2025年清洁消毒灭菌试题及答案

2025年清洁消毒灭菌试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于清洁、消毒、灭菌的定义，下列表述正确的是（）A.清洁是去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程，不涉及微生物杀灭B.消毒需达到杀灭所有微生物的效果，包括细菌芽孢C.灭菌仅需杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化D.清洁后的物品微生物污染量可控制在≤100CFU/cm²答案：A2.压力蒸汽灭菌时，预真空灭菌器的灭菌参数（温度、时间、压力）通常为（）A.121℃，30分钟，0.105MPaB.132℃，4分钟，0.21MPaC.126℃，15分钟，0.14MPaD.134℃，10分钟，0.25MPa答案：B3.对耐湿、耐热的诊疗器械、器具和物品首选的灭菌方法是（）A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢等离子体灭菌C.压力蒸汽灭菌D.戊二醛浸泡灭菌答案：C4.含氯消毒剂用于环境表面消毒时，对细菌繁殖体污染的物体表面，有效氯浓度应配置为（）A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B5.紫外线消毒灯的辐照强度应不低于（）时方为合格A.50μW/cm²（距离1m处）B.70μW/cm²（距离1m处）C.90μW/cm²（距离2m处）D.100μW/cm²（距离0.5m处）答案：B6.下列哪种物品不可使用过氧化氢等离子体灭菌（）A.电子内镜B.不锈钢手术器械C.含纤维素材质的纱布D.钛合金植入物答案：C7.关于消毒供应中心（CSSD）器械回收的要求，错误的是（）A.应使用封闭的回收箱（车），避免运输过程中污染扩散B.感染性器械应单独回收，标注“感染性”标识C.复用器械应在诊疗后2小时内回收处理D.普通器械与锐器可混合回收，但需做好防刺伤防护答案：D8.戊二醛浸泡灭菌的作用时间应为（）A.10分钟B.30分钟C.4小时D.10小时答案：D9.手卫生规范中，外科手消毒的时间应不少于（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B10.对被朊病毒污染的诊疗器械、器具和物品，应先浸泡于（）中作用60分钟，再按常规流程处理A.1mol/L氢氧化钠溶液B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.2%戊二醛答案：A11.环氧乙烷灭菌时，物品包装材料应选择（）A.棉质布类（未脱脂）B.一次性皱纹纸C.普通塑料薄膜D.玻璃容器答案：B12.下列哪项不属于灭菌效果的生物监测指标菌（）A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.金黄色葡萄球菌D.短小杆菌芽孢答案：C13.低温等离子灭菌的适用温度范围是（）A.30-50℃B.50-70℃C.70-90℃D.90-110℃答案：A14.消毒供应中心去污区的相对湿度应控制在（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-60%D.60%-80%答案：C15.对复用内镜的消毒，首选的方法是（）A.2%戊二醛浸泡10小时B.邻苯二甲醛浸泡12分钟C.含氯消毒液擦拭D.压力蒸汽灭菌答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响化学消毒剂消毒效果的因素包括（）A.消毒剂浓度与作用时间B.微生物的种类与数量C.温度与湿度D.有机物的存在答案：ABCD2.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括（）A.物理监测（温度、时间、压力）B.化学监测（包内/外指示卡）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）D.无菌试验（直接接种培养）答案：ABC3.下列哪些物品需达到灭菌水平（）A.手术器械B.腹腔镜C.体温表D.导尿管答案：ABD4.关于紫外线消毒的注意事项，正确的是（）A.消毒前应清洁表面，减少有机物影响B.有效照射距离不超过2米C.消毒时房间应保持密闭，人员需离开D.紫外线灯累计使用时间超过1000小时应更换答案：ABCD5.复用器械清洗的步骤包括（）A.冲洗（流动水去除大块污染物）B.洗涤（酶清洁剂浸泡或机械清洗）C.漂洗（去除清洁剂残留）D.终末漂洗（软化水或纯化水）答案：ABCD6.环氧乙烷灭菌的禁忌物品包括（）A.液体（如生理盐水）B.油脂类物质C.纸质包装材料D.电子设备（无防渗透包装）答案：AB7.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代手卫生答案：ABC8.关于消毒供应中心区域划分，正确的是（）A.分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区B.三区之间应设实际屏障C.去污区为清洁区域，无菌区为污染区域D.各区空气流向应为从清洁区到污染区答案：AB9.对突发传染病疫情（如新型冠状病毒）的环境消毒，正确的做法是（）A.物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟B.空气消毒优先选择自然通风或机械通风C.患者分泌物污染处用5000mg/L含氯消毒液覆盖作用30分钟D.重复使用的织物用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗答案：ABC10.灭菌物品的包装要求包括（）A.闭合式包装应使用专用胶带，长度应超过包布边3cmB.纸塑包装的密封宽度≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cmC.纺织品包装材料应一用一清洗，禁止重复使用D.硬质容器应检查密封性能，使用次数不超过50次答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.清洁后的物品可以直接用于无菌操作。（）答案：×2.压力蒸汽灭菌时，装载量不应超过柜室容积的90%，也不应小于10%。（）答案：√3.含氯消毒液可用于金属器械的浸泡消毒，不会导致腐蚀。（）答案：×4.过氧化氢等离子体灭菌适用于不耐热、不耐湿的精密器械。（）答案：√5.手卫生时，取适量速干手消毒剂，均匀涂抹至双手所有部位，揉搓至干燥即可，无需严格按照“七步洗手法”步骤。（）答案：×6.灭菌后的物品应放在清洁、干燥的无菌物品存放区，有效期为7天（环境温度≤24℃，湿度≤70%）。（）答案：√7.紫外线消毒灯的强度监测应每半年1次，生物监测每年1次。（）答案：√8.被血液污染的器械应先消毒再清洗，避免清洗过程中微生物扩散。（）答案：×（应先清洗再消毒）9.环氧乙烷灭菌后，物品需解析12小时（通风环境）方可使用，植入物需解析24小时。（）答案：√10.消毒供应中心工作人员进行去污操作时，应穿戴防水围裙、手套、护目镜等防护装备。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压力蒸汽灭菌的适用范围及禁忌物品。答案：适用范围：耐湿、耐热的诊疗器械、器具和物品，如手术器械、玻璃器皿、棉质敷料等。禁忌物品：油类（如液体石蜡）、粉剂（如滑石粉）、不耐湿的物品（如电子设备未密封包装）、密闭容器（如未打开的安瓿瓶）。2.化学消毒剂的使用原则有哪些？答案：①根据消毒对象选择合适的消毒剂；②严格掌握浓度、作用时间和使用方法；③使用前需清洁物体表面，减少有机物干扰；④现用现配，避免长期保存；⑤注意个人防护，防止消毒剂对人体的伤害；⑥定期监测消毒剂的有效浓度。3.简述外科手消毒的操作步骤。答案：①修剪指甲，去除甲缘下污垢；②用流动水冲洗双手、前臂至肘上10cm；③取适量皂液，按“七步洗手法”揉搓双手、前臂及肘上，时间≥2分钟；④用流动水冲净皂液，用无菌巾擦干；⑤取外科手消毒剂，均匀涂抹双手、前臂至肘上，揉搓至干燥，时间≥2分钟；⑥消毒过程中保持双手高于肘部，避免污染。4.如何判断灭菌物品的无菌状态？答案：①物理监测：灭菌过程中温度、时间、压力符合要求；②化学监测：包外指示胶带变色均匀，包内化学指示卡达到标准色；③生物监测：使用嗜热脂肪杆菌芽孢（压力蒸汽灭菌）或枯草杆菌黑色变种芽孢（环氧乙烷灭菌）作为指示菌，培养结果为阴性；④无菌物品存放环境符合要求（温度≤24℃，湿度≤70%），包装完整、无潮湿、无破损。5.简述被朊病毒污染的诊疗器械的处理流程。答案：①立即用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟；②浸泡后按常规清洗流程处理（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗）；③清洗后采用压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）或浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中60分钟后再次清洗；④禁用超声波清洗；⑤处理过程中需穿戴双层手套、护目镜、防水围裙等防护装备。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院手术室术后发现多例切口感染，经病原学检测为铜绿假单胞菌。调查发现，手术器械由消毒供应中心处理，灭菌记录显示压力蒸汽灭菌参数（132℃，4分钟）符合要求，包外指示胶带变色正常，但部分器械包装潮湿，且存放于开放式货架。问题：分析可能的感染原因，并提出改进措施。答案：可能原因：①器械包装潮湿导致灭菌后二次污染（潮湿环境利于微生物滋生）；②无菌物品存放环境不符合要求（开放式货架易受空气中微生物污染）；③清洗不彻底，器械表面残留有机物，影响灭菌效果；④包装材料选择不当（如非灭菌包装材料吸湿性强）。改进措施：①检查灭菌器干燥程序，确保灭菌后物品干燥；②更换合格的包装材料（如一次性皱纹纸或纸塑包装）；③无菌物品存放区应密闭，使用洁净货架，环境温度≤24℃，湿度≤70%；④加强清洗质量监测（如ATP生物荧光检测），确保器械清洁达标；⑤对感染病例进行追溯，复核灭菌过程的生物监测结果。案例2：某社区卫生服务中心使用2%戊二醛浸泡胃镜进行消毒，浸泡时间为30分钟。近期发现1例患者胃镜检查后出现真菌感染。问题：分析操作中的错误，并说明正确的处理方法。答案：错误分析：①戊二醛浸泡消毒胃镜时，对真菌（如白色念珠菌）的杀灭需延长作用时间（2%戊二醛对真菌的杀灭时间需≥10小时才能达到灭菌水平，仅30分钟可能无法彻底杀灭）；②胃镜属于进入人体无菌部位的器械（如经食管