中医临床护理学乳痈题库及答案解析

第第页中医临床护理学乳痈题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.乳痈患者初期局部表现的特点是（______）。

A.患侧乳房红肿，皮色微红

B.患侧乳房肿块硬如石，皮色紫暗

C.患侧乳房胀痛，皮色不变

D.患侧乳房无明显肿块，仅有轻微触痛

2.乳痈的主要病机是（______）。

A.气滞血瘀，痰凝成块

B.脾胃虚弱，运化失司

C.肝肾阴虚，阳虚内寒

D.湿热蕴结，毒邪内侵

3.乳痈属阳证、实证，其治疗原则应首选（______）。

A.滋阴清热，活血化瘀

B.补益脾气，健脾渗湿

C.理气解郁，软坚散结

D.温阳散寒，行滞消痈

4.乳痈成脓期，治法应选用（______）。

A.活血化瘀，软坚散结

B.清热解毒，托里透脓

C.理气解郁，疏肝和胃

D.补益气血，托毒生肌

5.乳痈溃脓期，护理措施中最重要的是（______）。

A.局部冷敷以消肿止痛

B.保持患处清洁干燥，防止感染扩散

C.饮食宜辛辣刺激，促进脓液排出

D.患侧乳房制动，避免活动

6.乳痈患者饮食宜忌中，以下错误的是（______）。

A.忌食辛辣、油腻食物

B.可适量食用鱼腥发物以助排脓

C.忌食生冷寒凉之品

D.可多食补益性食物如阿胶、海参

7.乳痈后期脓尽成痂，若见乳房硬结不消，伴见低热、自汗等，应考虑（______）。

A.脓毒未清，需继续托里透脓

B.气阴两虚，需益气养阴，软坚散结

C.肝气郁结，需疏肝理气，活血化瘀

D.湿热未清，需清热利湿，解毒消肿

8.乳痈的预防调护中，以下错误的是（______）。

A.保持情志舒畅，避免肝气郁结

B.产后哺乳期应避免受寒受湿

C.哺乳时宜强求乳汁排空，多进补品

D.乳头破损应尽早处理，防止继发感染

9.乳痈与乳岩（乳腺癌）的主要鉴别点是（______）。

A.肿块大小

B.是否伴发热

C.肿块是否活动，边界是否清楚

D.有无乳头凹陷

10.乳痈患者若伴发热、口渴、尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数，证属（______）。

A.肝胃郁热证

B.湿热蕴结证

C.气滞血瘀证

D.气阴两虚证

**二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）**

11.乳痈的常见病因包括（______）。

A.思虑过度，肝气郁结

B.产后哺乳不当，乳汁淤积

C.感受外邪，寒湿凝滞

D.气血虚弱，正气不足

E.乳头破损，感染邪毒

12.乳痈的辨证要点是（______）。

A.辨病程分期（初期、成脓期、溃脓期、收口期）

B.辨气血虚实

C.辨有无寒热属性

D.辨有无兼夹证候

E.辨肿块形态大小

13.乳痈成脓期的主要临床表现包括（______）。

A.患侧乳房红肿扩大，疼痛剧烈

B.肿块中心稍软，按之有应指感

C.可伴发热、口渴、尿黄

D.舌红苔黄腻，脉滑数

E.脓液呈黄稠，有臭味

14.乳痈的护理措施中，以下正确的是（______）。

A.指导患者合理哺乳，避免挤压乳头

B.患侧乳房可外敷清热解毒药物

C.按摩乳房以促进乳汁排出

D.情志调畅，避免郁怒

E.发热时可用温水擦浴降温

15.乳痈后期转归不愈，可能出现的并发症包括（______）。

A.脓水淋漓，久不收口

B.乳房硬结不消，形成乳痨

C.溃后形成乳漏

D.感染扩散，形成走黄

E.气血亏虚，面色萎黄

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

16.乳痈初起时，患侧乳房肿块硬如石，皮色不变，属气滞血瘀证。

17.乳痈溃脓期，若脓液清稀，伴畏寒发热，属阳虚寒凝证。

18.乳痈患者哺乳期应避免食用萝卜、韭菜等破乳食物。

19.乳痈与乳岩（乳腺癌）的鉴别要点是乳痈肿块多可移动，乳岩肿块固定不移。

20.乳痈后期若见乳房硬结，伴低热、自汗，可用阳和汤加减调理。

21.乳痈患者饮食宜清淡，忌食鱼腥发物，如海鱼、虾蟹等。

22.乳痈初期患处可用热水袋热敷以促进炎症消散。

23.乳痈患者若乳汁淤积，可用吸乳器吸出，但需避免过度吸食。

24.乳痈溃脓期，若脓液臭秽，伴高热烦渴，属湿热蕴结证。

25.乳痈后期乳汁自溢，伴乳房隐痛，属肝气郁结证。

**四、填空题（共15分，每空1分）**

26.乳痈属中医“________”范畴，以患侧乳房红肿、疼痛、结块为主要特征。

27.乳痈初起，治法以________、________为主，常用方剂如________加减。

28.乳痈成脓期，若脓成未溃，治法以________为主，常用方剂如________加减。

29.乳痈溃脓期，治法以________、________为主，常用方剂如________加减。

30.乳痈后期，若见乳房硬结不消，伴低热自汗，治法以________、________为主，常用方剂如________加减。

31.乳痈患者饮食宜________、________，忌食________、________等发物。

32.乳头破损者，可用________外敷，以预防感染。

33.乳痈预防调护中，应注意________，避免________，保持________。

**五、简答题（共25分）**

34.简述乳痈的病因病机。

35.乳痈初起与乳痈成脓期的临床表现有何不同？

36.乳痈患者如何进行饮食调护？

**六、案例分析题（共15分）**

37.患者女，30岁，产后3个月。因情志不遂，哺乳不当，致左侧乳房红肿疼痛5天，伴发热、口渴，局部肿块约3cm×3cm，按之有应指感，舌红苔黄腻，脉滑数。

（1）请辨证分析本案病机。

（2）提出治法及代表方剂。

（3）简述护理要点。

**参考答案及解析**

**参考答案**

**一、单选题**

1.A2.A3.C4.B5.B6.B7.B8.C9.C10.B

**二、多选题**

11.ABCE12.ABCD13.ABCD14.ABD15.ABC

**三、判断题**

16.√17.×18.√19.√20.√21.√22.×23.√24.√25.√

**四、填空题**

26.乳痈

27.理气解郁，活血化瘀，逍遥散结汤

28.清热解毒，托里透脓，透脓散

29.清热解毒，托里透脓，透脓散

30.益气养阴，软坚散结，托里消毒散

31.清淡，易消化，辛辣，鱼腥

32.青黛散

33.情志调畅，受寒受湿，乳房清洁

**五、简答题**

34.**病因病机**：

（1）情志失调，肝气郁结，气滞血瘀，乳络不通；

（2）产后哺乳不当，乳汁淤积，郁而化热，毒邪蕴结；

（3）感受外邪，寒湿凝滞，气机不畅，乳络阻塞。

病机关键为气滞血瘀，痰凝成块，郁久化热，毒邪内侵。

35.**乳痈初起**：患侧乳房胀痛，皮色微红或不变，肿块边缘不清，按之较硬，伴情志郁郁或轻微发热。

**乳痈成脓期**：患处红肿扩大，疼痛剧烈，肿块中心稍软，按之有应指感，可伴发热、口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。

36.**饮食调护**：

（1）清淡饮食，少食辛辣、油腻、鱼腥发物；

（2）多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素；

（3）忌食萝卜、韭菜等破乳食物；

（4）发热时多饮温水，避免过饱。

**六、案例分析题**

37.

（1）**病机分析**：患者产后肝气郁结，加之哺乳不当，乳汁淤积，郁而化热，毒邪蕴结，致乳络不通，气滞血瘀。证属气滞热壅，乳痈成脓期。

（2）**治法及方剂**：清热解毒，托里透脓。方用透脓散加减：黄芪、当归、穿山甲、白芷、甘草等。

（3）**护理要点**：

-保持患处清洁，可用银花甘草汤湿敷；

-指导合理哺乳，避免挤压；

-饮食清淡，忌辛辣鱼腥；

-观察发热、肿块变化，及时就医。

**解析**

**一、单选题**

1.A解析：乳痈初期以红肿、皮色微红为特征，肿块硬但未化脓，与成脓期（皮色紫暗）及后期（肿块硬如石）鉴别。

2.A解析：乳痈核心病机为气滞血瘀，痰凝成块，属阳证、实证，与脾胃虚弱（虚证）及肝肾阴虚（虚证）不同。

3.C解析：乳痈属阳证、实证，治法以理气解郁、软坚散结为主，逍遥散结汤为经典方剂。

4.B解析：成脓期脓成未溃，需清热解毒、托里透脓，透脓散能托毒外出。

5.B解析：溃脓期需保持患处清洁干燥，防止感染扩散，冷敷（A选项）会加重气血凝滞。

6.B解析：鱼腥发物（如海鲜）易助湿生热，加重乳痈，忌食为宜。

7.B解析：后期硬结不消、低热自汗属气阴两虚，需益气养阴、软坚散结。

8.C解析：过度哺乳或进补（如人参、阿胶）可能助长痰湿，加重病情。

9.C解析：乳痈肿块多可移动，而乳岩肿块固定，此为重要鉴别点。

10.B解析：发热、口渴、尿黄、舌红苔黄腻属湿热蕴结证，与肝胃郁热（口干咽燥）及气滞血瘀（面色晦暗）不同。

**二、多选题**

11.ABCE解析：情志郁结、乳汁淤积、外邪入侵、乳头破损均与乳痈病因相关，气血虚弱（D选项）为后期转归，非病因。

12.ABCD解析：辨证需考虑病程分期、气血虚实、寒热属性及兼夹证，缺一不可。

13.ABCD解析：成脓期红肿扩大、按之应指、伴发热及舌脉均为典型表现。

14.ABD解析：外敷清热药物（C选项）可能加重寒凝，按摩（E选项）需适度。

15.ABC解析：乳痈后期并发症包括乳痨（B选项）、乳漏（C选项）及脓水淋漓（A选项），走黄（D选项）为急性感染，非后期并发症。

**三、判断题**

16.√解析：初起肿块硬但未化脓，属肝气郁结、气滞血瘀。

17.×解析：脓液清稀、畏寒发热属阳虚寒凝，需温阳散寒、托毒生肌。

18.√解析：萝卜、韭菜等破乳，易加重乳汁淤积。

19.√解析：乳痈肿块多可移动，乳岩肿块固定，此为鉴别要点。

20.√解析：后期硬结、低热自汗属气阴两虚，阳和汤温阳散寒、托毒生肌。

21.√解析：鱼腥发物易助湿生热，忌食。

22.×解析：初期红肿热痛可用热水袋，但成脓期需冷敷。

23.√解析：吸乳需适度，过度导致乳汁进一步淤积。

24.√解析：脓液臭秽、高热烦渴属湿热蕴结，需清热解毒。

25.√解析：乳房隐痛、乳汁自溢属肝气郁结，需疏肝理气。

**四、填空题**

26.乳痈

27.理气解郁，活血化瘀，逍遥散结汤

28.清热解毒，托里透脓，透脓散

29.清热解毒，托里透脓，透脓散

30.益气养阴，软坚散结，托里消毒散

31.清淡，易消化，辛辣，鱼腥

32.青黛散

33.情志调畅，受寒受湿，乳房清洁

**五、简答题**

34.**病因病机**：

（1）情志失调，肝气郁结，气机不畅，乳络阻塞；

（2）产后哺乳不当，乳汁淤积，郁而化热，毒邪内侵；

（3）感受外邪，寒湿凝滞，气滞血瘀。

病机关键为气滞血瘀，痰凝成块，郁久化热，毒邪内侵。

35.**乳痈初起与成脓期鉴别**：

-初起：红肿、胀痛、皮色微红，肿块硬但未化脓；

-成脓期：红肿扩大、疼痛剧烈，肿块中心稍软、按之应指，伴发热。

36.**饮食调护**：

（1）清淡饮食，少食辛辣、油腻、鱼腥发物；

（2）多食新鲜蔬菜、水果，补