心肺复苏科普流程图解

演讲人：日期:心肺复苏科普流程图解目录CATALOGUE01心肺复苏概述02识别紧急情况03启动应急响应04胸外按压实施05人工呼吸操作06AED使用与后续处理PART01心肺复苏概述定义心肺复苏（CPR）是一种紧急医疗技术，通过胸外按压和人工呼吸维持患者血液循环和氧气供应，为心脏骤停患者争取抢救时间。目的恢复自主心跳和呼吸，防止脑组织因缺氧导致不可逆损伤，提高患者生存率并减少后遗症。关键指标黄金4分钟内实施CPR可显著提升存活率，每延迟1分钟成功率下降7%-10%。CPR基本定义与目的适用场景与适用人群心脏骤停（如心肌梗死、溺水、电击、窒息等）、无意识且无自主呼吸的突发状况。适用场景未经专业培训的公众可实施单纯胸外按压（Hands-OnlyCPR），医护人员需结合人工呼吸。适用人群若患者有正常呼吸或明确生命体征（如脉搏），或环境存在致命风险（如火灾、爆炸），则不宜实施CPR。禁忌提示核心流程简介确认现场无危险后，轻拍患者双肩并呼喊判断意识，同时观察胸廓起伏检查呼吸。评估环境安全立即拨打急救电话，获取AED（自动体外除颤器），并指定他人协助。按压通气比为30:2（成人），每次吹气1秒见胸廓抬起，持续至专业救援到达或患者恢复反应。呼救与启动应急系统以100-120次/分钟的频率垂直按压胸骨下半段，深度至少5厘米（成人），保证充分回弹。胸外按压01020403人工呼吸与循环PART02识别紧急情况心脏骤停体征判断1234意识丧失患者对外界刺激无反应，轻拍肩膀或大声呼唤均无应答，需立即检查呼吸和脉搏。观察患者胸腹部是否有起伏，若出现濒死样喘息（即无效呼吸）或无呼吸，提示可能发生心脏骤停。呼吸异常脉搏消失通过触摸颈动脉（喉结旁两指处）判断脉搏，若10秒内未触及搏动，需立即启动心肺复苏流程。皮肤颜色变化患者面色苍白或发绀（嘴唇、指甲呈青紫色），提示血液循环已严重受阻。确保施救环境无火灾、触电、有毒气体等直接威胁，避免施救过程中发生二次伤害。环境危险排查现场安全评估要点将患者平放于坚硬地面，移除周围障碍物，确保施救空间充足，便于进行胸外按压。患者体位调整若条件允许，使用手套或隔离装置避免直接接触患者体液，降低感染风险。个人防护措施明确指定现场人员拨打急救电话并获取自动体外除颤器（AED），提高救援效率。旁观者协作响应决策流程快速启动应急系统若AED设备可用，优先连接并遵循语音提示操作，尽早进行电击除颤。优先使用AED持续胸外按压人工呼吸配合确认心脏骤停后，立即高声呼救并启动本地急救响应机制（如拨打急救电话）。以每分钟100-120次的频率垂直按压患者胸骨下半段，深度至少5厘米，减少中断时间。每30次按压后给予2次人工呼吸，确保气道开放（仰头提颏法）并观察胸廓起伏。PART03启动应急响应呼叫急救服务步骤快速拨打急救电话保持通话状态提供关键信息在发现患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息时，立即用手机或固定电话拨打当地急救号码，清晰报告患者状态、事发地点及周围环境特征。向接线员说明患者是否失去意识、有无自主呼吸、是否出现抽搐或外伤等情况，确保急救人员提前做好相应准备。遵循接线员的指导，持续观察患者情况变化，直至专业救援人员抵达现场，避免擅自挂断电话。寻求周围人员帮助指定一人负责联系急救服务，另一人寻找最近的自动体外除颤器（AED），其他人协助清理施救场地或维持现场秩序。若现场有医护人员或接受过急救培训的人员，优先邀请其参与救援，以提高心肺复苏的有效性和安全性。协助者需记住急救措施开始时间、AED使用时间等，便于后续向医护人员转交信息。明确分工协作请求专业支援记录关键时间节点施救环境准备指南确保环境安全迅速移除患者周围的尖锐物品、火源或带电设备，避免施救过程中发生二次伤害。若为交通事故等危险场景，需先确保自身安全再施救。准备急救设备检查AED是否可用，确保电极片包装完好；若现场有急救箱，提前取出呼吸面罩、手套等防护用品。调整患者体位将患者仰卧于坚硬平坦的表面上，如地面或硬板床，解开紧身衣物以利于胸外按压和人工呼吸操作。PART04胸外按压实施按压位置与手法标准施救者需快速定位患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用掌根垂直贴合胸壁，另一手掌重叠其上，十指交叉翘起，避免肋骨受压断裂。准确定位按压点身体姿势规范避免常见错误双肘关节伸直，肩、肘、腕呈直线，利用上半身重量垂直下压，确保力量传递有效且均匀，避免倾斜或摇摆导致按压效率降低。严禁按压剑突或上腹部，防止肝脏破裂；手指需抬离胸壁，避免局部压力集中造成肋骨骨折或气胸等并发症。频率标准化成人按压深度需达5-6厘米，儿童约为胸廓厚度的1/3（约5厘米），婴儿为4厘米。使用反馈装置或视觉标记可提高准确性，避免过浅（无效灌注）或过深（内脏损伤）。深度科学化充分回弹原则每次按压后需让胸廓完全回弹，手掌不离开胸壁但解除压力，以保证心脏充分充盈，回弹不彻底将降低心输出量20%以上。严格保持100-120次/分钟的频率，可通过默念节奏或使用节拍器辅助，过快会导致回心血量不足，过慢则无法维持有效循环。按压频率与深度控制持续按压注意事项按压中断需控制在10秒内，如必须换人操作需在5秒内完成交接，中断超过15秒会导致冠脉灌注压归零，显著降低存活率。减少中断时间施救者每2分钟（或5个循环）需轮换一次，因疲劳会导致按压深度下降40%以上，轮换时需同步核对按压参数是否达标。疲劳监测与轮换遇肋骨骨折声响应继续按压，但调整手法减少错位；呕吐时立即侧头清理气道，避免误吸后中断按压超过30秒。特殊情况处理PART05人工呼吸操作气道开放技术要点头部后仰-下颌上提法施救者一手置于患者前额向下压，另一手食指与中指抬起下颌骨，确保气道完全开放，避免舌根后坠阻塞呼吸道。需注意颈椎损伤患者禁用此法。清理口腔异物操作前必须检查患者口腔，清除呕吐物、假牙等异物，必要时使用吸引器或纱布清理，防止异物进入气道导致二次窒息。气道开放评估通过“看、听、感觉”判断气道通畅性，观察胸廓起伏是否对称，听呼吸音是否清晰，感受气流是否均匀呼出。口对口人工呼吸施救者捏紧患者鼻翼，深吸气后完全包覆患者口唇吹气，每次吹气持续1秒以上，使胸廓明显抬起。成人单次吹气量约500-600毫升，避免过度通气导致胃胀气。呼吸给予方法与比例球囊面罩通气使用简易呼吸器时，需确保面罩紧密贴合面部，一手固定面罩，另一手规律挤压球囊，通气频率为每分钟10-12次，潮气量控制在6-7毫升/公斤体重。按压与呼吸比例成人CPR推荐30:2（按压30次后给予2次人工呼吸），儿童或婴儿单人施救时为30:2，双人施救时调整为15:2，以优化氧合与循环效率。按压与呼吸协调步骤无缝衔接技术完成30次胸外按压后立即开放气道，2次人工呼吸需在10秒内完成，避免中断按压超过10秒。吹气后迅速重新定位手部继续按压，减少血流中断时间。团队协作分工双人施救时，一人专责胸外按压，另一人负责人工呼吸与监测脉搏，每2分钟轮换角色以避免疲劳导致按压质量下降。节奏与深度控制按压频率保持100-120次/分钟，深度成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿4厘米。呼吸与按压需同步计时，确保按压回弹期完成通气。PART06AED使用与后续处理按下AED电源键启动设备，按照语音提示或图示将电极片正确粘贴于患者裸露的胸部（右锁骨下与左胸外侧），确保皮肤干燥无毛发阻碍导电。开启设备与贴电极片AED会自动分析患者心律，期间需确保无人接触患者。若提示需电击，设备将自动充电并提示操作者按下放电按钮，施救者需高声提醒周围人员远离。分析心律与充电准备电击后立即恢复胸外按压（30次按压后2次人工呼吸），若AED提示无需电击，则持续进行心肺复苏直至专业救援到达。实施电击与重启CPRAED操作流程详解高质量CPR标准按压深度至少5厘米（成人），速率100-120次/分钟，保证胸廓充分回弹，减少中断时间（如换人操作需在5秒内完成）。团队协作与角色分配多人施救时明确分工，一人主导按压，另一人管理气道或操作AED，定期轮换以避免疲劳导致按压质量下降。环境评估与调整持续观察患者反应及周围环境安全（如火灾、漏电等），必要时转移至更适宜施救的位置，同时记录关键时间节点（如开始复苏、电击次数）。持续复苏执行策略完整