小儿内科考试试题及答案

小儿内科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.小儿出生时平均头围是（）A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm2.儿童生长发育最快的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期3.小儿前囟闭合的时间是（）A.6-8个月B.12-18个月C.18-24个月D.24-30个月4.正常小儿开始出恒牙的年龄是（）A.5岁B.6岁C.7岁D.8岁5.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）A.多汗B.枕秃C.骨骼改变D.易激惹6.小儿腹泻脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（）A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液D.等张含钠液7.小儿贫血中最常见的是（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血8.法洛四联症的四种畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.房间隔缺损9.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.癫痫C.颅内感染D.低钙惊厥10.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后1-2天B.出生后2-3天C.出生后3-4天D.出生后4-5天二、多项选择题（每题2分，共10题）1.小儿生长发育的规律包括（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异2.母乳喂养的优点有（）A.营养丰富B.增强婴儿免疫力C.温度适宜D.经济方便3.维生素D缺乏性佝偻病的病因有（）A.日照不足B.维生素D摄入不足C.生长过速D.疾病与药物影响4.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理5.引起小儿贫血的原因有（）A.红细胞和血红蛋白生成不足B.红细胞破坏过多C.失血D.缺乏维生素B126.先天性心脏病的分类包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.双向分流型7.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.改善呼吸功能C.维持体温正常D.密切观察病情8.小儿惊厥的急救处理措施有（）A.保持呼吸道通畅B.止惊C.吸氧D.病因治疗9.新生儿常见的特殊生理状态有（）A.生理性黄疸B.马牙C.乳腺肿大D.假月经10.儿童计划免疫程序中包括的疫苗有（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗三、判断题（每题2分，共10题）1.小儿年龄越小，呼吸越快。（）2.小儿乳牙共20颗，一般于2.5岁出齐。（）3.维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为骨骼改变。（）4.小儿腹泻时应立即禁食。（）5.缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血。（）6.房间隔缺损属于右向左分流型先天性心脏病。（）7.小儿肺炎时室内湿度应保持在60%-70%。（）8.高热惊厥多见于6个月-3岁小儿。（）9.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%。（）10.预防接种后出现轻微发热、局部红肿等属于正常反应。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述小儿生长发育的顺序性。答：由上到下，先抬头、后抬胸，再会坐、立、行；由近到远，从臂到手，从腿到脚的活动；由粗到细，从全掌抓握到手指拾取；由低级到高级，从简单动作到复杂动作；由简单到复杂，先会看、听、感觉事物，逐渐发展到有记忆、思维、分析和判断。2.简述小儿腹泻中度脱水的临床表现。答：精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。3.简述营养性缺铁性贫血的治疗要点。答：主要是去除病因和补充铁剂。去除病因如纠正不合理喂养方式、治疗慢性失血性疾病等。铁剂治疗口服二价铁盐制剂，同时可加用维生素C促进铁吸收，铁剂治疗至血红蛋白正常后2个月左右停药。4.简述小儿肺炎的护理诊断。答：主要护理诊断有气体交换受损，与肺部炎症有关；清理呼吸道无效，与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠有关；体温过高，与肺部感染有关；营养失调：低于机体需要量，与摄入不足及消耗增加有关；潜在并发症，如心力衰竭等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防维生素D缺乏性佝偻病。答：多晒太阳，保证足够日照时间；提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D及钙、磷的辅食；早产儿、低体重儿生后1周开始补充维生素D，足月儿生后2周开始补充，均补充至2岁。定期进行健康检查，及时发现和治疗。2.讨论小儿腹泻时如何合理调整饮食。答：腹泻时不应禁食。母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂米汤或稀释牛奶等。严重呕吐者可暂禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。病毒性肠炎可暂停乳类喂养，改用豆制代乳品或发酵奶。3.讨论先天性心脏病患儿的护理要点。答：注意休息，避免过度活动，减少心脏负担；合理喂养，保证营养供给，必要时鼻饲；预防感染，注意保暖，避免去人员密集场所；密切观察病情，如呼吸、心率、面色等，及时发现并处理并发症；做好心理护理，减轻患儿及家长焦虑。4.讨论小儿惊厥发作时的紧急处理及护理措施。答：紧急处理：立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，用压舌板或筷子等置于上下磨牙之间防止舌咬伤，指压人中、合谷等穴位止惊，必要时遵医嘱用止惊药。护理措施：吸氧，密切观察生命体征、神志及瞳孔变化，记录惊厥发作情况，做好皮肤及口腔护理。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.C6.A7.A8.D9.A10.B二、多项选择题1.ABCD2.A