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文档简介
2025年有关吸痰试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共20分)
1.吸痰的主要目的是:
A.减轻患者咳嗽
B.清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
C.增加患者氧气摄入
D.减少患者痰液产生
答案:B
解析:吸痰的主要目的是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气功能。选项A、C、D虽然可能作为吸痰的间接效果,但不是吸痰的主要目的。
2.吸痰操作前不需要准备的物品是:
A.吸痰管
B.无菌手套
C.听诊器
D.血压计
答案:D
解析:吸痰操作前需要准备的物品包括吸痰管、无菌手套、听诊器(用于评估肺部情况)、负压吸引装置、消毒液、生理盐水等。血压计不是吸痰操作的必需物品。
3.吸痰时,成人吸痰管的插入深度一般为:
A.5-10cm
B.10-15cm
C.15-20cm
D.20-25cm
答案:C
解析:成人吸痰管插入深度一般为15-20cm,相当于从鼻尖到耳垂再到剑突的距离。儿童则根据年龄和体型适当调整,通常为10-15cm。
4.吸痰操作的禁忌症不包括:
A.颅内压增高
B.咯血活动期
C.呼吸道完全梗阻
D.气管切开术后
答案:D
解析:吸痰的禁忌症包括颅内压增高、咯血活动期、严重缺氧、未纠正的凝血功能障碍等。气管切开术后恰恰是需要吸痰的情况,属于适应症而非禁忌症。
5.吸痰时,每次吸引时间不应超过:
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
答案:C
解析:每次吸引时间不应超过15秒,避免长时间负压吸引导致缺氧。如需再次吸引,应间隔3-5分钟,给患者充分恢复时间。
6.吸痰管选择的正确原则是:
A.越粗越好,便于吸出更多痰液
B.越细越好,减少患者不适
C.应根据患者年龄、痰液粘稠度和呼吸道情况选择合适粗细
D.成人一律使用14号吸痰管
答案:C
解析:吸痰管的选择应根据患者年龄、体型、痰液粘稠度和呼吸道情况综合考虑,选择既能有效吸痰又不会造成气道损伤的合适粗细。成人一般使用10-16号吸痰管,儿童使用6-10号。
7.吸痰过程中,患者出现面色发绀、心率减慢,应:
A.继续吸痰直至痰液吸净
B.立即停止吸痰,给予吸氧
C.加快吸痰速度
D.调整吸痰管位置
答案:B
解析:吸痰过程中如出现面色发绀、心率减慢等缺氧症状,应立即停止吸痰,给予吸氧,待患者情况好转后再继续操作或重新评估是否需要继续吸痰。
8.以下哪种情况下不需要进行吸痰操作:
A.患者咳嗽无力,痰液潴留
B.患者清醒,能有效咳嗽排痰
C.患者出现呼吸音减弱或痰鸣音
D.患者血氧饱和度下降
答案:B
解析:吸痰的适应症包括咳嗽无力、痰液潴留、呼吸音减弱或痰鸣音、血氧饱和度下降等。患者清醒且能有效咳嗽排痰时,无需进行吸痰操作,应鼓励患者自行排痰。
9.吸痰时负压调节的正确范围是:
A.成人50-100mmHg,儿童40-80mmHg
B.成人100-150mmHg,儿童80-120mmHg
C.成人150-200mmHg,儿童100-150mmHg
D.成人200-250mmHg,儿童150-200mmHg
答案:C
解析:吸痰时负压调节的正确范围是成人150-200mmHg,儿童100-150mmHg。负压过大可能导致气道黏膜损伤,过小则影响吸痰效果。
10.吸痰操作后,应评估患者的:
A.体温变化
B.痰液颜色和性状
C.呼吸状况、血氧饱和度和听诊呼吸音
D.血压变化
答案:C
解析:吸痰操作后应重点评估患者的呼吸状况、血氧饱和度和听诊呼吸音,判断吸痰效果和患者反应。痰液颜色和性状也需评估,但不是最主要评估内容。体温和血压变化不是吸痰后必须评估的项目。
二、填空题(每题2分,共12分)
1.吸痰操作前应评估患者的______、______和______。
答案:意识状态、呼吸状况、血氧饱和度
解析:吸痰操作前应全面评估患者的意识状态、呼吸状况(频率、深度、有无呼吸困难)、血氧饱和度,以及听诊呼吸音和痰液情况,判断是否需要吸痰及吸痰的紧急程度。
2.吸痰时,应先吸______,再吸______,避免痰液坠入健侧肺。
答案:气管切开处/鼻腔/口腔,气管深部/支气管
解析:吸痰时应遵循从上到下、从浅到深的原则,先吸气管切开处(或鼻腔/口腔),再吸气管深部或支气管,避免痰液被负压吸引到健侧肺,导致肺部感染或加重病情。
3.吸痰管每次使用应为______,不可重复使用。
答案:一次性无菌物品
解析:吸痰管属于一次性无菌物品,每次使用都应更换新的吸痰管,不可重复使用,以避免交叉感染和保证操作安全。
4.吸痰过程中应密切观察患者的______、______和______变化。
答案:面色、血氧饱和度、生命体征
解析:吸痰过程中应密切观察患者的面色变化、血氧饱和度监测结果以及生命体征(心率、血压、呼吸频率)变化,及时发现并处理可能出现的并发症。
5.吸痰后应鼓励患者______,以促进肺部扩张和痰液排出。
答案:深呼吸、有效咳嗽
解析:吸痰后应鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽,促进肺部扩张和痰液排出,改善通气功能,预防肺部感染。
6.对于气管切开患者,吸痰管插入深度应从______开始,至______处。
答案:气管切开套管接口,气管隆突上方1-2cm
解析:对于气管切开患者,吸痰管应从气管切开套管接口插入,深度至气管隆突上方1-2cm处,确保能够有效吸出气管深部分泌物,同时避免损伤气管黏膜。
三、判断题(每题2分,共12分)
1.吸痰操作前无需向患者解释操作目的和过程。()
答案:×
解析:吸痰操作前应向患者或家属解释操作目的、过程和可能的不适,取得患者配合,减轻患者紧张和恐惧心理,提高操作依从性。
2.吸痰时,应边吸引边旋转吸痰管,逐渐退出。()
答案:√
解析:吸痰时应边吸引边轻轻旋转吸痰管,逐渐退出,这样可以全面吸除各部位痰液,避免吸附在气管壁上的痰液未被吸除,同时减少黏膜损伤。
3.吸痰管插入后应立即给予负压吸引,无需等待。()
答案:×
解析:吸痰管插入到预定深度后,应先阻断负压,然后轻轻旋转吸痰管,使其顶端侧孔完全进入痰液或分泌物中,再开启负压吸引,避免直接吸引气管壁黏膜造成损伤。
4.吸痰操作前应给患者高流量吸氧5-10分钟,预防缺氧。()
答案:√
解析:吸痰操作前应给患者高流量吸氧5-10分钟,提高患者氧储备,预防吸痰过程中可能出现的缺氧情况,特别是对于缺氧风险较高的患者。
5.吸痰时,患者出现咳嗽反射应立即停止操作。()
答案:×
解析:吸痰时患者出现咳嗽反射是正常反应,表明吸痰管刺激到了气管黏膜,此时不应立即停止操作,而应继续吸引直至痰液吸出或达到最大吸引时间,但应密切观察患者反应,如出现严重不适或并发症应立即停止。
6.吸痰后应记录痰液的颜色、性质和量,以及患者的反应。()
答案:√
解析:吸痰后应详细记录痰液的颜色(如无色、白色、黄色、绿色、带血等)、性质(如稀薄、粘稠、泡沫状等)和量,以及患者的反应(如面色、血氧饱和度变化等),为后续治疗和护理提供依据。
四、多项选择题(每题2分,共4分)
1.以下哪些情况属于吸痰的适应症?()
A.意识障碍,咳嗽反射减弱
B.呼吸道分泌物多且无力咳出
C.肺部听诊有痰鸣音
D.患者主诉咽喉部不适
答案:ABC
解析:吸痰的适应症包括:意识障碍,咳嗽反射减弱;呼吸道分泌物多且无力咳出;肺部听诊有痰鸣音或呼吸音减弱;血氧饱和度下降等。患者主诉咽喉部不适不一定是吸痰的适应症,需要进一步评估。
2.吸痰操作中预防并发症的措施包括:()
A.严格无菌操作
B.控制吸引时间不超过15秒
C.吸痰前后给予高浓度氧气
D.选择合适粗细的吸痰管
E.吸痰时动作轻柔,避免损伤黏膜
答案:ABCDE
解析:预防吸痰并发症的措施包括:严格无菌操作,避免感染;控制吸引时间不超过15秒,预防缺氧;吸痰前后给予高浓度氧气,提高氧储备;选择合适粗细的吸痰管,避免气道阻塞或损伤;吸痰时动作轻柔,避免损伤黏膜。所有选项都是正确的预防措施。
五、简答题(每题5分,共10分)
1.简述吸痰操作的禁忌症及注意事项。
答案:
禁忌症:
-颅内压增高:吸痰可能导致颅内压进一步升高,加重脑损伤
-咯血活动期:吸痰可能加重出血,甚至导致大咯血
-严重心律失常:吸痰可能加重心脏负担,诱发恶性心律失常
-未纠正的凝血功能障碍:吸痰可能导致气道出血
-气管食管瘘:吸痰可能导致瘘口扩大或继发感染
注意事项:
-严格无菌操作,避免交叉感染
-动作轻柔,避免损伤气道黏膜
-控制吸引时间,每次不超过15秒
-密切观察患者反应,及时发现并处理并发症
-吸痰前后给予吸氧,预防缺氧
-选择合适粗细的吸痰管,避免气道阻塞或损伤
-吸痰后评估效果,必要时重复操作
2.描述吸痰操作的完整流程及要点。
答案:
吸痰操作完整流程及要点:
1.准备阶段:
-评估患者:意识状态、呼吸状况、血氧饱和度、听诊呼吸音
-物品准备:吸痰管、无菌手套、消毒液、生理盐水、负压吸引装置、听诊器等
-环境准备:保护患者隐私,必要时屏风遮挡
-向患者解释操作目的和过程,取得配合
2.操作前准备:
-洗手,戴口罩、帽子
-检查负压吸引装置,调节合适负压(成人150-200mmHg,儿童100-150mmHg)
-戴无菌手套,连接吸痰管,生理盐水润滑
-给患者高流量吸氧5-10分钟
3.吸痰操作:
-患者取合适体位,头稍后仰
-吸痰管插入:经鼻腔/口腔或气管切开套管插
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