(2025年)妇产科正副高级职称考试题库及答案

(2025年)妇产科正副高级职称考试题库及答案一、单选题1.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔答案：B解析：卵子从卵巢排出后，经输卵管伞部捡拾进入输卵管内，停留在输卵管峡部与壶腹部连接处等待受精。所以正常受精部位是输卵管峡部与壶腹部连接处，答案选B。2.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项正确A.足月妊娠子宫重量增加至1000～1200gB.子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长C.妊娠期阴道pH值升高，利于防止感染D.妊娠早期卵巢略增大，可出现妊娠黄体E.妊娠晚期子宫呈不同程度的左旋答案：D解析：足月妊娠子宫重量增加至1000～1200g表述错误，足月妊娠子宫重量可增加至1000～2000g；子宫峡部在妊娠12周后开始变软并逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，而不是妊娠晚期；妊娠期阴道pH值降低，不利于防止感染；妊娠早期卵巢略增大，可出现妊娠黄体，黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代；妊娠晚期子宫呈不同程度的右旋，而不是左旋。所以答案选D。3.下列哪项不是前置胎盘的病因A.子宫内膜病变与损伤B.胎盘面积过大C.胎盘异常D.受精卵滋养层发育迟缓E.孕妇高龄答案：E解析：前置胎盘的病因包括子宫内膜病变与损伤（如多次刮宫、剖宫产等）、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等。孕妇高龄不是前置胎盘的病因，答案选E。4.诊断早期妊娠最快速准确的方法是A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.超声检查D.黄体酮试验E.宫颈黏液检查答案：C解析：基础体温测定一般需要连续测量一段时间，且结果判断有一定主观性，不能快速准确诊断早期妊娠；尿妊娠试验有假阳性和假阴性可能；超声检查可以直接看到宫内妊娠囊等结构，能快速准确诊断早期妊娠；黄体酮试验主要用于判断闭经原因；宫颈黏液检查对早期妊娠诊断价值不大。所以答案选C。5.产后出血最常见的原因是A.宫缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中答案：A解析：产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。其中宫缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%～80%。所以答案选A。二、多选题1.胎盘早剥的并发症包括A.DICB.产后出血C.急性肾衰竭D.羊水栓塞E.胎儿窘迫答案：ABCDE解析：胎盘早剥时，剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶，进入母体循环后激活凝血系统，可导致DIC；胎盘早剥影响子宫收缩，可引起产后出血；严重的胎盘早剥可导致肾灌注不足，引起急性肾衰竭；胎盘早剥时，羊水可经剥离面开放的子宫血管进入母体循环，导致羊水栓塞；胎盘早剥会影响胎儿的血液供应，可引起胎儿窘迫。所以答案选ABCDE。2.妊娠期高血压疾病的高危因素有A.孕妇年龄小于18岁或大于40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压D.糖尿病E.营养不良答案：ABCDE解析：孕妇年龄小于18岁或大于40岁，身体机能相对不稳定，发生妊娠期高血压疾病的风险增加；多胎妊娠时子宫张力大，易引起血压升高；慢性高血压患者本身血管功能异常，妊娠期更易出现血压波动；糖尿病患者存在代谢紊乱，可影响血管内皮功能，增加妊娠期高血压疾病的发生风险；营养不良可导致孕妇机体抵抗力下降，也与妊娠期高血压疾病的发生有关。所以答案选ABCDE。3.以下哪些属于女性生殖系统的自然防御功能A.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口B.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力C.阴道pH值保持在3.8～4.4之间，抑制病原体生长D.宫颈内口紧闭，宫颈管黏液栓可阻止病原体侵入E.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，利于阻止病原体侵入答案：ABCDE解析：两侧大阴唇自然合拢，能遮掩阴道口、尿道口，减少外界病原体的侵入；阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，可增强对病原体的抵抗力；阴道正常pH值保持在3.8～4.4之间，呈酸性环境，可抑制病原体生长；宫颈内口紧闭，宫颈管黏液栓可形成一道屏障，阻止病原体侵入；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，可将可能进入的病原体排出，阻止其侵入。所以答案选ABCDE。4.子宫脱垂的病因包括A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良或退行性变D.雌激素水平降低E.多产答案：ABCDE解析：分娩损伤是子宫脱垂的主要病因，分娩时盆底肌肉、筋膜和韧带过度伸展或撕裂，若产后未恢复好，易发生子宫脱垂；长期腹压增加，如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等，可使子宫下移；盆底组织发育不良或退行性变，导致盆底支持结构薄弱，易引起子宫脱垂；雌激素水平降低，可使盆底肌肉、筋膜等组织萎缩、松弛，增加子宫脱垂的发生风险；多产会增加盆底组织的损伤机会，与子宫脱垂的发生有关。所以答案选ABCDE。5.卵巢肿瘤的并发症有A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD解析：卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤；卵巢肿瘤破裂可分为自发性破裂和外伤性破裂；肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶的扩散；卵巢肿瘤有恶变的可能。而出血一般不作为卵巢肿瘤独立的典型并发症。所以答案选ABCD。三、案例分析题患者，女，28岁，停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部隐痛。妇科检查：子宫如孕40天大小，质软，宫口未开，双侧附件区未触及异常。尿妊娠试验阳性。1.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产答案：A解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。该患者停经45天，阴道少量流血伴下腹痛，宫口未开，子宫大小与停经周数基本相符，符合先兆流产的表现。所以答案选A。2.为明确诊断，首选的检查是A.超声检查B.血β-hCG测定C.孕酮测定D.血常规E.凝血功能检查答案：A解析：超声检查可以明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动等，能确定是否为宫内妊娠以及胚胎是否存活，对于先兆流产的诊断和处理有重要指导意义，是首选的检查方法。血β-hCG测定主要用于判断妊娠情况，但不能明确妊娠部位；孕酮测定可辅助判断妊娠预后，但不是确诊的关键检查；血常规和凝血功能检查主要用于评估患者的全身状况，对诊断流产类型价值不大。所以答案选A。3.若超声检查提示宫内妊娠，可见胎芽及原始心管搏动，下一步的处理措施是A.立即行清宫术B.卧床休息，禁止性生活，给予保胎治疗C.观察，无需特殊处理D.行人工流产术E.给予抗生素预防感染答案：B解析：患者超声提示宫内妊娠，有胎芽及原始心管搏动，说明胚胎存活，结合先兆流产的诊断，应采取保胎措施，如卧床休息，禁止性生活，必要时给予药物保胎治疗。立即行清宫术适用于难免流产、不全流产等情况；观察无需特殊处理不适合先兆流产患者；行人工流产术是终止妊娠的方法，不适用于有保胎意愿且胚胎存活的患者；目前没有感染迹象，不需要常规给予抗生素预防感染。所以答案选B。患者，女，35岁，孕37周，头痛、眼花1周，加重伴恶心、呕吐半天。体格检查：血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)。1.该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C解析：重度子痫前期的诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白(++)，可伴有持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状，或持续性上腹部疼痛等。该患者血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，有头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，符合重度子痫前期的表现。所以答案选C。2.为进一步评估病情，首选的检查是A.眼底检查B.心电图检查C.肝肾功能检查D.超声检查了解胎儿情况E.以上都是答案：E解析：眼底检查可以了解视网膜小动脉痉挛程度，反映病情的严重程度；心电图检查可了解心脏功能，因为重度子痫前期可影响心脏；肝肾功能检查可评估患者的肝肾功能状态，重度子痫前期可能导致肝肾功能损害；超声检查了解胎儿情况，可判断胎儿的生长发育、胎盘功能等。所以以上检查都有助于进一步评估病情，答案选E。3.该患者的处理原则不包括A.解痉B.降压C.镇静D.立即剖宫产终止妊娠E.合理扩容和利尿答案：D解析：重度子痫前期的处理原则为解痉、降压、镇静、合理扩容和利尿，适时终止妊娠。是否立即剖宫产终止妊娠需要综合考虑孕周、胎儿成熟度、病情严重程度等因素，不能一概而论。所以答案选D。患者，女，48岁，绝经2年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：子宫稍大，质软，双侧附件区未触及异常。诊断性刮宫刮出少量烂肉样组织，病理检查提示子宫内膜腺癌。1.该患者的治疗方案应首选A.手术治疗B.放疗C.化疗D.激素治疗E.中药治疗答案：A解析：子宫内膜腺癌的治疗以手术为主，手术可以切除病灶，明确分期，对于早期患者，手术有可能达到根治的目的。放疗、化疗、激素治疗等多作为辅助治疗或晚期患者的综合治疗手段；中药治疗一般可作为辅助调理，不能作为主要治疗方法。所以答案选A。2.手术范围应包括A.全子宫及双侧附件切除术B.全子宫、双侧附件及大网膜切除术C.全子宫、双侧附件及盆腔淋巴结清扫术D.全子宫、双侧附件、盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术E.次广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术答案：D解析：对于子宫内膜腺癌患者，手术范围一般为全子宫、双侧附件、盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术，这样可以更准确地进行分期，同时尽可能切除可能存