呼吸内科护理试题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页呼吸内科护理试题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.患者进行氧气吸入时，使用鼻导管吸氧，氧流量为4L/min，其吸入氧浓度大约为（）

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

2.呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗时，应特别注意观察以下哪项生命体征变化？（）

A.血压

B.心率

C.呼吸频率

D.体温

3.对于痰液黏稠不易咳出的患者，护士采用哪种雾化吸入方式效果最佳？（）

A.超声雾化吸入

B.干热雾化吸入

C.氧气驱动雾化吸入

D.口含式雾化吸入

4.气胸患者出现突发呼吸困难、胸痛，护士首先应采取的措施是？（）

A.立即给予高流量吸氧

B.行胸腔闭式引流

C.静脉注射地塞米松

D.指导患者进行深呼吸锻炼

5.护理呼吸系统感染患者时，以下哪项操作属于无菌技术要求？（）

A.洗手后未消毒便接触患者

B.使用一次性无菌吸痰管

C.护士佩戴污染手套进行气管插管

D.气管切开套管的纱布未定期更换

6.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，护士评估其呼吸功能时，最重要的指标是？（）

A.肺活量（VC）

B.残气量（RV）

C.第一秒用力呼气容积（FEV1）

D.通气/血流比值（V/Q）

7.肺癌患者术后出现声音嘶哑，最可能的原因是？（）

A.喉返神经损伤

B.声门水肿

C.气管切开部位感染

D.气道分泌物过多

8.护理长期卧床的呼吸衰竭患者时，为预防压疮，应重点注意？（）

A.皮肤清洁干燥

B.每2小时翻身一次

C.使用气垫床

D.保持床单平整无皱褶

9.患者因哮喘急性发作入院，护士遵医嘱给予沙丁胺醇气雾剂吸入，正确的指导是？（）

A.吸药后立即用清水漱口

B.吸药前用力呼气至肺底

C.吸药时屏住呼吸10秒

D.每日最多使用3次

10.护理重症肺炎患者时，发现患者呼吸困难加重，血氧饱和度下降，首选的处理措施是？（）

A.加大吸氧流量

B.行无创通气

C.静脉滴注呼吸兴奋剂

D.气管插管机械通气

11.患者因急性肺栓塞入院，护士发现其突发胸痛伴呼吸困难，应立即通知？（）

A.医生

B.护士长

C.检验科

D.麻醉科

12.肺癌患者行胸腔闭式引流术后，护士发现引流液呈鲜红色，量约200ml/h，正确的处理是？（）

A.立即夹闭引流管

B.静脉输注止血药

C.持续低流量吸氧

D.按医嘱使用垂体后叶素

13.护理支气管扩张患者时，以下哪项措施有助于减少痰液潴留？（）

A.指导患者端坐位

B.定期雾化吸入

C.鼓励患者多饮水

D.持续低流量吸氧

14.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭，护士采取的体位是？（）

A.半卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头高脚低位

15.护理哮喘患者时，以下哪项属于“危险信号”，提示病情加重？（）

A.呼吸频率20次/分

B.喘息音减轻

C.血氧饱和度95%

D.肺部啰音消失

16.肺癌患者行锁骨上淋巴结清扫术后，护士重点观察？（）

A.伤口渗血情况

B.患侧上肢血运

C.食欲变化

D.体重下降幅度

17.患者因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）入住ICU，护士发现其氧合指数（PaO2/FiO2）低于？（）

A.200mmHg

B.300mmHg

C.400mmHg

D.500mmHg

18.护理长期使用呼吸机患者时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），以下哪项措施最关键？（）

A.口腔护理

B.定期更换呼吸机管路

C.拔管后立即给予雾化吸入

D.保持室内温湿度适宜

19.患者因急性肺水肿入院，护士采取的体位是？（）

A.半卧位

B.侧卧位

C.端坐位并双腿下垂

D.头高脚低位

20.护理肺结核患者时，以下哪项属于消毒隔离措施？（）

A.患者单独病房

B.定期紫外线消毒病房

C.护士佩戴口罩

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.患者进行无创正压通气治疗时，可能出现的并发症包括？（）

A.呼吸机相关性肺炎

B.上气道阻塞

C.心律失常

D.胃胀气

22.护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者时，以下哪些属于健康教育内容？（）

A.戒烟

B.增加活动量

C.正确使用吸入装置

D.预防呼吸道感染

23.肺癌患者术后出现声音嘶哑，护士可采取哪些措施改善？（）

A.指导患者进行发声练习

B.使用人工喉

C.保持声带休息

D.行颈部肌肉按摩

24.护理哮喘患者时，以下哪些属于“危险信号”，提示病情加重？（）

A.呼吸频率>30次/分

B.使用辅助呼吸肌

C.奉献体位（坐位，双臂支撑于床沿）

D.肺部啰音消失

25.肺癌患者行胸腔闭式引流术后，护士观察引流液时需注意？（）

A.颜色

B.量

C.性状

D.气体逸出情况

26.护理长期卧床的呼吸衰竭患者时，为预防压疮，应采取哪些措施？（）

A.定期翻身

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.指导患者进行肢体锻炼

27.患者因急性肺栓塞入院，护士需观察哪些生命体征变化？（）

A.心率

B.呼吸频率

C.血压

D.体温

28.护理肺结核患者时，以下哪些属于消毒隔离措施？（）

A.患者佩戴口罩

B.痰液焚烧处理

C.病房定期通风

D.护士手消毒

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确打“√”，错误打“×”）

29.患者进行氧气吸入时，鼻导管吸氧的氧流量越大，吸入氧浓度越高。（）

30.呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗时，无需监测患者的心率变化。（）

31.对于痰液黏稠不易咳出的患者，护士可使用干热雾化吸入。（）

32.气胸患者出现突发呼吸困难、胸痛，护士应立即给予高流量吸氧。（）

33.护理呼吸系统感染患者时，使用一次性无菌吸痰管属于无菌技术要求。（）

34.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，肺活量（VC）是评估其呼吸功能最重要的指标。（）

35.肺癌患者术后出现声音嘶哑，最可能的原因是喉返神经损伤。（）

36.护理长期卧床的呼吸衰竭患者时，应每2小时翻身一次，以预防压疮。（）

37.患者因哮喘急性发作入院，护士遵医嘱给予沙丁胺醇气雾剂吸入，吸药后无需用清水漱口。（）

38.护理重症肺炎患者时，发现患者呼吸困难加重，血氧饱和度下降，首选的处理措施是加大吸氧流量。（）

39.患者因急性肺栓塞入院，护士发现其突发胸痛伴呼吸困难，应立即通知医生。（）

40.肺癌患者行胸腔闭式引流术后，引流液呈鲜红色，量约200ml/h，属于正常现象。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

（请将答案填入横线处）

41.患者进行氧气吸入时，使用鼻导管吸氧，氧流量为2L/min，其吸入氧浓度大约为______%。

42.呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗时，应特别注意观察______生命体征变化。

43.对于痰液黏稠不易咳出的患者，护士采用______雾化吸入方式效果最佳。

44.气胸患者出现突发呼吸困难、胸痛，护士首先应采取的措施是______。

45.护理呼吸系统感染患者时，使用一次性无菌吸痰管属于______技术要求。

46.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，评估其呼吸功能时，最重要的指标是______。

47.肺癌患者术后出现声音嘶哑，最可能的原因是______损伤。

48.护理长期卧床的呼吸衰竭患者时，为预防压疮，应重点注意______。

49.患者因哮喘急性发作入院，护士遵医嘱给予沙丁胺醇气雾剂吸入，正确的指导是______。

50.护理重症肺炎患者时，发现患者呼吸困难加重，血氧饱和度下降，首选的处理措施是______。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行无创正压通气治疗的注意事项。

52.结合临床实际，分析哮喘患者病情加重的“危险信号”有哪些？

53.简述肺癌患者术后出现声音嘶哑的可能原因及护理措施。

54.长期卧床的呼吸衰竭患者易发生哪些并发症？护士应采取哪些预防措施？

六、案例分析题（共25分）

55.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。护士评估发现：患者呼吸困难，呼吸频率32次/分，口唇发绀，心率110次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度88%。医嘱：低流量吸氧，沙丁胺醇气雾剂吸入，静脉滴注抗生素等。

（1）请分析该患者目前存在的护理问题。

（2）护士应采取哪些措施改善患者的呼吸困难？

（3）请简述沙丁胺醇气雾剂吸入的正确方法及注意事项。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

2.C

3.A

4.B

5.B

6.C

7.A

8.B

9.A

10.B

11.A

12.A

13.C

14.A

15.A

16.B

17.C

18.A

19.C

20.D

解析：

1.B.鼻导管吸氧的氧浓度计算公式为：（氧流量L/min×4）%+21%，代入数据：（4×4）%+21%=35%。

2.C.无创正压通气治疗时，呼吸频率是重要观察指标，异常增快或减慢可能提示通气不足或过度。

3.A.超声雾化吸入雾粒细小，分布均匀，适合痰液黏稠患者。

4.B.胸穿或闭式引流是缓解气胸患者急性呼吸困难的首选措施。

5.B.使用一次性无菌吸痰管符合无菌技术要求。

6.C.FEV1是判断COPD严重程度及预后的关键指标。

7.A.喉返神经损伤是肺叶切除术后声音嘶哑的常见原因。

8.B.长期卧床患者应每2小时翻身一次，预防压疮。

9.A.吸药后漱口可减少药物吸收及口腔刺激。

10.B.无创通气是急性呼吸衰竭患者的首选治疗措施之一。

11.A.突发胸痛伴呼吸困难是肺栓塞的典型症状，需立即通知医生。

12.A.立即夹闭引流管可防止空气进入胸腔。

13.C.鼓励患者多饮水可稀释痰液，便于咳出。

14.A.半卧位可减轻呼吸困难。

15.A.呼吸频率>30次/分提示病情加重。

16.B.锁骨上淋巴结清扫术后需重点观察患侧上肢血运。

17.C.ARDS的氧合指数低于400mmHg。

18.A.口腔护理是预防VAP的关键措施。

19.C.端坐位并双腿下垂可减少静脉回流，减轻肺水肿。

20.D.以上都是肺结核的消毒隔离措施。

二、多选题

21.ABCD

22.ABCD

23.ABC

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

解析：

21.A.呼吸机相关性肺炎；B.上气道阻塞；C.心律失常；D.胃胀气。

24.A.呼吸频率>30次/分；B.使用辅助呼吸肌；C.奉献体位；D.肺部啰音消失。

三、判断题

29.√

30.×

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.×

解析：

31.×.干热雾化吸入雾粒粗大，不适合痰液黏稠患者。

40.×.引流液呈鲜红色提示活动性出血，需立即处理。

四、填空题

41.24

42.呼吸频率

43.超声

44.行胸腔闭式引流

45.无菌

46.第一秒用力呼气容积（FEV1）

47.喉返

48.每2小时翻身一次

49.吸药后立即用清水漱口

50.行无创通气

五、简答题

51.答：

①密切监测患者生命体征及血氧饱和度；

②指导患者正确佩戴面罩或鼻罩；

③调整呼吸机参数（如压力、频率）；

④注意观察患者有无不适（如腹胀、面部压迫伤）；

⑤保持呼吸道通畅，必要时吸痰。

52.答：

①呼吸频率>30次/分；

②使用辅助呼吸肌；

③奉献体位（坐位，双臂支撑于床沿）；

④喘息音持续存在；

⑤肺部啰音增多；

⑥血氧饱和度持续下降。

53.答：

可能原因：喉返神经损伤（最常见）、声门水肿、声带麻痹等。

护理措施：

①告知患者声音嘶哑是暂时的，多数可恢复；

②指导患者用唇呼吸、发“啊”音等练习发声；

③避免大声说话，减少声带负担；

④必要时使用人工喉或言语治疗。

54.答：

易发生并发症：压疮、肺部感染、下肢静脉血栓、营养不良等。

预防措施：

①定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥；

②鼓励患者活动肢体，预防血栓；

③加强营养支持；

④保持呼吸道通畅，预防感染。

六、案例分析题

55.答：

（1）护理问题：

①低效性呼吸模式（与COPD急性加重、呼吸困难有关）；

②气体交换受损（与低氧血症有关）；

③有感染风险（与长期咳嗽、抵抗力下降有关）；

④有皮肤完整性受损风险（与长期卧床有关）。