口腔颌面外科模拟考试题含答案

口腔颌面外科模拟考试题含答案一、单选题（每题2分，共60分）1.以下哪种牙拔除时需要特别注意勿损伤下牙槽神经A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌第三磨牙D.下颌第三磨牙E.下颌前磨牙答案：D。下颌第三磨牙的牙根与下牙槽神经关系密切，拔除时易损伤下牙槽神经，而其他选项的牙齿与下牙槽神经关系不如下颌第三磨牙紧密。2.颌面部间隙感染最常见的原因是A.血源性B.腺源性C.外伤性D.牙源性E.医源性答案：D。牙源性感染是颌面部间隙感染最常见的原因，因为牙齿的根尖周炎、牙周炎等炎症容易扩散至颌面部间隙。3.下列哪种囊肿属于牙源性囊肿A.球上颌囊肿B.鼻腭囊肿C.含牙囊肿D.鼻唇囊肿E.正中囊肿答案：C。含牙囊肿是由于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成的囊肿，属于牙源性囊肿。其他选项多为非牙源性囊肿。4.以下关于下颌骨骨折的描述，错误的是A.骨折段受咀嚼肌的牵拉移位B.骨折好发部位包括颏部、颏孔区、下颌角和髁突颈部C.正中联合骨折时，骨折段多无明显移位D.颏孔区骨折时，前骨折段多向下、后方移位E.髁突颈部骨折可出现张口受限答案：C。正中联合骨折时，若为单发骨折，由于骨折线两侧肌群牵拉力量相等，常无明显移位；但如果为双发骨折，正中骨折段可因降颌肌群的作用而向下后方移位；或为粉碎性骨折，骨折段可发生移位。所以C选项描述不准确。5.口腔颌面部恶性肿瘤中最常见的是A.腺癌B.鳞癌C.肉瘤D.未分化癌E.恶性淋巴瘤答案：B。口腔颌面部恶性肿瘤中，鳞状细胞癌最为常见，约占80%以上。6.以下哪种情况不适宜做牙髓治疗A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓坏死D.根尖周炎E.牙本质敏感症答案：E。牙本质敏感症主要是牙本质暴露后，受到外界刺激出现的短暂、尖锐的疼痛，一般采用脱敏治疗等方法，而非牙髓治疗。急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死和根尖周炎通常需要进行牙髓治疗。7.拔牙后出血，压迫止血无效时，应首先考虑A.牙槽窝内有残留的炎性肉芽组织B.牙槽骨骨折C.牙龈撕裂D.创口感染E.血液系统疾病答案：E。当拔牙后压迫止血无效时，首先应考虑血液系统疾病导致的凝血功能障碍，其他选项如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、牙槽骨骨折、牙龈撕裂等一般通过局部处理可止血，创口感染多在拔牙后数天出现，而非拔牙后立即出血不止的主要原因。8.腮腺区肿块，检查时应特别注意A.肿块的大小B.肿块的硬度C.肿块的活动度D.有无面瘫E.有无压痛答案：D。腮腺与面神经关系密切，腮腺区肿块可能会压迫或侵犯面神经导致面瘫，所以检查时应特别注意有无面瘫，其他选项也是肿块检查的内容，但相对而言，面瘫对于判断病情更为重要。9.以下哪种疾病不属于口腔黏膜感染性疾病A.疱疹性口炎B.鹅口疮C.复发性阿弗他溃疡D.带状疱疹E.手足口病答案：C。复发性阿弗他溃疡病因不明，不属于感染性疾病，主要与免疫、遗传、环境等因素有关。疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起，鹅口疮由白色念珠菌感染引起，带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起，手足口病由肠道病毒引起，均属于口腔黏膜感染性疾病。10.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度与以下因素无关的是A.缺牙原因B.缺牙时间C.骨质致密度D.全身健康状况E.患者性别答案：E。牙槽骨吸收的速度与缺牙原因（如因牙周炎缺牙吸收快）、缺牙时间（时间越长吸收越多）、骨质致密度（疏松者吸收快）、全身健康状况（如营养不良吸收快）等有关，而与患者性别关系不大。11.下列哪种骨折可出现脑脊液鼻漏A.下颌骨骨折B.颧弓骨折C.鼻骨骨折D.上颌骨LeFortⅠ型骨折E.上颌骨LeFortⅡ型骨折答案：E。上颌骨LeFortⅡ型骨折又称锥形骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突，有时可波及筛窦达颅前窝，出现脑脊液鼻漏。12.牙拔除术中最常见的并发症是A.邻牙损伤B.牙龈损伤C.牙槽骨骨折D.出血E.干槽症答案：B。在牙拔除术中，牙龈损伤是最常见的并发症，多因分离牙龈不彻底、牙钳夹持牙龈或牙挺使用不当等原因导致。13.以下关于唾液腺肿瘤的描述，正确的是A.腮腺肿瘤约80%为恶性B.舌下腺肿瘤多为良性C.小唾液腺肿瘤以腭部最常见D.唾液腺肿瘤的治疗以药物治疗为主E.唾液腺肿瘤一般不会发生远处转移答案：C。小唾液腺肿瘤以腭部最为常见。腮腺肿瘤约80%为良性；舌下腺肿瘤恶性居多；唾液腺肿瘤的治疗以手术治疗为主；唾液腺恶性肿瘤可发生远处转移。14.口腔颌面部损伤后，伤口愈合快、抗感染能力强的原因是A.血液供应丰富B.肌肉丰富C.神经分布密集D.咀嚼运动频繁E.口腔黏膜薄答案：A。口腔颌面部血液供应丰富，组织的再生能力和抗感染能力强，伤口愈合快，这是其重要的解剖生理特点。15.以下哪种药物可用于口腔黏膜消毒A.碘伏B.酒精C.过氧化氢D.氯己定E.以上均可答案：E。碘伏、酒精、过氧化氢、氯己定均可用于口腔黏膜消毒，它们都有不同程度的杀菌消毒作用。16.诊断牙髓坏死，最有价值的检查方法是A.温度测试B.电活力测试C.染色法D.X线检查E.问诊答案：B。牙髓坏死时，牙髓已失去活力，电活力测试可检测牙髓的活力情况，表现为无反应，是诊断牙髓坏死最有价值的检查方法。温度测试在牙髓坏死时也可无反应，但不如电活力测试准确；染色法主要用于牙隐裂等的诊断；X线检查主要用于观察根尖周情况；问诊可了解病史，但不能确诊牙髓坏死。17.下列哪种情况可考虑拔牙A.近期发生过心肌梗死B.近期发生过心绞痛C.未控制的高血压D.三个月前发生过脑中风E.Ⅱ度松动的牙齿，牙槽骨吸收达根长1/2答案：E。Ⅱ度松动的牙齿，牙槽骨吸收达根长1/2，牙齿保留困难，可考虑拔牙。而近期发生过心肌梗死、心绞痛、未控制的高血压以及三个月前发生过脑中风的患者，拔牙可能会诱发严重的心血管事件，一般需待病情稳定后再评估是否拔牙。18.以下关于颞下颌关节紊乱病的描述，错误的是A.好发于青壮年B.主要症状为关节区疼痛、弹响和开口受限C.病因明确，主要与精神因素有关D.治疗方法包括保守治疗和手术治疗E.一般不会发生关节强直答案：C。颞下颌关节紊乱病的病因尚未完全明确，是多因素致病，与精神因素、咬合因素、关节负荷过重、创伤等多种因素有关，并非病因明确且主要与精神因素有关。19.口腔颌面部手术中，常用的止血方法不包括A.压迫止血B.结扎止血C.药物止血D.热凝止血E.降温止血答案：E。口腔颌面部手术中常用的止血方法有压迫止血、结扎止血、药物止血、热凝止血等，降温止血一般不是常用的手术止血方法。20.以下哪种牙列缺损适合做固定义齿修复A.游离端缺失B.缺牙数目多C.基牙牙周组织健康，缺牙间隙小D.基牙松动度Ⅱ度以上E.牙槽骨吸收达根长2/3以上答案：C。基牙牙周组织健康，缺牙间隙小，符合固定义齿修复对基牙和缺牙间隙的要求。游离端缺失一般不适合做固定义齿；缺牙数目多、基牙松动度Ⅱ度以上、牙槽骨吸收达根长2/3以上时，基牙支持力不足，不适合做固定义齿修复。21.牙本质过敏症的主要临床表现是A.自发痛B.夜间痛C.冷热刺激痛D.酸甜刺激痛E.机械刺激痛答案：E。牙本质过敏症主要表现为受到机械刺激（如刷牙、咬硬物等）时出现短暂、尖锐的疼痛，自发痛、夜间痛多见于牙髓炎，冷热刺激痛和酸甜刺激痛也可出现，但不是最主要的临床表现。22.以下关于口腔颌面部肿瘤的TNM分期，T代表A.原发肿瘤B.区域淋巴结C.远处转移D.肿瘤分级E.肿瘤分期答案：A。在口腔颌面部肿瘤的TNM分期中，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。23.拔除上颌第一磨牙时，需要麻醉的神经是A.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经B.上牙槽前神经、上牙槽中神经、腭前神经C.上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经D.上牙槽中神经、腭前神经、鼻腭神经E.上牙槽前神经、上牙槽后神经、腭前神经答案：A。上颌第一磨牙的感觉神经主要由上牙槽中神经、上牙槽后神经和腭前神经支配，拔除时需麻醉这三条神经。24.以下哪种情况会导致张口受限A.颞下颌关节紊乱病B.智齿冠周炎C.咬肌间隙感染D.上颌骨骨折E.以上均可答案：E。颞下颌关节紊乱病可导致关节运动障碍出现张口受限；智齿冠周炎炎症扩散可波及咀嚼肌，引起张口受限；咬肌间隙感染可导致咬肌痉挛，出现张口受限；上颌骨骨折若影响到咀嚼肌的运动或关节的正常活动，也可出现张口受限。25.口腔黏膜白斑属于A.良性病变B.恶性病变C.癌前病变D.交界性病变E.以上都不是答案：C。口腔黏膜白斑是一种癌前病变，有一定的恶变倾向，并非良性病变，也不是已经确诊的恶性病变或交界性病变。26.以下关于牙种植术的描述，错误的是A.种植体与骨组织之间应形成骨结合B.种植手术应在无菌条件下进行C.种植体植入后应立即加载D.种植体应植入健康的牙槽骨内E.种植术后应定期复查答案：C。种植体植入后一般需要经过一段时间（36个月）的愈合期，待种植体与骨组织形成良好的骨结合后再进行加载，而不是立即加载。其他选项描述均正确。27.以下哪种药物可用于局部麻醉A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因E.以上均可答案：E。普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、丁卡因均为常用的局部麻醉药，它们的作用特点和适用范围有所不同。28.以下关于口腔颌面部创伤的急救处理，错误的是A.首先应保持呼吸道通畅B.对于出血的伤口应立即止血C.有骨折的患者应及时复位固定D.口腔颌面部创伤患者应常规使用抗生素预防感染E.应尽早进行清创缝合，一般在伤后24小时以后就不宜清创缝合了答案：E。口腔颌面部血运丰富，组织抗感染和再生能力强，在伤后48小时甚至更长时间，只要伤口无明显化脓感染，仍可进行清创缝合。其他选项的急救处理措施均正确。29.以下哪种疾病会出现“蛋壳样”破碎感A.颌骨囊肿B.骨肉瘤C.骨纤维异常增殖症D.牙龈瘤E.造釉细胞瘤答案：A。颌骨囊肿较大时，触诊有乒乓球样感，有时可有“蛋壳样”破碎感。骨肉瘤表现为局部肿胀、疼痛、骨质破坏等；骨纤维异常增殖症多表现为颌骨膨隆；牙龈瘤一般为牙龈局部肿物；造釉细胞瘤多表现为颌骨无痛性渐进性膨大。30.以下关于口腔颌面部恶性肿瘤的治疗原则，错误的是A.早期肿瘤以手术治疗为主B.中晚期肿瘤应综合治疗C.手术切除范围应包括肿瘤周围一定的正常组织D.化疗主要用于晚期肿瘤的姑息治疗E.放疗对所有口腔颌面部恶性肿瘤都有效答案：E。放疗并非对所有口腔颌面部恶性肿瘤都有效，不同类型的肿瘤对放疗的敏感性不同，如腺癌等对放疗不敏感。其他选项的治疗原则均正确。二、多选题（每题2分，共30分）1.以下属于口腔颌面部感染特点的有A.感染途径多B.易形成脓肿C.感染易向周围组织扩散D.面部“危险三角区”的感染易引起颅内感染E.口腔颌面部感染多为混合感染答案：ABCDE。口腔颌面部感染途径包括牙源性、腺源性、血源性、外伤性、医源性等，途径多；由于该部位组织疏松，感染易积聚形成脓肿，并向周围组织扩散；面部“危险三角区”的静脉无瓣膜，感染可逆行至颅内引起颅内感染；口腔颌面部常驻多种细菌，感染多为混合感染。2.以下哪些情况需要进行拔牙后的创口处理A.去除牙槽窝内的牙碎片、骨碎片等异物B.修整过高的牙槽嵴C.缝合撕裂的牙龈D.压迫止血E.咬棉球30分钟答案：ABCDE。拔牙后需要去除牙槽窝内的异物，以利于创口愈合；过高的牙槽嵴可能影响后期义齿修复，需要修整；撕裂的牙龈应缝合促进愈合；压迫止血是常规操作；咬棉球30分钟可帮助止血。3.以下关于颞下颌关节脱位的描述，正确的有A.可分为急性前脱位、复发性脱位和陈旧性脱位B.急性前脱位常因大张口等原因引起C.复发性脱位多有反复发生的病史D.陈旧性脱位指脱位时间超过3周未复位者E.颞下颌关节脱位的治疗主要是复位和固定答案：ABCDE。颞下颌关节脱位根据发病情况可分为急性前脱位、复发性脱位和陈旧性脱位；急性前脱位常因大张口、打哈欠、进食等原因导致髁突滑出关节窝；复发性脱位患者常有反复脱位的病史；陈旧性脱位是指脱位时间超过3周未复位者；治疗主要是及时复位并进行适当固定，限制下颌运动。4.以下哪些是口腔黏膜病的临床表现A.斑B.丘疹C.水疱D.糜烂E.溃疡答案：ABCDE。口腔黏膜病的临床表现多样，斑是黏膜上的局限性颜色改变，不突出表面；丘疹是黏膜上的小的实质性突起；水疱是内含液体的圆形突起；糜烂是上皮浅层破坏，未累及上皮全层；溃疡是上皮全层的破坏。5.以下关于牙列缺失的影响，正确的有A.影响咀嚼功能B.影响发音C.导致面部外形改变D.引起牙槽骨吸收E.影响心理健康答案：ABCDE。牙列缺失后，无法正常咀嚼食物，影响咀嚼功能；发音时需要牙齿的辅助，牙列缺失会影响发音；牙齿缺失后，面部失去支撑，会导致面部外形改变；缺牙后牙槽骨失去功能性刺激，会逐渐吸收；因外貌和功能的改变，还可能影响患者的心理健康。6.以下哪些因素可能导致牙本质过敏症A.楔状缺损B.磨损C.牙折D.龋病E.牙周炎答案：ABCDE。楔状缺损、磨损、牙折、龋病、牙周炎等都可导致牙本质暴露，使外界刺激直接作用于牙本质小管，从而引起牙本质过敏症。7.以下关于口腔颌面部肿瘤的治疗方法，正确的有A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗E.中医药治疗答案：ABCDE。口腔颌面部肿瘤的治疗方法包括手术治疗（切除肿瘤）、放射治疗（利用射线杀伤肿瘤细胞）、化学治疗（使用化疗药物）、免疫治疗（增强机体免疫力对抗肿瘤）、中医药治疗（辅助治疗，减轻放化疗副作用等）。8.以下哪些情况会导致牙龈出血A.牙龈炎B.牙周炎C.血小板减少性紫癜D.白血病E.长期服用抗凝药物答案：ABCDE。牙龈炎和牙周炎时，牙龈组织充血、炎症，容易出血；血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能，导致牙龈出血；长期服用抗凝药物也会使凝血功能下降，引起牙龈出血。9.以下关于口腔颌面部损伤的特点，正确的有A.血运丰富，出血多，但愈合快B.易并发颅脑损伤C.易发生窒息D.常伴有牙齿损伤E.可影响面部外形和功能答案：ABCDE。口腔颌面部血运丰富，受伤时出血较多，但组织再生和抗感染能力强，愈合快；该部位与颅脑相邻，损伤时易并发颅脑损伤；损伤后组织肿胀、异物阻塞等可导致窒息；口腔内有牙齿，损伤时常伴有牙齿损伤；损伤还可导致面部外形改变和咀嚼、语言等功能障碍。10.以下哪些是拔牙的禁忌证A.急性白血病B.未控制的糖尿病C.急性心肌梗死3个月内D.高血压，血压160/100mmHgE.妊娠第1个月答案：ABCE。急性白血病患者凝血功能和免疫功能差，拔牙易导致严重出血和感染；未控制的糖尿病患者伤口愈合能力差，易感染；急性心肌梗死3个月内拔牙可能诱发再次心肌梗死；妊娠第1个月拔牙可能引起流产。而高血压患者血压160/100mmHg，若病情稳定，可在控制血压后拔牙。11.以下关于唾液腺的描述，正确的有A.唾液腺包括大唾液腺和小唾液腺B.大唾液腺有腮腺、下颌下腺和舌下腺C.腮腺导管开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处D.下颌下腺导管开口于舌下阜E.舌下腺导管开口于舌下襞答案：ABCDE。唾液腺分为大唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）和小唾液腺；腮腺导管开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处；下颌下腺导管开口于舌下阜；舌下腺大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞。12.以下哪些疾病可导致张口受限A.翼下颌间隙感染B.颞下颌关节强直C.破伤风D.咀嚼肌痉挛E.贝尔面瘫答案：ABCD。翼下颌间隙感染可累及咀嚼肌，导致张口受限；颞下颌关节强直直接影响关节运动，引起张口受限；破伤风可导致咀嚼肌痉挛，出现牙关紧闭和张口受限；咀嚼肌痉挛也会使张口困难。贝尔面瘫主要表现为面部表情肌瘫痪，一般不导致张口受限。13.以下关于口腔颌面部影像学检查的描述，正确的有A.X线片可用于观察牙齿和颌骨的情况B.CT检查对软组织和骨组织的分辨能力较强C.MRI检查对软组织的显示优于CTD.曲面体层片可全面观察全口牙齿和颌骨的情况E.口腔颌面部超声检查主要用于检查唾液腺等软组织病变答案：ABCDE。X线片是口腔颌面部常用的检查方法，可观察牙齿和颌骨的形态、结构等；CT对软组织和骨组织的分辨能力较强，能更清晰地显示病变；MRI对软组织的显示效果优于CT；曲面体层片可同时显示全口牙齿和颌骨的情况；口腔颌面部超声检查常用于检查唾液腺等软组织病变。14.以下关于口腔颌面部手术的麻醉方法，正确的有A.局部麻醉B.全身麻醉C.表面麻醉D.浸润麻醉E.阻滞麻醉答案：ABCDE。口腔颌面部手术的麻醉方法包括局部麻醉（表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉）和全身麻醉，可根据手术的部位、范围、患者的身体状况等选择合适的麻醉方法。15.以下关于口腔颌面部肿瘤的预防措施，正确的有A.避免长期大量吸烟、饮酒B.及时治疗口腔黏膜病C.减少紫外线照射D.定期进行口腔检查E.平衡饮食，加强营养答案：ABCDE。长期大量吸烟、饮酒是口腔颌面部肿瘤的危险因素，应避免；及时治疗口腔黏膜病可防止其恶变；减少紫外线照射可降低唇癌等的发生风险；定期进行口腔检查有助于早期发现肿瘤；平衡饮食、加强营养可提高机体免疫力，预防肿瘤发生。三、判断题（每题1分，共10分）1.牙拔除后，牙槽窝内的血液一般在1530分钟内形成血凝块。（√）解析：牙拔除后，牙槽窝内的血液约在1530分钟内形成血凝块，起到保护创口、防止感染和促进愈合的作用。2.口腔颌面部感染一般以厌氧菌为主的混合感染。（√）解析：口腔颌面部存在多种细菌，包括厌氧菌和好氧菌，感染多为以厌氧菌为主的混合感染。3.颞下颌关节紊乱病主要是关节局部的病变，与全身因素无关。（×）解析：颞下颌关节紊乱病是多因素致病，不仅与关节局部因素有关，还与精神因素、咬合因素、全身健康状况等全身因素有关。4.口腔黏膜白斑一定会恶变。（×）解析：口腔黏膜白斑是癌前病变，有一定的恶变倾向，但不是一定会恶变。5.牙种植术后可以立即进行正常的咀嚼活动。（×）解析：牙种植术后需要经过一段时间的愈合期，待种植体与骨组织形成良好的骨结合后才能逐渐恢复正常咀嚼活动，不能立即进行。6.上颌骨骨折时，骨折段多向下、后方移位。（√）解析：上颌骨骨折后，由于重力和肌肉牵拉等因素，骨折段多向下、后方移位。7.唾液腺肿瘤中，腮腺肿瘤恶性率最高。（×）解析：在唾液腺肿瘤中，舌下腺肿瘤恶性居多，并非腮腺肿瘤恶性率最高。8.拔牙后创口疼痛是正常现象，一般不需要处理。（×）解析：拔牙后创口在12天内有轻微疼痛是正常的，但如果疼痛剧烈、持续时间长或伴有其他异常症状，应及时处理。9.口腔颌面部手术中，为了减少出血，应尽量缩短手术时间。（√）解析：缩短手术时间可减少手术过程中的出血，同时也有利于患者的恢复。10.牙列缺失后，应尽早进行义齿修复，一般在拔牙后1个月左右。（×）解析：牙列缺失后，一般在拔牙后3个月左右，牙槽骨吸收基本稳定时进行义齿修复较为合适。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述拔牙的适应证和禁忌证。适应证：（1）牙体病：严重广泛不能修复的龋坏牙，如残根、残冠等。（2）根尖病：不能用根管治疗、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。（3）牙周病：晚期牙周病，牙极度松动，经治疗无效者。（4）牙外伤：如牙冠折断达牙根，无法修复者；根中1/3折断无法固定治疗者。（5）移位或错位牙：影响功能、美观、造成邻近组织病变或邻牙龋坏，不能用正畸方法矫正者。（6）阻生牙：反复引起冠周炎或造成邻牙龋坏的阻生牙。（7）多生牙：影响美观、咀嚼或导致其他牙列问题的多生牙。（8）滞留乳牙：影响恒牙正常萌出的滞留乳牙。（9）病灶牙：对可疑为某些疾病，如风湿病、肾炎、眼病等病灶的牙，在有关科室医生的要求下可考虑拔除。（10）治疗需要：如正畸治疗需要减数的牙；义齿修复需要拔除的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前需要拔除的牙等。禁忌证：（1）血液系统疾病：如贫血（血红蛋白低于80g/L）、白血病、血小板减少性紫癜等，拔牙可能导致出血不止和感染。（2）心血管系统疾病：如未控制的高血压（血压高于180/100mmHg）；近期发生过心肌梗死（6个月内）；不稳定型心绞痛；心功能ⅢⅣ级等，