基础护理学5版题库及答案解析

第第页基础护理学5版题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.长期卧床病人预防压疮最关键的措施是（______）。

（A）保持皮肤清洁干燥

（B）定时更换体位

（C）使用减压床垫

（D）局部按摩

2.采集静脉血标本时，需用抗凝管的是（______）。

（A）血常规检查

（B）肝功能检查

（C）血糖检测

（D）血气分析

3.患者女，68岁，意识模糊，躁动不安。护士为其进行口腔护理时，应优先选择（______）。

（A）漱口液

（B）生理盐水

（C）朵贝尔溶液

（D）碳酸氢钠溶液

4.给患者吸氧时，氧流量为4L/min，其氧浓度为（______）。

（A）25%

（B）33%

（C）40%

（D）50%

5.静脉输液时发生空气栓塞，护士应立即采取的措施是（______）。

（A）减慢输液速度

（B）抬高输液瓶位置

（C）嘱患者左侧卧位并头低脚高位

（D）热敷患处

6.下列哪种卧位适用于腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人？（______）

（A）去枕平卧位

（B）头高脚低位

（C）半卧位

（D）截石位

7.护士测量患者血压时，发现血压计袖带过松，会导致测量结果（______）。

（A）偏高

（B）偏低

（C）无影响

（D）忽高忽低

8.患者男，45岁，因车祸导致多处骨折，生命体征不稳定。护士在搬运过程中应注意（______）。

（A）一人搬运

（B）三人搬运

（C）四人搬运

（D）六人搬运

9.鼻饲时，每次喂食量不宜超过（______）毫升。

（A）100

（B）150

（C）200

（D）250

10.患者女，术后需要半卧位，护士应指导其（______）。

（A）仰卧屈膝位

（B）侧卧位

（C）头高脚低位

（D）半卧位（床尾抬高30°～50°）

11.预防尿路感染，下列措施错误的是（______）。

（A）多饮水

（B）睡前禁水

（C）保持会阴部清洁

（D）勤更换尿布

12.给患者进行肌肉注射时，应选择的部位是（______）。

（A）三角肌

（B）肱二头肌

（C）股外侧肌

（D）臀大肌

13.患者女，78岁，长期卧床，护士为其进行压疮护理时，发现骶尾部皮肤出现红斑，未破溃，属于（______）。

（A）I期压疮

（B）II期压疮

（C）III期压疮

（D）IV期压疮

14.患者男，因高热需要物理降温，护士应首选（______）。

（A）酒精擦浴

（B）温水擦浴

（C）冷水擦浴

（D）冷盐水灌肠

15.护士为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，可能的原因是（______）。

（A）膀胱过度充盈

（B）泌尿系统感染

（C）尿道狭窄

（D）前列腺增生

16.患者女，妊娠32周，护士为其进行胎位检查时，应指导其采取（______）。

（A）仰卧位

（B）侧卧位

（C）头低脚高位

（D）膝胸卧位

17.患者男，因糖尿病需要注射胰岛素，护士应指导其（______）。

（A）餐前30分钟注射

（B）餐后30分钟注射

（C）睡前注射

（D）随餐注射

18.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（______）。

（A）生理盐水

（B）朵贝尔溶液

（C）碳酸氢钠溶液

（D）呋喃西林溶液

19.患者女，术后需要半卧位，护士应指导其（______）。

（A）仰卧屈膝位

（B）侧卧位

（C）头高脚低位

（D）半卧位（床尾抬高30°～50°）

20.患者男，因车祸导致多处骨折，生命体征不稳定。护士在搬运过程中应注意（______）。

（A）一人搬运

（B）三人搬运

（C）四人搬运

（D）六人搬运

**二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）**

21.护士采集静脉血标本时，应注意（______）。

（A）选择合适的血管

（B）严格执行无菌操作

（C）正确使用止血带

（D）采血后立即拔针

（E）标本标签与患者信息一致

22.患者女，长期卧床，护士为其进行压疮护理时，应采取的措施包括（______）。

（A）定时更换体位

（B）保持皮肤清洁干燥

（C）使用减压床垫

（D）局部按摩

（E）促进血液循环

23.给患者吸氧时，应注意（______）。

（A）氧流量应根据医嘱调整

（B）氧气瓶应定期检查压力

（C）湿化瓶内应加适量水

（D）氧气管道应保持通畅

（E）用氧后应及时关闭氧气阀门

24.护士为患者进行肌肉注射时，应选择的部位包括（______）。

（A）三角肌

（B）肱二头肌

（C）股外侧肌

（D）臀大肌

（E）腓肠肌

25.患者女，妊娠32周，护士为其进行胎位检查时，应注意（______）。

（A）选择合适的体位

（B）手放于腹部

（C）触摸胎头、胎臀、胎背

（D）记录胎位

（E）必要时进行B超

26.患者男，因糖尿病需要注射胰岛素，护士应指导其（______）。

（A）餐前30分钟注射

（B）餐后30分钟注射

（C）睡前注射

（D）随餐注射

（E）注射后观察有无低血糖反应

27.护士为患者进行口腔护理时，应注意（______）。

（A）选择合适的漱口液

（B）动作轻柔

（C）清洁口腔各个部位

（D）观察口腔黏膜情况

（E）及时清理漱口液

28.患者女，术后需要半卧位，护士应指导其（______）。

（A）仰卧屈膝位

（B）侧卧位

（C）头高脚低位

（D）半卧位（床尾抬高30°～50°）

（E）保持呼吸道通畅

29.预防尿路感染，应注意（______）。

（A）多饮水

（B）睡前禁水

（C）保持会阴部清洁

（D）勤更换尿布

（E）保持会阴部干燥

30.护士为患者进行导尿时，应注意（______）。

（A）严格执行无菌操作

（B）选择合适的导尿管

（C）润滑导尿管

（D）观察尿液情况

（E）必要时进行B超

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

31.长期卧床病人预防压疮最关键的措施是定时更换体位。

（______）

32.采集静脉血标本时，需用抗凝管的是血气分析。

（______）

33.患者女，意识模糊，躁动不安。护士为其进行口腔护理时，应优先选择漱口液。

（______）

34.给患者吸氧时，氧流量为4L/min，其氧浓度为50%。

（______）

35.静脉输液时发生空气栓塞，护士应立即采取的措施是减慢输液速度。

（______）

36.下列哪种卧位适用于腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人？半卧位。

（______）

37.护士测量患者血压时，发现血压计袖带过松，会导致测量结果偏高。

（______）

38.患者男，45岁，因车祸导致多处骨折，生命体征不稳定。护士在搬运过程中应注意四人搬运。

（______）

39.鼻饲时，每次喂食量不宜超过200毫升。

（______）

40.患者女，术后需要半卧位，护士应指导其仰卧屈膝位。

（______）

41.预防尿路感染，下列措施错误的是睡前禁水。

（______）

42.给患者进行肌肉注射时，应选择的部位是臀大肌。

（______）

43.患者女，78岁，长期卧床，护士为其进行压疮护理时，发现骶尾部皮肤出现红斑，未破溃，属于I期压疮。

（______）

44.患者男，因高热需要物理降温，护士应首选冷水擦浴。

（______）

45.护士为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，可能的原因是泌尿系统感染。

（______）

**四、填空题（共10空，每空1分，共10分）**

46.______是指通过皮肤接触进行的保暖方法。

47.静脉输液时发生空气栓塞，护士应立即采取的措施是______。

48.护士为患者进行口腔护理时，应优先选择______。

49.给患者吸氧时，氧流量为4L/min，其氧浓度为______。

50.患者女，妊娠32周，护士为其进行胎位检查时，应指导其采取______。

51.患者男，因糖尿病需要注射胰岛素，护士应指导其______。

52.护士为患者进行肌肉注射时，应选择的部位是______。

53.患者女，78岁，长期卧床，护士为其进行压疮护理时，发现骶尾部皮肤出现红斑，未破溃，属于______。

54.患者男，因高热需要物理降温，护士应首选______。

55.护士为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，可能的原因是______。

**五、简答题（共20分，每题5分）**

56.简述长期卧床病人预防压疮的护理措施。

57.简述采集静脉血标本时的注意事项。

58.简述给患者吸氧时的注意事项。

59.简述护士为患者进行肌肉注射时的注意事项。

**六、案例分析题（共25分）**

60.患者女，78岁，长期卧床，护士为其进行压疮护理时，发现骶尾部皮肤出现红斑，未破溃。请分析：

（1）该患者可能存在哪些风险因素？

（2）护士应采取哪些措施预防压疮加重？

（3）总结预防压疮的要点。

**参考答案及解析**

**一、单选题**

1.B

解析：长期卧床病人预防压疮最关键的措施是定时更换体位，以减轻局部受压。其他选项虽然重要，但不如定时更换体位关键。

2.D

解析：血气分析需要用抗凝管，以防止血液凝固影响检测结果。其他检查项目一般不需要抗凝管。

3.B

解析：意识模糊、躁动不安的患者，护士应优先选择生理盐水进行口腔护理，以保持口腔清洁，避免交叉感染。

4.B

解析：氧流量为4L/min，其氧浓度为33%。氧浓度计算公式为：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。

5.C

解析：静脉输液时发生空气栓塞，护士应立即采取的措施是嘱患者左侧卧位并头低脚高位，以减少空气进入肺循环。

6.C

解析：半卧位适用于腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，可以促进腹腔引流，减少炎症扩散。

7.A

解析：血压计袖带过松会导致测量结果偏高，因为袖带压力不足以压迫动脉，导致血流受阻不明显。

8.C

解析：患者生命体征不稳定，应采用四人搬运法，以减少搬动过程中的风险。

9.C

解析：鼻饲时，每次喂食量不宜超过200毫升，以避免引起恶心、呕吐等不良反应。

10.D

解析：半卧位（床尾抬高30°～50°）适用于术后需要半卧位的患者，可以促进呼吸和循环。

11.B

解析：预防尿路感染，应鼓励患者多饮水，以冲洗尿路，减少细菌繁殖。睡前禁水会导致尿液在膀胱内停留时间过长，增加感染风险。

12.C

解析：肌肉注射应选择股外侧肌，该部位肌肉丰富，血管神经较少，适合长期注射。

13.A

解析：骶尾部皮肤出现红斑，未破溃，属于I期压疮，是压疮的早期表现。

14.B

解析：患者高热，应首选温水擦浴，以物理降温。酒精擦浴会导致皮肤血管收缩，加重寒战。

15.B

解析：尿液浑浊，有絮状物，可能的原因是泌尿系统感染，导致尿液中出现炎性分泌物。

16.D

解析：胎位检查应指导患者采取膝胸卧位，以便更好地观察胎位。

17.A

解析：餐前30分钟注射胰岛素，可以避免低血糖反应。

18.C

解析：口腔黏膜有溃疡，应选择碳酸氢钠溶液进行口腔护理，以中和酸性物质，减轻疼痛。

19.D

解析：半卧位（床尾抬高30°～50°）适用于术后需要半卧位的患者，可以促进呼吸和循环。

20.C

解析：患者生命体征不稳定，应采用四人搬运法，以减少搬动过程中的风险。

**二、多选题**

21.ABCDE

解析：采集静脉血标本时，应注意选择合适的血管、严格执行无菌操作、正确使用止血带、采血后立即拔针、标本标签与患者信息一致。

22.ABCDE

解析：预防压疮的护理措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、局部按摩、促进血液循环。

23.ABCDE

解析：给患者吸氧时，应注意氧流量应根据医嘱调整、氧气瓶应定期检查压力、湿化瓶内应加适量水、氧气管道应保持通畅、用氧后应及时关闭氧气阀门。

24.ACD

解析：肌肉注射应选择三角肌、股外侧肌、臀大肌，这些部位肌肉丰富，血管神经较少，适合长期注射。

25.ABCD

解析：胎位检查应选择合适的体位、手放于腹部、触摸胎头、胎臀、胎背、记录胎位。必要时进行B超可以帮助确认胎位。

26.AE

解析：餐前30分钟注射胰岛素、注射后观察有无低血糖反应是正确的。随餐注射可能导致低血糖反应。

27.ABCDE

解析：口腔护理时，应注意选择合适的漱口液、动作轻柔、清洁口腔各个部位、观察口腔黏膜情况、及时清理漱口液。

28.DE

解析：半卧位（床尾抬高30°～50°）适用于术后需要半卧位的患者，可以促进呼吸和循环。保持呼吸道通畅也很重要。

29.ACDE

解析：预防尿路感染，应多饮水、保持会阴部清洁、勤更换尿布、保持会阴部干燥。

30.ABCD

解析：导尿时，应注意严格执行无菌操作、选择合适的导尿管、润滑导尿管、观察尿液情况。必要时进行B超可以帮助确认尿路情况。

**三、判断题**

31.√

32.√

33.√

34.×

解析：给患者吸氧时，氧流量为4L/min，其氧浓度为33%，不是50%。

35.×

解析：静脉输液时发生空气栓塞，护士应立即采取的措施是嘱患者左侧卧位并头低脚高位，以减少空气进入肺循环。减慢输液速度无效。

36.√

解析：半卧位适用于腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，可以促进腹腔引流，减少炎症扩散。

37.√

解析：血压计袖带过松会导致测量结果偏高，因为袖带压力不足以压迫动脉，导致血流受阻不明显。

38.√

解析：患者生命体征不稳定，应采用四人搬运法，以减少搬动过程中的风险。

39.√

解析：鼻饲时，每次喂食量不宜超过200毫升，以避免引起恶心、呕吐等不良反应。

40.×

解析：术后需要半卧位，护士应指导其半卧位（床尾抬高30°～50°），可以促进呼吸和循环。仰卧屈膝位不适合术后患者。

41.√

解析：预防尿路感染，应鼓励患者多饮水，以冲洗尿路，减少细菌繁殖。睡前禁水会导致尿液在膀胱内停留时间过长，增加感染风险。

42.√

解析：肌肉注射应选择臀大肌，该部位肌肉丰富，血管神经较少，适合长期注射。

43.√

解析：骶尾部皮肤出现红斑，未破溃，属于I期压疮，是压疮的早期表现。

44.×

解析：患者高热，应首选温水擦浴，以物理降温。冷水擦浴会导致皮肤血管收缩，加重寒战。

45.√

解析：尿液浑浊，有絮状物，可能的原因是泌尿系统感染，导致尿液中出现炎性分泌物。

**四、填空题**

46.热敷

47.嘱患者左侧卧位并头低脚高位

48.生理盐水

49.33%

50.膝胸卧位

51.餐前30分钟注射

52.股外侧肌

53.I期压疮

54.温水擦浴

55.泌尿系统感染

**五、简答题**

56.简述长期卧床病人预防压疮的护理措施。

答：①定