心源性休克考试题及答案

心源性休克考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.心源性休克最常见的病因是（）A.急性心肌梗死B.心肌病C.严重心律失常D.心脏瓣膜病答案：A2.以下哪项不是心源性休克的临床表现（）A.血压下降B.心率减慢C.皮肤苍白D.尿量减少答案：B3.心源性休克时，最早出现变化的指标是（）A.收缩压B.舒张压C.脉压D.中心静脉压答案：C4.治疗心源性休克的关键是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正心律失常D.治疗原发病答案：D5.心源性休克患者使用血管活性药物时，首选的是（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：A6.心源性休克患者补液的原则是（）A.充分补液B.适量补液C.限制补液D.无需补液答案：B7.以下哪种情况提示心源性休克患者病情好转（）A.血压回升B.心率加快C.尿量减少D.皮肤发绀加重答案：A8.心源性休克患者出现呼吸困难，应首先考虑（）A.肺部感染B.急性肺水肿C.呼吸衰竭D.心力衰竭答案：B9.心源性休克患者使用洋地黄类药物的目的是（）A.增强心肌收缩力B.减慢心率C.降低心肌耗氧量D.改善心肌代谢答案：A10.心源性休克患者的护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.记录出入量D.尽早给予高热量饮食答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心源性休克的发病机制包括（）A.心肌收缩力减弱B.心脏排血功能障碍C.有效循环血量不足D.血管舒缩功能失调E.微循环障碍答案：ABCDE2.心源性休克的诊断依据包括（）A.有明确的心脏病史B.血压下降C.心率增快D.组织灌注不足的表现E.排除其他原因引起的休克答案：ABCDE3.治疗心源性休克的血管活性药物有（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.硝普钠E.硝酸甘油答案：ABCDE4.心源性休克患者补液时可选用的液体有（）A.生理盐水B.平衡盐溶液C.葡萄糖溶液D.血浆E.全血答案：ABCDE5.心源性休克患者出现心律失常时，可选用的药物有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.维拉帕米E.普罗帕酮答案：ABCDE6.心源性休克患者的护理要点包括（）A.病情观察B.体位护理C.呼吸道护理D.用药护理E.心理护理答案：ABCDE7.以下哪些因素可诱发心源性休克（）A.急性心肌梗死B.严重心律失常C.心脏瓣膜病急性加重D.心肌病恶化E.大量失血答案：ABCD8.心源性休克患者使用血管扩张剂的目的是（）A.降低心脏前负荷B.降低心脏后负荷C.增加心输出量D.改善微循环E.升高血压答案：ABCD9.心源性休克患者在治疗过程中可能出现的并发症有（）A.急性肾功能衰竭B.肺部感染C.消化道出血D.心功能不全E.水电解质紊乱答案：ABCDE10.评估心源性休克患者预后的指标有（）A.血压恢复情况B.心率变化C.尿量D.心肌酶谱E.意识状态答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.心源性休克患者一定会出现血压下降。（）答案：对2.治疗心源性休克时，血管活性药物的剂量越大越好。（）答案：错3.心源性休克患者应尽快大量补液以纠正休克。（）答案：错4.心源性休克患者出现呼吸困难一定是急性肺水肿引起的。（）答案：错5.洋地黄类药物可直接改善心源性休克患者的微循环。（）答案：错6.心源性休克患者的护理重点是密切观察生命体征变化。（）答案：对7.所有心脏病患者都可能发生心源性休克。（）答案：错8.心源性休克患者使用血管收缩剂可使血压升高，所以应首选。（）答案：错9.心源性休克患者在病情稳定后可适当活动。（）答案：对10.心源性休克患者的预后只与原发病有关。（）答案：错四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心源性休克的定义。答案：心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。病因多为严重心肌损害等，造成有效循环血量和灌注压下降，组织器官灌注不足。2.心源性休克患者使用血管活性药物的注意事项有哪些？答案：密切监测血压、心率等生命体征，根据病情调整药物剂量；注意药物不良反应，如心律失常等；防止药物外渗导致局部组织坏死；联合用药时注意药物相互作用；从小剂量开始逐渐增加剂量。3.简述心源性休克患者的急救措施。答案：立即让患者平卧，头低脚高；保持呼吸道通畅，给氧；快速建立静脉通路；监测生命体征；尽快治疗原发病，如处理急性心肌梗死等；合理使用血管活性药物、纠正心律失常、适当补液等。4.心源性休克患者为什么要控制补液量？答案：心源性休克患者心脏功能受损，泵血能力下降。若补液过多、过快，会增加心脏前负荷，加重心脏负担，诱发或加重心力衰竭、肺水肿等，不利于病情恢复，所以要适量控制补液量。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论心源性休克与其他类型休克在治疗上的主要区别。答案：心源性休克治疗关键是改善心脏功能，以治疗原发病如心肌梗死再灌注等为主，补液要适量，避免加重心脏负担；而低血容量性休克需快速大量补液；感染性休克强调抗感染及血管活性药物应用；过敏性休克首要措施是脱离过敏原及使用肾上腺素等抗过敏药物。2.谈谈如何在护理中提高心源性休克患者的舒适度。答案：保持病房安静、舒适、温湿度适宜；协助患者取舒适体位，如半卧位等；做好皮肤护理，防止压疮；保持呼吸道通畅，减少呼吸困难带来的不适；关心患者心理，给予心理支持，缓解其紧张焦虑情绪，提高整体舒适度。3.讨论如何早期识别心源性休克的发生。答案：对于有心脏病史患者，密切观察生命体征，如血压突然下降、脉压减小、心率异常增快；关注症状变化，如突发呼吸困难加重、面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少、精神状态改变等，若出现这些表现，应警惕心源