护理考医院题库刷题及答案解析

第第页护理考医院题库刷题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.护理人员进行无菌操作时，手部消毒应使用哪种消毒剂？（）

A.75%乙醇溶液

B.氯己定溶液

C.聚维酮碘溶液

D.过氧化氢溶液

2.患者长期卧床易发生压疮，以下哪种部位最易发生压疮？（）

A.肩部

B.膝部

C.骶尾部

D.手臂

3.护理患者时，发现患者体温为39.5℃，应采取哪种降温措施？（）

A.额部冷敷

B.鼻导管吸氧

C.口服退热药

D.温水擦浴

4.给患者进行静脉输液时，发现穿刺部位红肿疼痛，可能发生了什么问题？（）

A.静脉炎

B.血管栓塞

C.液体外渗

D.感染

5.患者因疼痛无法入睡，护士应优先采取哪种措施？（）

A.给予止痛药

B.调整病房环境

C.进行心理疏导

D.报告医生

6.护理人员进行口腔护理时，以下哪种操作是错误的？（）

A.用生理盐水漱口

B.用棉签清洁牙齿

C.用漱口水频繁冲洗

D.用压舌板协助张口

7.患者发生呼吸困难，护士应立即采取哪种措施？（）

A.拍背促进排痰

B.给予吸氧

C.测量血压

D.建立静脉通路

8.护理人员进行肌肉注射时，以下哪种部位是错误的？（）

A.股外侧肌

B.三角肌

C.臀中肌

D.上臂三角肌

9.患者因进食困难需要鼻饲，以下哪种操作是错误的？（）

A.检查胃管是否在胃内

B.每次喂食前抽吸胃液

C.用温水冲管防止堵塞

D.喂食后立即拔管

10.护理人员进行床旁交接班时，以下哪种情况需要重点关注？（）

A.患者情绪变化

B.药物使用情况

C.留观指标变化

D.病房环境整洁

**二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）**

11.护理人员进行手卫生时，以下哪些环节是正确的？（）

A.流水冲洗

B.使用含酒精的速干手消毒剂

C.先洗手后消毒

D.擦干双手

12.患者发生跌倒，护士应立即采取哪些措施？（）

A.立即扶起患者

B.检查患者是否有外伤

C.建立静脉通路

D.报告医生

13.护理人员进行静脉输液时，以下哪些情况需要更换输液瓶？（）

A.液体即将输完

B.输液速度异常缓慢

C.输液瓶内有沉淀物

D.患者出现过敏反应

14.护理人员进行患者安全管理时，以下哪些措施是正确的？（）

A.使用床栏防止患者坠床

B.定期检查患者约束装置

C.必要时使用镇静药物

D.健康宣教预防跌倒

15.护理人员进行疼痛评估时，以下哪些方法是常用的？（）

A.数字评分法

B.视觉模拟评分法

C.行为疼痛量表

D.肌肉紧张度评估

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

16.护理人员进行无菌操作时，手套破损应立即更换。（）

17.患者发热时，应立即降低室温。（）

18.静脉输液时，穿刺部位出现红肿疼痛是正常现象。（）

19.护理人员进行口腔护理时，应使用漱口水清洁舌苔。（）

20.患者发生呼吸困难时，应立即进行心肺复苏。（）

21.肌肉注射时，应选择肌肉丰满的部位。（）

22.鼻饲时，应每次喂食后立即拔管。（）

23.护理人员进行床旁交接班时，只需关注患者生命体征。（）

24.护理人员进行手卫生时，只需使用含酒精的速干手消毒剂。（）

25.患者发生跌倒时，应立即扶起患者。（）

**四、填空题（共10分，每空1分）**

26.护理人员进行无菌操作时，应保持______和______。

27.患者长期卧床易发生______，应定时翻身拍背。

28.护理人员进行静脉输液时，应选择______的血管。

29.患者发生疼痛时，应进行______评估。

30.护理人员进行鼻饲时，应先______胃管是否在胃内。

**五、简答题（共25分）**

31.简述护理人员进行手卫生的步骤。（5分）

32.简述患者发生跌倒后的处理流程。（5分）

33.简述静脉输液时常见的并发症及预防措施。（5分）

34.简述护理人员进行疼痛评估的方法。（5分）

35.简述护理人员进行鼻饲的操作要点。（5分）

**六、案例分析题（共20分）**

36.患者张女士，65岁，因脑梗死后长期卧床，护士发现其骶尾部出现红肿、疼痛，有破溃趋势。

问题：

（1）分析患者发生压疮的原因。（5分）

（2）提出预防压疮的措施。（5分）

（3）总结护理经验。（5分）

**参考答案及解析**

**参考答案**

**一、单选题（共20分）**

1.A

2.C

3.D

4.A

5.A

6.C

7.B

8.D

9.D

10.C

**二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）**

11.ABD

12.BCD

13.BCD

14.ABD

15.ABC

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

16.√

17.×

18.×

19.×

20.×

21.√

22.×

23.×

24.×

25.×

**四、填空题（共10分，每空1分）**

26.无菌观念，无菌技术

27.压疮

28.条件好

29.疼痛

30.抽吸

**五、简答题（共25分）**

31.答：

①流水冲洗；

②使用洗手液揉搓；

③流水冲洗；

④使用含酒精的速干手消毒剂。

32.答：

①立即检查患者生命体征；

②检查患者是否有外伤；

③报告医生；

④根据病情采取急救措施；

⑤健康宣教预防再次跌倒。

33.答：

并发症：静脉炎、空气栓塞、液体外渗、感染。

预防措施：

①选择条件好的血管；

②定期更换输液瓶；

③调整输液速度；

④密切观察患者反应。

34.答：

①数字评分法；

②视觉模拟评分法；

③行为疼痛量表；

④肌肉紧张度评估。

35.答：

①检查胃管是否在胃内；

②用温水冲管防止堵塞；

③缓慢喂食；

④喂食后保持头部抬高；

⑤定时检查胃管位置。

**六、案例分析题（共20分）**

36.答：

（1）原因：

①长期卧床导致局部组织受压；

②血液循环障碍；

③皮肤潮湿、营养不良。

（2）措施：

①定时翻身拍背；

②使用减压床垫；

③保持皮肤干燥；

④营养支持。

（3）总结：

①加强对患者皮肤的关注；

②定期进行风险评估；

③加强健康宣教；

④提高护理操作水平。

**解析**

**一、单选题**

1.A正确，因为75%乙醇溶液是手部消毒的标准消毒剂。B、C、D选项的消毒剂不适用于手部消毒。

2.C正确，因为骶尾部是长期卧床患者受压最严重的部位。

3.D正确，因为温水擦浴是物理降温的常用方法。A、B、C选项的降温效果不如D选项。

4.A正确，因为穿刺部位红肿疼痛是静脉炎的典型症状。B、C、D选项的症状与静脉炎不符。

5.A正确，因为止痛药是缓解疼痛最直接的方法。B、C、D选项的措施效果不如A选项。

6.C错误，因为频繁使用漱口水会导致口腔菌群失调。A、B、D选项的操作是正确的。

7.B正确，因为吸氧是缓解呼吸困难的有效方法。A、C、D选项的措施与呼吸困难无关。

8.D错误，因为上臂三角肌部位肌肉较少，不适合肌肉注射。A、B、C选项的部位是正确的。

9.D错误，因为鼻饲后应保持胃管在位一段时间，防止反流。A、B、C选项的操作是正确的。

10.C正确，因为留观指标变化是反映病情的重要指标。A、B、D选项的情况也需要关注，但不如C选项重要。

**二、多选题**

11.ABD正确，因为手卫生的步骤包括流水冲洗、使用含酒精的速干手消毒剂、擦干双手。C选项的操作顺序错误。

12.BCD正确，因为检查外伤、建立静脉通路、报告医生是处理跌倒的必要措施。A选项的操作可能导致二次伤害。

13.BCD正确，因为输液速度异常缓慢、输液瓶内有沉淀物、患者出现过敏反应都需要更换输液瓶。A选项的情况不需要立即更换。

14.ABD正确，因为使用床栏、检查约束装置、健康宣教是预防跌倒的有效措施。C选项的措施需谨慎使用。

15.ABC正确，因为数字评分法、视觉模拟评分法、行为疼痛量表是常用的疼痛评估方法。D选项的方法不适用于疼痛评估。

**三、判断题**

16.√正确，因为手套破损会导致无菌操作失败。

17.×错误，因为发热时应保持室温适宜，不宜立即降低室温。

18.×错误，因为穿刺部位红肿疼痛是静脉炎的典型症状，需及时处理。

19.×错误，因为口腔护理时应使用生理盐水或清水，不宜频繁使用漱口水。

20.×错误，因为呼吸困难时需先评估病情，再采取相应的急救措施。

21.√正确，因为肌肉注射应选择肌肉丰满的部位，以减少疼痛和并发症。

22.×错误，因为鼻饲后应保持胃管在位一段时间，防止反流。

23.×错误，因为床旁交接班需关注患者的全面情况，包括生命体征、情绪、用药等。

24.×错误，因为手卫生应先用洗手液揉搓，再用含酒精的速干手消毒剂。

25.×错误，因为患者跌倒后应先检查生命体征和外伤，再采取相应的急救措施。

**四、填空题**

26.无菌观念，无菌技术。手卫生是防止感染的重要措施，需保持无菌观念和无菌技术。

27.压疮。长期卧床患者易发生压疮，应定时翻身拍背。

28.条件好。静脉输液时应选择血管条件好的部位，以减少并发症。

29.疼痛。患者发生疼痛时，应进行疼痛评估，以制定合适的护理措施。

30.抽吸。鼻饲前应先抽吸胃液，以确认胃管在胃内。

**五、简答题**

31.答：

①流水冲洗；

②使用洗手液揉搓；

③流水冲洗；

④使用含酒精的速干手消毒剂。手卫生是防止感染的重要措施，需按照标准步骤进行。

32.答：

①立即检查患者生命体征；

②检查患者是否有外伤；

③报告医生；

④根据病情采取急救措施；

⑤健康宣教预防再次跌倒。跌倒可能导致严重后果，需及时处理并预防再次发生。

33.答：

并发症：静脉炎、空气栓塞、液体外渗、感染。

预防措施：

①选择条件好的血管；

②定期更换输液瓶；

③调整输液速度；

④密切观察患者反应。静脉输液是常见的治疗手段，但需注意并发症的预防。

34.答：

①数字评分法；

②视觉模拟评分法；

③行为疼痛量表；

④肌肉紧张度评估。疼痛评估是制定护理措施的重要依据，需采用多种方法进行评估。

35.答：

①检查胃管是否在胃内；

②用温水冲管防止堵塞；

③缓慢喂食；

④喂食后保持头部抬高；

⑤定时检查胃管位置。鼻饲是长期卧床患者的重要营养支持手段，需注意操作要点。

**六、案例分析