社区护理学试题与答案(考点、重点归纳)

社区护理学试题与答案(考点、重点归纳)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.社区护理的核心服务对象是（）A.社区内的患病群体B.社区内的健康人群C.社区内的所有居民D.社区内的弱势群体答案：C解析：社区护理以社区为范围、家庭为单位、健康为中心，服务对象是社区内所有居民，而非仅特定群体。2.社区健康档案中“SOAP”记录法的“S”指（）A.主观资料（Subjectivedata）B.客观资料（Objectivedata）C.评估（Assessment）D.计划（Plan）答案：A解析：SOAP记录法中，S为主观资料（服务对象主诉、症状等），O为客观资料（体征、检查结果），A为评估（分析问题），P为计划（干预措施）。3.家庭护理中，“家庭结构”评估的核心内容是（）A.家庭成员的年龄分布B.家庭成员间的互动模式C.家庭的经济收入水平D.家庭的居住环境答案：B解析：家庭结构包括内在结构（角色、权力、沟通、价值观）和外在结构（人口、类型），其中互动模式（沟通与权力分配）是核心。4.社区慢性病管理中，“自我管理支持”的关键措施是（）A.定期为患者测量血压、血糖B.指导患者掌握疾病监测与应急处理技能C.为患者提供免费药物D.每月组织一次健康讲座答案：B解析：自我管理支持强调患者主动参与，通过技能培训（如血糖监测、药物调整、症状识别）提升其独立管理能力。5.社区传染病防控中，“密切接触者隔离观察”属于（）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防答案：B解析：一级预防为病因预防（如疫苗接种），二级预防为早发现、早诊断、早隔离（如密切接触者管理），三级预防为康复治疗。6.空巢老人社区护理的重点是（）A.定期体检B.心理支持与安全防护C.营养指导D.运动干预答案：B解析：空巢老人因独居易出现孤独、抑郁等心理问题，且跌倒、误服药物等安全风险高，故心理支持与安全防护是核心。7.社区儿童保健中，“生长发育监测”的主要工具是（）A.丹佛发育筛查测验（DDST）B.身高体重生长曲线图C.贝利婴幼儿发展量表D.韦氏儿童智力量表答案：B解析：社区儿童保健更注重动态监测，通过身高、体重、头围等指标绘制生长曲线，直观反映发育趋势。8.社区急救中，对心跳骤停患者实施胸外按压的频率应为（）A.6080次/分钟B.80100次/分钟C.100120次/分钟D.120140次/分钟答案：C解析：根据2020年国际心肺复苏指南，成人胸外按压频率为100120次/分钟，深度56厘米。9.社区健康促进的“知信行”模式中，“信”指（）A.知识B.信念C.行为D.习惯答案：B解析：“知信行”模式中，“知”为知识获取，“信”为信念形成（如相信健康行为的重要性），“行”为行为改变。10.社区护理伦理的首要原则是（）A.尊重自主性B.不伤害C.有利D.公正答案：B解析：社区护理中需优先避免对服务对象造成身体、心理或社会伤害（如隐私泄露、干预不当），故“不伤害”是首要原则。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.社区护理的特点包括（）A.以社区为范围B.以预防为重点C.服务对象具有流动性D.需多部门协作E.强调个体护理答案：ABCD解析：社区护理强调群体健康，而非仅个体护理（E错误），其他选项均为其特点。2.家庭访视的注意事项包括（）A.提前与家庭预约时间B.着装需符合社区文化习惯C.避免在家庭用餐或休息时间访视D.详细记录访视内容并保密E.访视时仅关注患者病情答案：ABCD解析：家庭访视需关注家庭整体环境（如卫生、互动），而非仅患者病情（E错误）。3.社区高血压患者管理的核心措施有（）A.定期测量血压并记录B.指导低盐饮食（每日≤5g）C.建议每日运动30分钟（如快走）D.严格限制所有肉类摄入E.提醒按医嘱规律服药答案：ABCE解析：高血压患者需控制盐摄入，但无需严格限制所有肉类（可适量摄入瘦肉），故D错误。4.社区传染病疫情报告的“乙类传染病”包括（）A.艾滋病B.肺结核C.手足口病D.新型冠状病毒感染E.霍乱答案：ABCD解析：霍乱属于甲类传染病（E错误），其余均为乙类（2023年调整后新冠为乙类乙管）。5.社区老年护理中，预防跌倒的措施有（）A.改善居住环境（如安装扶手、防滑地砖）B.指导选择合脚、防滑的鞋子C.避免使用助行器（防止依赖）D.评估视力、平衡能力并干预E.睡前服用镇静类药物答案：ABD解析：助行器可降低跌倒风险（C错误），镇静类药物可能增加跌倒风险（E错误）。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述社区护理的主要工作内容。答案：社区护理的工作内容包括：（1）社区健康评估：通过问卷调查、实地考察等方法收集社区人口、疾病谱、环境等数据，分析健康问题。（2）健康教育：针对社区常见健康问题（如高血压、糖尿病）开展讲座、宣传册发放等，提升居民健康意识。（3）慢性病管理：建立患者档案，定期随访，指导用药、饮食、运动，预防并发症。（4）传染病防控：监测疫情，开展疫苗接种，对密切接触者进行追踪和隔离指导。（5）特殊人群护理：包括儿童、孕产妇、老年人、残疾人等，提供保健指导（如儿童生长监测、老年人跌倒预防）。（6）家庭护理：通过家庭访视提供居家护理（如压疮护理、康复训练），指导家属照护技能。（7）社区健康促进：参与社区环境改造（如建设健身步道）、健康政策制定（如无烟社区），营造支持性健康环境。2.家庭功能评估的主要维度有哪些？答案：家庭功能评估需从以下5个维度展开：（1）情感功能：家庭成员间的情感支持程度（如是否互相理解、关心）。（2）社会化功能：家庭对成员社会行为的引导（如道德教育、社会规则学习）。（3）生殖功能：生育意愿与子女养育能力（如育儿知识、经济支持）。（4）经济功能：家庭收入与支出的合理性（如是否能满足基本生活、医疗需求）。（5）健康管理功能：家庭对疾病预防、康复的重视程度（如是否定期体检、合理用药）。3.社区糖尿病患者健康教育的核心内容是什么？答案：核心内容包括：（1）疾病认知教育：解释糖尿病的病因（如遗传、肥胖）、典型症状（多饮、多食、多尿、体重下降）及并发症（如视网膜病变、糖尿病足）。（2）血糖监测指导：教会患者使用血糖仪，掌握空腹、餐后2小时血糖的正常范围（空腹4.47.0mmol/L，餐后＜10mmol/L），并记录监测结果。（3）饮食管理：强调“控制总热量、均衡营养”原则，指导计算每日所需热量，分配碳水化合物（5060%）、蛋白质（1520%）、脂肪（2030%）的比例；避免高糖食物（如糖果、甜饮料），推荐低GI食物（如燕麦、全麦面包）。（4）运动干预：建议每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免空腹运动，运动前监测血糖（＜5.6mmol/L时需补充食物）。（5）用药指导：说明口服降糖药（如二甲双胍）的服用时间、剂量及常见副作用（如胃肠道反应）；胰岛素注射的部位轮换（腹部、大腿外侧）、保存方法（28℃冷藏）及低血糖识别（心慌、出汗）与处理（立即进食糖果或葡萄糖）。4.社区突发公共卫生事件（如群体性食物中毒）的应急处理流程是什么？答案：应急处理流程如下：（1）快速发现事件后12小时内向社区卫生服务中心、疾控中心报告，说明中毒人数、症状（如呕吐、腹泻）、可能暴露源（如聚餐食物）。（2）现场处置：立即停止可疑食物供应，封存剩余食物及餐具；对患者进行初步急救（如催吐、补液），重症者转送至上级医院。（3）流行病学调查：配合疾控中心追踪就餐人员名单，调查食物来源、加工过程（如储存温度、加工时间），确定中毒原因（如细菌污染、毒素摄入）。（4）密切接触者管理：对同餐未发病者进行医学观察，监测症状48小时，提供预防性用药（如抗生素）。（5）社区宣教：通过广播、微信群告知居民避免食用同类食物，普及食品安全知识（如生熟分开、彻底加热）。（6）总结评估：事件结束后整理报告，分析暴露环节（如食品加工不规范），提出改进措施（如加强餐饮单位监管）。四、案例分析题（共33分）案例：某社区卫生服务中心接到居民求助：68岁的王奶奶独居，近1周出现食欲减退、乏力，今日晨起时在家中跌倒，被邻居发现后拨打120送医。医院诊断为“2型糖尿病（空腹血糖13.2mmol/L）、高血压（血压165/100mmHg）、轻度脑梗死”，现王奶奶已出院，需居家康复。社区护士需对其进行家庭访视。问题1：首次家庭访视时，护士应重点评估哪些内容？（10分）答案：首次访视需重点评估以下内容：（1）健康状况：①生命体征（血压、血糖、心率）；②跌倒相关因素（如是否头晕、肢体无力）；③糖尿病与高血压控制情况（近期血糖、血压监测记录）；④脑梗死后遗症（如肢体活动障碍、语言功能）。（2）家庭环境：①居住环境安全性（地面是否湿滑、有无障碍物、照明是否充足、卫生间是否有扶手）；②厨房与药品存放（降糖药、降压药是否按医嘱摆放，有无过期药物）。（3）家庭支持系统：王奶奶独居，需评估其子女或其他亲属的照护意愿与能力（如是否定期探访、能否协助购药）；社区资源利用情况（如是否知晓社区送餐服务、康复护理服务）。（4）自我管理能力：询问王奶奶对疾病的认知（如是否了解高血糖、高血压的危害）、用药依从性（是否漏服药物）、饮食控制情况（是否低盐、低糖饮食）、运动习惯（跌倒前是否规律活动）。问题2：针对王奶奶的情况，制定社区护理干预计划。（12分）答案：干预计划如下：（1）短期目标（1周内）：①控制血压、血糖：指导王奶奶每日早晚测量血压（目标＜140/90mmHg）、空腹及餐后2小时血糖（目标空腹4.47.0mmol/L，餐后＜10mmol/L），记录并反馈异常值。②预防再次跌倒：改造家庭环境（安装卫生间扶手、移除地面杂物、更换防滑拖鞋）；评估跌倒风险（使用Morse跌倒量表），若高风险则建议亲属陪伴或联系社区日间照料中心。（2）中期目标（1个月内）：①提升用药依从性：制作“用药提醒卡”（标注药物名称、剂量、时间），指导使用分药盒；定期电话随访（每日1次）确认服药情况。②规范饮食管理：与王奶奶共同制定饮食计划（每日盐＜5g、糖＜25g，主食以杂粮为主，每日蔬菜≥500g），推荐社区“健康食堂”送餐服务。（3）长期目标（3个月内）：①康复训练：联系社区康复师，指导王奶奶进行肢体功能锻炼（如床边坐立、扶拐行走），每周2次上门指导。②心理支持：关注王奶奶的情绪变化（如因独居产生的孤独感），鼓励参与社区老年活动（如书法班、茶话会），缓解抑郁情绪。问题3：如何对王奶奶进行“预防跌倒”的健康教育？（11分）答案：健康教育内容需具体、可操作，包括：（1）环境安全：①居住环境：保持地面干燥（用干拖把清洁），避免地毯（易滑动）；夜间开启小夜灯（床头备手电筒）；家具固定（避免移动桌椅）。②卫生间：安装扶手（马桶旁、淋浴区），使用防滑地垫；洗澡时间＜20分钟（避免缺氧头晕）；穿脱衣裤时坐于椅子上。（2）自身行为管理：①起床“三部曲”：醒后平躺30秒→坐起30秒→双腿下垂30秒→再站立，避免体位性低血压。②活动注意：行走时穿合脚、防滑的布鞋（避免拖鞋）；持物时重心放低