老年护理实操考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页老年护理实操考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在老年护理中，针对长期卧床的失能老人，预防压疮最关键的措施是（）

A.定时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥

B.使用防压疮气垫床，减少局部压力

C.每日按摩受压部位，促进血液循环

D.涂抹预防性药物，增强皮肤抵抗力

2.老年糖尿病患者血糖控制的目标中，空腹血糖应维持在（）

A.≤6.1mmol/L

B.3.9-6.1mmol/L

C.≤7.0mmol/L

D.≤9.0mmol/L

3.老年性骨质疏松症患者进行户外活动时，首选的运动方式是（）

A.快速跑步

B.游泳

C.太极拳

D.举重训练

4.护理跌倒风险较高的老年人时，以下哪项措施不属于环境改造范畴？（）

A.移除家中过道障碍物

B.在卫生间安装扶手

C.穿着防滑鞋

D.确保夜间照明充足

5.老年人出现认知障碍时，以下哪种沟通方式最有效？（）

A.提出复杂问题，等待其回应

B.重复指令，确保其理解

C.使用命令式语气，强制执行

D.避免眼神接触，减少干扰

6.长期使用助听器的老年人，以下哪项属于正常适应现象？（）

A.感觉声音刺耳

B.持续耳鸣加重

C.对低频声音更敏感

D.需频繁调整音量

7.老年人便秘时，首选的干预措施是（）

A.立即使用泻药

B.增加膳食纤维摄入

C.禁食刺激性食物

D.加强腹部按摩

8.预防老年人深静脉血栓（DVT）的措施中，以下哪项错误？（）

A.鼓励床上活动

B.穿弹力袜

C.长期卧床制动

D.定期抬高下肢

9.老年人失语症康复训练中，以下哪项方法最常用？（）

A.让家属代为沟通

B.使用图片提示卡片

C.强制性语言训练

D.忽略其表达需求

10.老年人跌倒后，以下哪项处理措施优先？（）

A.立即扶起并询问是否受伤

B.检查意识状态，评估骨骼损伤

C.拍摄全身X光片

D.让其自行站立

11.老年人长期卧床导致肌肉萎缩时，以下哪项训练效果最差？（）

A.直腿抬高

B.被动关节活动

C.主动收缩肌肉

D.静态拉伸

12.老年人尿失禁护理中，以下哪项措施属于行为疗法？（）

A.使用集尿袋

B.膀胱功能训练

C.药物治疗

D.短期激素注射

13.老年人营养不良的评估指标中，以下哪项最敏感？（）

A.体重指数（BMI）

B.血清白蛋白水平

C.日常饮食记录

D.肌肉量测量

14.老年人出现谵妄时，以下哪项护理措施最不合适？（）

A.减少环境刺激

B.保持夜间光线明亮

C.定时评估意识状态

D.安抚性沟通

15.老年人皮肤干燥时，以下哪种保湿剂最推荐？（）

A.含酒精的爽身粉

B.脂肪含量低的润肤霜

C.成分复杂的药膏

D.无香料的乳液

16.老年人长期卧床导致压疮时，以下哪项处理措施错误？（）

A.使用无菌敷料覆盖

B.每日更换体位

C.使用过热的水清洁伤口

D.保持伤口干燥

17.老年人睡眠障碍时，以下哪项措施无效？（）

A.睡前限制饮水

B.使用安眠药物

C.保持卧室安静黑暗

D.避免白天午睡

18.老年人进食困难时，以下哪项工具最常用？（）

A.长柄勺

B.固定餐盘

C.吸管

D.软质餐具

19.老年人长期卧床导致关节僵硬时，以下哪项康复方法最有效？（）

A.长期制动

B.主动关节活动

C.外用止痛药

D.避免活动

20.老年人认知评估中，以下哪项工具最常用？（）

A.生活质量量表

B.简易智能精神状态检查（MMSE）

C.疼痛评分量表

D.心理状态问卷

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.老年人跌倒风险评估中，以下哪些因素会增加风险？（）

A.视力障碍

B.使用多种药物

C.独居生活

D.便秘

E.穿着宽松衣物

22.老年人便秘的预防措施中，以下哪些正确？（）

A.每日饮水2000ml

B.避免高纤维食物

C.适度运动

D.定时排便训练

E.使用开塞露

23.老年人营养不良的常见原因包括（）

A.咀嚼困难

B.疼痛

C.药物副作用

D.认知障碍

E.经济条件差

24.老年人失语症康复中，以下哪些方法有效？（）

A.语言治疗

B.使用沟通板

C.让家属模仿其语言

D.鼓励多说话

E.忽略其表达需求

25.老年人皮肤护理中，以下哪些措施有助于预防压疮？（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身

C.使用防压疮床垫

D.避免使用潮湿的敷料

E.按摩受压部位

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.老年糖尿病患者血糖控制目标应严格一致，无需根据个体情况调整。（×）

27.老年性骨质疏松症患者应避免户外活动，以防骨折。（×）

28.老年人跌倒后，若无意识丧失，无需立即就医。（×）

29.老年人认知障碍时，应减少与其沟通，避免加重负担。（×）

30.老年人长期卧床会导致肌肉萎缩，但可通过被动运动完全避免。（×）

31.老年人便秘时，应立即使用泻药，无需先调整饮食。（×）

32.老年人尿失禁时，应长期使用集尿袋，避免尴尬。（×）

33.老年人营养不良时，体重指数（BMI）越高越好。（×）

34.老年人谵妄时，应保持夜间光线明亮，以助睡眠。（×）

35.老年人皮肤干燥时，应使用含酒精的爽身粉，以保持干燥。（×）

四、填空题（共15分，每空1分）

36.老年人预防压疮的关键措施包括________、________和________。

37.老年糖尿病患者血糖控制的目标中，餐后2小时血糖应维持在________以下。

38.老年性骨质疏松症的主要症状包括________、________和骨折风险增加。

39.老年人跌倒风险评估中，使用多种药物属于________因素。

40.老年人失语症康复中，________是最常用的沟通辅助工具。

41.老年人长期卧床导致关节僵硬时，可通过________和________改善。

42.老年人营养不良的评估指标包括________、________和饮食记录。

43.老年人谵妄时，应保持环境________、________，并定时评估意识状态。

44.老年人皮肤护理中，预防压疮的“M”字翻身法适用于________患者。

45.老年人尿失禁护理中，________训练有助于改善膀胱功能。

五、简答题（共25分）

46.简述老年人预防跌倒的五大措施及其依据。

47.老年人长期卧床导致肌肉萎缩时，如何进行康复训练？

48.老年人便秘时，如何通过饮食和运动进行干预？

六、案例分析题（共25分）

49.案例背景：

王先生，78岁，因脑梗死后出现右侧偏瘫，长期卧床，近期发现骶尾部出现Ⅱ度压疮，局部皮肤红肿、疼痛，有少量渗液。护士评估发现其家属未按规范进行翻身，且饮食中纤维摄入不足。

问题：

（1）分析王先生压疮形成的原因。

（2）提出针对压疮的护理措施（包括体位管理、皮肤护理、饮食干预等）。

（3）如何向家属解释压疮预防的重要性？

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：预防压疮的关键是减少局部压力、保持皮肤清洁干燥和促进血液循环。定时翻身拍背是最有效的措施，气垫床和按摩属于辅助手段。

2.C

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2020）》，老年糖尿病患者空腹血糖控制目标为≤7.0mmol/L。

3.C

解析：太极拳动作缓慢，符合老年人运动特点，可增强肌肉力量和平衡能力，而跑步和举重训练风险较高。

4.C

解析：穿着防滑鞋属于个人防护措施，其他三项均属于环境改造。

5.B

解析：重复指令可降低认知障碍老年人的沟通压力，其他方式可能加重焦虑或导致误解。

6.C

解析：老年人使用助听器后，对声音频率的敏感度会逐渐调整，低频声音更敏感是正常现象。

7.B

解析：增加膳食纤维摄入是预防便秘的首选措施，其他方式需谨慎或作为辅助手段。

8.C

解析：长期卧床制动会增加DVT风险，应鼓励活动、穿弹力袜等预防。

9.B

解析：图片提示卡片是失语症康复的常用工具，其他方式可能无效或加重患者负担。

10.B

解析：跌倒后应优先检查意识状态和骨骼损伤，再进行其他处理。

11.D

解析：静态拉伸对长期卧床的老年人效果较差，主动收缩和被动活动更有效。

12.B

解析：膀胱功能训练属于行为疗法，其他方式属于药物或物理干预。

13.B

解析：血清白蛋白水平能反映短期营养不良，比BMI更敏感。

14.B

解析：夜间保持黑暗环境有助于睡眠，明亮灯光会干扰睡眠。

15.D

解析：无香料乳液温和无刺激，适合老年人皮肤护理。

16.C

解析：压疮清洁时应使用温水，过热的水会加重损伤。

17.A

解析：睡前限制饮水可能导致夜间尿频，影响睡眠。

18.A

解析：长柄勺适合进食困难者，但固定餐盘更实用。

19.B

解析：主动关节活动可改善关节僵硬，被动运动效果有限。

20.B

解析：MMSE是常用认知评估工具，其他工具针对不同方面（如生活质量、疼痛）。

二、多选题

21.ABCD

解析：视力障碍、药物副作用、独居生活和便秘均会增加跌倒风险，宽松衣物属于个人防护不足。

22.ACDE

解析：高纤维食物有助于预防便秘，开塞露仅作为临时措施。

23.ABCDE

解析：以上均为老年人营养不良的常见原因。

24.AB

解析：语言治疗和使用沟通板是有效方法，模仿语言和鼓励多说话可能无效，忽略需求会加重问题。

25.ABCD

解析：按摩受压部位会加重损伤，应避免。

三、判断题

26.×

解析：血糖控制目标需根据个体情况调整，如年龄、并发症等。

27.×

解析：适度户外活动可增加骨密度，但需注意安全。

28.×

解析：跌倒后需检查有无意识丧失或骨骼损伤，及时就医。

29.×

解析：应积极沟通，避免忽视其需求。

30.×

解析：被动运动可部分避免肌肉萎缩，但无法完全替代主动训练。

31.×

解析：应先调整饮食和运动，避免滥用泻药。

32.×

解析：应鼓励自行排尿，长期使用集尿袋会加重尿路感染风险。

33.×

解析：BMI过高也可能反映肥胖，需综合评估。

34.×

解析：夜间光线过亮会干扰睡眠。

35.×

解析：应使用无酒精爽身粉，避免皮肤刺激。

四、填空题

36.定时翻身、保持皮肤清洁、促进血液循环

解析：压疮预防的核心是减少压力、保持皮肤健康和改善循环。

37.7.8mmol/L

解析：根据指南，老年糖尿病患者餐后2小时血糖目标为＜7.8mmol/L。

38.骨痛、身高变矮、骨折

解析：骨质疏松症影响骨骼结构，导致上述症状。

39.药物相互作用

解析：多种药物可能影响平衡或导致其他风险。

40.图片提示卡片

解析：常用工具之一，帮助沟通。

41.主动关节活动、被动关节活动

解析：结合主动和被动训练可改善关节功能。

42.体重指数、白蛋白水平、饮食记录

解析：综合评估营养状况。

43.安静、黑暗

解析：减少环境刺激有助于缓解谵妄。

44.长期卧床

解析：M字翻身法适用于无法自行翻身者。

45.膀胱功能训练

解析：如定时排尿、盆底肌锻炼等。

五、简答题

46.答：

①保持皮肤清洁干燥：每日清洗，避免潮湿；

②合理体位：定时翻身，避免长时间受压；

③增加活动：鼓励坐立或行走，减少制动；

④环境改造：移除障碍物、安装扶手、确保照明；

⑤穿戴防滑鞋：减少滑倒风险。

依据：以上措施均基于老年人跌倒风险因素（如肌力下降、平衡障碍、环境危险等）。

47.答：

①主动关节活动：如踝泵运动、股四头肌收缩等，每日多次；

②被动关节活动：由护士或家属协助进行全范围关节活动；

③床上运动：如直腿抬高、翻身等，避免肌肉萎缩；

④物理治疗：如电刺激、热敷等，促进循环。

依据：长期卧床会导致肌肉失用性萎缩，需通过主动和被动训练对抗。

48.答：

①饮食干预：增加蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物，如芹菜、燕麦；

②充足饮水：每日饮水1500-2000ml，避免夜间过量；

③适度运动：如散步、太极拳，促进肠道蠕动；

④定时排便：养成每日排便习惯，如早餐后；

⑤药物辅助：如需，可在医生指导下使用温和泻药。

依据：便秘与膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道功能减退有关。