肿瘤主任医师考试题及答案2025年

肿瘤主任医师考试题及答案2025年一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种肿瘤不属于上皮组织来源的恶性肿瘤（）A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.移行细胞癌D.恶性间皮瘤E.腺癌答案：D解析：恶性间皮瘤是来源于间皮组织的恶性肿瘤，而鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行细胞癌、腺癌均为上皮组织来源的恶性肿瘤。2.下列关于肿瘤分期的描述，正确的是（）A.仅依据肿瘤大小B.仅考虑区域淋巴结转移情况C.主要考虑远处转移情况D.综合考虑原发肿瘤、区域淋巴结和远处转移情况E.只与组织学分级有关答案：D解析：肿瘤分期是综合考虑原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）和远处转移（M）情况来进行判断的，而不是单纯依据某一项指标，也与组织学分级无关。3.以下哪种肿瘤标志物对原发性肝癌诊断最有价值（）A.CA125B.CA19-9C.CEAD.AFPE.PSA答案：D解析：AFP（甲胎蛋白）是诊断原发性肝癌的重要肿瘤标志物，在原发性肝癌患者中常明显升高。CA125主要与卵巢癌等相关，CA19-9主要用于胰腺癌等消化系统肿瘤的辅助诊断，CEA是一种广谱肿瘤标志物，PSA主要用于前列腺癌的诊断。4.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.黏液癌答案：B解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌和黏液癌相对少见。5.肺癌中恶性程度最高的是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.类癌答案：D解析：小细胞癌具有生长迅速、转移早、预后差等特点，是肺癌中恶性程度最高的类型。鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌相对小细胞癌恶性程度稍低，类癌属于低度恶性肿瘤。6.下列哪项不是肿瘤的局部表现（）A.肿块B.疼痛C.溃疡D.发热E.出血答案：D解析：发热是肿瘤的全身性表现之一，而肿块、疼痛、溃疡、出血均为肿瘤的局部表现。7.肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应（）A.热敷理疗B.保持皮肤清洁干燥C.外用刺激性药物D.按摩E.肥皂水清洗答案：B解析：肿瘤放疗时皮肤会比较敏感，应保持皮肤清洁干燥，避免热敷理疗、外用刺激性药物、按摩以及用肥皂水清洗等，以免加重皮肤损伤。8.下列关于化疗药物不良反应的描述，错误的是（）A.恶心、呕吐是常见的胃肠道反应B.脱发是可逆的不良反应C.骨髓抑制主要表现为白细胞、血小板减少D.所有化疗药物都不会引起肝肾功能损害E.某些化疗药物可引起过敏反应答案：D解析：很多化疗药物都可能引起肝肾功能损害，这是化疗常见的不良反应之一。恶心、呕吐是常见胃肠道反应，脱发在化疗结束后一般可逐渐恢复，骨髓抑制主要表现为白细胞、血小板减少，部分化疗药物可引起过敏反应。9.恶性肿瘤的主要转移途径不包括（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经转移答案：E解析：恶性肿瘤的主要转移途径包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移，不包括神经转移。10.对于早期食管癌，首选的治疗方法是（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.内镜治疗E.综合治疗答案：A解析：早期食管癌首选手术治疗，手术切除肿瘤可达到较好的治疗效果。放射治疗、化学治疗、内镜治疗等可作为辅助治疗或在特定情况下使用，综合治疗一般用于中晚期患者。11.下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染密切相关（）A.胃癌B.肝癌C.肺癌D.乳腺癌E.卵巢癌答案：A解析：幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，它可引起胃黏膜的慢性炎症，进而增加胃癌的发病风险。肝癌主要与乙肝、丙肝病毒感染、酗酒等因素有关，肺癌与吸烟、空气污染等有关，乳腺癌和卵巢癌的发病与多种因素相关，但与幽门螺杆菌感染无关。12.骨肉瘤的好发部位是（）A.颅骨B.脊柱C.长骨干骺端D.短骨E.扁骨答案：C解析：骨肉瘤好发于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端等部位。13.下列关于肿瘤免疫治疗的描述，正确的是（）A.只针对特定类型的肿瘤有效B.不会引起免疫相关不良反应C.是通过激活机体自身免疫系统来对抗肿瘤D.与传统化疗、放疗无协同作用E.只能单独使用答案：C解析：肿瘤免疫治疗是通过激活机体自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。它并非只针对特定类型的肿瘤有效，可用于多种肿瘤的治疗；免疫治疗可能会引起免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等；免疫治疗可与传统化疗、放疗协同作用，提高治疗效果；免疫治疗也可与其他治疗方法联合使用。14.甲状腺癌中预后最好的是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.以上都不是答案：A解析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，预后较好，5年生存率较高。滤泡状癌预后次之，髓样癌预后相对较差，未分化癌恶性程度高，预后极差。15.下列哪项不是肿瘤患者营养支持的目的（）A.改善患者的营养状况B.增强患者的免疫力C.促进肿瘤细胞的生长D.提高患者对治疗的耐受性E.减少并发症的发生答案：C解析：肿瘤患者营养支持的目的是改善患者的营养状况、增强免疫力、提高对治疗的耐受性以及减少并发症的发生，而不是促进肿瘤细胞的生长。16.鼻咽癌最常见的病理类型是（）A.高分化鳞状细胞癌B.中分化鳞状细胞癌C.低分化鳞状细胞癌D.腺癌E.未分化癌答案：C解析：鼻咽癌最常见的病理类型是低分化鳞状细胞癌，对放疗敏感。高分化和中分化鳞状细胞癌相对少见，腺癌和未分化癌也较少见。17.下列关于肿瘤基因治疗的描述，错误的是（）A.是将正常基因导入肿瘤细胞或宿主细胞B.可以纠正肿瘤细胞的异常基因C.目前已经成为肿瘤治疗的主要方法D.可通过调节机体免疫功能来治疗肿瘤E.有病毒载体和非病毒载体两种导入方式答案：C解析：肿瘤基因治疗是将正常基因导入肿瘤细胞或宿主细胞，以纠正肿瘤细胞的异常基因，还可通过调节机体免疫功能来治疗肿瘤，有病毒载体和非病毒载体两种导入方式。但目前肿瘤基因治疗仍处于研究和临床试验阶段，尚未成为肿瘤治疗的主要方法。18.结肠癌最早出现的症状是（）A.腹痛B.腹部肿块C.排便习惯和粪便性状改变D.肠梗阻E.全身症状答案：C解析：结肠癌最早出现的症状常为排便习惯和粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替，便血等。腹痛、腹部肿块、肠梗阻和全身症状一般出现较晚。19.卵巢癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.以上都不是答案：D解析：卵巢癌最常见的转移途径是种植转移，癌细胞可脱落并种植在盆腔、腹腔等部位。直接蔓延、淋巴转移和血行转移也可发生，但相对种植转移较少见。20.下列关于黑色素瘤的描述，错误的是（）A.多由色素痣恶变而来B.好发于皮肤C.恶性程度高D.对放疗敏感E.易发生远处转移答案：D解析：黑色素瘤多由色素痣恶变而来，好发于皮肤，恶性程度高，易发生远处转移。黑色素瘤对放疗不敏感，主要治疗方法为手术切除、免疫治疗等。21.下列哪种药物属于细胞周期特异性抗肿瘤药物（）A.环磷酰胺B.顺铂C.氟尿嘧啶D.阿霉素E.氮芥答案：C解析：氟尿嘧啶是细胞周期特异性抗肿瘤药物，主要作用于S期。环磷酰胺、顺铂、阿霉素、氮芥属于细胞周期非特异性抗肿瘤药物。22.肿瘤患者心理变化的第三期是（）A.震惊否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：C解析：肿瘤患者心理变化一般经历震惊否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期，第三期是协议期。23.下列关于胰腺癌的描述，错误的是（）A.好发于胰头部B.早期诊断困难C.黄疸是胰体尾癌的主要症状D.手术切除是主要的治疗方法E.预后较差答案：C解析：胰腺癌好发于胰头部，早期诊断困难，手术切除是主要治疗方法，预后较差。黄疸是胰头癌的主要症状，胰体尾癌一般无黄疸或黄疸出现较晚。24.下列哪项不是肿瘤康复的内容（）A.心理康复B.生理康复C.职业康复D.社会康复E.肿瘤复发的预防答案：E解析：肿瘤康复包括心理康复、生理康复、职业康复和社会康复等内容，肿瘤复发的预防不属于肿瘤康复的范畴。25.下列关于淋巴瘤的描述，正确的是（）A.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤B.只发生于淋巴结C.对放疗不敏感D.不会出现发热、盗汗等全身症状E.儿童少见答案：A解析：淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤可发生于淋巴结和结外淋巴组织，对放疗和化疗均敏感，患者可出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状，儿童也较常见淋巴瘤。26.下列哪种肿瘤与雌激素水平升高有关（）A.子宫内膜癌B.宫颈癌C.卵巢无性细胞瘤D.睾丸精原细胞瘤E.骨肉瘤答案：A解析：子宫内膜癌的发生与雌激素水平升高有关，长期的雌激素刺激可导致子宫内膜增生，进而增加子宫内膜癌的发病风险。宫颈癌主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，卵巢无性细胞瘤和睾丸精原细胞瘤与雌激素水平无关，骨肉瘤的发病与多种因素有关，但与雌激素水平升高无明显关联。27.下列关于肿瘤介入治疗的描述，错误的是（）A.是一种微创治疗方法B.可分为血管性介入和非血管性介入C.主要用于不能手术切除的肿瘤D.不会引起并发症E.可提高局部药物浓度答案：D解析：肿瘤介入治疗是一种微创治疗方法，可分为血管性介入和非血管性介入，主要用于不能手术切除的肿瘤，能提高局部药物浓度。但介入治疗也可能会引起一些并发症，如穿刺部位出血、感染、血管栓塞等。28.下列关于软组织肉瘤的描述，错误的是（）A.多起源于间叶组织B.手术切除是主要治疗方法C.对放疗不敏感D.易发生血行转移E.预后与肿瘤的分级、分期有关答案：C解析：软组织肉瘤多起源于间叶组织，手术切除是主要治疗方法，易发生血行转移，预后与肿瘤的分级、分期有关。部分软组织肉瘤对放疗有一定的敏感性，可作为综合治疗的一部分。29.下列关于肿瘤姑息治疗的描述，正确的是（）A.只针对晚期肿瘤患者B.主要目的是延长患者的生存期C.不关注患者的生活质量D.不包括心理支持E.可缓解患者的症状答案：E解析：肿瘤姑息治疗不仅针对晚期肿瘤患者，也可用于中晚期患者在整个疾病过程中的支持治疗。其主要目的是缓解患者的症状，提高患者的生活质量，而不仅仅是延长生存期。姑息治疗包括心理支持等多方面的内容。30.下列哪种肿瘤标志物可用于前列腺癌的筛查（）A.CA15-3B.CA72-4C.PSAD.CA125E.CEA答案：C解析：PSA（前列腺特异性抗原）可用于前列腺癌的筛查，在前列腺癌患者中常升高。CA15-3主要用于乳腺癌的辅助诊断，CA72-4主要用于胃癌等消化系统肿瘤的辅助诊断，CA125主要与卵巢癌等相关，CEA是一种广谱肿瘤标志物。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于肿瘤一级预防的措施有（）A.戒烟限酒B.合理膳食C.定期体检D.接种疫苗（如乙肝疫苗）E.避免接触致癌物质答案：ABDE解析：肿瘤一级预防是指病因预防，包括戒烟限酒、合理膳食、接种疫苗（如乙肝疫苗可预防肝癌）、避免接触致癌物质等。定期体检属于肿瘤二级预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗。2.下列关于肿瘤化疗的描述，正确的有（）A.可分为根治性化疗、辅助化疗和姑息性化疗B.化疗药物可通过口服、静脉注射、肌肉注射等途径给药C.化疗期间应密切观察患者的不良反应D.化疗可导致骨髓抑制，应定期监测血常规E.化疗结束后不需要随访答案：ABCD解析：肿瘤化疗可分为根治性化疗、辅助化疗和姑息性化疗；化疗药物给药途径多样，包括口服、静脉注射、肌肉注射等；化疗期间需密切观察不良反应，因化疗可导致骨髓抑制，所以要定期监测血常规。化疗结束后需要定期随访，以便及时发现复发、转移等情况。3.下列哪些是肺癌的危险因素（）A.吸烟B.空气污染C.职业暴露（如石棉、氡等）D.遗传因素E.肺部慢性炎症答案：ABCDE解析：吸烟是肺癌最重要的危险因素，空气污染、职业暴露（如石棉、氡等）、遗传因素以及肺部慢性炎症等都与肺癌的发生有关。4.肿瘤患者疼痛的评估方法包括（）A.数字评分法B.面部表情评分法C.视觉模拟评分法D.主诉疼痛程度分级法E.生理指标监测法答案：ABCD解析：肿瘤患者疼痛的评估方法有数字评分法、面部表情评分法、视觉模拟评分法、主诉疼痛程度分级法等。生理指标监测法可辅助评估，但不是主要的疼痛评估方法。5.下列关于乳腺癌内分泌治疗的描述，正确的有（）A.适用于激素受体阳性的乳腺癌患者B.可降低乳腺癌的复发风险C.常见的不良反应有潮热、骨质疏松等D.治疗时间一般为5-10年E.内分泌治疗与化疗不能同时进行答案：ABCD解析：乳腺癌内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者，可降低复发风险，常见不良反应有潮热、骨质疏松等，治疗时间一般为5-10年。内分泌治疗与化疗可根据患者情况联合进行。6.下列哪些是肝癌的治疗方法（）A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞C.射频消融D.肝移植E.靶向治疗答案：ABCDE解析：肝癌的治疗方法包括手术切除、肝动脉化疗栓塞、射频消融、肝移植以及靶向治疗等，具体治疗方案需根据患者的病情、身体状况等综合考虑。7.下列关于肿瘤患者营养支持的原则，正确的有（）A.优先选择肠内营养B.当肠内营养不能满足需求时，可联合肠外营养C.营养支持应尽早开始D.应根据患者的具体情况制定个体化的营养方案E.营养支持过程中不需要监测答案：ABCD解析：肿瘤患者营养支持优先选择肠内营养，当肠内营养不能满足需求时可联合肠外营养；营养支持应尽早开始，并根据患者具体情况制定个体化方案。在营养支持过程中需要定期监测患者的营养指标、生化指标等。8.下列哪些是肿瘤的全身症状（）A.发热B.消瘦C.乏力D.贫血E.疼痛答案：ABCD解析：发热、消瘦、乏力、贫血等属于肿瘤的全身症状，疼痛多为肿瘤的局部症状，但晚期肿瘤患者也可出现全身性疼痛。9.下列关于肿瘤放疗的描述，正确的有（）A.可分为根治性放疗、姑息性放疗和辅助放疗B.放疗可引起放射性皮炎、放射性肺炎等不良反应C.放疗前应做好患者的心理护理D.放疗期间应注意保护照射野皮肤E.放疗后不需要随访答案：ABCD解析：肿瘤放疗可分为根治性放疗、姑息性放疗和辅助放疗；放疗会引起放射性皮炎、放射性肺炎等不良反应；放疗前做好心理护理可提高患者的依从性；放疗期间要注意保护照射野皮肤。放疗后需要定期随访，观察治疗效果和有无复发、转移等情况。10.下列哪些是肿瘤的诊断方法（）A.影像学检查（如CT、MRI等）B.肿瘤标志物检测C.内镜检查D.病理检查E.体格检查答案：ABCDE解析：肿瘤的诊断方法包括影像学检查（如CT、MRI等）、肿瘤标志物检测、内镜检查、病理检查以及体格检查等，综合多种方法可提高肿瘤诊断的准确性。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肿瘤的三级预防策略。答：肿瘤的三级预防策略是根据肿瘤发生发展的不同阶段采取的不同预防措施，具体如下：-一级预防：即病因预防，目的是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。主要措施包括：-改变不良生活方式，如戒烟限酒、合理膳食（减少高脂肪、高盐、熏烤、腌制食物摄入，增加蔬菜水果摄入）、适量运动、保持良好的心态等。-避免接触致癌物质，如职业性致癌物质（石棉、苯等）、环境污染物（如空气污染、水污染等）。-接种疫苗，如接种乙肝疫苗可预防乙肝病毒感染，降低肝癌的发生风险；接种HPV疫苗可预防宫颈癌等。-二级预防：即早期发现、早期诊断和早期治疗，目的是提高癌症的治愈率和生存率。主要措施包括：-定期进行体检和防癌筛查，如乳腺癌的乳腺钼靶检查、宫颈癌的宫颈涂片检查、结直肠癌的结肠镜检查等。-对有癌症家族史、癌前病变等高危人群进行重点监测和随访。-提高医务人员的诊断水平，推广先进的诊断技术，以便早期发现癌症。-三级预防：即康复预防，目的是提高患者的生活质量，延长生存期，减轻痛苦。主要措施包括：-综合治疗，根据患者的病情和身体状况，采用手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方法进行综合治疗。-康复护理，包括心理康复、生理康复、营养支持等，帮助患者恢复身体功能，提高生活自理能力。-姑息治疗，对于晚期癌症患者，给予姑息性治疗，缓解疼痛、改善症状、提高生活质量。2.简述肿瘤化疗的不良反应及处理原则。答：肿瘤化疗的不良反应及处理原则如下：-胃肠道反应：-表现：常见恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘等。-处理原则：化疗前可使用止吐药物进行预防性治疗；对于恶心、呕吐严重者，可根据情况调整止吐药物的种类和剂量；鼓励患者少食多餐，选择清淡、易消化的食物；腹泻患者可给予止泻药物，同时注意补充水分和电解质；便秘患者可增加膳食纤维摄入，必要时使用缓泻剂。-骨髓抑制：-表现：主要表现为白细胞、血小板、红细胞减少，可导致感染、出血、贫血等并发症。-处理原则：定期监测血常规，根据血细胞减少的程度进行相应处理。当白细胞减少时，可使用升白细胞药物，如粒细胞集落刺激因子；当血小板减少时，可使用升血小板药物，必要时输注血小板；当红细胞减少导致贫血严重时，可输注红细胞悬液。同时，要注意预防感染和出血等并发症，如保持病房清洁、避免患者受伤等。-脱发：-表现：多数化疗药物可引起脱发，一般在化疗开始后1-2周出现，化疗结束后可再生。-处理原则：向患者解释脱发是暂时的不良反应，消除患者的顾虑；可建议患者佩戴假发、帽子等，以改善外观。-肝肾功能损害：-表现：可出现肝功能异常（如转氨酶升高、胆红素升高等）和肾功能损害（如血肌酐、尿素氮升高等）。-处理原则：化疗前评估患者的肝肾功能，化疗期间定期监测肝肾功能指标。对于肝功能损害者，可使用保肝药物进行治疗；对于肾功能损害者，要注意调整化疗药物的剂量，避免使用肾毒性药物，必要时进行透析治疗。-心脏毒性：-表现：部分化疗药物可引起心脏毒性，表现为心律失常、心肌损伤、心力衰竭等。-处理原则：化疗前评估患者的心脏功能，对于有心脏病史的患者要谨慎使用有心脏毒性的化疗药物。化疗期间密切监测心电图、心肌酶等指标，一旦出现心脏毒性，应及时停药并给予相应的治疗，如使用营养心肌的药物等。-神经毒性：-表现：可出现手足麻木、感觉异常、疼痛等症状，严重者可影响肢体活动。-处理原则：告知患者神经毒性的表现和注意事项，避免患者接触过热或过冷的物品，防止受伤。可使用营养神经的药物进行治疗，如维生素B12等。3.简述肺癌的治疗方法及选择原则。答：肺癌的治疗方法及选择原则如下：-治疗方法：-手术治疗：是早期肺癌的主要治疗方法，包括肺叶切除术、全肺切除术、楔形切除术等。手术可切除肿瘤组织，达到根治的目的。-放射治疗：利用高能射线杀死肿瘤细胞，可分为根治性放疗、姑息性放疗和辅助放疗。根治性放疗适用于不能手术切除的早期肺癌患者；姑息性放疗可缓解晚期肺癌患者的症状，如疼痛、咯血等；辅助放疗可在手术前后进行，提高手术切除率和降低复发率。-化学治疗：通过使用化学药物杀死肿瘤细胞，可分为根治性化疗、辅助化疗和姑息性化疗。根治性化疗适用于小细胞肺癌；辅助化疗用于手术后，可消灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发风险；姑息性化疗用于晚期肺癌患者，可缓解症状、延长生存期。-靶向治疗：针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，具有疗效高、副作用小等优点。适用于具有特定基因突变的非小细胞肺癌患者，如表皮生长因子受体（EGFR）基因突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性等。-免疫治疗：通过激活机体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。目前免疫治疗药物主要用于晚期非小细胞肺癌的治疗，尤其是一线治疗失败后的患者。-介入治疗：包括支气管动脉灌注化疗、经皮肺穿刺射频消融等，可作为不能手术切除的肺癌患者的局部治疗方法。-选择原则：-根据肿瘤分期：早期肺癌（Ⅰ、Ⅱ期）首选手术治疗，术后根据情况可进行辅助化疗或放疗；局部晚期肺癌（Ⅲ期）可采用手术联合化疗、放疗或同步放化疗等综合治疗；晚期肺癌（Ⅳ期）以姑息治疗为主，可根据患者的基因突变情况选择靶向治疗或免疫治疗，同时给予化疗、放疗等缓解症状。-根据组织学类型：小细胞肺癌以化疗和放疗为主，手术治疗仅适用于少数早期患者；非小细胞肺癌可根据具体情况选择手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等。-根据患者身体状况：患者的年龄、心肺功能、肝肾功能等身体状况也是选择治疗方法的重要因素。对于身体状况较差、不能耐受手术的患者，可选择非手术治疗方法。-综合考虑患者意愿：在选择治疗方法时，要充分考虑患者的意愿和经济状况，与患者及家属进行充分沟通，制定个性化的治疗方案。四、病例分析题（20分）患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴痰中带血2个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，伴有少量白色黏痰，偶有痰中带血，无发热、胸痛、气促等症状。既往有吸烟史40年，20支/日。体格检查：生命体征平稳，双侧颈部未触及肿大淋巴结，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT检查示：右肺上叶占位性病变，大小约3cm×4cm，边缘有毛刺，可见分叶征，纵隔内可见肿大淋巴结。-