成都大学护理答辩题库及答案解析

第第页成都大学护理答辩题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.护理评估中，属于主观资料获取方法的是（）

（）A.生命体征测量

（）B.病人自述感受

（）C.医疗影像报告解读

（）D.护理记录查阅

2.静脉输液时，发生空气栓塞最可能出现的早期症状是（）

（）A.呼吸困难、发绀

（）B.恶心、呕吐

（）C.体温升高、寒战

（）D.心律失常、胸痛

3.长期卧床病人预防压疮的关键措施是（）

（）A.定时更换体位

（）B.持续使用气垫床

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.使用防水垫料

4.胰腺炎患者禁食期间，主要的营养支持方式是（）

（）A.静脉输注高渗葡萄糖

（）B.胃肠减压

（）C.胰岛素泵治疗

（）D.口服胰酶片

5.糖尿病患者足部护理中，最重要的是（）

（）A.每日使用热水泡脚

（）B.保持脚部干燥

（）C.定期修剪指甲

（）D.穿着宽松透气的鞋袜

6.心脏骤停抢救时，心肺复苏的顺序是（）

（）A.A→B→C

（）B.C→A→B

（）C.B→A→C

（）D.A→C→B

7.护理查对制度中，“三查七对”不包括（）

（）A.对床号

（）B.对姓名

（）C.对药品剂量

（）D.对手术部位

8.老年患者便秘时，首选的护理措施是（）

（）A.立即灌肠

（）B.口服泻药

（）C.适当活动、温水坐浴

（）D.使用开塞露

9.呼吸系统疾病患者氧疗时，判断缺氧改善的指标是（）

（）A.呼吸频率减慢

（）B.血氧饱和度>95%

（）C.呼吸道分泌物增多

（）D.紫绀消退

10.疼痛评估中，描述“疼痛为烧灼样”属于（）

（）A.敏感性疼痛

（）B.定位性疼痛

（）C.虚假性疼痛

（）D.持续性疼痛

11.输液反应中，发生静脉炎的主要原因是（）

（）A.输液速度过快

（）B.针头刺激血管内膜

（）C.液体渗透压过高

（）D.液体温度过低

12.护理病历书写中，记录时间错误的是（）

（）A.08:30AM

（）B.16:00h

（）C.上午4点

（）D.2023-11-15

13.肾功能衰竭患者透析时，最需监测的电解质是（）

（）A.钾离子

（）B.钙离子

（）C.氯离子

（）D.镁离子

14.护士在病区工作时，属于职业防护措施的是（）

（）A.擦拭患者床单位

（）B.戴口罩吸痰

（）C.使用一次性注射器

（）D.处理医疗垃圾

15.胃癌患者术前准备中，最重要的是（）

（）A.皮肤清洁

（）B.空腹8小时

（）C.心理疏导

（）D.胃肠减压

16.护理操作中，手消毒的正确顺序是（）

（）A.湿手→干手→消毒剂揉搓

（）B.干手→湿手→消毒剂揉搓

（）C.消毒剂揉搓→干手→湿手

（）D.湿手→消毒剂揉搓→干手

17.心力衰竭患者体位护理中，最佳体位是（）

（）A.半卧位

（）B.平卧位

（）C.头高脚低位

（）D.侧卧位

18.脑出血患者急性期护理重点是（）

（）A.控制血压

（）B.营养支持

（）C.预防感染

（）D.功能锻炼

19.护士与患者沟通时，属于非语言沟通的是（）

（）A.称呼患者姓名

（）B.点头示意

（）C.解释病情

（）D.发出指令

20.传染病患者护理中，属于标准预防措施的是（）

（）A.戴防护面罩

（）B.穿隔离衣

（）C.使用一次性手套

（）D.以上都是

**二、多选题（共15分，多选、错选不得分）**

21.护理评估中，客观资料包括（）

（）A.病人主诉疼痛

（）B.体温38.5℃

（）C.呼吸频率28次/分

（）D.皮肤出现瘀斑

（）E.自述“头晕”

22.肺癌患者化疗期间，需重点观察的毒性反应有（）

（）A.骨髓抑制

（）B.恶心呕吐

（）C.脱发

（）D.心律失常

（）E.皮肤干燥

23.长期输液患者发生静脉炎时，正确的处理措施包括（）

（）A.暂停输液

（）B.热敷患处

（）C.局部抗生素注射

（）D.更换针头继续输液

（）E.抬高患肢

24.脑卒中患者康复护理中，需重点训练的方面有（）

（）A.肢体运动功能

（）B.语言沟通能力

（）C.饮食自理能力

（）D.心理适应能力

（）E.伤口换药

25.护理文件书写中，需遵循的原则包括（）

（）A.及时性

（）B.客观性

（）C.系统性

（）D.敏感性

（）E.规范性

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

26.护理操作中，无菌技术要求操作者手臂保持高于腰部水平。（）

27.糖尿病患者血糖控制目标应低于6.1mmol/L。（）

28.心脏骤停抢救时，除颤仪能量选择需根据患者体重调整。（）

29.护理记录中，可使用“患者烦躁”等主观性描述词语。（）

30.传染病患者隔离期间，需每日消毒地面和物体表面。（）

31.肾衰竭患者血液透析时，需严格控制超滤量。（）

32.护士在执行医嘱时，可自行更改药物剂量。（）

33.老年患者用药时，需注意多重用药的相互作用。（）

34.护理查对制度中，“三查七对”适用于所有给药操作。（）

35.脑卒中患者早期康复训练可促进神经功能恢复。（）

**四、填空题（共15分，每空1分）**

1.护理评估的四个基本步骤是：______、______、______、______。

2.输液时发生空气栓塞，应立即让患者采取______体位。

3.肺癌患者化疗期间，预防骨髓抑制需定期监测______。

4.护理病历分为______和______两部分。

5.脑卒中患者康复护理中，需遵循______原则。

6.护士手卫生包括______和______两个环节。

7.传染病患者护理中，需严格执行______制度。

8.老年患者用药时，需注意______和______问题。

9.护理操作中，无菌技术要求环境温度保持在______℃左右。

10.心力衰竭患者体位护理中，床头抬高______度左右。

**五、简答题（共25分，每题5分）**

41.简述护理评估中主观资料和客观资料的区别。

42.长期卧床患者预防压疮的三大措施是什么？

43.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

44.护理文件书写中，需避免哪些常见错误？

45.老年患者用药时，护士需注意哪些特殊问题？

**六、案例分析题（共25分）**

46.案例背景：患者，女，68岁，因“突发意识丧失5分钟”入院，诊断为“脑出血”。护理记录显示：患者入院后血压180/100mmHg，呼吸28次/分，皮肤黏膜干燥，烦躁不安。

问题：

（1）分析患者目前存在的护理问题有哪些？

（2）针对上述问题，护士应采取哪些护理措施？

（3）如何预防患者发生压疮？

**参考答案及解析**

**一、单选题**

1.B解析：主观资料是患者自述的资料，如感受、症状等；客观资料是护士通过测量、观察等获得的资料，如生命体征、皮肤状况等。

2.A解析：空气栓塞早期典型症状是呼吸困难和发绀，随后可能出现胸痛、心悸等。

3.A解析：定时更换体位是预防压疮的关键措施，可避免局部组织长期受压。

4.A解析：胰腺炎患者禁食期间需通过静脉途径补充营养，高渗葡萄糖可提供能量。

5.B解析：糖尿病患者足部护理需保持干燥，避免潮湿环境导致感染。

6.A解析：心肺复苏顺序为胸外按压（A）→开放气道（B）→人工呼吸（C）。

7.C解析：“三查七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间等，不包括药品剂量。

8.C解析：适当活动和温水坐浴可促进肠道蠕动，是预防便秘的非药物首选措施。

9.B解析：血氧饱和度>95%是判断氧疗效果的重要指标。

10.A解析：“烧灼样”疼痛属于敏感性疼痛，特点是感觉强烈且定位模糊。

11.B解析：针头反复穿刺血管内膜可导致静脉炎。

12.C解析：上午4点表述不规范，应使用24小时制或具体时间点。

13.A解析：肾功能衰竭患者易发生高钾血症，需重点监测血钾水平。

14.B解析：戴口罩吸痰属于接触隔离措施，可预防呼吸道传播。

15.B解析：术前需确保空腹，以避免麻醉风险。

16.A解析：手消毒顺序为湿手→干手→消毒剂揉搓。

17.A解析：半卧位可减轻心脏负担，是心力衰竭患者的最佳体位。

18.A解析：控制血压是脑出血急性期治疗的首要任务。

19.B解析：点头示意属于非语言沟通，传递肯定或同意信息。

20.D解析：标准预防措施包括戴手套、口罩、隔离衣等，需根据暴露风险选择。

**二、多选题**

21.BCD解析：客观资料是护士可测量的数据，如体温、呼吸频率、皮肤瘀斑等；主观资料是患者自述的，如疼痛。

22.ABC解析：化疗常见毒性反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、脱发；心律失常和皮肤干燥不属于主要毒性反应。

23.ABCE解析：静脉炎处理包括暂停输液、热敷、抬高患肢、局部用药；更换针头会加重损伤，不可取。

24.ABCD解析：脑卒中康复需涵盖肢体、语言、心理、自理等多方面训练；伤口换药属于治疗措施，不属于康复训练。

25.ABCE解析：护理文件书写需遵循及时性、客观性、系统性、规范性和规范性原则；敏感性不属于基本原则。

**三、判断题**

26.√解析：无菌技术要求操作者手臂高于腰部，避免微生物污染。

27.×解析：2型糖尿病患者空腹血糖目标应<6.1mmol/L，但1型糖尿病患者需根据病情调整。

28.√解析：除颤仪能量选择需根据患者体重、年龄等因素调整。

29.×解析：护理记录需客观准确，避免主观性描述。

30.√解析：传染病患者隔离期间需定期消毒环境。

31.√解析：血液透析需严格控制超滤量，避免容量负荷过重。

32.×解析：护士需严格遵医嘱执行，不可自行更改医嘱。

33.√解析：老年患者常合并多种疾病，需注意药物相互作用。

34.√解析：“三查七对”适用于所有给药操作，包括口服、注射、输液等。

35.√解析：早期康复训练可促进神经功能恢复，改善预后。

**四、填空题**

1.评估（收集资料）、分析、计划、实施

2.侧卧头低足高位

3.血常规

4.原始记录、护理记录

5.因人施护

6.清洗、消毒

7.隔离

8.药物相互作用、不良反应

9.22-24

10.30-45

**五、简答题**

41.答：

①主观资料是患者自述的，如症状、感受、主观判断等；

②客观资料是护士通过测量、观察、检查等获得的，如生命体征、体征、实验室检查结果等。

42.答：

①定时更换体位；

②保持皮肤清洁干燥；

③使用减压用具（如气垫床）。

43.答：

①立即停止输液；

②让患者采取左侧卧头低足高位；

③通知医生并准备抢救药物。

44.答：

①错别字；

②记录时间错误；

③涂改或随意增删；

④记录内容与实际不符。

45.答：

①注意药物相互作用；

②注意不良反应；

③根据肾功能调整剂量；

④避免使用肾毒性药物。

**六、案例分析题**

46.答：

（1）患者存在的护理问题：

①潜在皮肤完整性受损风险（因长期卧床、皮肤干燥）；

②体液失衡（血压高、烦躁不安）；

③意识障碍（需预防误吸、压