2025年全国职业院校技能大赛护理赛项考试题库(含答案)

2025年全国职业院校技能大赛护理赛项考试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为？A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B（解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性因素为主，HCO₃⁻代偿性升高但未超过正常范围上限，故为呼吸性酸中毒。）2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用开口器从门齿处放入D.棉球湿度以不滴水为宜答案：C（解析：昏迷患者使用开口器时应从臼齿处放入，避免损伤门齿。）3.患者静脉输液时出现空气栓塞，应立即采取的体位是？A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A（解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气积聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。）4.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会？A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（解析：袖带过窄需较高压力才能阻断动脉血流，导致测得值偏高。）5.某糖尿病患者需注射胰岛素8U，选用的注射器及针头规格应为？A.1ml注射器，4.5号针头B.2ml注射器，5号针头C.5ml注射器，6号针头D.10ml注射器，7号针头答案：A（解析：胰岛素注射需精确剂量，1ml注射器刻度更细，4.5号针头适合皮下注射。）6.压疮淤血红润期的主要表现是？A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛或麻木D.深部组织坏死，有脓液流出答案：C（解析：淤血红润期为压疮早期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，无破损。）7.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是？A.颈部、腋窝B.肘窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、腘窝答案：C（解析：前胸、腹部对冷刺激敏感，擦拭可能引起心率减慢、腹泻等不良反应。）8.患者因“上消化道出血”入院，现呕血约300ml，血压85/50mmHg，脉搏120次/分。首要的护理措施是？A.建立静脉通道，快速补液B.准备三腔二囊管C.记录呕血颜色和量D.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃答案：A（解析：患者出现失血性休克表现，首要措施是快速补充血容量，纠正休克。）9.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为？A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B（解析：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分6分。）10.患者行青霉素皮试后20分钟，局部出现红晕直径2.5cm，伴瘙痒，无其他不适。应采取的措施是？A.报告医生，暂停用药B.继续观察，无需处理C.给予抗过敏药物后注射D.减少剂量分次注射答案：A（解析：青霉素皮试阳性表现为局部红晕＞1cm或伪足、瘙痒，需报告医生，禁止使用青霉素。）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.属于急救药品“五定”管理内容的有？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE（解析：急救药品管理需“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。）2.为留置导尿患者进行会阴护理时，正确的操作包括？A.由外向内消毒尿道口B.保持导尿管通畅，避免扭曲C.每日更换集尿袋D.观察尿液颜色、性质和量E.操作前后洗手，戴手套答案：BDE（解析：会阴消毒应遵循“由内向外、自上而下”原则；集尿袋应每周更换2次，若有污染及时更换；其余选项正确。）3.关于临终患者的心理护理，正确的措施有？A.允许患者表达愤怒情绪B.避免与患者讨论死亡话题C.鼓励家属多陪伴患者D.提供安静、舒适的环境E.对患者的要求尽量满足答案：ACDE（解析：临终患者心理反应包括否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，应尊重患者情绪，鼓励表达；可适当讨论死亡话题，帮助患者接纳；其余选项正确。）4.静脉输液时发生液体外渗的处理措施包括？A.立即停止输液，保留针头B.回抽外渗药液C.局部热敷（若为血管收缩药外渗则冷敷）D.抬高患肢E.报告医生，遵医嘱用药答案：ABDE（解析：血管收缩药（如去甲肾上腺素）外渗需冷敷，防止局部组织坏死；其他药物外渗可热敷促进吸收，故C错误，其余正确。）5.属于糖尿病足高危因素的有？A.糖尿病病程＞10年B.足部感觉减退C.下肢动脉粥样硬化D.血糖控制良好E.穿宽松软底鞋答案：ABC（解析：糖尿病足高危因素包括病程长、神经病变（感觉减退）、血管病变（动脉粥样硬化）、血糖控制差、足部保护不当等；血糖控制良好和穿宽松鞋为保护因素。）三、案例分析题（共65分）案例1（20分）患者女性，78岁，因“突发左侧肢体无力2小时”入院。既往有高血压病史15年，未规律服药。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP185/105mmHg；意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢肌力2级，右侧正常；CT检查未见高密度影。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（8分）答案：医疗诊断：缺血性脑卒中（脑梗死）。依据：①老年患者，有高血压病史；②突发左侧肢体无力，伴中枢性面瘫（左侧鼻唇沟变浅、伸舌左偏）、肢体肌力下降；③CT未见高密度影（排除脑出血）。问题2：目前首要的护理措施有哪些？（12分）答案：①监测生命体征，重点观察血压、意识、瞳孔及肢体活动变化；②保持呼吸道通畅，取平卧位或头稍低位（除非有颅内压增高）；③遵医嘱控制血压（避免过度降压影响脑灌注，目标收缩压＜180mmHg）；④给予氧气吸入（若血氧饱和度＜95%）；⑤建立静脉通道，准备溶栓或抗凝治疗（需评估时间窗及禁忌症）；⑥做好基础护理（口腔、皮肤、会阴），预防压疮、坠积性肺炎；⑦心理护理，缓解患者焦虑；⑧指导患者绝对卧床，避免用力排便，防止颅内压升高。案例2（25分）患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，SPO₂90%（未吸氧）；精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音；血常规：WBC15×10⁹/L，N82%；胸片示双肺斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的医疗诊断是什么？判断依据有哪些？（10分）答案：医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。依据：①发热、咳嗽、气促等呼吸道症状；②体征：呼吸增快（＞40次/分，3岁儿童正常呼吸20-30次/分）、鼻翼扇动、三凹征、双肺细湿啰音；③实验室检查：白细胞及中性粒细胞比例升高（提示细菌感染）；④胸片示斑片状阴影（符合肺炎表现）。问题2：列出该患儿主要的护理问题（至少5个）。（10分）答案：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸；⑤营养失调（低于机体需要量）：与发热、食欲下降有关；⑥焦虑（家长）：与患儿病情重、担心预后有关。问题3：针对“体温过高”的护理措施有哪些？（5分）答案：①监测体温，每4小时1次，高热时每1-2小时1次；②物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴（儿童禁用）；③遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚），注意剂量和间隔时间；④补充水分（口服或静脉补液），防止脱水；⑤保持环境温度适宜（22-24℃），衣被轻薄透气；⑥观察降温效果及有无出汗过多、虚脱等不良反应。案例3（20分）患者男性，45岁，因“上腹部疼痛6小时”急诊入院。患者6小时前饮酒后出现上腹部持续性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐3次（为胃内容物），无呕血。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP105/65mmHg；急性痛苦面容，腹肌紧张，上腹部压痛（+）、反跳痛（+）；血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L）。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？（8分）答案：医疗诊断：急性胰腺炎（水肿型或轻型）。依据：①饮酒诱因；②上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射；③恶心、呕吐；④体征：发热、腹肌紧张、压痛反跳痛；⑤血淀粉酶显著升高（＞3倍正常值）。问题2：列举该患者的主要护理措施（至少6项）。（12分）答案