护理学练习题及参考答案

护理学练习题及参考答案一、单选题1.现代护理学的形成是从（）A.16世纪中叶B.17世纪中叶C.18世纪中叶D.19世纪中叶E.20世纪中叶答案：D解析：现代护理学是19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业后逐渐形成和发展起来的。2.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C解析：主观资料即患者的主诉，是患者对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述，腹部胀痛是患者自身的感受，属于主观资料。而体温、面色、心率、呼吸情况等通过检查等客观手段获得的是客观资料。3.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.护理措施答案：E解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成，护理措施是护理计划阶段的内容，不属于护理诊断的组成部分。4.下列关于整体护理的内涵，叙述错误的是（）A.护理服务对象是整体的人B.护理工作的范围涵盖了人的生命全过程C.护理工作的地点仅限于医院内D.护理不仅服务于个体，还要面向家庭、社区E.护理人员需要与其他人员密切合作答案：C解析：整体护理的工作地点不仅限于医院内，还包括社区、家庭等场所，为服务对象提供连续的、全面的护理服务。5.病室适宜的温度一般保持在（）A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：B解析：一般病室适宜的温度为18～22℃，新生儿室、老年病室等室温应保持在22～24℃。6.下列关于医院感染的叙述，正确的是（）A.患者在入院前已感染，入院后才发病不属于医院感染B.患者在住院期间获得的感染均属于医院感染C.医院感染的主要对象是医务人员D.医院感染的病原体主要是条件致病菌E.只要医务人员在医院内遭受病原体侵袭就属于医院感染答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，A选项正确；患者在住院期间获得的感染不一定都属于医院感染，如自身原有感染的加重等情况可能不属于，B错误；医院感染的主要对象是住院患者，C错误；医院感染的病原体主要是条件致病菌，D正确；医务人员在医院内遭受病原体侵袭，只有符合医院感染的诊断标准才属于医院感染，E错误。7.下列属于半污染区的是（）A.病房B.值班室C.医护办公室D.治疗室E.配餐室答案：C解析：半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区内走廊等。病房属于污染区，值班室、配餐室属于清洁区，治疗室属于清洁区或相对清洁区。8.取用无菌溶液时，下列操作不正确的是（）A.先核对瓶签B.检查溶液有无沉淀、浑浊及变色C.倒溶液时，标签朝上D.可将无菌敷料直接伸入瓶内蘸取溶液E.未用完的溶液注明开瓶日期和时间答案：D解析：不可将无菌敷料直接伸入瓶内蘸取溶液，以防污染瓶内溶液，应将溶液倒入无菌容器内使用。其他选项均为取用无菌溶液的正确操作。9.下列关于煮沸消毒法的叙述，错误的是（）A.煮沸消毒前应将物品刷洗干净B.玻璃类物品应在水沸后放入C.橡胶类物品应冷水时放入D.海拔每增高300m，消毒时间需延长2分钟E.消毒时间应从水沸后开始计算答案：C解析：橡胶类物品应在水沸后放入，以免遇热变软而黏连，其他选项关于煮沸消毒法的叙述均正确。10.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.协助患者仰卧，头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球干湿适宜D.从门齿处放入开口器E.操作前后清点棉球数量答案：D解析：为昏迷患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，而不是门齿处，以免损伤门齿。其他选项操作正确。11.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老体弱E.石膏绷带使用不当答案：A解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧、营养不良而坏死。其他选项也是压疮发生的相关因素，但不是最主要原因。12.为患者进行背部按摩的主要目的是（）A.减轻局部疼痛B.促进皮肤血液循环C.降低体温D.保持皮肤清洁E.观察皮肤有无破损答案：B解析：为患者进行背部按摩主要目的是促进皮肤血液循环，预防压疮等并发症的发生。减轻局部疼痛不是主要目的，背部按摩一般不会降低体温，保持皮肤清洁主要通过清洁护理来实现，观察皮肤有无破损是按摩过程中的一项观察内容，不是主要目的。13.下列关于睡眠的叙述，错误的是（）A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠C.正相睡眠主要恢复体力D.异相睡眠主要恢复精力E.成年人每晚睡眠平均需要10～12小时答案：E解析：成年人每晚睡眠平均需要7～8小时，而不是10～12小时。其他关于睡眠的叙述均正确。14.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq6hprnC.地塞米松5mgivstD.大便常规E.血常规答案：A解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，如一级护理、低盐饮食等。可待因30mgq6hprn属于长期备用医嘱；地塞米松5mgivst属于临时医嘱；大便常规、血常规属于临时医嘱中的辅助检查医嘱。15.臀大肌注射时，为使肌肉放松，应采取的姿势是（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲C.俯卧位，足尖相对，足跟分开D.仰卧位，双腿稍弯曲E.坐位，身体前倾答案：B解析：臀大肌注射时，侧卧位应上腿伸直，下腿稍弯曲，可使臀部肌肉放松。俯卧位应足尖相对，足跟分开；仰卧位适用于不能翻身的患者；坐位适用于门诊患者。16.下列关于皮内注射的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.进针角度为5°C.注入剂量为0.1mlD.拔针后用干棉签按压E.常用于药物过敏试验答案：D解析：皮内注射拔针后不可用干棉签按压，以免影响观察结果，其他关于皮内注射的叙述均正确。17.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）A.减慢输液速度B.置患者于端坐位，两腿下垂C.给患者吸入20%～30%乙醇湿化的氧气D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.以上都是答案：E解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿，应立即采取减慢输液速度、置患者于端坐位，两腿下垂、给患者吸入20%～30%乙醇湿化的氧气、遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物等措施。18.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：E解析：输血完毕后，血袋应保存24小时，以备必要时送检，而不是立即丢弃。其他关于输血的叙述均正确。19.下列属于浅感觉的是（）A.位置觉B.运动觉C.震动觉D.痛觉E.实体觉答案：D解析：浅感觉包括痛觉、温度觉和触觉，位置觉、运动觉、震动觉属于深感觉，实体觉属于复合感觉。20.下列关于排尿异常的叙述，错误的是（）A.多尿是指24小时尿量超过2500mlB.少尿是指24小时尿量少于400mlC.无尿是指24小时尿量少于100mlD.膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛E.尿潴留患者可出现下腹部胀痛，排尿困难，耻骨上可触及囊性包块，叩诊呈鼓音答案：E解析：尿潴留患者可出现下腹部胀痛，排尿困难，耻骨上可触及囊性包块，叩诊呈实音，而不是鼓音。其他关于排尿异常的叙述均正确。21.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.女患者导尿时，应仔细辨认尿道口C.男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失D.导尿管插入深度为女性4～6cm，男性20～22cmE.导尿过程中如遇阻力，可稍用力插入答案：E解析：导尿过程中如遇阻力，不可强行插入，应分析原因，如为尿道痉挛可稍停片刻，让患者深呼吸以放松，再缓缓插入，以免损伤尿道黏膜。其他关于导尿术的叙述均正确。22.下列关于灌肠的叙述，错误的是（）A.大量不保留灌肠的溶液温度为39～41℃B.小量不保留灌肠的溶液量一般不超过200mlC.保留灌肠的溶液量一般不超过500mlD.降温灌肠时，溶液温度为28～32℃E.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠答案：C解析：保留灌肠的溶液量一般不超过200ml，以利于药物保留，其他关于灌肠的叙述均正确。23.下列关于药物保管的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.药品应分类放置，先领先用C.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药应分开放置E.生物制品应保存在4℃以下的冰箱内答案：A解析：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以免药物变质。其他关于药物保管的叙述均正确。24.下列关于病情观察的方法，错误的是（）A.直接观察法是指护理人员运用各种感觉器官直接观察患者B.间接观察法是指通过与医生、家属等交流获取患者信息C.观察患者的生命体征是病情观察的重要内容D.观察患者的意识状态主要通过询问患者问题来判断E.观察患者的心理状态有助于了解患者的需求答案：D解析：观察患者的意识状态可通过呼唤患者姓名、轻拍患者肩部、针刺皮肤等方法，同时结合患者的睁眼反应、语言反应和肢体运动等方面来综合判断，而不仅仅是通过询问患者问题。其他关于病情观察方法的叙述均正确。25.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.临终关怀的对象是不可逆转的临终患者B.临终关怀以治疗疾病为主要目的C.临终关怀注重患者的心理和社会需求D.临终关怀可提高患者的生命质量E.临终关怀可使患者平静、安详地度过生命的最后阶段答案：B解析：临终关怀是以照护为中心，以提高患者临终阶段的生命质量为目的，而不是以治疗疾病为主要目的，其他关于临终关怀的叙述均正确。26.下列关于医疗文件书写要求的叙述，错误的是（）A.记录应及时、准确、完整B.文字描述应生动、形象C.内容应简明扼要，医学术语应用准确D.书写应清晰、工整，不得涂改E.眉栏、页码应填写完整答案：B解析：医疗文件书写要求文字描述应客观、准确、简洁，而不是生动、形象，其他关于医疗文件书写要求的叙述均正确。27.下列关于护理程序的叙述，错误的是（）A.护理程序是一种科学的工作方法B.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤C.护理程序是一个动态的、循环的过程D.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的E.护理程序的运用有助于提高护理质量答案：D解析：护理程序的五个步骤是相互联系、相互影响、相互依赖的，而不是相互独立、互不关联的，其他关于护理程序的叙述均正确。28.下列关于护士角色的叙述，错误的是（）A.护士是护理服务的提供者B.护士是健康教育者C.护士是患者权益的维护者D.护士是医生的助手，只需要执行医嘱E.护士是护理管理者答案：D解析：护士不仅是医生的助手执行医嘱，还具有独立的护理职责和决策能力，如病情观察、护理措施的制定和实施等，同时护士还承担着护理服务提供者、健康教育者、患者权益维护者、护理管理者等多种角色。29.下列关于医院环境的调节，错误的是（）A.一般病室的湿度应保持在50%～60%B.病室内应经常通风换气，一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的C.为了保证患者休息，病室的噪音应控制在40～50dB以下D.病室的布置应简洁、美观、整齐E.儿科病室可适当张贴一些卡通画等，以增加温馨感答案：C解析：为了保证患者休息，病室的噪音应控制在35～40dB以下，而不是40～50dB以下。其他关于医院环境调节的叙述均正确。30.下列关于护理道德的叙述，错误的是（）A.护理道德是护士在护理工作中应遵循的行为准则和规范B.护理道德的基本原则包括自主原则、不伤害原则、行善原则和公正原则C.护理道德只要求护士对患者负责，不需要考虑其他方面D.护士应尊重患者的隐私权E.护士应保守患者的医疗秘密答案：C解析：护理道德要求护士不仅要对患者负责，还要考虑患者家属、社会等多方面的利益和需求，其他关于护理道德的叙述均正确。二、多选题1.下列属于护理程序评估阶段的内容有（）A.收集患者的健康资料B.分析资料C.确定护理诊断D.制定护理目标E.实施护理措施答案：AB解析：评估阶段主要是收集患者的健康资料，并对资料进行分析。确定护理诊断是护理诊断阶段的内容；制定护理目标是计划阶段的内容；实施护理措施是实施阶段的内容。2.下列属于医院感染的易感人群有（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性诊疗操作的患者E.长期使用广谱抗生素的患者答案：ABCDE解析：老年人、婴幼儿由于生理功能减退或发育不完善，免疫功能低下者自身抵抗力差，接受侵入性诊疗操作的患者破坏了机体的防御屏障，长期使用广谱抗生素的患者可导致菌群失调，这些人群都属于医院感染的易感人群。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离答案：ABCDE解析：以上选项均符合无菌技术操作原则。操作前洗手、戴口罩可防止污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染；操作者身体与无菌区保持一定距离可避免污染无菌区。4.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭、牙垢，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味E.促进口腔血液循环，增强口腔黏膜的抵抗力答案：ABCDE解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，去除口臭、牙垢，增进食欲，观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，促进口腔血液循环，增强口腔黏膜的抵抗力等。5.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁、干燥C.避免摩擦力和剪切力的作用D.加强营养，增强机体抵抗力E.使用气垫床、减压垫等减压设备答案：ABCDE解析：以上措施均是预防压疮的有效方法。定时翻身可改变受压部位，减少局部组织持续受压；保持皮肤清洁、干燥可防止皮肤受潮湿等刺激；避免摩擦力和剪切力可减少皮肤损伤；加强营养可增强机体抵抗力，有利于组织修复；使用减压设备可减轻局部压力。6.下列关于睡眠的影响因素，正确的有（）A.年龄B.环境C.心理D.饮食E.疾病答案：ABCDE解析：年龄不同，睡眠的需求和特点不同；环境的安静程度、温度、光线等会影响睡眠；心理压力、焦虑等情绪会干扰睡眠；饮食中摄入咖啡因、睡前过饱或饥饿等会影响睡眠；某些疾病如疼痛、呼吸困难等也会影响睡眠质量。7.下列关于医嘱的处理，正确的有（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.长期备用医嘱有效时间在24小时以上，必要时使用D.临时备用医嘱有效时间在12小时以内，必要时使用E.医嘱处理后应在医嘱本上注明处理时间，并签全名答案：ABCDE解析：以上关于医嘱处理的描述均正确。长期医嘱自医生开写起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上；临时医嘱有效时间在24小时以内；长期备用医嘱有效时间在24小时以上，必要时使用；临时备用医嘱有效时间在12小时以内，必要时使用；医嘱处理后在医嘱本上注明处理时间并签全名，便于核对和追溯。8.下列关于注射给药的叙述，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.选择合适的注射部位C.注射前应排尽注射器内的空气D.注射时做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢E.注射后应观察患者的反应答案：ABCDE解析：注射给药时严格遵守无菌操作原则可防止感染；选择合适的注射部位可避免损伤神经、血管等；排尽注射器内空气可防止空气栓塞；“两快一慢”可减轻患者疼痛；注射后观察患者反应可及时发现不良反应并处理。9.下列关于输液反应的处理，正确的有（）A.发热反应轻者可减慢输液速度，重者应停止输液B.急性肺水肿应立即停止输液，置患者于端坐位，两腿下垂C.静脉炎应抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿敷D.空气栓塞应立即置患者于左侧卧位和头低足高位E.以上都是答案：ABCDE解析：以上处理方法均正确。发热反应轻者减慢输液速度可缓解症状，重者停止输液并对症处理；急性肺水肿采取端坐位、两腿下垂可减少回心血量；静脉炎抬高患肢、硫酸镁湿敷可促进炎症吸收；空气栓塞置患者于左侧卧位和头低足高位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。10.下列关于输血反应的预防，正确的有（）A.严格执行查对制度B.输血前应将血液制品轻轻摇匀C.输血前应先输入少量生理盐水D.输血过程中应密切观察患者的反应E.输血完毕后，血袋应保存24小时答案：ABCDE解析：严格执行查对制度可防止血型不符等错误；轻轻摇匀血液制品可使成分均匀；先输入少量生理盐水可冲洗输血器；密切观察患者反应可及时发现输血反应；血袋保存24小时以备必要时送检。11.下列关于排尿护理的叙述，正确的有（）A.鼓励患者多饮水，以增加尿量，预防泌尿系统感染B.对尿失禁患者应进行盆底肌训练C.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不超过1000mlD.留置导尿管患者应保持尿道口清洁，定期更换导尿管E.以上都是答案：ABCDE解析：多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，预防泌尿系统感染；盆底肌训练可增强盆底肌肉的力量，改善尿失禁症状；尿潴留患者第一次放尿量不超过1000ml可防止腹压突然降低引起虚脱和血尿；留置导尿管患者保持尿道口清洁、定期更换导尿管可预防感染。12.下列关于排便护理的叙述，正确的有（）A.鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，以促进排便B.对便秘患者可进行腹部按摩，以促进肠蠕动C.灌肠时应根据患者的情况选择合适的灌肠溶液和方法D.腹泻患者应注意补充水分和电解质E.以上都是答案：ABCDE解析：富含膳食纤维的食物可增加粪便体积，促进排便；腹部按摩可刺激肠道蠕动，缓解便秘；根据患者病情和身体状况选择合适的灌肠溶液和方法可提高灌肠效果；腹泻患者丢失大量水分和电解质，应及时补充。13.下列关于病情观察的内容，正确的有（）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔D.心理状态E.饮食和睡眠答案：ABCDE解析：病情观察的内容包括生命体征、意识状态、瞳孔、心理状态、饮食和睡眠等多个方面。生命体征反映患者的基本生理状况；意识状态可判断病情的轻重；瞳孔变化可提示神经系统疾病等；心理状态会影响患者的康复；饮食和睡眠情况也能反映患者的身体状况。14.下列关于临终关怀的特点，正确的有（）A.以照护为中心B.以提高患者临终阶段的生命质量为目的C.注重患者的心理和社会需求D.提供全面的整体照护E.既关心患者，也关心家属答案：ABCDE解析：临终关怀以照护为中心，而非以治疗疾病为主要目的，旨在提高患者临终阶段的生命质量；注重患者的心理和社会需求，提供全面的整体照护，包括生理、心理、社会等多方面；同时既关心患者，也关心家属，为家属提供心理支持和帮助。15.下列关于医疗文件书写的意义，正确的有（）A.反映患者的病情变化和治疗过程B.为医疗、护理、教学和科研提供重要资料C.是法律上的重要证据D.可作为评价医疗护理质量的依据E.以上都是答案：ABCDE解析：医疗文件记录了患者的病情变化、诊断、治疗等信息，反映了患者的病情变化和治疗过程；可为医疗、护理、教学和科研提供重要资料；在医疗纠纷等法律问题中是重要的证据；也可作为评价医疗护理质量的依据。三、判断题1.现代护理学的创始人是南丁格尔，她于1860年在英国伦敦圣多马医院创办了世界上第一所护士学校。（）答案：正确解析：南丁格尔在1860年于英国伦敦圣多马医院创办了世界上第一所正式的护士学校，为现代护理学的发展奠定了基础。2.护理诊断“有皮肤完整性受损的危险”属于现存的护理诊断。（）答案：错误解析：“有皮肤完整性受损的危险”属于潜在的护理诊断，现存的护理诊断是指护理对象目前已经存在的健康问题。3.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确解析：为了防止无菌物品被污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。4.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用张口器从门齿处放入。（）答案：错误解析：为昏迷患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入张口器，以免损伤门齿。5.压疮的淤血红润期，皮肤出现水疱，此时应避免局部继续受压，防止水疱破裂感染。（）答案：错误解析：淤血红润期表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，此期皮肤尚未出现水疱。水疱期皮肤出现水疱。6.长期医嘱的有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。（）答案：正确解析：长期医嘱自医生开写起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后医嘱失效。7.静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，应考虑针头阻塞。（）答案：正确解析：挤压输液管有阻力，松手后无回血，符合针头阻塞的表现。8.输血时，两袋血之间必须输入少量生理盐水，以免发生不良反应。（）答案：正确解析：两袋血之间输入少量生理盐水可冲洗输血器，避免两袋血之间发生反应。9.尿潴留患者第一次放尿量不超过1500ml，以免引起血尿。（）答案：错误解析：尿潴留患者第一次放尿量不超过1000ml，以免腹压突然降低引起虚