《诊断学》模考试题（含参考答案）

《诊断学》模考试题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、血清中结合胆红素明显增加，非结合胆红素无明显增加，见于

A、胆汁淤积性黄疸

Rotor综合征

C、肝细胞性黄疸

D、溶血性黄疸

E^Crigler-Najjar综合征

正确答案：A

2、胃肠道穿孔，可见的典型征象为

A、腔内龛影

B、膈下游离气体

C、腔外龛影

D、扩张积气、积液肠管

E、激惹征

正确答案：B

3、形成发绡的最主要的原因是

A、还原血红蛋白增多

B、血红蛋白增多

C、血细胞血红蛋白含量过低

D、黑色素增多

E、氧合血红蛋白增多

正确答案：A

4、哪项不属于现病史内容

A、病程中的一般情况

B、系统回顾

C、病情的发展与演变

D、伴随症状

E、诊疗经过

正确答案：B

5、贫血时患者皮肤黏膜苍白，检查部位是

A、手背皮肤及鼻腔黏膜

B、面颊皮肤及上腭黏膜

C、耳廓皮肤及上腭黏膜

D、甲床及睑结膜

E、颈部皮肤及舌面

正确答案：D

6、可被用于诊断肝病患者早期肝硬化并可持续监测发病过程的指标是

A、ALP

B、ALT

C、PIHP

D、A/G

E、SB

正确答案：C

7、恶病质是指

A、极度消瘦者

B、高热昏迷者

C、病危者

D、被动体位的患者

E、典型无力型者

正确答案：A

8、全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,意识障碍程度为

A、昏睡

B、重度昏迷

C、轻度昏迷

D、中度昏迷

E、嗜睡

正确答案：B

9、尿液中出现大量苴酸钙结晶并伴有红细胞，提示

A、尿路感染

B、肾结核

C、肾结石

D、肾肿瘤

E、肾小球肾炎

正确答案：C

10、语音震颤增强，可见于

A、胸膜增厚

B、胸腔积液

C、气胸

D、肺气肿

E、肺内大范围炎症

正确答案：E

11、关于腹部叩诊，哪项正确

A、胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大

B、腹部叩诊音包括鼓音、浊音、过清音

C、正常腹部叩诊均为鼓音

D、肺气肿肝浊音界上移

E、正常腹部叩诊除肝脾所在部位,余为鼓音

正确答案：E

12、二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时,哪项具特征性

A、心尖部舒张期隆隆样杂音

B、P2分裂

C^Graham-Steell杂音

D、心尖区粗糙的3/6级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导

E、S1减弱

正确答案：D

13、检查甲状腺震颤最敏感的部位是

A、甲状腺中部

B、甲状腺上极

C、甲状腺右叶

D、甲状腺左叶

E、甲状腺下极

正确答案：B

14、住院病历最迟应在患者入院后多长时间内完成

A、48小时

B、12小时

C、8小时

D、36小时

E、24小时

正确答案：E

15、小儿脑膜炎患者，常出现的体位是

A、辗转体位

A、二尖瓣狭窄

B、室间隔缺损

C、主动脉瓣狭窄

D、心包炎

E、左侧胸膜炎

正确答案：D

21、男性，18岁。胸部隐痛7天，伴低热、咳嗽、气促。查体示：心界明显

扩大,未见心尖搏动，心音遥远,颈静脉怒张。最可能的诊断是

A、急性病毒性心肌炎

B、急性心包炎伴心包积液

C、扩张性心肌病

D、肺部感染

E、慢性缩窄性心包炎

正确答案：B

22、女性，18岁，左侧胸腔积液治疗1个月后。查体:气管左移，左肺叩诊

呈浊音。最不可能的是哪种体征

A、左肺听觉语音减弱

B、左肺湿啰音

C、左侧胸廓扩张度减弱

D、左肺闻及异常支气管呼吸音

E、左侧呼吸音减弱

正确答案：D

23、患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3X2cm,基底

部较宽,不随体位移动,考虑

A、膀胱内血凝块

B、膀胱内肿物

C、膀胱憩室

D、膀胱结石

E、膀胱内异物

正确答案：B

24、转入记录由转入科室医师于患者转入后几小时内完成

A、24

B、8

C、72

D、48

E、12

正确答案：A

25、哪种疾病禁止作骨髓穿刺术

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、缺铁性贫血

E、严重血友病

正确答案：E

26、下列哪个不是心悸的特点

A、休息、情绪舒缓后可缓解

B、与气候变化有关

C、心中悸动不安

D、因情绪波动而发

E、心悸不能自主

正确答案：B

27、有机磷农药中毒患者呼气有

A、酒味

B、大蒜味

C、氨味

D、肝臭味

E、烂苹果味

正确答案：B

28、关于血液一般检查的选择和应用，错误的是

A、是所有入院病人必做的检查

B、诊断贫血最常用的检查是红细胞及血红蛋白检测

C、术前准备主要选择白细胞及血小板检测

D、观察骨髓移植效昊主要选择白细胞检测

E、各种发热病人必须做白细胞检测

正确答案：D

29、检查颈静脉怒张的最佳体位是

A、患者上半身与床面的角度＜30°

B、患者上半身与床面的角度为30°〜45。

C、平卧位

D、站立位

E、患者上半身与床面的角度＞45°

正确答案：B

30、男性,20岁，突发右侧胸痛、胸闷和呼吸困难，查体时最可能出现的体

征是

A、右侧听觉语音减弱或消失

B、右侧湿啰音

C、右肺局限性哮鸣音

D、右侧哮鸣音

E、右肺闻及异常支气管呼吸音

正确答案：A

31、关于胃泡鼓音区的描述，错误的是

A、位于左前胸下部肋缘

B、受胃内食物量多少影响

C、多由胃底含气而成

D、不受周围脏器影响

E、正常均可叩及

正确答案：D

32、排洗肉水样大便,有特殊臭味，多见于

A、结肠癌

B、直肠息肉

C、肠伤寒

I）、急性出血坏死性肠炎

E、上消化道出血

正确答案：D

33、男性，12岁。自幼有出血倾向。BT延长,P.LT150X109/L,血小板粘

附率降低,APTT延长,PT正常。考虑为

A、血小板功能缺陷症

B、血小板增多症

C、特发性血小板减少性紫搬

D、血管性血友病

E、严重肝病

正确答案：D

34、胸骨压痛常见于

A、白血病

B、气胸

C、气管内异物

D、再生障碍性贫血

E、胸腔积液

正确答案：A

35、X.线关于心脏大小的估测，下列哪项是错误的

A、在充分吸气后摄片，正常成人心胸比率小于50%

B、胸廓横径则以最大胸廓处的内缘距离为准

C、未成年人心胸比塞可能小些

D、心脏横径是中线分别至左、右心缘各自最大径之和

E、心胸比率为心脏最大横径与胸廓最大横径的比率

正确答案：C

36、女性,40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咳粘液痰、气喘，

两肺底闻及湿啰音,该表现属于

A、中毒性呼吸困难

B、神经精神性呼吸因难

C、心源性呼吸困难

D、肺源性呼吸困难

E、血源性呼吸困难

正确答案：C

37、男性，18岁，寒战高热、右胸痛、咳嗽、咯少量铁锈色痰，可闻及异常

支气管呼吸音。最常见于

A、大叶性肺炎实变期

B、大叶性肺炎充血期

C、支气管肺炎

D、慢性阻塞性肺气肿

E、大叶性肺炎消散期

正确答案：A

38、患者，男，34岁，3天前淋雨后出现发热、咳嗽、咯痰，开始为白色粘

液痰，后变为铁锈色痰。最可能诊断为

A、肺炎球菌性肺炎

B、急性支气管炎

C、肺结核

D、肺脓肿

E、肺炎克雷伯杆菌性肺炎

正确答案：A

39、患儿,男，3岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间及其附近区

域听到连续性杂音,诊断应首先考虑：

Ax房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、室间隔缺损

正确答案：B

40、大叶性肺炎时可表现的病容

A、满月面容

B、贫血面容

C、急性病容

D、苦笑面容

E、慢性病容

正确答案：C

41、肾上腺皮质功能减退（Addison病），可出现

A、腹部和腰部不规则的现片状色素沉着

B、腹部系腰带部位有褐色素沉着

C、左腰部皮肤呈蓝色

I）、脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着

E、脐周围或下腹发蓝

正确答案：B

42、女,65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服奥美

拉暧有效,最可能是

A、反流性食管炎

B、胃溃疡

C、心绞痛

D、十二指肠溃疡

E、胸膜炎

正确答案：A

43、对免疫球蛋白说法正确的是

A、IgD含量最多

B、IgE分子量最大

C、IgA可以通过胎盘

D、IgG含量最少

E、IgM是初次应答首先产生的抗体

正确答案：E

44、咯血不见于

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

B、肺癌

C、胸膜炎

D、支气管扩张症

E、肺结核

正确答案：C

45、下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见

A、冠心病

B、高血压病

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D、室间隔缺损

E、动脉导管未闭

正确答案：C

46、器质性侧凸，见于

A、椎间盘脱出症

B、脊髓灰质炎后遗症

C、脊柱结核

D、一侧下肢较短

E、儿童发育期坐位姿势不良

正确答案：C

47、心包摩擦音的听诊特性中，哪项不正确

A、屏住呼吸时,摩擦音不消失

B、胸骨左缘第3、4肋间最清楚

C、坐位前倾时听诊更清楚

D、性质粗糙,为搔抓样与心跳一致

E、呈递减型，可沿胸骨左缘向下传导

正确答案：E

48、腕关节变形，不常见于

A、腱鞘囊肿

B、骨折

C、腱鞘纤维脂肪瘤

D、类风湿性关节炎

E、尺神经损伤

正确答案：E

49、粘液脓血便伴里急后重肛门重坠感可见于

A、急性细菌性痢疾

B、直肠息肉

C、消化性溃疡

D、肠结核

E、白血病

正确答案：A

50、某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。多采用何种体位

A、自主体位

B、强迫坐位

C、被动体位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

正确答案：E

51、头痛伴脑膜刺激征者,一般由下列哪种疾病引起的

A、颅内肿瘤

B、头痛型癫痫

C、脑梗死

D、蛛网膜下腔出血

E、复杂型偏头痛

正确答案：D

52、肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛。见于

A、肝瘀血

B、急性肝炎

C、脂肪肝

D、肝癌

E、肝硬化

正确答案：C

53、一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害，属于

A、截瘫

B、不完全性瘫痪

C、交叉性偏瘫

D、偏瘫

E、单瘫

正确答案：D

54、胸膜摩擦感阳性，是哪种疾病的特征

A、大量渗出性胸膜炎

B、气管

C、干性胸膜炎

D、胸膜增厚

E、化脓性胸膜炎

正确答案：C

55、患者有长期的烟酒嗜好，应记录于

A、既往史

B、个人史

C、主诉

D、现病史

E、家族史

正确答案：B

56、患者，男，18岁，乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度黄染,

肝脾肋下刚触及。应首选哪种检查

A、肝功能测定

B、AFP测定

C、尿二胆测定

D、肝胆B超

E、肝炎病毒标志检测

正确答案：A

57、下列哪种疾病所致发绢为混合性发绢

A、慢性阻塞性肺疾病

B、硫化血红蛋白血症

C、缩窄性心包炎

D、下肢静脉曲张

E、全心衰竭

正确答案：E

58、男性,5岁。水肿、少尿、肉眼血尿3天,B.P150/105mmHg。尿常规:

蛋白（+）,大量红细胞，管型1-2个/HP。ASO升高，血沉增快，血补体

C30.4g/L»首先考虑的诊断为

A、链球菌感染的急性肾小球肾炎

B、病毒性肾炎

C、肾囊肿

D、泌尿系统感染

E、单纯性肾病

正确答案：A

59、腹围正确的测量方法为

A、患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围

B、患者排尿后平卧，用软尺经两骼前上棘绕腹一周，测得的周长为腹困

C、患者排尿后平卧,用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围

D、患者排尿后平卧,用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围

E、患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围

正确答案：A

60、轻度昏迷表现为

A、瞳孔对光反应消矢

B、角膜反射、眼球运动存在

C、对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应

D、患者处于熟睡状态，不易唤醒

E、吞咽反射消失

正确答案：B

61、何种疾病引起外1/3眉毛特别稀疏或脱落

A、甲状腺功能低下

B、甲状腺功能亢进

C、麻风病

D、梅毒

E、风湿性二尖瓣狭窄

正确答案：C

62、皮疹对疾病诊断最有特异性的是

A、出现及消失的时间

B、发展顺序

C、平坦或隆起

D、分布部位

E、形态与出现规律

正确答案：E

63、腹部视诊的内容,不包括

A、腹部皮肤

B、呼吸运动

C、胃肠型和蠕动波

D、移动性浊音

E、腹部外形

正确答案：D

64、左侧腰部及脐周围皮肤呈蓝色,考虑哪种疾病

A、肾上腺皮质功能减退症

B、妊娠

C、麻疹

D、皮质醇增多症

E、急性出血坏死性胰腺炎

正确答案：E

65、患者，男,29岁，间断周期性、节律性上腹痛2年,今日患者出现呕血,

多考虑

A、胆囊炎

B、结核性腹膜炎

C、胃癌

D、消化性溃疡

E、急性胃黏膜病变

正确答案：D

66、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最有价值的是

A、触诊指尖的搏动感，颈动脉搏动感强

B、搏动的次数

C、搏动的范围

D、搏动的位置

E、搏动部位是否伴有血管杂音

正确答案：A

67、男性,68岁。咳嗽、咳痰20余年，近日来渐感呼吸困难。查体时最不

可能的体征是

A、两肺野满布湿啰音

B、发笫

C、桶状胸

D、双肺叩诊呈过清音

E、双肺呼吸吾增强

正确答案：E

68、突然发作的发绡伴呼吸困难的病因，不包括

A、急性左心衰

B、急性肺梗死

C、急性呼吸道梗阻

D、高铁血红蛋白血症

E、气胸

正确答案：D

69、根据腹泻的伴随症状推测腹泻的病因,哪种说法是不正确的

A、腹泻伴重度脱水莒见于渗出性腹泻

B、腹泻伴里急后重可能为细菌性痢疾

C、腹冯伴腹部包块见于肠道恶性肿瘤或肠结核

D、腹泻伴明显消瘦可见于胃肠道肿瘤或吸收不良综合征

E、腹泻伴急性发热和腹痛可能为肠道感染

正确答案：A

70、临床诊断的方法，不包括哪项

A、治疗诊断

B、间接诊断

C、直接诊断

D、除外诊断

E、鉴别诊断

正确答案：B

71、下列引起头痛的原因,其中不是颅脑病变的是

A、脑血管畸形

B、脑膜炎

C、高血压脑病

D、肺性脑病

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：D

72、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性最高的是

A、cTnT

B、cTnl

C、CK-MB

D、CK-MM

E、Mb

正确答案：B

73、异位妊娠中，发生在输卵管哪个部位比较多

A、峡部

B、壶腹部

C、卵巢

D、伞部

E、间质部

正确答案：B

74、肺下界移动度的叩诊,一般是从哪条垂直线上进行

A、肩胛线

B、腋后线

C、锁骨中线

D、后正中线

E、腋中线

正确答案：A

75、腹部叩诊鼓音范围缩小，见于

A、人工气腹

B、肠梗阻

C、胃肠穿孔

D、肝脾极度肿大

E、胃肠高度胀气

正确答案：D

76、反映心室缓慢复极的电位和时间变化的波段是

A、P-R段

B、T-P段

C、S-T段

D、Q-T间期

E、P-R间期

正确答案：C

77、最可能闻及中水泡音的是

A、支气管扩张

B、支气管肺炎

C、肺结核

D、肺淤血

E、肺脓肿空洞

正确答案：B

78、患者，男,58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为

意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现

痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为

A、重度昏迷

B、嗜睡

C、昏睡

D、中度昏迷

E、轻度昏迷

正确答案：E

79、正常脾脏叩诊部位

A、左锁骨中线9-H肋间

B、左腋前线9-11肋间

C、左肩胛线9-H肋间

D、左腋后线9-11肋间

E、左腋中线9T1肋间

正确答案：E

80、烂苹果味，见于哪种疾病

A、糖尿病酮症酸中毒

B、尿毒症

C、有机磷农药中毒

D、肝脓肿

E、肝坏死

正确答案：A

81、梨形心脏,常见于

A、主动脉瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣狭窄

E、一尖瓣狭窄

正确答案：E

82、脾脏第［线测量指

A、左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离

B、脾右缘与脐的距离

C、脐至脾下缘的距离

D、脾右缘与前正中线的距离

E、左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离

正确答案：E

83、心尖部触及舒张期震颤，最常见于

A、动脉导管未闭

B、肺动脉瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、二尖瓣狭窄

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：D

84、哪项不属于既往史

A、外伤手术史

B、传染病史

C、预防注射史

D、血吸虫疫水接触史

E、过敏史

正确答案：D

85、引起眩晕的疾病中，下列哪项不是中枢性眩晕

A、癫痫

B、迷路炎

C、脑动脉硬化

D、小脑肿瘤

E、高血压脑病

正确答案：B

86、奇脉是由于左室排血量减少所致,常见于

A、主动脉瓣狭窄

B、心律失常

C、缩窄性心包炎

D、主动脉瓣关闭不会

E、高血压性心脏病

正确答案：C

87、心浊音界呈靴形者，见于

A、肺心病

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、心包积液

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：E

88、关于血尿哪项是错误的

A、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起

B、红细胞超过3/HP称为镜下血尿

C、几乎所有急性肾炎均有血尿

D、尿三杯试验中第三杯血尿表示病变在肾小球

E、血尿见于肾血管畸形

正确答案：D

89、呕吐伴头痛及喷射性呕吐者，可见于

A、急性胃炎

B、霍乱

C、颅内高压

D、幽门梗阻

E、胃潴留

正确答案：C

90、心电图改变，能确定有心肌