《内科学》试题题库2

内科学（本）（二）

班级：学号：姓名：______________

1.结核病的主要社会传染源是（）7.某患者在应用异烟期、链霉素治疗中出现耳

A.排菌的病人鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为

B.所有活动性肺结核病人（）

C.肺内有空洞性病变的患者A.异烟朋、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇

D.血行播散型肺结核患者B.是烟胱、利福平、卡那霉素

E.对抗结核化疗效果不明显的患者C.利福平、乙胺丁醇

D.卷曲霉素、氨硫服

2.人类结核病的主要病原菌是（）

E.卷曲霉素、异烟肿

A.牛型结核菌

8.医院外感染的细菌性肺炎最常见的致病菌为

B.鼠型结核菌

C.人型和鼠型结核菌（）

D.牛型和鼠型结核菌A.肺炎球菌

E.人型和牛型结核菌B.葡萄球菌C.流感嗜血杆菌

D.肺炎克雷白杆菌E.嗜肺军团菌

3.发现早期肺结核的主要方法是（）

9.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原

A.查痰抗酸杆菌

B.胸X线检查体最主要的变化是（）

C.胸CTD.血沉A.肺炎球菌肺炎不断增加

E.血清特异性抗体的检查B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C.军团菌肺炎的发病率逐年下降

4.肺结核患者低热持续不退，多提示（）

D.葡萄球菌肺炎很少发生

A.精神紧张E.支原体肺炎很少发生

B.咯血吸收

10.肺炎球菌肺炎的典型症状是（）

C.病变播散

D.支气管感染A.寒战和高热

E.肺结核并肺癌B.气急和发绢

C.咳粘液脓性痰

5.下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核

D.咳铁锈色痰

（）E.患侧胸部疼痛

A.原发型肺结核

11.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核A.磺胺类药物

D.慢性纤维空洞型肺结核B.青霉素

E.结核性胸膜炎C.四环素

D.庆大霉素

6.肺结核的基本病变是（）

E.阿米卡星

A.渗出、变质、增生

12.葡萄球菌肺炎咳嗽的性状常为（）

B.纤维化、钙化、结核球

C.浸润性病体，干酪性病变A.大量白色泡沫痰和粘液痰

D.干酪样坏死，支气管播散B.大量铁锈色痰

E.结核结节，血行播散性病变C.大量臭脓痰

D.大量黄色粘稠脓痰或脓血痰（）

E.大量砖红色胶冻状痰A.抗菌药物治疗

B.解痉、祛痰药物

13.男性，26岁。3天前感冒后发冷、发热、咳

C.解痉、抗炎治疗

嗽，I天前咳出铁锈色痰，并感左胸疼痛，咳嗽D.抗过敏药物

时胸痛加剧。体检：体温39.5℃,左下胸叩诊E.脱敏疗法

浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血白细

治疗支气管哮喘最有效的抗炎药是（）

胞计数20X109/L,中性粒细胞88%。最可能的19.

诊断为（）A.青霉素

A.肺炎球菌肺炎B.红霉素

B.葡萄球菌肺炎C.环丙沙星

C.克雷白杆菌肺炎D.头抱菌素类药物

D.急性肺脓肿E.肾上腺糖皮质激素

E.左下胸膜炎

20.女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳

14.反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽，常见于

嗽3年，每年夏季发作，可自行缓解，此次已发

（）作关天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满

A.慢性喘息型支气管炎布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。该患

B.支气管哮喘者的诊断应首先考虑为（）

C.支气管扩张症A.慢性支气管炎

D.肺炎球菌肺炎B.阻塞性肺气肿

E.支原体肺炎C.慢性支气管炎并肺气肿

15.支气管扩张症，下列哪一项检查最具有意义D.支气管哮喘

（）E.心源性哮喘

A.免疫学检查

21.I型呼吸衰竭的血气分析显示为（）

B.支气管体层摄片

C.痰细菌学检查A.PaO2<60mmHg

D.高分辨率CTB.PaCO2>50mmHg

E.纤维支气管镜检查C.Pa02<60mTnHg,PaC02>50mmHg

D.呼吸性酸中毒

16.支气管哮喘的本质是（）

E.呼吸性碱中毒

A.•种自身免疫性疾病

22.II型呼吸衰竭的血气分析显示为（）

B.气道慢性炎症所致的气道高反应性

C.感染所致的支气管平滑肌可逆性痉挛A.PaO2<60mmHg

B.PaCO2>50mmHg

D.支气管平滑肌内B2受体功能低下

C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒

17.支气管哮喘发作时的主要体征是（）

23.引起n型呼吸衰竭最常见的病因是（）

A.两肺有广泛呼气期哮鸣音

B.两肺有吸气期喘鸣音A.弥漫性肺间质纤维化

C.两肺有散在干、湿罗音B.细菌性肺炎

D.肺部有局限性吸气期喘鸣C.急性肺水肿

E.肺部有局限性湿罗音D.成人呼吸窘迫综合征

E.慢性阻塞性肺疾病

18.支气管哮喘急性发作时的主要治疗措施为

E.慢支的发病与过敏因素无关

24.肺源性心脏病最常见的病因是（）

30.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主

A.慢性支气管炎合并肺气肿

B.支气管哮喘合并肺气肿要的临床表现是（）

C.支气管扩张症A.咳嗽加重

D.重症肺结核B.咳白色泡沫痰与粘液痰

E.弥漫性肺间质纤维化C.咳脓性痰且痰量增加

D.肺部有哮鸣音

25.肺心病肺动脉高压形成的最主要因素是

E.肺底部有细湿罗音

（）

31.慢性支气管炎并发肺气肿时出现的主要症状

A.缺氧所致肺血管重建，血管壁增厚

B.缺氧所致肺血管收缩是（）

C.肺气肿所致肺毛细血管床减损A.咳嗽较前加重

D.缺氧所致红细胞增多与血液粘稠度增加B.咳痰较前增加

E.水钠潴留所致血容量增多C.因支气管痉挛而出现喘息

D因缺氧而出现发绢

26.肺性脑病是在呼吸功能衰竭的基础上，由于

E.逐渐加重的呼吸困难

（）

32.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为

A.缺。2而引起神经精神症状的综合征

B.缺02与C02潴留而引起神经精神症状的综合征（）

C.肺部严重感染所致的感染中毒性脑病A.控制呼吸道感染

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒所致的神经精B.给予祛痰药物

神症状C.给予止咳药物

E.严重电解质紊乱所致的神经精神症状D.应用解痉平喘药

E.吸入皮质激素

27.肺心病急性加重期的主要治疗措施为

33.对HBsAg阳性的人群作肝癌普查，首选的方

（）

A.持续低浓度吸氧法是（）

B.控制感染和改善呼吸功能A.B超+AFP

C.使用解痉平喘药和祛痰药B.B超+CTC.B超+MRI

D.使用呼吸兴奋剂增加通气D.B超+肝动脉造影

E.使用小剂量强心药和利尿药E.CT+肝动脉造影

28.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）34.男，35岁，肝区痛3个月。肝、脾未扪及，

A.卧床休息、低盐饮食无腹水征。WBC4.3X106/L,N0.62,AFP（-）,经护

B.使用小剂量强心剂肝等治疗无效，且症状加重。胸透见膈肌有局限

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂性隆起。首先应考虑（）

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷A.慢性肝炎

E.枳极控制感染和改善呼吸功能B.肝硬化

C.原发性肝癌

29.有关慢性支气管炎（慢支）发病的外因,下列各

D.肝脓疡（阿米巴性）

项中错误的是（）E.肝结核

A.长期吸烟与慢支发生有密切关系

35.下列哪项指标对肝癌的诊断最有价值

B.感染是慢支发生与发展的重要因素

C.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因（）

D.气候寒冷为慢支发作的重要诱因A.肝区疼痛

B.进行性肝肿大

42.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能

C.肝质硬伴压痛

D.肝质韧伴压痛合并（）

E.肝边钝伴压痛A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

36.下列物质中引发肝性脑病的主要是（）

C.肝肾综合征

A.NH/B.NH3D.门静脉血栓形成

+

C.NH4D.尿素E.谷氨酰胺E.肝硬化癌变

37.肝昏迷前期最突出的表现是（）43.50岁，男，胸骨后痛，反酸，常于餐后及弯

A.表情欣快，昼睡夜醒腰时出现。应首先考虑什么病（）

B.精神错乱A.心绞痛

C.肌张力增高B.消化性溃疡

D.行为异常、吐同不清C.胃食管反流病

E.意识模糊、扑翼震颤D.白血病E.胆绞痛

38.肝性脑病的发病机制是（）44.食管癌最可靠的诊断方法是（）

A.氨中毒A.X线吞钢

B.假神经递质B.CT扫描C.超声

C.氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D.内镜E.粘膜脱落细胞

D.氨基酸代谢不平衡

45.食管癌典型的临床表现是（）

E.卜一述多种因素综合作用所致

A.吞咽哽噎感

39.导致肝硬化形成最主要的病因是（）

B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感

A.甲型病毒性肝炎D.胸骨后针刺样痛E.进行性吞咽困难

B.乙型病毒性肝炎

46.Crohn病多位于（）

C.日本血吸虫病

D.酒清中毒A.结肠肝曲

E.药物中毒B.回肠末端及结肠起始部

C.横结肠D.直肠乙状结肠E.全结肠

40.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏

47.肠结核的好发部位为（）

死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝

细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其A.十二指肠B.空肠

病理诊断是（）C.回肠D.升结肠E.回盲部

A.慢性迁延性肝炎

48.门诊对便血有腹泻或便秘的病人首先应做的

B.慢性活动性肝炎

C.肝硬化检查是（）

D.急性传染性肝炎A.直肠镜检

E.胆汁性肝硬化B.纤维结肠镜检

C.直肠指检

41.肝硬化失代偿期突出的临床表现是（）

D.钢灌肠X线检查

A.食管、胃底静脉曲张E.领餐X线检查

B.全血细胞减少

49.卜列哪种疾病是结肠癌的高危疾病

C.腹腔人出现腹水

D.皮肤色泽变黑A.大肠息肉

E.消瘦贫血营养不良B.细菌性痢疾

C.大肠结核

56.男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进

D.阿米巴痢疾

E.肠易激综合征食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是（）

A.消化性溃疡

50.男性，72岁，反复腹泻2个月，每天大便3~4

B.慢性胃炎C,胃癌

次，为稀烂便，有少许粘液，偶有血便，无明显D.肝癌E.胰腺炎

里急后重，体重减轻不明显，该病例最可能的诊

57.目前诊断胃癌可靠的手段是（）

断是

A.溃疡性结肠炎A.幽门螺杆菌感染检查

B.Crohn病B.胃液分析

C.结肠癌C.粪便隐血试验

D.肠结核D.X线领餐检查和胃镜加活检

E.慢性细菌性痢疾E.胃癌血清标志物

51.男，30岁，左下腹疼痛伴脓血便半月。查体:58.胃癌血行转移最常累及的脏器是（）

腹部未见异常。为明确诊断首选的检查是A.肝脏B.腹膜

A.大便常规加培养C.肺D.肾脏E.脑

B.腹部B超

59.治疗胃肠道功能紊乱的关键是（）

C.钏剂灌肠

D.全消化道钢餐检查A.高营养等多种支持治疗，改善全身状况

E.全结肠镜检查B.对症药物，解除患者主诉的各种不适症状

C.解决思想矛盾，调整脏器功能

52,里急后重是直肠的激惹症状，多见于

D.中医辨证施治，配合针灸治疗

A.肠结核E.理疗、体育锻炼等康复治疗

B.溃疡性结肠炎

60.女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体:

C.结肠癌

D.末端回肠炎营养不良，无黄疸，心、肺无异常；腹软，无压

E.直肠炎、直肠癌痛，肝、脾不大。神经系统检查正常。B超和胃

镜检查无异常。最主要的治疗（）

53.服用硫酸导致的腹泻从发病机制上分类应属

A.服胃肠动力药

于B.进食易消化的食物

A.胃肠运动功能异常性腹泻C.针灸和理疗

B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.心理治疗

D.渗透性腹泻E.以上均不是E.中药治疗

54.结肠渗出性腹泻时大便的特点61.营养主要在胃肠道哪个部位被吸收（）

A.肉眼脓血便B.镜下脓血便A.食管B.胃

C.脂肪便D.水样便C.小肠D.肝脏E.大肠

E.果酱样便

62.慢性胃窦炎最主要的病因是（）

55.治疗重型溃疡性结肠炎应首选（）

A.胆汁反流

A.水杨酸偶氮磺胺毗咤B.非储体类消炎药物

B.免疫抑制剂C.吸烟D.饮酒E.幽门螺杆菌感染

C.大剂量肾上腺糖皮质激素

63.男，40岁，上腹不适5年伴暧气，胃镜检查

D.手术治疗

E.大剂量抗生素见胃窦粘膜苍白，皱裳变细而平坦，活检发现中

度不典型增生，最重要的措施是（）

70.下列哪项是诊断胰头癌的主要体征（）

A.外科手术切除

B.定期作胃酸分泌功能测定A.锁骨上淋巴结肿大

C.定期复查胃肠钢餐检查B.腹水

D.防止幽门梗阻发生C.肝大、质硬

E.定期胃镜检查追踪观察D.无痛性胆囊肿大

E.上腹压痛

64.慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是

71.目前在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为

（）

A.胃粘膜上皮脱落（）

B.粘膜皱嬖平坦A.大量饮酒和暴饮暴食

C.胃固有腺部分或全部消失B.手术创伤C.高钙血症

D.粘膜及粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润D.并发于流行性腮腺炎E.胆道疾病

E.上皮或腺体的肠型上皮化生

72.急性胰腺炎患者出现下列何种症状为重症和

65.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）

预后不佳的征兆（）

A.胃角溃疡A.代谢性酸中毒

B.胃窦溃疡B.代谢性碱中毒

C.球后溃疡C.低钾血症D.低镁血症E.低钙血症

D.幽门管溃疡

73.男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放射，

E.胃多发性溃疡

近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查

66.关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是

有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、

（）扭曲变形，较合适的诊断是（）

A.卧床休息A.慢性胆囊炎B.胆总管结石

B.及早作胃大部切除术C.十二指肠球部溃疡

C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌D.慢性胰腺炎E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

D.睡前再加--餐饮食

74.男性，42岁，上腹痛12小时，腹胀，呕吐,

E.氢氧化铝凝胶口服

既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀

67.男性，35岁，有胃溃疡病史，今II早饭后，

粉酶：750somogyiU,最可能的诊断是（）

突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能A.消化性溃疡急性穿孔

为（）B.急性胰腺炎

A.阑尾炎B.胰腺炎C.急性肠梗阻

C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻D.急性心肌梗死

E.急性胃肠炎

68.女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近

75.男，20岁，发热1天，伴有腰背酸痛来院。

日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果

最好（）检查：体温38.6℃心率100次/分，巩膜呈浅柠檬

A.硫糖铝B.西米替丁色，皮肤粘膜苍白，脾肿大，周围网织红细胞增

C.法莫替丁D.胃舒平多，出现有核红细胞，血清总胆红素70umol/L,

E.奥美拉晚非结合胆红素占50%,尿胆原强阳性，尿色如红

茶水。最可能的诊断为（）

69.胰腺癌常见的首发症状是（）

A.溶血性黄疸

A.腹泻B.腹痛B.肝细胞性黄疸

C.黄疸D.消瘦E.纳差C.肝内胆汁淤积性黄疸

D.肝外胆道阻塞性黄疸E.以上均是

E.先天性非溶血性黄疸

83.急性白血病发生贫血的最主要因素是

76.男性，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸

（）

骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处A.骨髓造血受白血病细胞干扰

理是错误的（）B.脾脏大，破坏红细胞过多

A.内镜检查B.口服牛乳C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏

C.静脉输液D.给镇静药D.严重皮肤粘膜及内脏出血

E.给抗生素E.产生抗红细胞抗体

77.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是84.急淋白血病首选治疗药物是（）

（）A.DVP

A.胃液分析B.钢餐透视B.DA或HAC.HOAP

C.便隐血试验D.早期胃镜检查D.小剂量阿糖胞甘E.左旋门冬酰胺

E.询问病史

85.成人原发性血小板减少性紫瘢，下列哪一项

78.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，

是正确的（）

出冷汗，此时应首先做哪项处理（）A.主要见于男性

A.快速输血B.发病年龄大多于60岁以上

B.快速补液C.口服去甲肾腺素C.女性青春期及绝经期前易发病

D.肌注立止血E.手术止血D.多有淋巴细胞增多

E.常于发病后4周自行缓解

79.男，56岁，夜间发生的单关节疼痛，关节液

治疗原发性血小板减少性紫瘢有效的种疗

偏振光显微镜找到尿酸盐结晶，该患者最可能的86.3

诊断为（）法是（）

A.骨关节炎A.叶酸、睾丸酮、维生素K

B.干燥综合征C.类风湿关节炎B.睾丸酮、免疫抑制剂、脾切除

D.强直性脊柱炎E.痛风C.铁剂、叶酸、睾丸酮

D.肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除

80.以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是

E.肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、睾丸酮

（）

87.正常人消化道内铁吸收率最高的部位是

A•类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎（）

C.创伤性关节炎A.1胃

D.骨关节炎E.SLE的关节病变B.十二指肠及空肠上部

C.空肠D.回肠E.回盲部

81.SLE病人中双链DNA抗体升高与哪一脏器

缺铁性贫血属于（）

的受累密切相关（）88.

Ad、BiffC.脑D.肺E.血液A.小细胞低色素性贫血

B.大细胞性贫血

82.判断SLE活动度的指标是（）

C.正细胞正色素性贫血

A.活动性炎症损害，如皮疹、关节炎、浆膜炎、D.小细胞正色素性贫血

肾炎等E.红细胞排列呈缗钱状

B.全身症状，如发热

89.下列抗菌药物中最常引起再生障碍性贫血是

C.抗双链DNA抗体效价升高

D.C3、CH50水平下降（）

A.头抱曲松钠（罗氏芬）

95.大剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救（）

B.青霉素

C.亚胺培南-西司他「钠（泰能）A.重金属中毒

D.头抱他院（复达欣）B.亚硝酸盐中毒C.系化物中毒

E.氯霉素D.有机磷农药中毒E.急性一氧化碳中毒

90.男，40岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近96.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧

1周发热，全身皮肤及粘膜出血，血红蛋白60g/L,