护理本科结业考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理本科结业考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）

A.体格检查

B.询问病史

C.查阅病历资料

D.制定护理计划

2.静脉输液时，出现发热反应的主要原因是（）

A.输液速度过快

B.针头穿刺过深

C.液体输入量过大

D.输液器具未严格消毒

3.患者长期卧床易发生压疮，其主要原因是（）

A.皮肤清洁不到位

B.皮肤受摩擦力影响

C.局部组织长期受压

D.患者营养状况差

4.静脉输注氯化钾时，错误的做法是（）

A.稀释至0.2%浓度

B.控制滴速不超过60滴/分

C.需用生理盐水稀释

D.直接加入葡萄糖溶液中

5.护理文书中，记录患者生命体征的准确时间是（）

A.测量后即刻记录

B.每日固定时间记录

C.患者要求时记录

D.医生查房时记录

6.术后患者出现尿潴留，首选的护理措施是（）

A.热敷下腹部

B.轻柔按摩膀胱

C.导尿并留置尿管

D.给予利尿药物

7.患者发生过敏性休克时，首选的急救措施是（）

A.立即平卧

B.静脉注射肾上腺素

C.吸氧

D.给予抗组胺药物

8.长期使用广谱抗生素的患者，应重点监测（）

A.血压变化

B.肾功能

C.肝功能

D.以上都是

9.护理操作中，手部消毒的正确顺序是（）

A.湿手先消毒，干手后擦干

B.干手先消毒，湿手后擦干

C.先洗手，再消毒手指缝

D.先消毒手指缝，再洗手

10.患者张某，因疼痛无法入睡，护士给予止痛药后，应重点观察（）

A.疼痛缓解程度

B.生命体征变化

C.尿量

D.胃肠道反应

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.基础护理包括（）

A.口腔护理

B.皮肤护理

C.灶具消毒

D.按摩肢体

22.心脏骤停患者的抢救流程包括（）

A.高压通气

B.胸外按压

C.除颤

D.开放气道

23.肠道感染患者护理中，需特别关注（）

A.体温变化

B.大便性状

C.腹痛程度

D.肌肉酸痛

24.护理风险防范措施包括（）

A.核对患者身份

B.使用床档

C.定时巡视

D.按时交接班

25.静脉输液时，发生空气栓塞的表现包括（）

A.突发胸痛

B.心率加快

C.呼吸困难

D.皮肤发绀

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理记录应客观、准确、及时。（）

27.患者病情变化时，应及时通知医生。（）

28.静脉输液时，溶液浓度越高越好。（）

29.压疮分期中，III期表现为皮肤全层组织缺失。（）

30.护士在执行医嘱时，可自行修改药物剂量。（）

31.患者术后疼痛评分达8分，需立即给予强效止痛药。（）

32.护理操作前需向患者解释，以获得配合。（）

33.静脉输液时，茂菲滴管液面应高于患者心脏水平。（）

34.患者发热时，可使用酒精擦浴降温。（）

35.护理文书记录需使用蓝色或黑色笔，禁止使用红色或铅笔。（）

四、填空题（共15分，每空1分）

36.护理评估的四个基本要素是：________、________、________和________。

37.静脉输液时，发生静脉炎的典型表现是沿静脉走向出现________。

38.患者发生过敏性休克时，首选的药物是________。

39.护理操作中，手部消毒的常用方法包括________和________。

40.护理文书中，记录患者病情变化需遵循________、________和________原则。

五、简答题（共25分）

41.简述压疮的预防措施。（5分）

42.静脉输液时，如何判断患者发生空气栓塞？（5分）

43.护理操作中，如何体现以患者为中心的护理理念？（5分）

44.简述护理风险防范的基本原则。（10分）

六、案例分析题（共25分）

45.案例背景：患者李某，因车祸导致全身多处骨折，入院后需接受手术治疗。术后第2天，患者出现发热、寒战，体温高达39.2℃，诉腰背部疼痛，尿量减少。护士检查发现患者腰部皮肤有压红，血压90/60mmHg，心率120次/分。

问题：

（1）分析患者可能出现的问题。（5分）

（2）护士应采取哪些护理措施？（10分）

（3）如何预防类似情况的发生？（10分）

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

2.D

3.C

4.D

5.A

6.B

7.B

8.D

9.A

10.A

解析

1.B-护理评估的首要步骤是询问病史，以了解患者的主观感受和病情背景。

A错误，体格检查是重要步骤但非首要；C错误，查阅病历资料是辅助手段；D错误，制定护理计划是在评估后进行的。

2.D-输液器具未严格消毒可能导致细菌污染，引发发热反应。

A错误，输液速度过快可能导致循环负荷过重，但非发热的主要原因；B错误，穿刺过深可能损伤血管，但非发热的直接原因；C错误，液体输入量过大也可能导致循环负荷过重，但非发热的直接原因。

3.C-长期卧床导致局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮。

A错误，皮肤清洁不到位是诱因之一，但非主要原因；B错误，摩擦力影响是诱因之一，但非主要原因；D错误，营养状况差是诱因之一，但非主要原因。

4.D-氯化钾不能直接加入葡萄糖溶液中，需用生理盐水稀释后缓慢滴注。

A、B、C均是正确做法，但D选项违反了用药规范。

5.A-护理记录应测量后即刻记录，确保信息的准确性。

B、C、D错误，固定时间记录、患者要求时记录或医生查房时记录均可能导致信息延迟或遗漏。

6.B-轻柔按摩膀胱可刺激排尿反射，首选非侵入性措施。

A、C、D均为辅助措施，按摩膀胱是首选。

7.B-过敏性休克需立即静脉注射肾上腺素，以收缩血管、缓解喉头水肿。

A、C、D均是急救措施，但首选肾上腺素。

8.D-长期使用广谱抗生素可能导致菌群失调，需监测肝肾功能及感染情况。

A、B、C均需监测，但D选项最全面。

9.A-手部消毒应先用湿手涂抹消毒液，再擦干，确保消毒效果。

B、C、D错误，干手先消毒或先消毒手指缝均可能导致消毒不彻底。

10.A-止痛药后需重点观察疼痛缓解程度，以评估用药效果。

B、C、D均需观察，但疼痛缓解程度是最直接的指标。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

22.BCD

23.ABC

24.ABCD

25.ABCD

解析

21.ABCD-基础护理包括口腔护理、皮肤护理、灶具消毒和按摩肢体，均为日常护理内容。

22.BCD-心脏骤停抢救流程包括胸外按压、除颤和开放气道，高压通气不适用于心脏骤停。

23.ABC-肠道感染患者需关注体温、大便性状和腹痛程度，肌肉酸痛非主要观察指标。

24.ABCD-护理风险防范措施包括核对患者身份、使用床档、定时巡视和按时交接班，均为关键措施。

25.ABCD-空气栓塞表现为胸痛、心率加快、呼吸困难和皮肤发绀，均为典型症状。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.√

27.√

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

解析

26.√-护理记录应客观、准确、及时，确保信息可靠性。

27.√-患者病情变化时，应及时通知医生，以便及时处理。

28.×-静脉输液时，溶液浓度需根据医嘱调整，并非越高越好。

29.√-III期压疮表现为皮肤全层组织缺失，需及时处理。

30.×-护士不可自行修改医嘱，需遵医嘱执行。

31.√-疼痛评分达8分属重度疼痛，需立即给予强效止痛药。

32.√-护理操作前需向患者解释，以获得配合，提高护理效果。

33.×-静脉输液时，茂菲滴管液面应与患者心脏水平持平，过高或过低均可能导致问题。

34.×-发热时使用酒精擦浴可能导致皮肤冻伤，应采用温水擦浴。

35.√-护理文书记录需使用蓝色或黑色笔，禁止使用红色或铅笔，以区分医嘱和记录。

四、填空题（共15分，每空1分）

36.主观资料、客观资料、健康问题、护理诊断

37.红肿热痛

38.肾上腺素

39.消毒剂浸泡、酒精擦拭

40.及时性、准确性、完整性

解析

36.护理评估的四个基本要素是主观资料（患者自述）、客观资料（护士观察）、健康问题和护理诊断。

37.静脉输液时，发生静脉炎的典型表现是沿静脉走向出现红肿热痛。

38.过敏性休克首选的药物是肾上腺素。

39.护理操作中，手部消毒的常用方法包括消毒剂浸泡和酒精擦拭。

40.护理文书记录需遵循及时性（即刻记录）、准确性（信息无误）和完整性（要素齐全）原则。

五、简答题（共25分）

41.压疮的预防措施包括：

①定时翻身，避免局部组织长期受压；

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；

③使用减压设备，如气垫床；

④加强营养支持，提高皮肤抵抗力。

42.静脉输液时，判断患者发生空气栓塞的表现包括：

①突发胸痛、呼吸困难；

②心率加快、血压下降；

③皮肤发绀、听诊呼吸音减弱。

护士应立即通知医生，协助患者采取左侧卧位和头低脚高位，并准备进行高压通气或除颤。

43.护理操作中，体现以患者为中心的护理理念包括：

①尊重患者隐私，操作前解释目的；

②考虑患者感受，选择合适时机；

③鼓励患者参与，提供决策支持；

④关注患者需求，提供个性化护理。

44.护理风险防范的基本原则包括：

①遵循医嘱，不擅自修改；

②核对患者身份，避免差错；

③使用床档，预防跌倒；

④定时巡视，及时发现异常；

⑤按时交接班，确保信息传递；

⑥加强培训，提高风险意识。

六、案例分析题（共25分）

45.

（1）患者可能出现的问题：

①肾盂肾炎，因发热、腰背部疼痛和尿量减少；

②术后感染，因发热和局部压红；

③脱水，因发热导致出汗增多和尿量减少。

（2）护士应采取的护理措施：

①密切监测生命体征，每4小时测量一次体温；

②遵医嘱给予抗生素治疗；

③保证液体入量，必要时静脉补液；

④做好会阴部护理，预防尿路感染；

⑤观察腰背部皮肤变化，预