全国护理理论考试题库及答案解析

第第页全国护理理论考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，首先应采取的措施是（______）。

（A）立即执行医嘱

（B）与开医嘱医生联系确认

（C）请示护士长

（D）自行修改医嘱

2.关于静脉输液速度调节，以下说法正确的是（______）。

（A）发热患者应加快输液速度以降温

（B）心肺功能不全患者应选择大号针头

（C）儿童输液速度应与成人相同

（D）根据患者年龄和病情调整滴速

3.护理记录中，描述患者“意识模糊，对环境定向力障碍”属于（______）。

（A）主观资料

（B）客观资料

（C）评估数据

（D）护理诊断

4.静脉注射给药时，为避免药物外渗，应选择的穿刺部位是（______）。

（A）手背静脉

（B）足背静脉

（C）头静脉

（D）贵要静脉

5.护士在协助患者翻身时，为预防压疮，应重点观察的部位是（______）。

（A）枕部

（B）骶尾部

（C）肩部

（D）大腿外侧

6.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，护士应首先评估（______）。

（A）药物不良反应

（B）疼痛程度变化

（C）活动能力下降

（D）睡眠质量改善

7.无菌技术操作中，以下行为错误的是（______）。

（A）洗手后擦干双手再穿无菌手套

（B）取用无菌物品时用无菌镊子

（C）手持无菌物品时需保持朝上

（D）无菌容器盖子内侧朝上放置

8.患者术后出现切口红肿热痛，可能的并发症是（______）。

（A）皮下积液

（B）血栓形成

（C）感染

（D）过敏反应

9.护士在进行健康教育时，强调高血压患者限制钠盐摄入，属于（______）。

（A）治疗性措施

（B）预防性措施

（C）支持性措施

（D）独立性护理措施

10.心肺复苏（CPR）操作中，胸外按压的频率应为（______）。

（A）60-80次/分钟

（B）80-100次/分钟

（C）100-120次/分钟

（D）120-140次/分钟

11.患者因焦虑情绪导致睡眠障碍，护士首选的干预措施是（______）。

（A）给予镇静药物

（B）指导放松训练

（C）强制卧床休息

（D）减少夜间巡视

12.静脉留置针维护时，消毒皮肤的正确顺序是（______）。

（A）由内向外环形消毒

（B）由外向内环形消毒

（C）单方向直线消毒

（D）随意消毒

13.护理质量评价的核心指标是（______）。

（A）护理费用

（B）护理时效

（C）患者满意度

（D）护理工作量

14.患者处于昏迷状态，无法表达需求，护士应优先采取的沟通方式是（______）。

（A）书面沟通

（B）非语言沟通

（C）电话沟通

（D）视频沟通

15.输液过程中患者突然出现呼吸困难，护士应首先考虑（______）。

（A）过敏反应

（B）空气栓塞

（C）静脉炎

（D）药物外渗

16.护士在进行无菌操作前，需评估的环境因素不包括（______）。

（A）室内温度

（B）空气湿度

（C）光线亮度

（D）患者情绪

17.患者因长期卧床出现下肢静脉血栓，护士指导其进行踝泵运动的主要目的是（______）。

（A）促进血液循环

（B）缓解肌肉痉挛

（C）减轻疼痛

（D）预防压疮

18.护理文件记录的要求不包括（______）。

（A）及时性

（B）完整性

（C）保密性

（D）艺术性

19.患者术后需要吸氧，氧流量设置为4L/min，属于（______）。

（A）高流量吸氧

（B）中流量吸氧

（C）低流量吸氧

（D）无流量吸氧

20.护士在执行给药时，发现药物标签不清，正确的做法是（______）。

（A）询问其他护士

（B）自行猜测剂量

（C）暂停给药并报告医生

（D）直接执行医嘱

**二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）**

21.护理评估的内容包括（______）。

（A）患者生理状况

（B）患者心理状态

（C）社会支持系统

（D）护理环境因素

（E）医疗设备状况

22.静脉输液时导致液体外渗的原因有（______）。

（A）针头质量差

（B）患者血管脆性大

（C）输液速度过快

（D）固定不牢

（E）药物浓度过高

23.护理人员职业防护的措施包括（______）。

（A）佩戴口罩

（B）佩戴手套

（C）穿隔离衣

（D）暴露伤口

（E）手部消毒

24.患者术后疼痛管理的方法有（______）。

（A）药物止痛

（B）物理止痛

（C）心理疏导

（D）增加活动量

（E）冷敷

25.护理记录中需要记录的内容包括（______）。

（A）生命体征

（B）用药情况

（C）患者主诉

（D）护理措施效果

（E）患者经济状况

26.心肺复苏过程中，需要检查的体征包括（______）。

（A）颈动脉搏动

（B）呼吸音

（C）瞳孔大小

（D）皮肤颜色

（E）意识状态

27.护理质量改进的方法包括（______）。

（A）PDCA循环

（B）根本原因分析

（C）标杆管理

（D）随机抽查

（E）患者满意度调查

28.护士在沟通中应注意的技巧包括（______）。

（A）倾听

（B）共情

（C）非语言沟通

（D）批评指责

（E）反馈

29.静脉输液并发症包括（______）。

（A）空气栓塞

（B）静脉炎

（C）感染

（D）血栓形成

（E）药物过敏

30.护理人员应具备的素质包括（______）。

（A）专业知识

（B）沟通能力

（C）责任心

（D）体力

（E）艺术天赋

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

31.护理文件记录只需由护士长审核即可。

32.静脉输液时，患者手臂应伸直，以利血液回流。

33.患者病情危重时，应优先记录主观资料。

34.护理操作前需核对患者身份信息。

35.无菌物品一旦开封，可保存24小时。

36.护士在执行医嘱时，可自行修改剂量。

37.患者自述“疼痛评分8分”，属于客观资料。

38.心肺复苏时，人工呼吸频率应为10-12次/分钟。

39.护理记录中可记录患者的家庭住址。

40.护士在操作时，声音过大属于非语言沟通。

**四、填空题（共10分，每空1分）**

41.护理工作的核心是__________________________。

42.无菌技术操作中，手持无菌物品时需保持__________________________。

43.护理评估的基本步骤包括__________________________、分析、__________________________。

44.静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿热痛，可能是__________________________。

45.护士与患者沟通时，应采用__________________________的沟通距离。

46.心肺复苏（CPR）的操作顺序是__________________________、__________________________、循环评估。

47.护理质量评价的基本方法包括__________________________、比较法、__________________________。

48.护理人员应遵守__________________________、__________________________、__________________________的职业规范。

49.静脉留置针维护时，消毒半径应为__________________________。

50.护理记录应遵循__________________________、__________________________、__________________________的原则。

**五、简答题（共25分，每题5分）**

51.简述护理评估的基本方法。

52.列举三种常见的护理并发症及其预防措施。

53.简述护士在执行医嘱时的核对步骤。

54.简述静脉输液时，如何判断患者出现空气栓塞。

55.简述护理记录的书写要求。

**六、案例分析题（共20分）**

案例：患者女性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。护士接到医嘱：“吗啡2mg皮下注射，必要时遵医嘱重复”，患者自述“既往对吗啡过敏，曾出现皮疹”。

问题：

（1）护士在执行该医嘱前应采取哪些措施？

（2）若患者注射后出现呼吸困难，护士应如何处理？

（3）请分析该案例中存在的潜在风险及应对策略。

**参考答案及解析**

**参考答案**

**一、单选题**

1.B2.D3.A4.A5.B6.A7.D8.C9.B10.C

11.B12.B13.C14.B15.B16.D17.A18.D19.C20.C

**二、多选题**

21.ABC22.ABD23.ABCE24.ABC25.ABCD26.ABCDE27.ABC28.ABC29.ABCDE30.ABCD

**三、判断题**

31.×32.×33.×34.√35.×36.×37.×38.×39.√40.√

**四、填空题**

41.以患者为中心

42.朝上

43.评估、计划

44.静脉炎

45.亲密

46.胸外按压、人工呼吸

47.因果法、流程法

48.尊重患者、保护隐私、慎独

49.5cm

50.及时、准确、完整

**五、简答题**

51.答：

①观察法：观察患者生命体征、行为表现等。

②询问法：与患者或家属沟通了解病情、需求等。

③检查法：检查患者身体状况、医疗设备等。

④体格检查：测量生命体征、进行必要的体格检查。

52.答：

①静脉炎：预防措施包括选择合适穿刺部位、合理固定导管、定期更换敷料等。

②感染：预防措施包括严格无菌操作、消毒隔离、手部卫生等。

③药物过敏：预防措施包括用药前询问过敏史、皮试、观察不良反应等。

53.答：

①核对患者身份（姓名、床号、住院号）。

②核对医嘱内容（药物名称、剂量、用法、时间）。

③核对药物信息（批号、有效期、外观）。

④核对给药途径及方法。

54.答：

①患者突然出现呼吸困难、紫绀、惊厥等。

②心前区可闻及响亮持续的“气泡声”。

③心电图表现为室性心律失常或心室颤动。

55.答：

①及时性：记录应与护理行为同步。

②准确性：数据、时间、医嘱等必须准确无误。

③完整性：记录内容应全面，无遗漏。

④规范性：使用医学术语，书写清晰。

⑤保密性：保护患者隐私。

**六、案例分析题**

（1）答：

①询问患者过敏史，确认是否为吗啡过敏。

②遵医嘱进行皮试，观察反应。

③若确认过敏，应报告医生更换药物（如硝酸甘油舌下含服）。

④若皮试阴性，可在严密监护下小剂量给药。

（2）答：

①立即停止给药，保持患者平卧位，吸氧。

②建立静脉通路，准备抢救药物（如肾上腺素）。

③心电监护，观察生命体征及心电图变化。

④立即通知医生并配合抢救。

（3）答：

①风险：药物过敏、心脏骤停、病情延误。

②应对策略：

-严格执行用药核对制度，避免过敏风险。

-加强病情观察，及时发现并处理紧急情况。

-完善抢救流程，提高应急能力。

**解析**

**一、单选题**

1.解析：护士发现医嘱不符时，应立即与医生联系确认，避免执行错误医嘱，因此正确选项为B。A选项可能导致严重后果；C选项非首选；D选项违反规定。

2.解析：输液速度应根据患者病情调整，发热患者应减慢速度，A错误；心肺功能不全者需用小号针头减少容量负荷，B错误；儿童输液速度需区别于成人，C错误；正确选项为D。

3.解析：患者自述属于主观资料，客观资料需由护士观察、检查获得，因此正确选项为A。

4.解析：手背静脉表浅、易固定，适合穿刺，因此正确选项为A。B、C、D部位血管较深或易滑动，不适合初次穿刺。

5.解析：骶尾部皮肤薄、受压大，易发生压疮，因此正确选项为B。

6.解析：止痛药导致嗜睡属于不良反应，需优先评估，因此正确选项为A。B、C、D均为次要问题。

7.解析：无菌容器盖子内侧朝上放置会污染，因此正确选项为D。A、B、C均为正确操作。

8.解析：切口红肿热痛是感染的典型表现，因此正确选项为C。A、B、D均为其他并发症或非并发症表现。

9.解析：限制钠盐摄入属于预防高血压并发症的措施，因此正确选项为B。

10.解析：心肺复苏胸外按压频率为100-120次/分钟，因此正确选项为C。

11.解析：放松训练是缓解焦虑的有效非药物方法，因此正确选项为B。

12.解析：无菌操作时消毒应从中心向外，避免污染，因此正确选项为B。

13.解析：患者满意度是评价护理质量的核心指标，因此正确选项为C。

14.解析：昏迷患者需优先采用非语言沟通，因此正确选项为B。

15.解析：呼吸困难伴心前区气泡声是空气栓塞特征，因此正确选项为B。

16.解析：患者情绪不属于无菌操作前需评估的因素，因此正确选项为D。

17.解析：踝泵运动可促进下肢血液循环，预防血栓，因此正确选项为A。

18.解析：护理文件记录无艺术性要求，因此正确选项为D。

19.解析：4L/min属于低流量吸氧，因此正确选项为C。

20.解析：药物标签不清时应暂停给药并报告医生，因此正确选项为C。

**二、多选题**

21.解析：护理评估包括生理、心理、社会等多维度内容，因此正确选项为ABC。E选项属于医疗范畴。

22.解析：针头质量差、血管脆性大、固定不牢均可能导致外渗，因此正确选项为ABD。E选项多见于高浓度药物。

23.解析：职业防护措施包括佩戴口罩、手套、隔离衣等，D选项错误，应避免暴露伤口。

24.解析：药物止痛、物理止痛、心理疏导均为有效方法，因此正确选项为ABC。D选项可能加重疼痛。

25.解析：护理记录应包括生命体征、用药、主诉、措施效果等，E选项属于隐私信息。

26.解析：CPR需检查脉搏、呼吸、瞳孔、皮肤、意识等，因此正确选项为ABCDE。

27.解析：PDCA、根本原因分析、标杆管理均为质量改进方法，因此正确选项为ABC。D选项过于随意。

28.解析：沟通技巧包括倾听、共情、非语言沟通、反馈等，因此正确选项为ABC。D选项可能加重患者心理负担。

29.解析：静脉输液并发症包括空气栓塞、静脉炎、感染、血栓、过敏等，因此正确选项为ABCDE。

30.解析：护理人员需具备专业知识、沟通能力、责任心等素质，因此正确选项为ABCD。E选项非必需。

**三、判断题**

31.解析：护理文件需经医生、护士双重审核，因此错误。

32.解析：输液时患者手臂应屈肘，避免静脉塌陷，因此错误。

33.解析：危重患者需优先记录客观资料，因此错误。

34.解析：核对患者身份是执行医嘱前的重要步骤，因此正确。

35.解析：无菌物品开封后需4小时内使用，因此错误。

36.解析：护士不可自行修改医嘱，因此错误。

37.解析：患者自述属于主观资料，因此错误。

38.解析：CPR人工呼吸频率为10-12次/分钟，因此错误。

39.解析：护理记录可记录患者家庭住址，因此正确。

40.解析：声音过大属于非语言沟通，因此正确。

**四、填空题**

41.以患者为中心

解析：护理工作的核心是为患者提供全面、优质的护理服务。

42.朝上

解析：手持无菌物品时需保持朝上，避免污染。

43.评估、计划

解析：护理评估是护理工作的第一步，计划是后续行动的依据。

44.静脉炎

解析：穿刺部位红肿热痛是静脉炎的典型表现。

45.亲密

解析：护士与患者沟通时需保持适当距离，一般50cm左右。

46.胸外按压、人工呼吸

解析：CPR操作顺序为胸外按压、人工呼吸、循环评估。

47.因果法、比较法

解析：护理质量评价方法包括因果法、比较法、流程法等。

48.尊重患者、保护隐私、慎独

解析：护理人员应遵守职业道德规范，包括尊重患者、保护隐私、慎独等。

49.5cm

解析：静脉留置针消毒半径应为5cm，确保无菌。

50.及时、准确、完整

解析：护理记录应遵循及时、准确