公安调解协议书样本

公安调解协议书样本甲方：姓名：性别：民族：出生日期：身份证号：职业：联系方式：现住址：乙方：姓名：性别：民族：出生日期：身份证号：职业：联系方式：现住址：鉴于甲乙双方之间因[具体纠纷事由]产生争议，经双方自愿申请，公安机关依法主持调解，双方在平等、自愿、公平的基础上，就相关事宜达成如下协议：一、纠纷事由概述[详细描述纠纷发生的时间、地点、经过等情况，包括双方的行为、言语冲突等细节，以清晰呈现纠纷的全貌。例如：[具体日期]，在[具体地点]，甲方因[具体行为或事件]与乙方发生争执，进而引发双方肢体冲突，导致乙方身体受到一定程度的伤害。]二、调解依据本调解协议书依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，在公安机关的主持下，甲乙双方充分表达各自意愿，经友好协商达成一致。三、标的物或服务具体描述（如有）若纠纷涉及特定标的物或服务，在此详细说明。例如：纠纷涉及甲方损坏乙方的[具体物品名称]，该物品为[品牌、型号、规格等详细信息]，购买于[购买时间]，当时价格为[具体金额]。四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权对纠纷事实进行陈述和申辩，提供相关证据证明自己的主张。在调解过程中，有权要求乙方就争议事项作出合理说明和解释。2.义务如实向公安机关陈述纠纷发生的经过和事实，不得隐瞒或歪曲事实真相。尊重乙方的合法权益，不得采取威胁、侮辱、诽谤等方式对待乙方。按照本协议约定履行相应的义务，承担因自身过错给乙方造成的损失。（二）乙方权利义务1.权利同样有权对纠纷事实进行陈述和申辩，提交相关证据支持自己的观点。要求甲方对其行为作出合理说明，维护自身合法权益。2.义务如实向公安机关陈述纠纷情况，积极配合调解工作。不得故意扩大损失或无理取闹，干扰调解进程。遵守本协议约定，接受甲方按照协议履行的义务。五、协议内容（一）赔偿或补偿条款经双方确认，甲方因[纠纷事由]给乙方造成了如下损失：1.身体伤害赔偿乙方因本次纠纷导致身体受伤，经医院诊断为[具体伤情诊断结果]，需进行治疗和康复。甲方同意向乙方支付医疗费、误工费、护理费等各项费用共计人民币[具体金额]元。该款项支付方式为[一次性支付/分期支付，若分期支付需明确每期支付时间和金额]。医疗费凭医院正规发票结算，误工费按照乙方实际误工天数及收入情况计算（乙方需提供误工证明及收入证明），护理费按照当地同行业标准计算[具体计算依据和标准说明]。2.财产损失赔偿对于乙方损坏的[具体物品名称]，甲方同意按照该物品的市场价值及折旧情况进行赔偿，赔偿金额为人民币[具体金额]元。该赔偿款于本协议签订之日起[X]日内支付给乙方。若乙方认为该物品有修复价值且要求甲方修复，甲方应在收到乙方通知后[X]日内安排修复，并承担修复所需的全部费用。修复后的物品应符合正常使用标准，若因修复导致物品价值有所提升或降低，双方互不找补差价。（二）行为限制条款1.双方承诺在今后的生活和工作中，不得再就本次纠纷所涉及的事项发生任何形式的争执、冲突或干扰对方正常生活、工作秩序的行为。2.若一方违反上述行为限制条款，给对方造成新的损失或不良影响，违约方应承担相应的法律责任，并赔偿对方因此遭受的全部损失。（三）其他条款1.双方确认，本协议签订后，双方之间因本次纠纷产生的权利义务关系即告终结，双方均不得再以任何理由就本次纠纷向对方主张其他权利。2.本协议一式三份，甲乙双方各执一份，公安机关留存一份。本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，具有同等法律效力。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款或履行其他义务，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未付金额及违约金，同时甲方应承担乙方为实现债权而支付的全部费用（包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等）。2.若乙方违反本协议约定的行为限制条款或其他义务，甲方有权要求乙方立即停止违约行为，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方的违约行为给甲方造成严重影响或重大损失，甲方有权通过法律途径追究乙方的法律责任。七、争议解决1.本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。八、其他事项1.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，双方应严格遵守并履行各自的义务。甲方（签字或盖