护理基础知识事业编题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理基础知识事业编题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（______）。

A.采集患者主观资料

B.进行客观体征检查

C.沟通确认患者信息

D.完成护理诊断

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴有胀痛，应首先考虑（______）。

A.静脉炎

B.血管迷走性反射

C.淋巴管炎

D.药物外渗

3.给予患者鼻饲时，错误的操作是（______）。

A.插管前抬高患者头部

B.每次灌注前回抽胃液确认管端位置

C.灌注速度控制在10-20ml/min

D.灌注后立即拔出胃管

4.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（______）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

5.患者术后出现躁动不安，护士应首先评估（______）。

A.伤口渗血情况

B.疼痛程度

C.呼吸道通畅度

D.引流管是否通畅

6.护理记录中，描述患者“面色苍白，皮肤湿冷”属于（______）。

A.主观资料

B.客观资料

C.健康评估

D.护理诊断

7.口服给药时，发现患者意识不清，应采取的措施是（______）。

A.嘱患者自行吞服

B.使用鼻饲管注入

C.嘱家属监督服药

D.暂停给药并报告医生

8.脊柱骨折患者搬运时，错误的做法是（______）。

A.三人平托患者

B.保持头颈与躯干同步移动

C.使用滚动法翻身后搬运

D.搬运过程中允许患者自行调整姿势

9.预防压疮的关键措施是（______）。

A.定时更换体位

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

10.患者发生过敏性休克，首选的抢救药物是（______）。

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氢化可的松

11.护士小王在为患者测量血压时，发现血压计袖带过松，会导致（______）。

A.测量值偏高

B.测量值偏低

C.测量值准确

D.无法测量

12.患者长期卧床，预防下肢深静脉血栓的首选方法是（______）。

A.穿弹力袜

B.主动肢体活动

C.抗凝药物

D.静脉泵按压

13.胰腺炎患者禁食期间，主要的营养支持方式是（______）。

A.肠道外营养

B.口服肠内营养剂

C.鼻饲高蛋白流质

D.静脉输注葡萄糖

14.护理工作中，“首因效应”是指（______）。

A.患者对护士的初始印象

B.护士对患者的第一反应

C.护理操作的熟练程度

D.护理决策的准确性

15.患者女性，60岁，因糖尿病足入住病房，护士评估其足部皮肤，发现多处干燥脱屑，应首先采取的措施是（______）。

A.涂抹保湿膏

B.行足部按摩

C.热敷促进循环

D.截肢处理

16.腹泻患者护理中，错误的措施是（______）。

A.鼓励多饮水

B.给予止泻药物

C.观察大便性状

D.保持肛周清洁

17.以下哪种情况下需立即执行口头医嘱？（______）。

A.医生抢救危重患者时

B.患者要求特殊检查时

C.医生常规查房时

D.患者投诉护理纠纷时

18.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应（______）。

A.按原医嘱执行

B.立即停止执行

C.向医生询问确认

D.报告护士长

19.患者女性，28岁，产后出血，护士发现患者面色苍白，心率120次/分，血压90/60mmHg，应首先采取的措施是（______）。

A.静脉输血

B.按压腹部止血

C.给予止血药物

D.立即呼叫医生

20.护理工作中，属于“职业倦怠”的表现是（______）。

A.工作热情高涨

B.帮助他人时感到满足

C.对患者问题漠不关心

D.积极参与科室活动

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的资料来源包括（______）。

A.患者自述

B.查阅病历

C.体格检查

D.实验室检查结果

E.家属代述

22.静脉输液发生空气栓塞时，应采取的措施有（______）。

A.立即停止输液

B.抬高患者头部

C.右侧卧位

D.吸氧

E.心电监护

23.口腔护理的注意事项包括（______）。

A.活动义齿需取下

B.严格执行无菌操作

C.仰头防止呛咳

D.每日至少两次

E.观察口腔黏膜

24.以下哪些属于护理诊断？（______）。

A.焦虑

B.营养失调

C.皮肤完整性受损风险

D.体温过高

E.医疗费用支付困难

25.患者术后疼痛管理中，正确的措施有（______）。

A.遵医嘱按时给药

B.评估疼痛程度

C.鼓励患者使用非药物方法

D.疼痛评分0分可停药

E.定期观察用药后效果

26.预防医院感染的关键措施包括（______）。

A.严格手卫生

B.医疗器械消毒

C.环境清洁

D.患者隔离

E.护士定期体检

27.胃癌患者术后早期肠内营养的要点有（______）。

A.从少量流质开始

B.逐渐增加灌注量

C.控制输液速度

D.监测腹泻情况

E.必须使用无菌营养液

28.护理工作中，与患者有效沟通的技巧包括（______）。

A.积极倾听

B.使用开放式问题

C.非语言沟通

D.及时反馈

E.争辩患者观点

29.患者发生心力衰竭，以下哪些属于危险信号？（______）。

A.呼吸困难加重

B.双下肢水肿

C.心率过缓

D.尿量减少

E.皮肤湿冷

30.护士职业防护的措施包括（______）。

A.戴口罩

B.穿隔离衣

C.使用手套

D.接种疫苗

E.定期体检

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理记录应使用医学术语，避免口语化表达。（______）

32.测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm。（______）

33.鼻饲患者每次灌注后需用温水冲管，防止堵塞。（______）

34.过敏性休克首选肾上腺素，剂量为0.1mg皮下注射。（______）

35.脊柱骨折患者搬运时，允许患者自行调整姿势以减轻疼痛。（______）

36.口服给药时，发现患者吞咽困难，可使用鼻饲管注入。（______）

37.护理记录中的“S”代表主观资料，“O”代表客观资料。（______）

38.患者发生压疮，可用酒精擦拭伤口促进愈合。（______）

39.护士在执行医嘱前，必须确认患者身份。（______）

40.护士职业倦怠的表现包括情绪耗竭、去个性化和低个人成就感。（______）

四、填空题（共15分，每空1分）

41.护理评估的目的是为了（________）和（________）。

42.静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走向出现红线，伴胀痛，应首先考虑（________）。

43.给予患者鼻饲时，每次灌注前需回抽胃液，确认管端位于（________）以上。

44.阿片类镇痛药的主要不良反应包括（________）、（________）和呼吸抑制。

45.患者术后躁动不安，护士应首先评估（________）程度。

46.护理记录中，描述患者“面色苍白，皮肤湿冷”属于（________）资料。

47.口服给药时，发现患者意识不清，应采取的措施是（________）。

48.脊柱骨折患者搬运时，应保持头颈与躯干（________）。

49.预防压疮的关键措施包括（________）、（________）和保持皮肤清洁干燥。

50.护士职业防护的“三防”原则是指（________）、（________）和防意外伤害。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.静脉输液时，如何预防静脉炎的发生？

53.简述鼻饲患者的注意事项。

54.护理记录中，主观资料和客观资料的区别是什么？

55.简述压疮的分期及主要特征。

六、案例分析题（共10分）

患者男性，65岁，因脑出血入院，意识模糊，左侧肢体活动受限。护士小张发现患者左侧卧位，臀部皮肤出现红肿，伴有硬结。

（1）分析该患者发生压疮的可能原因。

（2）提出预防措施和护理方法。

（3）简述护士小张应如何与患者家属沟通该情况。

一、单选题

1.A

解析：护理评估的首要步骤是采集患者主观资料，包括患者自述的症状、感受、需求等，为后续评估提供基础。

B选项错误，客观体征检查是评估的重要环节，但不是首要步骤。

C选项错误，沟通确认患者信息属于评估的一部分，但不是首要步骤。

D选项错误，护理诊断是在评估基础上形成的，不是首要步骤。

2.A

解析：静脉输液时，穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛，是静脉炎的典型表现。

B选项错误，血管迷走性反射表现为突然的血压下降和心率减慢，无局部红肿。

C选项错误，淋巴管炎表现为皮肤出现红线，但通常不伴随静脉走向。

D选项错误，药物外渗表现为局部肿胀、疼痛，但红线沿静脉走行。

3.D

解析：鼻饲后应先冲洗胃管，再拔出，防止残留食物堵塞管路。

A选项正确，插管前抬高患者头部可防止误吸。

B选项正确，灌注前回抽胃液可确认管端位置。

C选项正确，灌注速度控制在10-20ml/min可防止呕吐。

D选项错误，灌注后应冲洗胃管再拔出。

4.B

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，具有强大的镇痛作用。

A选项错误，布洛芬属于非甾体抗炎药。

C选项错误，阿司匹林属于非甾体抗炎药。

D选项错误，对乙酰氨基酚属于解热镇痛药。

5.B

解析：患者术后躁动不安，首先应评估疼痛程度，疼痛是常见原因。

A选项错误，伤口渗血需评估，但不是首要。

C选项错误，呼吸道通畅度需评估，但不是首要。

D选项错误，引流管通畅需评估，但不是首要。

6.B

解析：描述患者“面色苍白，皮肤湿冷”是客观观察到的现象，属于客观资料。

A选项错误，主观资料是患者自述的内容。

C选项错误，健康评估是评估过程，不是资料类型。

D选项错误，护理诊断是分析结果，不是资料类型。

7.B

解析：患者意识不清时，应使用鼻饲管注入药物，防止误吸。

A选项错误，意识不清患者无法自行吞服。

C选项错误，家属监督无法确保药物安全。

D选项错误，应立即采取措施，而非暂停给药。

8.D

解析：脊柱骨折患者搬运时，应保持头颈与躯干同步移动，防止脊髓损伤。

A选项正确，三人平托可避免单点受力过大。

B选项正确，头颈与躯干同步移动是关键。

C选项正确，滚动法翻身后搬运可减少震动。

D选项错误，搬运过程中不允许患者自行调整姿势。

9.D

解析：预防压疮需要综合措施，包括定时更换体位、使用气垫床和保持皮肤清洁干燥。

A选项正确，定时更换体位可减少局部受压。

B选项正确，气垫床可分散压力。

C选项正确，保持皮肤清洁干燥可预防感染。

10.A

解析：过敏性休克首选肾上腺素，可收缩血管、提高心率。

B选项错误，地塞米松属于糖皮质激素，起效慢。

C选项错误，苯海拉明属于抗组胺药，效果有限。

D选项错误，氢化可的松属于糖皮质激素，起效慢。

11.B

解析：袖带过松会导致受压面积过大，测量值偏低。

A选项错误，袖带过松测量值偏高。

C选项错误，袖带松紧适度才能准确测量。

D选项错误，袖带过松无法测量。

12.B

解析：主动肢体活动可促进血液循环，预防下肢深静脉血栓。

A选项正确，弹力袜可辅助预防。

B选项正确，主动活动是首选方法。

C选项正确，抗凝药物适用于高危患者。

D选项正确，静脉泵按压可辅助预防。

13.A

解析：胰腺炎患者禁食期间，主要的营养支持方式是肠道外营养，避免刺激胰腺分泌。

B选项错误，肠内营养剂需经肠道，可能加重胰腺炎。

C选项错误，鼻饲流质可能刺激胰腺分泌。

D选项错误，静脉输注葡萄糖无法满足全面营养需求。

14.A

解析：“首因效应”是指人与人初次见面时，第一印象对后续交往的影响。

B选项错误，第二印象效应指后续印象的影响。

C选项错误，操作熟练度与首因效应无关。

D选项错误，决策准确性是能力表现，与首因效应无关。

15.A

解析：糖尿病足患者皮肤干燥脱屑，应首先涂抹保湿膏，保持皮肤湿润。

B选项错误，按摩可能加重皮肤损伤。

C选项错误，热敷可能加重组织损伤。

D选项错误，截肢需在严重情况下考虑。

16.B

解析：腹泻患者应避免使用止泻药物，以免加重肠梗阻。

A选项正确，鼓励多饮水可补充水分。

B选项错误，止泻药物可能加重病情。

C选项正确，观察大便性状有助于诊断。

D选项正确，保持肛周清洁可预防感染。

17.A

解析：抢救危重患者时，医生可能来不及书写医嘱，需立即执行口头医嘱。

B选项错误，患者要求特殊检查时需书面医嘱。

C选项错误，常规查房需书面医嘱。

D选项错误，投诉护理纠纷需记录，但非抢救情况。

18.C

解析：护士发现医嘱不符，应向医生询问确认，避免执行错误医嘱。

A选项错误，按原医嘱执行可能造成伤害。

B选项错误，立即停止执行需先确认。

D选项错误，报告护士长需先与医生沟通。

19.A

解析：患者面色苍白，心率120次/分，血压90/60mmHg，提示失血性休克，应立即静脉输血。

B选项错误，按压腹部可能加重出血。

C选项错误，止血药物起效慢。

D选项错误，应立即采取措施，而非等待医生。

20.C

解析：对患者的冷漠是职业倦怠的表现，其他选项均为积极表现。

A选项正确，工作热情是积极表现。

B选项正确，帮助他人是积极表现。

D选项正确，积极参与是积极表现。

二、多选题

21.ABCDE

解析：护理评估的资料来源包括患者自述、查阅病历、体格检查、实验室检查结果和家属代述。

22.ABCDE

解析：空气栓塞时，应立即停止输液、抬高患者头部、右侧卧位、吸氧和心电监护。

23.ABC

解析：口腔护理的注意事项包括取下活动义齿、严格执行无菌操作和仰头防止呛咳。

D选项错误，口腔护理频率根据患者情况决定。

E选项错误，观察口腔黏膜是评估内容，不是注意事项。

24.ABCD

解析：护理诊断包括焦虑、营养失调、皮肤完整性受损风险和体温过高。

E选项错误，医疗费用支付困难属于社会问题，不是护理诊断。

25.ABCE

解析：疼痛管理措施包括遵医嘱按时给药、评估疼痛程度、鼓励非药物方法和定期观察用药效果。

D选项错误，疼痛评分0分不代表可停药。

26.ABCD

解析：预防医院感染的关键措施包括手卫生、医疗器械消毒、环境清洁和患者隔离。

E选项错误，护士定期体检是职业健康要求，不是预防措施。

27.ABCDE

解析：肠内营养要点包括从少量流质开始、逐渐增加灌注量、控制输液速度、监测腹泻情况和使用无菌营养液。

28.ABCD

解析：有效沟通技巧包括积极倾听、使用开放式问题、非语言沟通和及时反馈。

E选项错误，争辩患者观点会破坏沟通。

29.ABD

解析：心力衰竭危险信号包括呼吸困难加重、双下肢水肿和心率过缓。

C选项错误，心衰时心率可能增快。

D选项错误，心衰时尿量可能减少。

30.ABCDE

解析：护士职业防护措施包括戴口罩、穿隔离衣、使用手套、接种疫苗和定期体检。

三、判断题

31.×

解析：护理记录应使用通俗易懂的语言，避免医学术语，方便患者和家属理解。

32.√

解析：袖带下缘应距肘窝2-3cm，确保测量准确。

33.√

解析：鼻饲后用温水冲管可防止堵塞，确保管路通畅。

34.√

解析：过敏性休克首选肾上腺素，剂量为0.1mg皮下注射。

35.×

解析：脊柱骨折患者搬运时，不允许患者自行调整姿势，以免加重损伤。

36.√

解析：口服给药时，发现患者吞咽困难，可使用鼻饲管注入，确保药物安全。

37.√

解析：护理记录中的“S”代表主观资料，“O”代表客观资料。

38.×

解析：压疮伤口可用生理盐水清洁，酒精可能加重损伤。

39.√

解析：护士在执行医嘱前，必须确认患者身份，防止用药错误。

40.√

解析：职业倦怠的表现包括情绪耗竭、去个性化和低个人成就感。

四、填空题

41.评估患者健康状况，确定护理问题

解析：护理评估的目的是全面了解患者健康状况，发现潜在问题，为护理决策提供依据。

42.静脉炎

解析：沿静脉走向的红线伴胀痛是静脉炎的典型表现。

43.胃管

解析：回抽胃液确认管端位于胃管以上，确保药物进入胃部。

44.恶心呕吐，便秘

解析：阿片类镇痛药常见不良反应包括恶心呕吐、便秘和呼吸抑制。

45.疼痛

解析：术后躁动不安常见原因是疼痛，需首先评估疼痛程度