乡村医生考试题库及参考答案2025年

乡村医生考试题库及参考答案2025年一、基础医学知识1.单选题：人体最大的消化腺是（）。A.胰腺B.肝脏C.唾液腺D.胃腺答案：B。肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、代谢解毒等功能。2.多选题：下列属于β-内酰胺类抗菌药物的是（）。A.青霉素B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.阿莫西林答案：ABD。β-内酰胺类包括青霉素类（如青霉素、阿莫西林）和头孢菌素类（如头孢呋辛），阿奇霉素属于大环内酯类。3.简答题：简述人体正常体温的范围及测量方法。答案：口腔温度正常范围为36.3℃-37.2℃，腋窝温度36.0℃-37.0℃，直肠温度36.5℃-37.7℃。测量时需确保体温计清洁，腋窝测量需擦干汗液并夹紧10分钟，口腔测量需闭口3分钟，直肠测量需插入2-3厘米（儿童适用）。二、常见病诊疗与管理4.单选题：高血压2级的诊断标准是（）。A.收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHgB.收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHgC.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgD.收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg答案：B。高血压分级：1级（140-159/90-99）、2级（160-179/100-109）、3级（≥180/≥110）。5.案例分析题：患者男，65岁，务农，主诉“多饮、多尿、体重下降2月”，随机血糖13.2mmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，无糖尿病家族史。（1）初步诊断是什么？依据是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）基础治疗措施包括哪些？答案：（1）初步诊断2型糖尿病。依据：典型“三多一少”症状+随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L。（2）需查餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿常规（尿糖、尿酮体）、肝肾功能、血脂，必要时做OGTT试验。（3）基础治疗：饮食控制（控制总热量，碳水化合物占50%-60%，低GI食物为主）、运动疗法（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、打太极）、血糖监测（空腹及餐后2小时），若生活方式干预3个月未达标，启动药物治疗（如二甲双胍）。6.多选题：急性上呼吸道感染的常见病原体包括（）。A.鼻病毒B.流感病毒C.肺炎链球菌D.溶血性链球菌答案：AB。急性上感70%-80%由病毒引起（如鼻病毒、流感病毒），细菌感染多为继发（如溶血性链球菌）。三、基本公共卫生服务7.单选题：孕产妇健康管理中，孕早期（≤13+6周）至少进行几次健康检查？（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A。孕早期需在确诊妊娠后12周内完成首次检查，至少1次。8.简答题：简述0-6岁儿童健康管理中，1岁内婴儿的体检频次。答案：1岁内婴儿需在满月（28-30天）、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄时进行健康检查，共5次。每次检查内容包括生长发育评估（体重、身高、头围）、营养指导、神经心理发育筛查（如逗引反应、抓握能力）、疫苗接种提醒等。9.案例分析题：某村发现1例疑似霍乱病例（甲类传染病），村医应如何处理？答案：（1）立即对患者采取隔离措施（单间、避免与他人接触），佩戴口罩，指导患者呕吐物、排泄物用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）消毒30分钟后处理。（2）2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，农村地区无法网络直报的，需电话报告乡镇卫生院，同时填写传染病报告卡。（3）配合疾控机构开展流行病学调查，追踪密切接触者（同餐、同居住人员），指导其医学观察5天，每日测量体温，出现腹泻症状立即隔离。（4）对患者居住环境、使用物品进行终末消毒（如地面用含氯消毒液喷洒，家具表面擦拭）。四、中医药适宜技术应用10.单选题：治疗风寒感冒的常用中成药是（）。A.双黄连口服液B.银翘解毒片C.感冒清热颗粒D.抗病毒口服液答案：C。风寒感冒症见恶寒重、发热轻、无汗、流清涕，治宜辛温解表，感冒清热颗粒为常用药；双黄连、银翘解毒片用于风热感冒。11.多选题：下列属于中医“治未病”范畴的措施是（）。A.冬病夏治贴敷B.儿童捏脊保健C.高血压患者耳穴压豆D.糖尿病患者艾灸足三里答案：ABCD。“治未病”包括未病先防（如贴敷、捏脊）、既病防变（如耳穴压豆调节血压、艾灸增强体质）、瘥后防复。12.简答题：简述针灸治疗落枕的主穴及操作方法。答案：主穴：天柱（后发际正中旁开1.3寸）、大椎（第7颈椎棘突下凹陷）、外劳宫（手背第2、3掌骨间，掌指关节后0.5寸）、阿是穴（疼痛最明显处）。操作：直刺天柱0.5-0.8寸，大椎直刺1-1.5寸，外劳宫直刺0.5-1寸，阿是穴局部压痛明显处斜刺0.5-1寸，均采用泻法，留针20-30分钟，期间行针2-3次，同时嘱患者缓慢活动颈部。五、急诊急救与创伤处理13.单选题：成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应为（）。A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。2023年AHA指南推荐，成人CPR胸外按压频率100-120次/分，深度5-6厘米。14.案例分析题：患者女，45岁，田间劳作时被镰刀割伤左前臂，伤口长约5cm，深达肌层，活动性出血。（1）现场急救的首要措施是什么？（2）止血后需进一步处理哪些步骤？答案：（1）首要措施是止血。因伤口较深、出血量大，应采用加压包扎止血法：用干净纱布或毛巾覆盖伤口，施加压力包扎；若仍出血，可在上臂中上1/3处使用止血带（记录时间，每60分钟放松1-2分钟）。（2）止血后：①评估伤口污染情况，用生理盐水冲洗伤口，清除异物；②消毒（碘伏由内向外环形消毒，范围≥15cm）；③简单缝合（若无条件缝合，用蝶形胶布固定）；④注射破伤风抗毒素（需皮试，过敏者用破伤风免疫球蛋白）；⑤口服抗生素预防感染（如阿莫西林克拉维酸钾）；⑥指导患者24小时内到上级医院进一步处理，观察伤口有无红肿、渗液。15.多选题：有机磷农药中毒的典型症状包括（）。A.瞳孔缩小B.流涎、多汗C.肌纤维颤动D.意识模糊答案：ABCD。有机磷中毒表现为毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、流涎、多汗）、烟碱样症状（肌颤、肌力减退）、中枢神经症状（意识障碍、抽搐）。六、卫生法律法规与伦理16.单选题：根据《乡村医生从业管理条例》，乡村医生执业证书的有效期为（）。A.3年B.5年C.10年D.长期有效答案：B。乡村医生执业证书每5年校验一次，逾期未校验或考核不合格者，注销执业证书。17.简答题：简述乡村医生在基本药物使用中的责任。答案：乡村医生需严格执行国家基本药物制度：①优先选用目录内药物，不得使用非目录药品（急救、特殊情况除外）；②按规定剂量、疗程使用，避免滥用抗生素、激素；③执行零差率销售，公示药品价格；④做好药品采购、验收、储存记录，确保药品质量（如冷藏药品需规范保存）；⑤对患者进行用药指导，告知不良反应及注意事项。18.案例分析题：某村医在为患者开具处方时，未注明患者年龄，被乡镇卫生院检查发现。（1）该行为违反了《处方管理办法》的哪些规定？（2）可能面临的处罚是什么？答案：（