e答内科护理题库及答案解析

第第页e答内科护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴有沿静脉走向的条索状红线，首先应考虑的是？

（）A.静脉炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.局部感染

2.对心力衰竭患者进行体位护理时，应首选哪种体位？

（）A.半卧位

（）B.平卧位

（）C.侧卧位

（）D.头高脚低位

3.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在监测时发现其呼吸深快，有异味，最可能的气体是？

（）A.丙酮

（）B.二氧化碳

（）C.氧气

（）D.氮气

4.胰头癌患者术后出现肠梗阻，护理措施中错误的是？

（）A.禁食水

（）B.胃肠减压

（）C.胃肠减压管持续冲洗

（）D.胃肠减压管定时抽吸

5.护理糖尿病足患者时，以下哪项措施是错误的？

（）A.保持足部干燥

（）B.每日检查足部皮肤

（）C.使用过紧的袜子

（）D.避免吸烟

6.患者因高血压脑出血入院，意识状态突然加重，最可能的原因是？

（）A.癫痫发作

（）B.脑疝形成

（）C.心力衰竭

（）D.肺部感染

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，应采用哪种氧流量？

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.7-8L/min

8.患者因急性胰腺炎入院，护士发现其腹部僵硬，压痛明显，反跳痛阳性，最可能的并发症是？

（）A.胰腺假性囊肿

（）B.胰腺炎

（）C.胰腺癌

（）D.胰腺周围脓肿

9.护理肝硬化患者时，发现其出现腹水，以下哪项措施是错误的？

（）A.限制钠盐摄入

（）B.持续使用利尿剂

（）C.定期监测电解质

（）D.鼓励患者多饮水

10.护理心力衰竭患者时，发现其出现端坐呼吸，应立即采取的措施是？

（）A.给予吸氧

（）B.建立静脉通路

（）C.抬高床头

（）D.给予利尿剂

11.患者因哮喘急性发作入院，护士发现其呼吸急促，口唇发绀，以下哪项措施是错误的？

（）A.给予吸氧

（）B.使用支气管扩张剂

（）C.保持室内安静

（）D.鼓励患者用力咳嗽

12.护理肾衰竭患者时，发现其出现高钾血症，应立即采取的措施是？

（）A.给予胰岛素

（）B.给予碳酸氢钠

（）C.静脉注射葡萄糖酸钙

（）D.以上都是

13.患者因消化道出血入院，护士发现其面色苍白，心率加快，以下哪项措施是错误的？

（）A.建立静脉通路

（）B.给予止血药

（）C.禁食水

（）D.立即进行胃镜检查

14.护理脑卒中患者时，发现其出现一侧肢体无力，以下哪项措施是错误的？

（）A.定期翻身

（）B.预防压疮

（）C.鼓励患者活动肢体

（）D.保持肢体功能位

15.患者因尿路感染入院，护士发现其出现尿频、尿急、尿痛，以下哪项措施是错误的？

（）A.鼓励患者多饮水

（）B.给予抗生素

（）C.保持会阴部清洁

（）D.避免长时间憋尿

16.护理肿瘤患者时，发现其出现恶心、呕吐，以下哪项措施是错误的？

（）A.给予止吐药

（）B.保持环境安静

（）C.鼓励患者进食

（）D.给予生姜贴

17.患者因骨质疏松症入院，护士在指导其进行康复训练时，以下哪项措施是错误的？

（）A.进行负重运动

（）B.避免剧烈运动

（）C.进行肌肉力量训练

（）D.避免使用拐杖

18.护理老年患者时，发现其出现谵妄，以下哪项措施是错误的？

（）A.保持环境安静

（）B.给予镇静剂

（）C.定期评估意识状态

（）D.鼓励患者多交流

19.患者因心力衰竭入院，护士在评估其病情时，发现其出现肺部啰音，以下哪项措施是错误的？

（）A.给予吸氧

（）B.给予利尿剂

（）C.给予强心药

（）D.给予激素

20.护理糖尿病患者时，发现其出现足部溃疡，以下哪项措施是错误的？

（）A.保持足部清洁

（）B.使用抗生素

（）C.避免使用鞋袜

（）D.定期换药

**二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）**

21.心力衰竭患者进行体位护理时，应注意哪些要点？

（）A.避免长时间平卧

（）B.采取半卧位或坐位

（）C.夜间可抬高床头

（）D.避免剧烈活动

22.糖尿病患者进行足部护理时，应注意哪些要点？

（）A.每日检查足部皮肤

（）B.避免使用刺激性药物

（）C.穿宽松的袜子

（）D.避免吸烟

23.肝硬化患者出现腹水时，应注意哪些饮食管理？

（）A.限制钠盐摄入

（）B.限制蛋白质摄入

（）C.避免高脂饮食

（）D.鼓励多饮水

24.哮喘患者进行氧疗时，应注意哪些要点？

（）A.低流量吸氧

（）B.避免高流量吸氧

（）C.保持呼吸道通畅

（）D.观察氧疗效果

25.肾衰竭患者出现高钾血症时，应注意哪些措施？

（）A.给予胰岛素

（）B.给予碳酸氢钠

（）C.静脉注射葡萄糖酸钙

（）D.避免高钾饮食

26.消化道出血患者进行护理时，应注意哪些措施？

（）A.建立静脉通路

（）B.给予止血药

（）C.禁食水

（）D.进行胃镜检查

27.脑卒中患者进行康复训练时，应注意哪些要点？

（）A.定期翻身

（）B.预防压疮

（）C.鼓励患者活动肢体

（）D.保持肢体功能位

28.尿路感染患者进行护理时，应注意哪些措施？

（）A.鼓励患者多饮水

（）B.给予抗生素

（）C.保持会阴部清洁

（）D.避免长时间憋尿

29.肿瘤患者进行护理时，应注意哪些措施？

（）A.给予止吐药

（）B.保持环境安静

（）C.鼓励患者进食

（）D.给予生姜贴

30.骨质疏松症患者进行康复训练时，应注意哪些要点？

（）A.进行负重运动

（）B.避免剧烈运动

（）C.进行肌肉力量训练

（）D.避免使用拐杖

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

31.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应立即停止输液。

（）32.心力衰竭患者进行体位护理时，应首选平卧位。

（）33.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深快，有异味，最可能的气体是二氧化碳。

（）34.胰头癌患者术后出现肠梗阻，应立即进行胃肠减压。

（）35.护理糖尿病足患者时，可以使用过紧的袜子。

（）36.高血压脑出血患者意识状态突然加重，最可能的原因是脑疝形成。

（）37.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，应采用高流量氧。

（）38.急性胰腺炎患者腹部僵硬，压痛明显，反跳痛阳性，最可能的并发症是胰腺周围脓肿。

（）39.护理肝硬化患者时，出现腹水应鼓励患者多饮水。

（）40.护理心力衰竭患者时，出现端坐呼吸应立即抬高床头。

（）41.患者因哮喘急性发作入院，呼吸急促，口唇发绀，应鼓励患者用力咳嗽。

（）42.护理肾衰竭患者时，发现其出现高钾血症，应立即给予胰岛素。

（）43.患者因消化道出血入院，面色苍白，心率加快，应立即进行胃镜检查。

（）44.护理脑卒中患者时，出现一侧肢体无力，应保持肢体功能位。

（）45.患者因尿路感染入院，出现尿频、尿急、尿痛，应避免长时间憋尿。

（）46.护理肿瘤患者时，出现恶心、呕吐，应鼓励患者进食。

（）47.患者因骨质疏松症入院，护士在指导其进行康复训练时，应避免使用拐杖。

（）48.护理老年患者时，出现谵妄，应给予镇静剂。

（）49.护理心力衰竭患者时，出现肺部啰音，应立即给予强心药。

（）50.护理糖尿病患者时，出现足部溃疡，应避免使用鞋袜。

**四、填空题（共10空，每空1分）**

51.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应考虑的是__________。

52.对心力衰竭患者进行体位护理时，应首选__________。

53.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，呼吸深快，有异味，最可能的气体是__________。

54.胰头癌患者术后出现肠梗阻，护理措施中错误的是__________。

55.护理糖尿病足患者时，以下哪项措施是错误的？__________。

56.患者因高血压脑出血入院，意识状态突然加重，最可能的原因是__________。

57.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，应采用__________氧流量。

58.患者因急性胰腺炎入院，护士发现其腹部僵硬，压痛明显，反跳痛阳性，最可能的并发症是__________。

59.护理肝硬化患者时，出现腹水，以下哪项措施是错误的？__________。

60.护理心力衰竭患者时，发现其出现端坐呼吸，应立即采取的措施是__________。

**五、简答题（共30分）**

61.简述心力衰竭患者进行体位护理的要点。（5分）

62.简述糖尿病患者进行足部护理的要点。（5分）

63.简述肝硬化患者出现腹水时的饮食管理要点。（5分）

64.简述肾衰竭患者出现高钾血症时的处理措施。（5分）

65.简述脑卒中患者进行康复训练的要点。（10分）

**六、案例分析题（共15分）**

66.患者张某，65岁，因高血压脑出血入院。入院时意识清醒，血压180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，左侧肢体无力。护士在护理过程中应注意哪些要点？请结合案例进行分析。（10分）

67.总结建议。（5分）

**参考答案及解析**

**一、单选题**

1.A解析：静脉输液时，穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴有沿静脉走向的条索状红线，应考虑的是静脉炎。

2.A解析：对心力衰竭患者进行体位护理时，应首选半卧位，以减轻心脏负担。

3.A解析：患者因糖尿病酮症酸中毒入院，呼吸深快，有异味，最可能的气体是丙酮。

4.C解析：胰头癌患者术后出现肠梗阻，护理措施中错误的是胃肠减压管持续冲洗，可能引起感染。

5.C解析：护理糖尿病足患者时，应避免使用过紧的袜子，以免影响血液循环。

6.B解析：患者因高血压脑出血入院，意识状态突然加重，最可能的原因是脑疝形成。

7.A解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，应采用1-2L/min的氧流量，以避免氧中毒。

8.D解析：患者因急性胰腺炎入院，护士发现其腹部僵硬，压痛明显，反跳痛阳性，最可能的并发症是胰腺周围脓肿。

9.D解析：护理肝硬化患者时，出现腹水，应限制钠盐摄入，鼓励患者多饮水是错误的。

10.C解析：护理心力衰竭患者时，发现其出现端坐呼吸，应立即抬高床头，以减轻心脏负担。

11.D解析：患者因哮喘急性发作入院，呼吸急促，口唇发绀，应鼓励患者深呼吸，避免用力咳嗽。

12.D解析：护理肾衰竭患者时，发现其出现高钾血症，应立即给予胰岛素、碳酸氢钠、静脉注射葡萄糖酸钙，以上都是。

13.D解析：患者因消化道出血入院，面色苍白，心率加快，应立即进行胃镜检查，而不是立即进行胃镜检查。

14.C解析：护理脑卒中患者时，出现一侧肢体无力，应鼓励患者活动肢体，以促进康复。

15.D解析：患者因尿路感染入院，出现尿频、尿急、尿痛，应避免长时间憋尿，以免加重感染。

16.C解析：护理肿瘤患者时，出现恶心、呕吐，应鼓励患者进食，以避免营养不良。

17.D解析：患者因骨质疏松症入院，护士在指导其进行康复训练时，应避免使用拐杖，以免影响骨密度。

18.B解析：护理老年患者时，出现谵妄，应保持环境安静，避免给予镇静剂，以免引起副作用。

19.A解析：护理心力衰竭患者时，出现肺部啰音，应立即给予吸氧，以改善缺氧症状。

20.C解析：护理糖尿病患者时，出现足部溃疡，应避免使用鞋袜，以免加重溃疡。

**二、多选题**

21.ABCD解析：心力衰竭患者进行体位护理时，应注意避免长时间平卧、采取半卧位或坐位、夜间可抬高床头、避免剧烈活动。

22.ABCD解析：糖尿病患者进行足部护理时，应注意每日检查足部皮肤、避免使用刺激性药物、穿宽松的袜子、避免吸烟。

23.ACD解析：肝硬化患者出现腹水时，应注意限制钠盐摄入、避免高脂饮食、鼓励多饮水。

24.ABCD解析：哮喘患者进行氧疗时，应注意低流量吸氧、保持呼吸道通畅、观察氧疗效果。

25.ABCD解析：肾衰竭患者出现高钾血症时，应注意给予胰岛素、碳酸氢钠、静脉注射葡萄糖酸钙、避免高钾饮食。

26.ABCD解析：消化道出血患者进行护理时，应注意建立静脉通路、给予止血药、禁食水、进行胃镜检查。

27.ABCD解析：脑卒中患者进行康复训练时，应注意定期翻身、预防压疮、鼓励患者活动肢体、保持肢体功能位。

28.ABCD解析：尿路感染患者进行护理时，应注意鼓励患者多饮水、给予抗生素、保持会阴部清洁、避免长时间憋尿。

29.ABCD解析：肿瘤患者进行护理时，应注意给予止吐药、保持环境安静、鼓励患者进食、给予生姜贴。

30.ABCD解析：骨质疏松症患者进行康复训练时，应注意进行负重运动、避免剧烈运动、进行肌肉力量训练、避免使用拐杖。

**三、判断题**

31.√解析：静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应立即停止输液。

32.×解析：对心力衰竭患者进行体位护理时，应首选半卧位，以减轻心脏负担。

33.×解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深快，有异味，最可能的气体是丙酮。

34.√解析：胰头癌患者术后出现肠梗阻，应立即进行胃肠减压。

35.×解析：护理糖尿病足患者时，应避免使用过紧的袜子，以免影响血液循环。

36.√解析：高血压脑出血患者意识状态突然加重，最可能的原因是脑疝形成。

37.×解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，应采用低流量氧，以避免氧中毒。

38.×解析：急性胰腺炎患者腹部僵硬，压痛明显，反跳痛阳性，最可能的并发症是胰腺假性囊肿。

39.×解析：护理肝硬化患者时，出现腹水应限制钠盐摄入，鼓励患者多饮水是错误的。

40.√解析：护理心力衰竭患者时，出现端坐呼吸应立即抬高床头，以减轻心脏负担。

41.×解析：患者因哮喘急性发作入院，呼吸急促，口唇发绀，应鼓励患者深呼吸，避免用力咳嗽。

42.√解析：护理肾衰竭患者时，发现其出现高钾血症，应立即给予胰岛素、碳酸氢钠、静脉注射葡萄糖酸钙。

43.×解析：患者因消化道出血入院，面色苍白，心率加快，应立即建立静脉通路，而不是立即进行胃镜检查。

44.√解析：护理脑卒中患者时，出现一侧肢体无力，应保持肢体功能位，以促进康复。

45.√解析：患者因尿路感染入院，出现尿频、尿急、尿痛，应避免长时间憋尿，以免加重感染。

46.×解析：护理肿瘤患者时，出现恶心、呕吐，应鼓励患者进食，以避免营养不良。

47.×解析：患者因骨质疏松症入院，护士在指导其进行康复训练时，应使用拐杖，以减少负重。

48.×解析：护理老年患者时，出现谵妄，应保持环境安静，避免给予镇静剂，以免引起副作用。

49.√解析：护理心力衰竭患者时，出现肺部啰音，应立即给予强心药，以改善心脏功能。

50.×解析：护理糖尿病患者时，出现足部溃疡，应使用鞋袜，以保护足部。

**四、填空题**

51.静脉炎

52.半卧位

53.丙酮

54.胃肠减压管持续冲洗

55.使用过紧的袜子

56.脑疝形成

57.低流量

58.胰腺周围脓肿

59.鼓励患者多饮水

60.抬高床头

**五、简答题**

61.答：

①避免长时间平卧，采取半卧位或坐位，以减轻心脏负担；

②夜间可抬高床头，以促进呼吸；

③避免剧烈活动，以免加重心脏负担；

④定期监测生命体征