0-6岁儿童健康管理培训试题含答案

0-6岁儿童健康管理培训试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿期是指（）A.从出生到满7天B.从出生到满14天C.从出生到满28天D.从出生到满60天2.3月龄男婴的正常体重范围（根据WHO儿童生长标准）约为（）A.4.5-6.5kgB.5.0-7.0kgC.5.5-7.5kgD.6.0-8.0kg3.儿童视力筛查的重点年龄节点不包括（）A.3月龄B.6月龄C.3岁D.6岁4.关于儿童营养性缺铁性贫血的实验室诊断标准，血红蛋白（Hb）值低于正常范围的临界值是（）A.6月龄-6岁：110g/LB.6月龄-6岁：100g/LC.0-6月龄：120g/LD.0-6月龄：100g/L5.下列哪项不属于0-6岁儿童健康管理服务的内容（）A.新生儿家庭访视B.听力筛查C.龋齿填充治疗D.心理行为发育评估6.早产儿矫正月龄的计算方法是（）A.实际月龄+（40周-出生孕周）/4B.实际月龄-（40周-出生孕周）/4C.实际月龄+（出生孕周-40周）/4D.实际月龄-（出生孕周-40周）/47.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜间惊啼、多汗D.手镯征8.6月龄婴儿添加辅食的第一选择应是（）A.强化铁的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄9.儿童孤独症谱系障碍（ASD）的核心症状不包括（）A.社会交往障碍B.兴趣狭窄C.语言发育延迟D.重复刻板行为10.新生儿黄疸光疗的主要原理是（）A.促进胆红素与白蛋白结合B.分解未结合胆红素为水溶性产物C.增加肝脏对胆红素的代谢D.抑制肠道胆红素的重吸收11.2岁儿童正常的语言发育水平应为（）A.能说2-3字短语B.能指认常见物品名称C.能背诵简单儿歌D.能理解复杂指令12.儿童意外伤害的首要预防措施是（）A.加强安全教育B.环境改造（如加装护栏）C.药物预防D.家长全程陪同13.下列哪项属于儿童心理行为发育预警征象（）A.12月龄不会扶物站立B.18月龄不会叫“爸爸”“妈妈”C.24月龄不能跑D.36月龄不会单脚站14.儿童蛲虫病的主要传播途径是（）A.飞沫传播B.粪-口传播C.血液传播D.接触传播（手-口）15.3岁儿童的正常身高（根据WHO标准）约为（）A.85cmB.90cmC.95cmD.100cm二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿家庭访视的重点内容包括（）A.观察面色、呼吸B.测量体重、体温C.检查脐带残端D.指导喂养及护理2.儿童生长发育评估的常用指标包括（）A.体重/年龄（W/A）B.身高/年龄（H/A）C.体重/身高（W/H）D.头围/年龄（HC/A）3.母乳喂养的优点包括（）A.提供免疫活性物质（如IgA）B.促进婴儿肠道正常菌群建立C.降低母亲产后抑郁风险D.完全满足6月龄内婴儿所有营养需求4.儿童维生素D缺乏的高危因素有（）A.纯母乳喂养未补充维生素DB.长期室内活动、日照不足C.早产儿、双胎儿D.深色皮肤（如非洲裔）5.儿童常见营养性疾病包括（）A.蛋白质-能量营养不良B.肥胖症C.锌缺乏症D.维生素A缺乏症6.儿童语言发育迟缓的表现可能有（）A.18月龄仍无单字发音B.2岁不能说2字短语C.3岁不能理解简单指令D.4岁说话仍含糊不清7.新生儿窒息复苏的“黄金步骤”包括（）A.保持气道通畅（清理呼吸道）B.正压通气C.胸外按压D.药物治疗8.儿童心理行为发育评估的常用工具包括（）A.丹佛发育筛查测验（DDST）B.贝利婴幼儿发展量表（BSID）C.孤独症筛查量表（M-CHAT）D.格塞尔发育诊断量表（GDS）9.儿童缺铁性贫血的临床表现包括（）A.皮肤黏膜苍白（尤其口唇、甲床）B.食欲减退、异食癖C.注意力不集中、易激惹D.心率增快、心脏杂音10.儿童预防接种的注意事项包括（）A.接种前询问过敏史、近期健康状况B.发热时暂缓接种C.活疫苗与死疫苗接种间隔至少28天D.接种后留观30分钟三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的15%。（）2.6月龄婴儿应常规进行血常规检查筛查贫血。（）3.儿童身高增长的两个高峰期是婴儿期和青春期。（）4.幼儿期（1-3岁）是语言发育的关键期。（）5.儿童肥胖的判断标准是体重超过同年龄、同性别儿童平均体重的20%。（）6.新生儿黄疸中，母乳性黄疸需立即停止母乳喂养。（）7.儿童蛲虫病的确诊依据是夜间观察肛门周围成虫。（）8.3岁儿童每天睡眠时间建议为10-12小时。（）9.儿童意外伤害中，坠落伤多见于1-3岁幼儿。（）10.儿童孤独症谱系障碍（ASD）的早期表现包括“不看、不应、不指、不语”。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述0-6岁儿童健康管理服务的规范流程（按年龄阶段）。2.列举5项儿童生长发育偏离的预警指标（需具体年龄与表现）。3.试述儿童添加辅食的原则及7-9月龄婴儿的辅食添加要点。4.儿童维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？5.如何对1岁儿童家长进行“防止误服毒物”的健康指导？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患儿，男，13月龄，体重8.5kg（同年龄、同性别儿童体重P10为9.0kg，P50为10.5kg），身高73cm（同年龄、同性别儿童身高P10为74cm，P50为77cm），家长主诉“食欲差，近3个月体重未增长”。查体：面色稍苍白，毛发稀疏，口腔无溃疡，心肺无异常，腹部软，肝脾未触及。家长喂养方式：每日母乳4次（未添加配方奶），辅食为粥、面条，偶尔吃鸡蛋，未添加肉类、鱼类。问题：（1）该儿童生长发育评估结果（需结合指标判断）。（2）分析可能的喂养问题。（3）提出具体的喂养指导建议。案例2（10分）：患儿，女，2岁，家长主诉“不与其他小朋友玩，叫名字无反应，喜欢旋转玩具，能说‘妈妈’‘爸爸’，但不会说短语”。查体：生长发育正常，无特殊面容，听力筛查通过。问题：（1）该儿童最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需进一步做哪些评估或检查？（3）针对该儿童应给出哪些干预建议？参考答案一、单项选择题1.C（新生儿期定义为出生后28天内）2.B（WHO标准：3月龄男婴体重P3-P97约5.0-7.0kg）3.A（视力筛查重点在6月龄、3岁、6岁，3月龄非重点）4.A（6月龄-6岁Hb＜110g/L诊断贫血）5.C（健康管理服务不包括龋齿填充，属治疗范畴）6.B（矫正月龄=实际月龄-（40周-出生孕周）/4，如34周出生，实际月龄4个月，矫正月龄=4-（40-34）/4=4-1.5=2.5个月）7.C（初期以神经兴奋性增高为主，如夜惊、多汗；方颅、鸡胸等为激期表现）8.A（6月龄第一口辅食应为强化铁米粉，预防缺铁）9.C（ASD核心是社会交往障碍、兴趣狭窄、重复行为；语言延迟是伴随症状）10.B（光疗分解未结合胆红素为水溶性异构体，经胆汁/尿液排出）11.A（2岁正常语言水平：能说2-3字短语，理解简单指令）12.B（环境改造是最有效预防措施，如高处加护栏、药品锁柜）13.B（18月龄不会叫“爸爸”“妈妈”属于语言发育预警征象）14.D（蛲虫成虫夜间爬出肛门产卵，儿童抓挠后经手-口传播）15.C（3岁儿童身高约95cm，WHO标准男童P50约96.8cm，女童约95.6cm）二、多项选择题1.ABCD（家庭访视需涵盖一般状况、生命体征、特殊检查及指导）2.ABCD（均为生长发育评估核心指标）3.ABCD（母乳含免疫物质、促进肠道菌群、降低母亲抑郁，6月龄内可满足全部营养）4.ABCD（均为维生素D缺乏高危因素）5.ABCD（均属常见营养性疾病）6.AB（18月龄无单字、2岁无2字短语为迟缓；3岁应理解指令，4岁发音基本清晰）7.ABC（新生儿复苏黄金步骤：通畅气道、正压通气、胸外按压；药物为次要）8.ABCD（均为常用评估工具）9.ABCD（均为缺铁性贫血典型表现）10.ABD（活疫苗与死疫苗间隔无严格28天限制，同类活疫苗需间隔28天）三、判断题1.×（生理性体重下降不超过出生体重的10%）2.√（《国家基本公共卫生服务规范》要求6-12月龄筛查贫血）3.√（婴儿期（0-1岁）和青春期为身高增长两个高峰）4.√（1-3岁是语言爆发期，为关键期）5.√（超过均值20%为肥胖，≥20%为超重，≥30%为肥胖）6.×（母乳性黄疸一般无需停母乳，可少量多次喂养，必要时暂停2-3天）7.√（夜间肛门周围查见白色线头样成虫可确诊）8.√（3岁儿童睡眠建议10-13小时，平均11-12小时）9.×（坠落伤多见于3-6岁儿童，1-3岁更多为跌倒）10.√（“四不”是ASD早期典型表现）四、简答题1.0-6岁儿童健康管理流程：-新生儿期（0-28天）：出生后1周内家庭访视（初访），出生后28天内第二次访视（满月访）。-婴儿期（1-12月龄）：3、6、8、12月龄各健康检查1次（共4次），其中6、8月龄筛查贫血，8月龄进行神经心理发育评估。-幼儿期（1-3岁）：每6个月检查1次（18、24、30、36月龄），重点关注语言、运动、社会交往能力。-学龄前期（4-6岁）：每年检查1次（4、5、6岁），增加视力、听力、口腔检查及心理行为评估。2.生长发育偏离预警指标（示例）：-3月龄：无微笑、不能抬头45°。-6月龄：不会翻身、对声音无反应。-12月龄：不会扶物站立、无单字发音。-18月龄：不会独走、不会叫“爸爸”“妈妈”。-24月龄：不会说2字短语、不能执行简单指令。3.辅食添加原则及7-9月龄要点：原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种；顺应喂养，鼓励但不强迫进食。7-9月龄要点：-每日添加2-3次辅食，逐渐替代1-2次母乳/配方奶。-食物形态为泥糊状→碎末状（如菜末、肉末、软米饭）。-引入动物性食物（鱼泥、肝泥、肉末），每周添加1次动物肝脏（预防缺铁）。-继续母乳喂养，每日奶量≥600ml。4.佝偻病活动期骨骼改变：-头部：方颅（额骨、顶骨隆起）、前囟闭合延迟（＞18月龄）、乳牙萌出延迟（＞12月龄未出牙）。-胸部：肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起）、鸡胸/漏斗胸（胸骨前凸或凹陷）、郝氏沟（膈肌附着处肋骨内陷）。-四肢：手镯/脚镯征（腕、踝部骨骺膨大）、O型腿或X型腿（1岁后站立行走时出现）。-脊柱：后凸或侧凸畸形（严重者）。5.1岁儿童防误服毒物指导：-环境管理：将药品、清洁剂、化妆品等放入带锁柜（高度＞1.5米），避免儿童接触。-物品区分：药物与食品分开放置，不将药物装在饮料瓶中（防误认）。-家长行为：喂药时不哄骗“是糖果”，服药后及时收好容器；避免在儿童面前服药（模仿风险）。-应急处理：若误服，立即保留剩余物品，记录时间、剂量，尽快送医（勿自行催吐，除非医生指导）。五、案例分析题案例1：（1）生长发育评估：体重低于同年龄P10（8.5kg＜9.0kg），身高低于同年龄P10（73cm＜74cm），属“低体重”“生长迟缓”（均＜P10），提示蛋白质-能量营养不良。（2）喂养问题：-母乳为主，未添加配方奶（1岁后母乳营养逐渐不足，需补充配方奶或其他优质蛋白）。-辅食结构单一（以粥、面条为主，缺乏肉类、鱼类等富含铁和蛋白质的食物）。-铁摄入不足（未添加肝泥、肉末等高铁食物），可能合并缺铁性贫血（面色苍白、毛发稀疏）。（3）喂养建议：-增加奶量：每日配方奶500ml（或强化铁奶粉），逐步减少母乳次数。-调整辅食：每日添加2-3次动物性食物（如鱼泥、鸡肉末、肝泥），每次30-50g；添加蛋黄（每日1个）、豆腐等优质蛋白。-丰富食物种类