自给。39.对CHIKV阳性污水，2025版允许排放的最低余氯量：A.0.5mg/L B.1.0mg/L C.2.0mg/L D.5.0mg/L E.10mg/L答案：B解析：余氯≥1.0mg/L，接触30分钟方可排放。40.2025版提出的“彩虹指数”颜色包括：A.绿 B.黄 C.橙 D.红 E.紫答案：ABCD解析：无紫色，共四级。三、判断题（每题1分，共20分）41.CHIKV可经母婴传播导致小头畸形。答案：错解析：小头畸形为寨卡病毒典型表现，CHIKV罕见。42.2025版允许在疫苗临床试验阶段开展应急接种。答案：对解析：满足WHOEUA条件，经伦理审批可应急使用。43.2025版规定，村级消杀人员必须持有初级病媒生物防制工证。答案：对解析：持证上岗，确保操作规范。44.对CHIKV患者血清，56℃30分钟可完全灭活病毒。答案：对解析：56℃30分钟降低≥5log10TCID50。45.2025版建议对宠物犬进行CHIKV疫苗接种。答案：错解析：犬非CHIKV宿主，无需接种。46.2025版指出，CHIKV可经输血传播，窗口期7天。答案：对解析：病毒血症可持续7天，核酸筛查可阻断。47.2025版允许使用无人机进行热雾喷洒。答案：对解析：无人机热雾适合大面积快速覆盖。48.2025版规定，所有输入病例必须转地市级定点医院。答案：错解析：轻症可居家隔离，重症才需转诊。49.CHIKV感染后可获得终身免疫。答案：对解析：同型免疫持久，罕见二次感染。50.2025版建议对慢性关节炎患者每3个月复查肝肾功能。答案：对解析：甲氨蝶呤有肝肾毒性，需监测。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述2025版CHIKV社区暴发的“黄金24小时”处置流程。答案：（1）第0–2小时：接报核实，实验室快检，划定疫点；（2）第2–6小时：县CDC现场流调，锁定核心密接，BI速测；（3）第6–12小时：启动空间喷洒，入户清积水，发放驱蚊用品；（4）第12–24小时：风险评估，发布彩虹指数，媒体通报，建立热线。52.列举2025版推荐的五种伊蚊抗性治理策略并简述原理。答案：1.轮换用药：每3年更换杀虫剂类别，降低选择压；2.混合用药：同一世代使用两种作用机制药物，延缓抗性；3.杀虫剂与增效剂联用：如胡椒基丁醚抑制蚊体内酯酶；4.释放沃尔巴克氏体感染蚊：胞内共生菌抑制病毒复制；5.基因驱动：CRISPR种群替换，降低传病能力。53.说明CHIKV慢性关节炎的2025版阶梯治疗原则。答案：第一阶梯：NSAIDs+物理康复；第二阶梯：小剂量激素（泼尼松≤10mg/d）；第三阶梯：DMARDs（甲氨蝶呤首选）；第四阶梯：生物制剂（托珠单抗、TNF-α抑制剂）；全程辅以运动、心理、营养干预，每3个月评估DAS28评分，达标后逐步降阶。五、案例分析题（每题15分，共30分）54.2025年8月，Y国飞往H市航班落地检疫发现一名发热38.9℃、关节剧痛旅客，其CHIKV抗原快速检测阳性。该旅客座位为31A，航班满员共180人。请回答：（1）如何判定密切接触者？（2）对疫点控制应开展哪些措施？（3）若48小时后同航班再发2例，是否构成暴发？答案：（1）按2025版，满员航班视为密闭空间，全部180人及机组均为密切接触者；（2）立即将患者送定点医院；对航班机舱实施终末消毒；追踪所有人员至12天；对居住地BI≥5的区域进行空间喷洒；建立日报制度；（3）48小时