药理模拟试题及答案

药理模拟试题及答案一、单选题1.药物的首过效应是指（）A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象答案：D解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B表述不准确；选项C肌注给药一般不存在首过效应。2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹答案：B解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，降低眼内压；还可使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清晰，远物模糊，即调节痉挛。3.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌答案：C解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。4.有机磷农药中毒时，可使（）A.乙酰胆碱释放减少B.乙酰胆碱释放增加C.胆碱酯酶活性降低D.胆碱酯酶活性增强答案：C解析：有机磷农药能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。5.阿托品对下列有机磷中毒症状无效的是（）A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.肌震颤答案：D解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而肌震颤是由于乙酰胆碱在神经肌肉接头处堆积，激动N₂受体所致，阿托品不能阻断N₂受体，对肌震颤无效。6.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.α受体阻断药D.β受体阻断药答案：C解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，产生升压作用。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。7.下列不属于β受体阻断药适应证的是（）A.心律失常B.心绞痛C.高血压D.支气管哮喘答案：D解析：β受体阻断药可阻断支气管平滑肌上的β₂受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，可诱发或加重支气管哮喘，因此支气管哮喘患者禁用。而心律失常、心绞痛、高血压是β受体阻断药的常见适应证。8.地西泮不具有下列哪项作用（）A.镇静、催眠作用B.抗焦虑作用C.抗惊厥作用D.麻醉作用答案：D解析：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，但无麻醉作用。9.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.体位性低血压答案：D解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是氯丙嗪的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。10.吗啡的镇痛作用最适用于（）A.诊断未明的急腹症B.分娩止痛C.颅脑外伤的疼痛D.其他镇痛药无效的急性锐痛答案：D解析：吗啡有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，但由于其成瘾性等不良反应，一般仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛。诊断未明的急腹症禁用吗啡，以免掩盖病情；分娩止痛禁用吗啡，因为吗啡可通过胎盘进入胎儿体内，抑制胎儿呼吸；颅脑外伤疼痛也不宜用吗啡，因为吗啡可引起颅内压升高。11.解热镇痛药的解热作用机制是（）A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG释放D.抑制外周PG释放答案：A解析：解热镇痛药的解热作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，从而发挥解热作用。12.硝苯地平的主要作用是（）A.减慢心率B.抑制心肌收缩力C.扩张冠状动脉和外周血管D.降低房室传导速度答案：C解析：硝苯地平为钙通道阻滞药，能选择性地阻滞Ca²⁺通道，抑制Ca²⁺内流，从而扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，增加冠状动脉血流量。对心率、心肌收缩力和房室传导速度的影响较小。13.卡托普利的降压作用机制不包括（）A.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶B.减少醛固酮分泌C.抑制缓激肽的降解D.阻断β受体答案：D解析：卡托普利是血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药，通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，醛固酮分泌减少，同时抑制缓激肽的降解，使缓激肽增多，从而发挥降压作用。它不阻断β受体。14.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米答案：A解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物。普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米也可用于心律失常的治疗，但不是治疗强心苷中毒快速型心律失常的首选。15.能明显降低血浆胆固醇的药物是（）A.烟酸B.考来烯胺C.氯贝丁酯D.不饱和脂肪酸答案：B解析：考来烯胺为胆汁酸结合树脂，能在肠道与胆汁酸结合，阻止胆汁酸的重吸收，促进胆固醇向胆汁酸转化，从而降低血浆胆固醇。烟酸主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白；氯贝丁酯主要降低甘油三酯；不饱和脂肪酸有一定的降血脂作用，但降低血浆胆固醇的作用不如考来烯胺明显。16.呋塞米的利尿作用机制是（）A.抑制远曲小管近端Na⁺-Cl⁻共转运子B.抑制髓袢升支粗段Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子C.抑制远曲小管和集合管Na⁺-K⁺交换D.拮抗醛固酮受体答案：B解析：呋塞米为高效能利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子，使NaCl重吸收减少，尿液稀释功能和浓缩功能均受影响，从而产生强大的利尿作用。17.肝素的抗凝作用特点是（）A.仅在体内有效B.仅在体外有效C.体内、体外均有效D.口服有效答案：C解析：肝素在体内、体外均有强大的抗凝作用。它通过激活抗凝血酶Ⅲ，加速凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的灭活，从而发挥抗凝作用。肝素口服无效，一般采用静脉注射或皮下注射给药。18.铁剂用于治疗（）A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.小细胞低色素性贫血D.恶性贫血答案：C解析：铁是合成血红蛋白的必需原料，铁剂主要用于治疗缺铁性贫血，缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。巨幼细胞贫血主要用叶酸和维生素B₁₂治疗；再生障碍性贫血主要采用综合治疗；恶性贫血主要用维生素B₁₂治疗。19.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）A.加强抗生素的抗菌作用B.提高机体的抗病能力C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克D.加强心肌收缩力，改善微循环答案：C解析：糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用。在严重感染时，应用糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解中毒症状，帮助患者度过危险期，但必须在足量有效的抗生素治疗的基础上使用。它不能加强抗生素的抗菌作用，也不能提高机体的抗病能力，对加强心肌收缩力和改善微循环的作用不明显。20.硫脲类抗甲状腺药的主要作用机制是（）A.抑制甲状腺激素的释放B.抑制甲状腺对碘的摄取C.抑制甲状腺过氧化物酶，阻碍甲状腺激素的合成D.抑制促甲状腺激素的分泌答案：C解析：硫脲类抗甲状腺药主要通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘的活化、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，从而阻碍甲状腺激素的合成。它不影响甲状腺激素的释放，也不抑制甲状腺对碘的摄取和促甲状腺激素的分泌。21.胰岛素的主要不良反应是（）A.高血糖B.低血糖C.过敏反应D.耐受性答案：B解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，这是由于胰岛素过量、未按时进食或运动量过大等原因引起的。高血糖不是胰岛素的不良反应；过敏反应和耐受性相对较少见。22.青霉素G最严重的不良反应是（）A.过敏性休克B.腹泻、恶心、呕吐C.听力减退D.二重感染答案：A解析：青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克，可在用药后数秒或数分钟内发生，表现为呼吸困难、胸闷、面色苍白、血压下降等，如不及时抢救，可危及生命。腹泻、恶心、呕吐是青霉素G的胃肠道不良反应；听力减退一般是氨基糖苷类抗生素的不良反应；二重感染是长期使用广谱抗生素的不良反应。23.下列药物中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用的是（）A.青霉素GB.头孢氨苄C.阿莫西林D.头孢他啶答案：D解析：头孢他啶为第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用。青霉素G对大多数革兰阳性菌有强大抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无效；头孢氨苄为第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌无作用；阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌作用，对铜绿假单胞菌作用较弱。24.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）A.胃肠道反应B.肝毒性C.耳毒性和肾毒性D.过敏反应答案：C解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性。耳毒性可表现为前庭功能障碍和听力减退；肾毒性可引起蛋白尿、管型尿等。胃肠道反应、肝毒性和过敏反应相对较少见。25.磺胺类药物的抗菌机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌二氢叶酸合成酶D.抑制细菌DNA回旋酶答案：C解析：磺胺类药物的抗菌机制是与对氨基苯甲酸（PABA）竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，进而影响核酸的合成，抑制细菌的生长繁殖。抑制细菌细胞壁合成的是β-内酰胺类抗生素；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、四环素类等抗生素；抑制细菌DNA回旋酶的是喹诺酮类药物。二、多选题1.药物的不良反应包括（）A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.变态反应答案：ABCDE解析：药物的不良反应是指凡不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的反应，包括副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应等。副反应是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；停药反应是指突然停药后原有疾病加剧；变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应。2.下列属于M受体激动效应的是（）A.瞳孔缩小B.心率减慢C.支气管平滑肌舒张D.胃肠道平滑肌收缩E.腺体分泌增加答案：ABDE解析：M受体激动时，可引起瞳孔缩小、心率减慢、胃肠道平滑肌收缩、腺体分泌增加等效应。而支气管平滑肌舒张是β₂受体激动的效应。3.肾上腺素可用于治疗（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍E.局部止血答案：ABCDE解析：肾上腺素可兴奋心脏，用于心脏骤停的抢救；能激动α和β受体，升高血压、舒张支气管平滑肌等，可用于过敏性休克的治疗；激动β₂受体，舒张支气管平滑肌，可用于支气管哮喘急性发作；与局麻药配伍，可使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间；局部应用可收缩血管，用于局部止血。4.苯二氮䓬类药物的药理作用包括（）A.抗焦虑作用B.镇静催眠作用C.抗惊厥、抗癫痫作用D.中枢性肌肉松弛作用E.麻醉作用答案：ABCD解析：苯二氮䓬类药物具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，但无麻醉作用。5.阿司匹林的不良反应包括（）A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.过敏反应E.瑞夷综合征答案：ABCDE解析：阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、溃疡等；可抑制血小板聚集，引起凝血障碍；剂量过大可引起水杨酸反应，表现为头痛、眩晕、耳鸣等；可引起过敏反应，如皮疹、哮喘等；在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘等时应用阿司匹林，偶可引起瑞夷综合征。6.抗高血压药的分类包括（）A.利尿药B.钙通道阻滞药C.肾素-血管紧张素系统抑制药D.β受体阻断药E.α受体阻断药答案：ABCDE解析：抗高血压药可分为利尿药，如氢氯噻嗪；钙通道阻滞药，如硝苯地平；肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（如卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体阻断药（如氯沙坦）；β受体阻断药，如普萘洛尔；α受体阻断药，如哌唑嗪等。7.治疗充血性心力衰竭的药物有（）A.强心苷类B.利尿药C.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药D.β受体阻断药E.钙通道阻滞药答案：ABCD解析：治疗充血性心力衰竭的药物包括强心苷类，可增强心肌收缩力；利尿药，可减轻心脏前负荷；血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药，可改善心室重构等；β受体阻断药，可抑制交感神经活性等。钙通道阻滞药一般不用于治疗充血性心力衰竭，因为其可能会抑制心肌收缩力。8.抗心律失常药的基本作用机制包括（）A.降低自律性B.减少后除极C.改变传导性D.延长有效不应期E.缩短有效不应期答案：ABCD解析：抗心律失常药的基本作用机制包括降低自律性，减少异常冲动的形成；减少后除极，防止触发活动；改变传导性，消除折返激动；延长有效不应期，使单向阻滞变为双向阻滞，从而终止折返。一般不通过缩短有效不应期来治疗心律失常。9.下列属于他汀类药物的有（）A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.普伐他汀D.氟伐他汀E.阿托伐他汀答案：ABCDE解析：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀都属于他汀类药物，它们能抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少胆固醇的合成，降低血浆胆固醇水平。10.糖皮质激素的药理作用包括（）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.退热作用E.血液与造血系统作用答案：ABCDE解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制炎症的各个环节；有免疫抑制作用，可抑制免疫反应的多个方面；有抗休克作用，可用于各种休克的治疗；有退热作用，可用于严重中毒性感染的退热；对血液与造血系统有作用，可使红细胞、血红蛋白、血小板等增多。11.甲状腺激素的临床应用包括（）A.呆小症B.黏液性水肿C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进症E.甲状腺危象答案：ABC解析：甲状腺激素可用于治疗呆小症，补充患儿甲状腺激素的不足；治疗黏液性水肿，改善甲状腺功能减退的症状；用于单纯性甲状腺肿，补充内源性甲状腺激素的不足，抑制促甲状腺激素的分泌，缓解甲状腺增生。甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多，应使用抗甲状腺药物治疗；甲状腺危象应使用大剂量碘剂等治疗，而不是甲状腺激素。12.胰岛素的适应证包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药治疗无效者C.糖尿病合并酮症酸中毒D.糖尿病合并严重感染E.糖尿病患者进行大手术答案：ABCDE解析：胰岛素适用于1型糖尿病，因为1型糖尿病患者胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足；2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药治疗无效者也需要使用胰岛素；糖尿病合并酮症酸中毒、严重感染、大手术等应激情况时，也需要使用胰岛素控制血糖。13.下列属于β-内酰胺类抗生素的有（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.单环β-内酰胺类E.氨基糖苷类答案：ABCD解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类等。氨基糖苷类抗生素的化学结构中不含有β-内酰胺环。14.喹诺酮类药物的不良反应包括（）A.胃肠道反应B.中枢神经系统反应C.光敏反应D.软骨损害E.心脏毒性答案：ABCDE解析：喹诺酮类药物的不良反应包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等；中枢神经系统反应，如头痛、头晕、失眠等；光敏反应，表现为皮肤红斑、瘙痒等；可影响软骨发育，引起软骨损害；少数患者可出现心脏毒性，如QT间期延长等。15.抗真菌药包括（）A.两性霉素BB.氟康唑C.伊曲康唑D.特比萘芬E.制霉菌素答案：ABCDE解析：两性霉素B是多烯类抗真菌药，对多种深部真菌有强大的抗菌作用；氟康唑、伊曲康唑是三唑类抗真菌药，可用于治疗多种真菌感染；特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药，主要用于浅表真菌感染；制霉菌素也是多烯类抗真菌药，主要用于治疗皮肤、黏膜念珠菌感染等。三、判断题1.药物的副作用是在治疗剂量下出现的，是可以避免的。（）答案：错误解析：药物的副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，是药物本身固有的作用，一般难以避免，但多数较轻微并可以预料。2.毛果芸香碱可用于治疗青光眼。（）答案：正确解析：毛果芸香碱能使瞳孔缩小，降低眼内压，可用于治疗闭角型青光眼，也可用于开角型青光眼的辅助治疗。3.阿托品可用于治疗缓慢型心律失常。（）答案：正确解析：阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。4.肾上腺素能升高血压，所以可以用于治疗高血压。（）答案：错误解析：肾上腺素能激动α和β受体，使血压升高，但这种升高血压的作用不稳定，且可引起心律失常等不良反应，不能用于治疗高血压。高血压的治疗需要使用能平稳降压的药物。5.地西泮可以用于治疗癫痫持续状态。（）答案：正确解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，它能迅速控制癫痫发作，作用快而强。6.氯丙嗪能阻断中枢多巴胺受体，所以可以用于治疗帕金森病。（）答案：错误解析：氯丙嗪能阻断中枢多巴胺受体，而帕金森病是由于黑质-纹状体多巴胺能神经功能减退，胆碱能神经功能相对占优势所致。使用氯丙嗪会进一步降低多巴胺能神经功能，加重帕金森病的症状，所以不能用于治疗帕金森病。7.阿司匹林能抑制血小板聚集，所以可以用于预防血栓形成。（）答案：正确解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶，减少血栓素A₂的合成，从而抑制血小板聚集，可用于预防血栓形成，如预防心肌梗死、脑梗死等。8.硝苯地平可用于治疗变异型心绞痛。（）答案：正确解析：硝苯地平为钙通道阻滞药，能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，可用于治疗变异型心绞痛。9.卡托普利可引起干咳，是因为它抑制了缓激肽的降解。（）答案：正确解析：卡托普利抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使缓激肽降解减少，缓激肽在体内蓄积，可刺激呼吸道感受器，引起干咳。10.呋塞米可引起低血钾，所以在使用时应注意补钾。（）答案：正确解析：呋塞米作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子，使Na⁺、Cl⁻重吸收减少，同时K⁺排出增多，可引起低血钾。因此在使用呋塞米时应注意补钾，可与保钾利尿药合用或补充氯化钾等。11.肝素过量引起的出血可用维生素K解救。（）答案：错误解析：肝素过量引起的出血可用鱼精蛋白解救，鱼精蛋白是一种强碱性蛋白质，能与肝素结合形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性。维生素K是促凝血药，用于香豆素类抗凝药过量引起的出血。12.糖皮质激素可用于治疗严重感染，但必须在足量有效的抗生素治疗的基础上使用。（）答案：正确解析：糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，在严重感染时使用可减轻炎症反应和中毒症状，但它没有抗菌作用，且可降低机体的免疫功能，因此必须在足量有效的抗生素治疗的基础上使用，以免感染扩散。13.胰岛素只能注射给药，不能口服。（）答案：正确解析：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服后易被胃肠道消化酶分解破坏，失去活性，所以只能注射给药，如皮下注射、静脉注射等。14.青霉素G对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌都有强大的抗菌作用。（）答案：错误解析：青霉素G对大多数革兰阳性菌有强大的抗菌作用，如溶血性链球菌、肺炎链球菌等，但对革兰阴性菌的作用较弱，对铜绿假单胞菌等无效。15.氨基糖苷类抗生素与强效利尿药合用可增加耳毒性。（）答案：正确解析：氨基糖苷类抗生素和强效利尿药（如呋塞米）都有耳毒性，两者合用可增加耳毒性的发生风险，应避免合用。四、简答题1.简述药物的不良反应类型。答：药物的不良反应类型主要包括：（1）副反应：是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。（2）毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重，分为急性毒性和慢性毒性。（3）后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。（4）停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称反跳反应。（5）变态反应：是一类免疫反应，也称过敏反应，与药物剂量无关，反应性质各不相同，严重程度差异很大。（6）特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例。2.简述阿托品的药理作用和临床应用。答：药理作用：（1）腺体：抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感，其次为泪腺、呼吸道腺体，对胃酸分泌影响较小。（2）眼：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。（3）平滑肌：松弛多种内脏平滑肌，对痉挛状态的平滑肌作用更显著，如胃肠道、输尿管、膀胱逼尿肌等。（4）心脏：心率加快，可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞等缓慢型心律失常。（5）血管与血压：大剂量时可扩张血管，改善微循环，与阻断M受体无关。（6）中枢神经系统：治疗剂量时可兴奋延髓和高级中枢，引起烦躁不安、多言等；中毒剂量时可产生幻觉、惊厥等，严重时可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。临床应用：（1）解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状疗效较好，对胆绞痛和肾绞痛疗效较差，常与阿片类镇痛药合用。（2）制止腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。（3）眼科应用