护理核心制度考核试题+答案

护理核心制度考核试题+答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，需24小时专人护理，根据分级护理制度，该患者应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行给药护理时，需严格落实“三查八对”，其中“八对”不包括（）A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、时间D.患者经济状况3.护理交接班时，对昏迷患者需重点交接的内容不包括（）A.生命体征及意识状态B.皮肤完整性（压疮风险）C.当日饮食摄入种类D.管道（如导尿管、胃管）固定及引流情况4.关于医嘱执行制度，下列说法错误的是（）A.护士需双人核对口头医嘱内容B.抢救时可执行医师口头医嘱，但需复述确认C.未确认的医嘱可先执行后补录D.电子医嘱需经双人核对后执行5.患者身份识别时，需同时使用至少两种标识，首选方法是（）A.核对姓名+住院号B.核对姓名+年龄C.核对姓名+床号D.核对姓名+诊断6.抢救室急救物品管理需达到“五定”要求，以下不属于“五定”的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换外包装7.某护士发现患者静脉输液时液体外渗，局部出现红肿，根据护理安全管理制度，应首先（）A.立即停止输液，更换穿刺部位B.报告医生并记录C.局部热敷促进吸收D.继续观察，等待医生处理8.护理病历书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”是指（）A.治疗结束后2小时内完成记录B.病情变化后30分钟内完成记录C.护理措施执行后立即记录D.每日下班前统一补记9.消毒隔离制度中，治疗室物体表面的清洁消毒频率为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.操作后即时+每日1次10.关于护理会诊制度，下列描述正确的是（）A.科内会诊由责任护士直接组织B.院外会诊需经科室主任同意并报医务科C.急会诊应在30分钟内到达现场D.会诊记录由申请护士单独完成11.一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施基础护理（如口腔、皮肤护理）C.指导并协助患者进行康复训练D.每2小时协助翻身预防压疮12.输血护理中，“三查”指（）A.查血液有效期、质量、输血装置B.查患者姓名、血型、血袋号C.查交叉配血结果、血液种类、剂量D.查输血同意书、体温、过敏史13.夜班护士交接时，发现某患者病历中前日护理记录未签字，正确的处理是（）A.代前班护士补签B.报告护士长，由责任护士补签C.直接忽略，继续完成本班记录D.用红笔标注“未签字”后存档14.患者发生跌倒后，护士应首先（）A.评估患者意识、生命体征及受伤情况B.立即将患者扶至床上C.报告医生并填写不良事件报告表D.通知家属说明情况15.关于手术患者交接，错误的做法是（）A.核对患者姓名、手术部位、手术名称B.交接术中用药、输血及病理标本C.仅由手术室护士与病房护士交接D.使用《手术患者交接单》逐项确认16.新生儿身份识别时，除核对母亲姓名外，还需（）A.核对新生儿性别B.核对新生儿脚印/手环信息C.核对出生时间D.核对分娩方式17.长期备用医嘱（prn）的有效执行时间为（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.无时间限制，直至医生取消18.某科室发现多例导管相关尿路感染，根据消毒隔离制度，应重点排查（）A.手卫生执行情况B.病历书写规范C.患者营养状况D.陪护人员数量19.护理教学查房的核心目的是（）A.检查护士工作态度B.提升护理人员专业能力C.完成科室考核指标D.记录护理工作量20.患者发生药物过敏性休克时，护士应首先（）A.立即停止用药，更换输液器B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.报告医生并准备抢救物品二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.分级护理中，特级护理的适用对象包括（）A.维持生命支持治疗（如呼吸机辅助呼吸）的患者B.严重创伤或大面积烧伤患者C.病情稳定但需长期卧床的患者D.复杂大手术后48小时内的患者2.护理查对制度需贯穿的护理操作环节包括（）A.给药、输血B.采集检验标本C.更换引流袋D.患者转运3.护理交接班的“三清”原则是（）A.病情清B.治疗清C.物品清D.费用清4.护理安全管理制度中，“防跌倒/坠床”的措施包括（）A.评估患者跌倒风险并悬挂警示标识B.指导患者穿防滑鞋C.保持病房地面干燥无杂物D.对高危患者24小时专人陪护5.医嘱执行过程中，需暂停或拒绝执行的情况有（）A.医嘱内容模糊不清B.药物剂量超出常规范围C.患者已进食但医嘱为空腹检查D.医师未签名的电子医嘱6.抢救工作制度要求，抢救记录需包括（）A.患者病情变化时间及表现B.抢救措施实施时间及效果C.参与抢救人员姓名及职称D.患者家属沟通内容7.护理病历书写的基本要求包括（）A.使用蓝黑或碳素墨水笔书写（电子病历除外）B.错字用双线划改并签名C.客观记录患者主诉（如“患者诉腹痛”）D.可提前书写未来24小时护理计划8.消毒隔离制度中，“无菌物品管理”需做到（）A.标识清晰，注明有效期B.与非无菌物品分开放置C.过期物品重新灭菌后使用D.取出的无菌物品未使用可放回原包9.护理会诊的适用场景包括（）A.患者出现复杂压疮需多学科处理B.护士对新型仪器操作不熟悉C.患者心理问题需专业干预D.科室护理质量指标未达标10.患者身份识别的“双向核对”是指（）A.护士核对患者信息B.患者或家属陈述自身信息C.核对病历与治疗单信息D.核对电子系统与腕带信息三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.二级护理患者需每2小时巡视1次，观察病情变化。（）2.口头医嘱仅可在抢救或手术中执行，执行后需在6小时内补录。（）3.护理交接班时，若患者正在用餐，可先交接其他患者，后续补查。（）4.输血时，只需核对患者姓名、血型即可，无需核对血袋号。（）5.患者发生跌倒后，无论有无受伤，均需填写《护理不良事件报告表》。（）6.护理病历中，体温单的记录需使用阿拉伯数字，禁用“正常”“平稳”等描述。（）7.无菌包打开后，若未使用完，可在24小时内继续使用（环境符合要求时）。（）8.急会诊时，被邀科室护士应在10分钟内到达现场。（）9.长期卧床患者的压疮风险评估应每周至少1次，病情变化时随时评估。（）10.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅核对腕带信息。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.列举“三查八对”的具体内容。3.护理交接班时，对“重点患者”应交接哪些内容？（至少列出5项）4.简述医嘱执行的“五步骤”流程。5.发生护理不良事件后，应遵循的报告流程是什么？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，诊断为“右侧肢体偏瘫、吞咽功能障碍”，医嘱一级护理。责任护士夜间巡视时发现患者自行坐起，试图下床，随即发生跌倒，右侧髋部着地。问题：（1）该患者跌倒的主要原因是什么？（4分）（2）护士应如何处理？（6分）案例2：某手术室护士为患者王某（女，35岁）实施剖宫产手术，术前核对时仅核对了患者姓名、手术名称，未核对手术部位。术后发现手术部位错误（误切左侧卵巢）。问题：（1）分析该事件违反了哪些护理核心制度？（5分）（2）如何预防此类事件发生？（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.C5.A6.D7.A8.C9.B10.B11.D12.A13.B14.A15.C16.B17.A18.A19.B20.A二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.AB9.ABC10.AB三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.一级护理适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：①每小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；⑤提供护理相关的健康指导。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.重点患者交接内容：①新入院、转入患者的诊断、病情、治疗及护理措施；②手术、分娩、危重、抢救患者的生命体征、意识状态、治疗进展及特殊护理；③有潜在安全风险的患者（如跌倒/坠床高危、自杀倾向、走失风险）；④各种管道（如引流管、胃管、尿管）的固定、通畅及引流情况；⑤皮肤完整性（压疮、烫伤、擦伤等）；⑥特殊检查/治疗后的反应及注意事项。4.医嘱执行五步骤：①接收医嘱（电子或书面）；②双人核对医嘱内容（需确认医嘱类型、药物剂量、执行时间等）；③标记执行时间并签名；④实施护理措施（如给药、执行检查等）；⑤记录执行结果（包括患者反应、效果评价）。5.不良事件报告流程：①立即采取补救措施（如患者受伤时优先救治）；②报告值班医生及护士长；③2小时内口头上报护理部（重大事件需立即上报）；④24小时内填写《护理不良事件报告表》（内容包括事件经过、原因分析、改进措施）；⑤科室组织讨论，制定防范措施；⑥护理部跟踪整改效果。五、案例分析题案例1（1）主要原因：①患者为一级护理对象（偏瘫、吞咽障碍），属于跌倒高危人群，但未落实防跌倒措施（如未加床档、未悬挂警示标识、未告知家属陪护）；②护士夜间巡视间隔超过1小时（一级护理应每小时巡视），未及时发现患者异常行为；③患者及家属安全宣教不到位（未强调卧床必要性及呼叫铃使用方法）。（2）处理措施：①立即评估患者意识、生命体征（如血压、心率）及受伤情况（检查髋部有无肿胀、压痛、活动受限）；②保持患者平卧位，避免移动（怀疑骨折时）；③报告医生，遵医嘱进行X线检查；④安抚患者及家属，记录跌倒时间、经过、患者反应及处理措施；⑤24小时内填写《护理不良事件报告表》，分析原因（如评估不到位、措施落实不足）；⑥科室组织讨论，加强高危患者防跌倒管理（如动态评估、家属宣教、增加巡视频次）。案例2（1）违反的核心制度：①患者身份识别制度（未使用至少两种标识核对，未让患者参与确认手术部位）；②手术安全核查制度（未执行“三步核查”：麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前）；③查对制度（未核对手术部位、患者标识）；④交接班制度（手术室与病房护士交