降低住院患者跌倒发生率

住院患者防跌流程图制作人：龙某某制作时间：2018年1月8日患者入院定时巡视，贯穿于整个护理过程跌倒风险评估宣教有无按疾病护理常规执行防跌倒的相关知识防跌倒措施的重要性签订跌倒风险告知书措施跌倒高风险患者晨会提醒防护栏、防跌倒标识床单位、陪客椅完好发生坠床/跌倒，启动应急预案巡视1、2015年10月至2016年9月住院患者跌倒原因查检表（表3）科室住院号姓名性别年龄主要诊断入院时间跌倒/坠床发生具体时间发现时间有无陪护医嘱陪护是否在场防护措施落实(有／无）防跌倒宣教(有/无）评估得分（分）评估是否正确是否高风险护理级别（级）当班护士职称是否按护理级别巡视有记录的跌倒/坠床发生次数跌倒/坠床地点环境中的危险因素使用跌倒高风险药物健康状况跌倒/坠床伤害严重程度伤害部位描述与处理伤害产生的费用（元）愈合/好转/无效/死亡是否发生投诉护理记录医疗记录

查检说明：收集时间：2016年11月1日至11月3日收集方法：科护士长按此查检表要求填写上报，如无防护措施，需注明原因，如为环境中的危险因素，应注明潮湿、坡度、光线、有无警示标识由护理部进行统计汇总，再进行验证核实。

注：以上查检数据是通过护理不良事件上报系统提取。事件发生后，护理部组织人员及时到现场进行调查，查看病室环境，访谈当班护士、医生，访谈患者及家属，并查看病历记录情况。制作人：陈红英制作时间：2016年10月31日主题相关流程图（二）查检表1HopeLife圈简介2主题选定3活动计划拟定4现状把握5目标设定6解析目录CONTENTS7对策拟定8对策实施与检讨9效果确认10标准化11检讨与改进12下期活动主题患者入院评估预防效果及转归跌倒风险评估建立评估单、挂警示牌健康教育签署安全告知书高风险无风险是否加强观察发生坠床/跌倒启动住院患者跌倒/坠床应急主题相关流程图（一）流程图根据流程图发现跌倒主要发生在虚线框内的流程中，本次质量活动改善的重点将针对虚线框内的流程加以分析，找出原因并改善制作人：陈红英制作时间：2016年11月本次活动改善重点2、住院患者防跌流程图（图15）制作人：陈红英制作时间：2017年10月8日患者入院定时巡视，贯穿于整个护理过程跌倒风险评估宣教有无按疾病护理常规执行防跌倒的相关知识防跌倒措施的重要性签订跌倒风险告知书措施跌倒高风险患者晨会提醒防护栏、防跌倒标识床单位、陪客椅完好发生坠床/跌倒，启动应急预案巡视1、上期品管圈活动名称：提高抢救车管理合格率2、主题选取原因：（六）上期活动成果追踪对医院而言是医院护理质量管理的重要工作，减少安全隐患，避免医疗纠纷，从而提升医院整体形象，增加社会效益。对个人而言增强急救车管理重要性的认识，掌握急救药品、仪器使用的相关知识，能迅速配合医生抢救。对科室而言节省护理人力资源，减少重复性工作，提高工作效率，减少护理差错发生，确保临床抢救质量。对患者而言为挽救患者生命赢得时间，减少患者因抢救不及时导致住院时间延长、费用增加。（四）圈口号（五）圈活动的特点（五）圈活动的特点全员热情参与，携手同行，平均每月开会1次，出席率100%，利用微信群传送信息，开展活动形式多样，充分调动了护士的积极性，发挥了圈员的潜能。与天使携手，与健康同行，我们全心全意为您服务。（三）名词定义及衡量指标注：住院患者包括所有住院患者和所有急诊观察室患者，同一患者多次跌倒每次均计为一例。跌倒定义：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始置更低的地方[1]，可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均可包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视为其为跌倒并上报。衡量指标

住院患者跌倒发生率=同期住院患者中发生跌倒例次数统计周期内住院者人日数×1000‰[1]蔡学联,郑芝芬,唐晓英等.运用品管圈质量改进工具降低住院患者跌倒发性率的实践[J].护理管理,2011,11(12):56-61.【参考文献】指标定义1HopeLif