基本公共卫生服务规范孕产妇健康管理部分测考试练习题库附答案

基本公共卫生服务规范孕产妇健康管理部分测考试练习题库附答案一、单项选择题1.孕产妇健康管理服务中，孕早期健康检查的时间应在（）A.孕6周前B.孕13周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B2.孕产妇首次产前检查时，不属于必查项目的是（）A.血红蛋白检测B.乙型肝炎表面抗原检测C.甲状腺功能检测D.尿常规检测答案：C3.产后访视的时间应在产妇出院后（）内完成A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B4.孕中期健康管理中，建议进行唐氏综合征筛查的时间是（）A.孕11-13⁺⁶周B.孕15-20⁺⁶周C.孕22-26周D.孕28-32周答案：B5.产后42天健康检查时，对产妇进行的妇科检查不包括（）A.子宫复旧情况B.宫颈裂伤愈合情况C.乳腺分泌功能D.阴道壁膨出程度答案：C6.孕产妇健康管理服务中，发现孕妇收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时，应（）A.立即转诊至上级医院B.指导休息后复测，若仍异常则转诊C.记录血压值，下次随访时观察D.告知孕妇无需特殊处理答案：B7.孕早期健康指导中，关于叶酸补充的正确建议是（）A.每日补充400μg，至孕12周B.每日补充800μg，至分娩C.每日补充400μg，至哺乳期结束D.无需额外补充，通过饮食获取答案：A8.产后访视时，评估产妇子宫复旧情况的主要方法是（）A.超声检查B.触诊宫底高度C.观察恶露颜色D.测量腹围答案：B9.孕晚期健康管理中，建议进行胎儿系统超声筛查的时间是（）A.孕18-24周B.孕24-28周C.孕28-32周D.孕32-36周答案：A10.孕产妇健康管理服务的核心目标不包括（）A.降低孕产妇死亡率B.降低新生儿出生缺陷率C.提高剖宫产率D.保障母婴安全答案：C11.孕早期建册时，需询问的既往史不包括（）A.慢性高血压病史B.肺结核治愈史C.阑尾炎手术史D.配偶吸烟史答案：D12.产后访视时，发现产妇出现情绪低落、失眠、食欲减退，应首先考虑（）A.产后感染B.产后抑郁倾向C.产后贫血D.产褥期中暑答案：B13.孕中期健康检查时，必查的实验室项目是（）A.血糖筛查B.血型检测C.肝功能检测D.血常规检测答案：D14.产后42天健康检查时，对新生儿的检查不包括（）A.听力复筛B.体重测量C.视力筛查D.髋关节发育评估答案：C15.孕产妇健康管理中，高危妊娠的初筛时间是（）A.孕6周前B.孕13周前首次检查时C.孕20周时D.孕28周时答案：B16.孕晚期健康指导中，关于胎动监测的正确建议是（）A.每日早、中、晚各数1小时，3小时胎动数相加×4≥20次为正常B.每日固定时间数2小时，胎动数≥10次为正常C.仅需关注是否有胎动，无需计数D.胎动减少时，立即自行服用宫缩抑制剂答案：A17.产后访视时，对产妇进行乳房护理指导的重点是（）A.建议停止母乳喂养，改用配方奶B.指导正确的哺乳姿势和含接方式C.告知每日用酒精清洁乳头D.建议严格按每3小时定时哺乳答案：B18.孕早期健康检查中，不属于心理评估内容的是（）A.对妊娠的接受程度B.焦虑或抑郁情绪C.家庭支持情况D.职业压力来源答案：D19.产后42天健康检查时，若产妇出现尿失禁，应建议（）A.立即手术治疗B.进行盆底肌康复训练C.减少液体摄入D.自行购买成人纸尿裤答案：B20.孕产妇健康管理服务中，随访记录应保存（）A.5年B.10年C.15年D.长期保存答案：D二、多项选择题1.孕早期健康管理的主要内容包括（）A.建立《孕产妇保健手册》B.进行血常规、尿常规等实验室检查C.评估孕妇健康状况和妊娠风险D.指导补充叶酸及避免致畸因素答案：ABCD2.产后访视的内容包括（）A.观察产妇一般情况、乳房、子宫复旧及恶露情况B.指导母乳喂养、新生儿护理和产后康复C.测量产妇血压、体温D.筛查产后抑郁倾向答案：ABCD3.孕中期健康检查的重点包括（）A.监测胎儿生长发育B.筛查妊娠期糖尿病C.评估孕妇营养状况D.进行唐氏综合征初筛答案：AC（注：唐氏综合征初筛多在孕早期，孕中期为中筛；妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周，属孕晚期）4.孕产妇健康管理中，需及时转诊的情况包括（）A.孕早期出现阴道流血、腹痛B.血压≥160/110mmHgC.胎动计数＜10次/2小时D.产后恶露有异味伴发热答案：ABCD5.产后42天健康检查的内容包括（）A.产妇血常规、尿常规复查B.新生儿体重、身长测量C.产妇盆底功能评估D.新生儿神经心理发育筛查答案：ABCD6.孕早期健康指导的内容包括（）A.避免接触放射线、有毒有害物质B.戒烟戒酒，避免二手烟C.出现恶心呕吐时禁食D.告知预产期计算方法答案：ABD7.孕晚期健康管理的重点包括（）A.监测胎儿胎位B.指导自数胎动C.评估分娩方式D.筛查妊娠期高血压疾病答案：ABCD8.产后访视时，对新生儿的检查内容包括（）A.皮肤黄染程度B.脐带残端愈合情况C.肌张力及原始反射D.听力初筛答案：ABC9.孕产妇健康管理服务中，属于基本公共卫生服务免费提供的项目是（）A.孕13周前的首次产前检查B.产后42天健康检查C.唐氏综合征筛查D.妊娠期糖尿病筛查答案：AB10.孕中期健康检查时，需询问的症状包括（）A.头晕、头痛B.胸闷、心悸C.腹痛、阴道流液D.牙龈出血答案：ABC三、判断题1.孕产妇健康管理服务对象仅包括户籍在辖区内的孕妇。（）答案：×（包括辖区内居住的所有孕产妇，含流动人口）2.孕早期建册时，需记录孕妇末次月经时间以计算预产期。（）答案：√3.产后访视时，若产妇出现乳房红肿、疼痛，应指导用力按摩硬块。（）答案：×（应指导热敷后轻柔按摩，避免用力挤压）4.孕中期健康检查时，宫高腹围测量可反映胎儿生长情况。（）答案：√5.产后42天健康检查时，若产妇子宫未复旧至盆腔，需立即转诊。（）答案：×（需结合其他症状评估，如无出血、感染等，可继续观察）6.孕早期发现孕妇有风疹病毒IgM阳性，应建议终止妊娠。（）答案：×（需结合孕周、病毒载量等综合评估，建议转诊至专科）7.产后访视时，新生儿体重低于出生体重的7%属于正常生理现象。（）答案：√（生理性体重下降不超过10%）8.孕晚期健康指导中，应建议孕妇采取平卧位休息。（）答案：×（建议左侧卧位，避免仰卧位低血压综合征）9.孕产妇健康管理中，所有孕妇均需进行梅毒血清学检测。（）答案：√（首次产检必查项目）10.产后42天健康检查时，若产妇仍有少量血性恶露，属于异常情况。（）答案：√（正常恶露产后4-6周干净，血性恶露持续不超过1周）四、简答题1.简述孕早期健康管理的主要工作流程。答案：①孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》；②进行一般体检（身高、体重、血压）、妇科检查（子宫大小、软硬度）及实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查）；③询问既往史、家族史、孕产史；④评估孕妇健康状况和妊娠风险（如合并高血压、糖尿病等）；⑤开展健康指导（叶酸补充、避免致畸因素、心理支持、预产期计算）；⑥对高危孕妇标记并转诊至上级机构，2周内随访转诊结果。2.产后访视时，需重点观察产妇的哪些情况？答案：①一般情况：精神状态、面色、饮食、睡眠、大小便；②生命体征：体温、血压；③乳房：有无红肿、硬结、乳头皲裂，乳汁分泌量及性状；④子宫复旧：宫底高度、硬度；⑤恶露：量、颜色、气味；⑥伤口：会阴或腹部切口愈合情况；⑦心理状态：是否有情绪低落、焦虑等抑郁倾向；⑧新生儿情况：喂养、睡眠、皮肤黄染、脐带、肌张力等。3.孕晚期健康管理中，如何指导孕妇进行胎动监测？答案：①指导孕妇每日早、中、晚固定时间各数1小时胎动；②静坐或左侧卧位，集中注意力记录胎动次数；③3小时胎动次数相加后乘以4，得到12小时胎动总数；④正常为≥30次/12小时，或每小时≥3次；⑤若12小时＜20次或每小时＜3次，提示胎儿缺氧，需立即就医；⑥胎动突然频繁后减少或消失，为危险信号，需紧急转诊。4.孕产妇健康管理中，哪些情况属于高危妊娠？（列举5项）答案：①孕妇年龄＜18岁或＞35岁；②妊娠合并症（如高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺功能异常）；③妊娠并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘）；④不良孕产史（如流产≥2次、死胎、早产史）；⑤胎儿异常（如胎儿生长受限、多胎妊娠、胎位异常）；⑥辅助生殖技术受孕；⑦接触过致畸物质或感染TORCH病毒。5.产后42天健康检查的主要内容有哪些？答案：产妇部分：①一般检查：体重、血压；②妇科检查：子宫大小、位置、硬度，宫颈、阴道、盆底组织恢复情况，有无膨出或脱垂；③实验室检查：血常规（贫血复查）、尿常规（尿蛋白复查）；④其他：盆底功能评估（如盆底肌力测定）、心理状态评估（产后抑郁筛查）；⑤健康指导：避孕方法、营养、运动。新生儿部分：①体格检查：体重、身长、头围、胸围；②发育评估：肌张力、原始反射、神经心理发育；③喂养及护理指导；④未完成的新生儿疾病筛查补漏（如听力复筛）。五、案例分析题案例1：孕妇李某，28岁，孕10周，首次到社区卫生服务中心建档。既往体健，无慢性病史，丈夫吸烟。查体：血压110/70mmHg，体重55kg，子宫大小与孕周相符。实验室检查：血红蛋白115g/L（正常），乙型肝炎表面抗原阴性，梅毒血清学阴性，HIV阴性。问题：①该孕妇是否属于高危妊娠？为什么？②应给予哪些健康指导？答案：①不属于高危妊娠。李某无年龄、疾病、不良孕产史等高危因素，检查无异常。②健康指导：①叶酸补充（每日0.4mg至孕12周）；②避免接触致畸因素（如丈夫戒烟，避免二手烟；避免接触放射线、农药等）；③合理营养（均衡饮食，补充蛋白质、维生素）；④告知妊娠早期常见症状（如恶心呕吐）的处理方法（少量多餐，避免空腹）；⑤出现腹痛、阴道流血、发热等异常情况及时就医；⑥预约孕11-13⁺⁶周NT检查；⑦心理支持（缓解孕早期焦虑）。案例2：产妇王某，顺产出院3天，社区医生进行产后访视。产妇主诉：乳房胀痛，有硬块，哺乳时疼痛；恶露量中，色暗红，无异味；体温37.5℃；新生儿体重2900g（出生体重3200g），皮肤轻度黄染，脐带未脱落，无渗液。问题：①产妇乳房胀痛的可能原因是什么？如何指导？②新生儿体重下降是否正常？皮肤黄染需注意什么？答案：①原因：产后3-4天乳汁分泌增加，乳腺管不通畅导致乳汁淤积。指导：①哺乳前热敷乳房3-5分钟，轻柔按摩硬块周围向乳头方向；②频繁哺乳（每2-3小时1次），先喂胀痛侧，确保婴儿正确含接（含住乳头及大部分乳晕）；③哺乳后挤出剩余乳汁，避免淤积；④若出现发热、红肿加重，及时就医。②新生儿体重下降300g（9.375%），在生理性体重下降范围内（不超过10%），属正常。皮肤黄染需注意：①观察黄染进展（是否超过躯干、四肢）；②监测经皮胆红素值（足月儿＜12.9mg/dl为生理性）；③若黄染2周未消退、进展快或伴拒奶、嗜睡，需转诊排除病理性黄疸；④指导多哺乳（每日8-12次），促进胆红素排泄。案例3：孕妇张某，36岁，孕28周，既往有妊娠期糖尿病史（已治愈），本次妊娠24周时OGTT结果：空腹5.8mmol/L（正常＜5.1），1小时10.2mmol/L（正常＜10.0），2小时8.5mmol/L（正常＜8.5）。社区随访时血压135/85mmHg，宫高26cm（孕周相符），自述近3天感口渴、多饮，胎动正常。问题：①该孕妇存在哪些高危因素？②应如何处理？答案：①高危因素：高龄（＞35岁）、妊娠期糖尿病（本次OGTT异常，符合GDM诊断）、血压偏高