医师考试技能模拟考试题及答案

医师考试技能模拟考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪种疾病一般不会出现杵状指？A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.缺铁性贫血D.发绀型先天性心脏病答案：C2.触诊肝脏质地坚硬如前额，多见于？A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.肝囊肿答案：C3.正常成年人安静时的心率范围是？A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B4.心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于？A.左心室增大B.右心室增大C.全心增大D.左心房增大答案：A5.下列哪项不是腹部触诊的内容？A.压痛及反跳痛B.肌紧张度C.振水音D.移动性浊音答案：D6.正常肺部叩诊音为？A.清音B.浊音C.实音D.鼓音答案：A7.墨菲氏征阳性多见于？A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎答案：B8.肠鸣音亢进时每分钟至少能听到？A.4次B.6次C.8次D.10次答案：D9.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.无影响答案：A10.匙状甲多见于？A.风湿热B.缺铁性贫血C.甲癣D.先天性心脏病答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于生命体征的是？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：ABCD2.心脏听诊的内容包括？A.心率B.心律C.心音D.额外心音答案：ABCD3.下列哪些疾病可出现颈静脉怒张？A.右心衰竭B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.左心衰竭答案：ABC4.腹部触诊时，出现压痛的原因可能有？A.炎症B.淤血C.肿瘤D.结石答案：ABCD5.以下属于浅反射的是？A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跟腱反射答案：ABC6.肺部听诊可闻及的异常呼吸音有？A.肺泡呼吸音减弱B.支气管呼吸音增强C.呼气延长D.断续性呼吸音答案：ABCD7.引起肝肿大的常见原因有？A.肝炎B.肝脓肿C.肝癌D.脂肪肝答案：ABCD8.下列哪些属于病理反射？A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征答案：ABCD9.叩诊胸部时，出现浊音或实音的情况有？A.肺炎B.胸腔积液C.气胸D.肺不张答案：ABD10.影响血压的因素有？A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉的弹性答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.成年人正常体温口腔温度为36.3℃-37.2℃。（√）2.心尖搏动增强一定是病理性的。（×）3.移动性浊音阳性提示腹腔内游离腹水至少达1000ml以上。（√）4.第一心音标志着心室舒张的开始。（×）5.正常情况下，肠鸣音每分钟4-5次。（√）6.双侧瞳孔散大常见于有机磷农药中毒。（×）7.触诊脾脏时，正常情况下脾脏肋下不能触及。（√）8.胸膜摩擦音通常在吸气和呼气时均可听到。（√）9.巴宾斯基征阳性在1岁半以内的婴幼儿属于正常生理现象。（√）10.血压测量时，听诊器胸件应塞在袖带内。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述心脏听诊的主要内容。答案：心脏听诊主要内容包括心率、心律、心音（第一、二、三、四心音）、额外心音（舒张期额外心音、收缩期额外心音）、心脏杂音（收缩期、舒张期杂音）以及心包摩擦音。2.简述腹部触诊的顺序。答案：腹部触诊顺序一般从左下腹开始，逆时针方向，由浅入深，先触诊健康部位，逐渐移向病变区域，依次检查腹部各区，注意有无压痛、反跳痛、肌紧张等。3.简述浅反射的检查项目。答案：浅反射检查项目有角膜反射，用棉花轻触角膜；腹壁反射，用钝头竹签沿肋缘下、脐平及腹股沟上方向轻划腹壁皮肤；提睾反射，用钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤。4.简述肺部听诊的要点。答案：肺部听诊要点：被检查者取坐位或卧位，保持安静平稳呼吸。听诊顺序由肺尖开始，自上而下，从前面到侧面再到背部，两侧对比，注意呼吸音的性质、强度、有无异常呼吸音及啰音等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论在临床中如何鉴别不同类型的呼吸音异常及其临床意义。答案：肺泡呼吸音减弱或消失见于胸廓活动受限等；增强见于运动等。支气管呼吸音增强常见于肺实变等。呼气延长见于下呼吸道部分阻塞等。异常呼吸音可提示肺部炎症、实变、阻塞等多种病变，辅助疾病诊断。2.讨论腹部触诊发现压痛、反跳痛及肌紧张时，可能的疾病有哪些。答案：压痛、反跳痛及肌紧张提示腹膜炎症。如急性阑尾炎，麦氏点压痛明显；急性胆囊炎，墨菲氏征阳性；消化性溃疡穿孔，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，呈“板状腹”，不同部位特点有助于疾病判断。3.讨论心脏杂音产生的机制及如何初步判断杂音的性质。答案：心脏杂音产生机制包括血流加速、瓣膜口狭窄或关闭不全、异常通道等。判断性质从杂音部位、时期、性质（如吹风样、隆隆样等）、强度、传导方向等方面，如二尖瓣区收缩期吹风样杂音可能是二尖瓣关闭不全。4.讨论测量血压时需要注意哪些事项