【2025年】消毒供应室试题及答案

【2025年】消毒供应室试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.压力蒸汽灭菌器进行B-D测试时，测试包的尺寸应为（）A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×30cm答案：B2.复用器械回收时，若器械上沾有干固的血迹，应首先进行（）A.直接浸泡多酶清洗液B.手工初步刷洗C.高压水枪冲洗D.预冲洗或酶浸泡预处理答案：D3.过氧化氢等离子灭菌的适用温度范围是（）A.30-45℃B.45-60℃C.60-75℃D.75-90℃答案：B4.灭菌包外化学指示标签的变色标准是（）A.与对照色完全一致B.颜色深度超过对照色C.颜色变化达到或超过对照色D.颜色变化不低于对照色的50%答案：C5.消毒供应中心（CSSD）去污区的相对湿度应控制在（）A.30%-50%B.40%-60%C.50%-70%D.60%-80%答案：B6.下列哪种器械需采用闭合式包装（）A.普通换药镊B.腹腔镜穿刺器C.拆线剪D.持针器答案：B7.压力蒸汽灭菌时，金属器械的干燥时间应至少为（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟答案：B8.外来器械应在（）进行清洗、消毒、灭菌A.手术室B.医院CSSDC.器械供应商指定地点D.急诊消毒间答案：B9.生物监测不合格时，应（）A.继续使用该批次灭菌物品，同时追溯B.召回已发放的灭菌物品，分析原因并整改C.仅对灭菌器进行维修，无需追溯D.重新进行生物监测，合格后恢复使用答案：B10.清洗消毒器的日常维护中，需每周检查的项目是（）A.喷淋臂是否堵塞B.排水泵工作状态C.清洗剂、润滑剂余量D.温度传感器校准答案：A11.灭菌物品储存架或柜的层间距应≥（）A.20cmB.25cmC.30cmD.35cm答案：B12.环氧乙烷灭菌时，物品装载量不得超过柜室容积的（）A.70%B.80%C.90%D.100%答案：B13.器械功能检查中，持针器的关键检查点是（）A.尖端闭合间隙≤0.2mmB.关节灵活无卡顿C.表面无锈迹D.咬合齿无缺损答案：A14.低温等离子灭菌不适用于（）A.电子内镜B.硅胶管C.玻璃注射器D.钛合金器械答案：C15.CSSD质量追溯系统应记录的信息不包括（）A.灭菌器编号B.操作人员工号C.患者姓名D.灭菌日期与时间答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响压力蒸汽灭菌效果的因素包括（）A.物品包装材料B.装载方式C.灭菌器内空气排除程度D.物品材质E.环境温度答案：ABCD2.器械清洗质量的评价方法包括（）A.目测法（光照下无污渍）B.放大镜检查（5倍以上无残留）C.ATP生物荧光检测（≤200RLU）D.蛋白残留检测（≤5μg/cm²）E.重量法（干燥后重量与清洗前一致）答案：ABCD3.复用器械回收的要求包括（）A.使用封闭容器或专用回收车B.与清洁物品分车运输C.感染性器械需标注“感染性”标识D.器械应在使用后2小时内回收E.精密器械可单独放置软质包装答案：ABCE4.灭菌包包装材料的选择原则是（）A.具有良好的穿透性与阻菌性B.符合国家相关标准C.重复使用的纺织材料需一用一清洗D.纸塑包装的密封宽度≥6mmE.开放式包装仅用于临时灭菌答案：ABCD5.CSSD职业防护措施包括（）A.去污区穿戴防水围裙、手套、护目镜B.接触高温物品时使用隔热手套C.环氧乙烷操作时佩戴防毒面具D.每日进行手卫生效果监测E.定期进行职业暴露风险评估答案：ABCE6.下列属于化学监测的是（）A.灭菌包外指示标签B.包内化学指示卡C.灭菌器运行参数打印记录D.B-D测试纸E.生物指示剂培养答案：ABD7.低温灭菌方法包括（）A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢等离子灭菌C.低温甲醛蒸汽灭菌D.压力蒸汽灭菌（132℃）E.干热灭菌答案：ABC8.器械检查与包装的质量要求有（）A.功能完好，无锈迹、裂痕B.包装松紧适度，闭合严密C.包外标识清晰（名称、灭菌日期、失效期、责任人）D.纸塑包装的灭菌面朝向一致E.硬质容器的密封圈无老化答案：ABCDE9.灭菌物品发放的原则是（）A.遵循“先进先出”B.检查包装完整性与化学指示物变色情况C.已灭菌物品与待灭菌物品分架存放D.发放记录保存≥3年E.紧急情况下可发放未完成生物监测的物品答案：ABCD10.CSSD工作区域划分的“三区”包括（）A.去污区（污染区）B.检查包装及灭菌区（清洁区）C.无菌物品存放区（无菌区）D.办公区E.生活区答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.待灭菌物品与已灭菌物品可使用同一辆转运车，只需分区放置。（）答案：×（需使用不同转运工具，避免交叉污染）2.多酶清洗液的使用应遵循“现配现用”原则，连续使用时间不超过6小时。（）答案：√3.压力蒸汽灭菌时，金属器械与纺织类物品可同锅灭菌，金属类放置上层。（）答案：×（金属类应放置下层，纺织类在上层，避免冷凝水污染）4.外来器械应与本院器械分开处理，优先清洗灭菌。（）答案：×（应纳入本院CSSD统一处理，无需单独优先）5.灭菌物品的失效期应根据包装材料确定，纸塑包装有效期为6个月，纺织类为14天。（）答案：√6.清洗消毒器运行中若出现故障，可手动打开舱门取出器械，继续使用。（）答案：×（需完成程序或按紧急停止流程处理，避免未达清洗效果）7.生物监测阳性时，应立即停止使用该灭菌器，召回所有自上次生物监测合格以来的灭菌物品。（）答案：√8.器械干燥时，管腔类器械应使用压力气枪彻底吹干内部，避免残留水分。（）答案：√9.环氧乙烷灭菌后的物品需解析7天（50℃）或48小时（60℃）方可使用。（）答案：√10.CSSD工作人员每年需进行健康体检，患有皮肤化脓性感染时应调离去污区。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压力蒸汽灭菌的物理监测、化学监测与生物监测的具体方法及频率。答案：物理监测：通过灭菌器自带的仪表或电脑打印记录，监测灭菌过程中的温度、压力、时间，每锅次进行。化学监测：包外使用指示标签，包内使用化学指示卡（或管），通过颜色变化判断是否达到灭菌条件，每包进行；B-D测试用于预真空灭菌器，每日灭菌前进行。生物监测：使用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片（ATCC7953），置于标准测试包内，每周一次；新灭菌器使用前、维修后、移位后需连续监测3次合格。2.简述器械清洗的基本步骤及各步骤的目的。答案：（1）分类：按污染程度、材质、结构分开放置，避免交叉污染。（2）预处理：及时冲洗或酶浸泡，防止污染物干固。（3）清洗：采用机械清洗（为主）或手工清洗，去除有机物、无机物。（4）漂洗：用软水或纯化水冲洗，降低残留清洗剂。（5）终末漂洗：用纯化水冲洗，减少离子残留。（6）消毒：采用90℃以上热水或化学消毒，杀灭病原微生物。（7）干燥：使用干燥设备或压力气枪，防止水分残留导致锈蚀或湿包。3.列举5种常见的灭菌失败原因及预防措施。答案：（1）装载不当（如过密、超重）：按规范装载，体积不超过柜室90%，重量金属≤7kg、纺织类≤5kg。（2）包装材料选择错误（如使用不透气材料）：选用符合标准的包装材料，纸塑包装密封宽度≥6mm。（3）灭菌器空气排除不彻底（下排气式未达10分钟预热）：检查灭菌器性能，定期进行B-D测试。（4）清洗不彻底（残留有机物）：加强清洗质量监测（如ATP检测），规范预处理流程。（5）灭菌时间或温度不足（参数设置错误）：每锅次进行物理监测，定期校准灭菌器。4.简述外来器械的管理流程。答案：（1）接收：与手术室交接时核对器械名称、数量、规格，检查完整性并记录。（2）清洗：与本院器械同等处理，使用多酶清洗液，管腔类器械需专用清洗刷。（3）检查包装：评估功能状态，使用合适包装材料，标注“外来器械”标识。（4）灭菌：优先安排灭菌，生物监测合格后方可使用。（5）发放：与手术室双人核对，记录使用情况（包括患者信息、手术时间）。（6）追溯：信息录入CSSD追溯系统，保存记录≥3年。5.简述CSSD质量控制的关键环节及要求。答案：（1）回收环节：使用封闭容器，感染性器械标注标识，2小时内回收。（2）清洗环节：机械清洗温度≥45℃，时间≥2分钟；手工清洗水温≤45℃，避免蛋白凝固。（3）消毒环节：湿热消毒温度≥90℃，时间≥1分钟（A0值≥3000）。（4）包装环节：闭合式包装松紧适度，包内化学指示物放置于最难灭菌处。（5）灭菌环节：装载高度≤柜室3/4，金属与纺织类分开放置，空锅不运行。（6）储存环节：温度≤24℃，湿度≤70%，距地面≥20cm、墙≥5cm、天花板≥50cm。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院CSSD在对一批腹腔镜器械灭菌后，发现3个灭菌包出现“湿包”现象，部分包内化学指示卡变色不均匀。问题：（1）分析湿包可能的原因；（2）提出处理措施与预防方法。答案：（1）原因分析：①器械清洗后干燥不彻底，管腔内残留水分；②包装时器械未完全冷却，导致冷凝水提供；③灭菌装载过密，蒸汽循环受阻；④灭菌后冷却时间不足，过早取出；⑤包装材料吸湿性差（如使用非标准纺织物）。（2）处理措施与预防：①立即停止发放该批次物品，重新清洗、干燥后再次灭菌；②检查灭菌器排水系统及蒸汽质量（如含水量）；③规范装载：物品间留≥2.5cm间隙，金属类放下层；④延长干燥时间（金属器械≥20分钟，塑胶类≥60分钟）；⑤灭菌后冷却30分钟再卸载，使用吸湿性能好的包装材料。案例2：某手术患者术后发生切口感染，病原学检测为铜绿假单胞菌，追溯发现感染器械由CSSD处理。问题：（1）分析可能的CSSD环节缺陷；（2）提出改进措施。答案：（1）环节缺陷：①器械回收后未及时预处理（超过2小时），导致细菌繁殖；②清洗不彻底（如管腔类器械未使用专用刷，残留有机物）；③消毒或灭菌过程失败（如化学指示卡未正确放置，未覆盖最难灭菌点）；④储存环节被污染（无菌物品存放区湿度超