2025年多重耐药菌培训知识考题及答案解析

2025年多重耐药菌培训知识考题及答案解析一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种细菌不属于常见的多重耐药菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.大肠埃希菌C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）答案：B解析：大肠埃希菌本身是肠道正常菌群，但并非所有大肠埃希菌都是多重耐药菌，而MRSA、CRE、MRAB是典型的常见多重耐药菌。2.接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、黏膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴：A.无菌手套B.清洁手套C.双层手套D.以上都不对答案：A解析：接触上述可能有感染性物质时，为防止细菌污染及传播，应戴无菌手套。清洁手套主要用于一般清洁操作，双层手套不是针对这种情况的常规要求。3.对确诊或疑似的多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施哪种隔离措施？A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.以上都对答案：A解析：多重耐药菌主要通过接触传播，所以在标准预防基础上实施接触隔离。空气隔离适用于经空气传播的疾病，飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病。4.多重耐药菌患者采取的隔离措施是：A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C解析：同第3题，多重耐药菌主要经接触传播，采取标准预防和接触隔离。空气隔离针对如肺结核等经空气传播疾病，飞沫隔离针对流感等经飞沫传播疾病，严密隔离针对烈性传染病。5.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选：A.单间隔离B.同病种隔离C.床旁隔离D.以上都不对答案：A解析：单间隔离能最大程度减少患者与其他患者、医务人员及环境的接触，降低多重耐药菌传播风险，是首选隔离方式。同病种隔离适用于一些特定情况，但不是首选，床旁隔离是在没有单间时的替代措施。6.以下哪项不是预防和控制多重耐药菌传播的核心措施？A.手卫生B.环境清洁消毒C.合理使用抗菌药物D.尽早使用高级抗菌药物答案：D解析：手卫生是预防多重耐药菌传播最简单、最有效措施；环境清洁消毒可减少环境中细菌数量；合理使用抗菌药物能减少耐药菌产生。而尽早使用高级抗菌药物会增加细菌耐药性，不是预防和控制传播的核心措施。7.多重耐药菌感染患者使用后的诊疗器械、器具应先：A.消毒B.清洁C.灭菌D.先消毒再清洁答案：D解析：多重耐药菌感染患者使用后的诊疗器械、器具可能携带大量细菌，先消毒可杀灭大部分细菌，再进行清洁能更好去除污染物，然后根据情况进行灭菌等后续处理。8.关于多重耐药菌患者的医疗废物管理，以下说法错误的是：A.使用双层黄色医疗废物袋B.密封后贴上警示标识C.按普通医疗废物处理D.锐器放入锐器盒答案：C解析：多重耐药菌患者的医疗废物具有传染性，不能按普通医疗废物处理，应使用双层黄色医疗废物袋，密封后贴上警示标识，锐器放入锐器盒。9.多重耐药菌监测的目的不包括：A.及时发现多重耐药菌感染患者和定植患者B.监测多重耐药菌的流行趋势C.为制定防控措施提供依据D.为了增加医院收入答案：D解析：多重耐药菌监测主要是为了及时发现患者和定植者，了解流行趋势，为制定防控措施提供依据，而不是为了增加医院收入。10.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时：A.不用洗手B.都应当实施手卫生C.没必要戴手套D.以上都不对答案：B解析：手卫生是预防多重耐药菌传播重要措施，在上述情况下都应实施手卫生，戴手套是根据操作需要，不是没必要戴。11.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房：A.随便进行清洁和消毒B.不用使用专用的物品进行清洁和消毒C.应当使用专用的物品进行清洁和消毒D.没必要进行清洁和消毒答案：C解析：为防止多重耐药菌在病房传播，收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应使用专用物品进行清洁和消毒，不能随便进行，也不能不进行清洁消毒。12.加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？A.不必执行抗菌药物临床应用的基本原则B.正确、合理地实施抗菌药物给药方案C.加强抗菌药物临床合理应用的管理D.减少或者延缓多重耐药菌的产生答案：A解析：必须执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理实施给药方案，加强管理，这样才能减少或延缓多重耐药菌产生。不执行基本原则会导致抗菌药物滥用，增加耐药菌产生。13.预防多重耐药菌感染，下列说法错误的是：A.对所有患者实施标准预防B.尽量减少侵入性操作C.常规进行预防性使用抗菌药物D.加强病房环境清洁消毒答案：C解析：对所有患者实施标准预防可降低感染风险；尽量减少侵入性操作可减少细菌入侵机会；加强病房环境清洁消毒可减少环境中细菌。而常规预防性使用抗菌药物会增加细菌耐药性，不应常规进行。14.多重耐药菌感染患者或定植患者转诊之前应通知：A.病房B.医务科C.接收科室D.护理部答案：C解析：多重耐药菌感染患者或定植患者转诊前通知接收科室，可让接收科室提前做好隔离等防控准备，防止耐药菌传播。病房是转出科室，医务科和护理部主要负责管理协调，不是直接接收信息的部门。15.关于多重耐药菌患者标本采集，以下说法错误的是：A.严格执行无菌操作B.尽量在使用抗菌药物前采集标本C.标本采集后可长时间放置再送检D.标本容器应无渗漏答案：C解析：标本采集需严格执行无菌操作，防止污染；尽量在使用抗菌药物前采集标本，以提高检测准确性；标本容器应无渗漏，防止标本外漏。而标本采集后应及时送检，长时间放置会导致细菌生长或死亡，影响检测结果。二、多选题（每题3分，共30分）1.常见的多重耐药菌有：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）答案：ABCD解析：MRSA、VRE、产ESBLs细菌、CRAB都是常见的多重耐药菌，在临床上广泛关注。2.预防和控制多重耐药菌传播的措施包括：A.加强医务人员手卫生B.严格实施隔离措施C.遵守无菌技术操作规程D.加强清洁和消毒工作答案：ABCD解析：加强医务人员手卫生可减少手部细菌传播；严格实施隔离措施能防止患者与他人交叉感染；遵守无菌技术操作规程可减少细菌侵入；加强清洁和消毒工作可降低环境中细菌数量。3.关于手卫生，以下说法正确的是：A.接触患者前后应洗手B.接触患者周围环境后应洗手C.戴手套前、脱手套后应洗手D.接触患者的血液、体液后应洗手答案：ABCD解析：接触患者前后、接触患者周围环境、戴手套前脱手套后以及接触患者血液、体液后都可能污染手部，应进行手卫生洗手。4.对多重耐药菌感染患者或定植患者应采取的隔离措施包括：A.单间隔离B.床旁隔离C.限制患者活动范围D.减少不必要的人员探视答案：ABCD解析：单间隔离可有效隔离患者；床旁隔离在没有单间时采用；限制患者活动范围可减少细菌传播范围；减少不必要人员探视可降低传播风险。5.医疗机构应当加强对多重耐药菌医院感染的监测，监测内容包括：A.多重耐药菌感染患者的临床症状B.多重耐药菌感染患者的实验室检查结果C.多重耐药菌感染患者的抗菌药物使用情况D.多重耐药菌感染患者的感染部位答案：ABCD解析：监测多重耐药菌感染患者的临床症状、实验室检查结果、抗菌药物使用情况和感染部位等，有助于及时发现感染情况、评估治疗效果和了解传播趋势。6.多重耐药菌医院感染的预防和控制措施包括：A.加强医务人员培训B.加强抗菌药物临床应用管理C.加强医院感染监测D.加强医院环境卫生管理答案：ABCD解析：加强医务人员培训可提高防控意识和技能；加强抗菌药物临床应用管理可减少耐药菌产生；加强医院感染监测可及时发现和处理感染；加强医院环境卫生管理可减少环境中细菌数量。7.以下哪些是多重耐药菌感染的危险因素？A.长期使用抗菌药物B.高龄C.入住ICUD.免疫功能低下答案：ABCD解析：长期使用抗菌药物会增加细菌耐药机会；高龄患者身体机能下降，抵抗力弱；入住ICU患者病情重，使用侵入性操作多；免疫功能低下患者易受细菌感染且不易控制，这些都是多重耐药菌感染的危险因素。8.多重耐药菌感染患者的护理要点包括：A.严格执行手卫生B.正确实施隔离措施C.合理安排护理操作顺序D.加强病情观察答案：ABCD解析：严格执行手卫生可防止交叉感染；正确实施隔离措施可减少传播；合理安排护理操作顺序可提高效率并降低传播风险；加强病情观察可及时发现病情变化并处理。9.医疗机构发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，应采取的措施有：A.立即采取隔离措施B.报告医院感染管理部门C.对患者进行跟踪监测D.对密切接触者进行筛查答案：ABCD解析：发现患者后立即隔离可防止传播；报告医院感染管理部门可让其进行指导和协调；对患者跟踪监测可了解治疗效果和感染情况；对密切接触者筛查可及时发现潜在感染者。10.预防多重耐药菌感染的措施中，关于抗菌药物使用正确的是：A.严格掌握抗菌药物使用指征B.避免不必要的联合用药C.及时停用不必要的抗菌药物D.根据药敏试验结果选用抗菌药物答案：ABCD解析：严格掌握使用指征可避免滥用；避免不必要联合用药可减少耐药菌产生；及时停用不必要抗菌药物可减少细菌接触机会；根据药敏试验结果选用可提高治疗效果并减少耐药。三、判断题（每题2分，共20分）1.多重耐药菌是指对三类及三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（）答案：正确解析：这是多重耐药菌的定义，对三类及以上抗菌药物同时耐药。2.只要接触多重耐药菌感染患者就一定会被感染。（）答案：错误解析：接触多重耐药菌感染患者不一定会被感染，是否感染与接触方式、接触量、自身抵抗力等多种因素有关。3.手卫生是预防多重耐药菌传播的重要措施之一。（）答案：正确解析：手是传播多重耐药菌重要途径，手卫生能有效减少手部细菌，是重要预防措施。4.多重耐药菌感染患者使用后的被服应放入专用袋中，做好标识，送洗衣房单独清洗消毒。（）答案：正确解析：这样做可防止被服在清洗过程中造成细菌传播，保证清洗消毒效果。5.多重耐药菌感染患者可以和普通患者安排在同一病房。（）答案：错误解析：多重耐药菌感染患者应进行隔离，最好单间隔离，和普通患者安排在同一病房会增加传播风险。6.为多重耐药菌感染患者吸痰时应戴无菌手套。（）答案：正确解析：吸痰操作会接触患者呼吸道分泌物，戴无菌手套可防止细菌污染及传播。7.医疗机构可以不开展多重耐药菌监测工作。（）答案：错误解析：开展多重耐药菌监测工作可及时发现感染情况、了解流行趋势，为防控提供依据，医疗机构必须开展。8.合理使用抗菌药物可以减少多重耐药菌的产生。（）答案：正确解析：合理使用抗菌药物可避免细菌长期接触不恰当药物而产生耐药性，从而减少多重耐药菌产生。9.多重耐药菌感染患者的伤口敷料属于感染性医疗废物。（）答案：正确解析：伤口敷料可能含有患者伤口的分泌物、血液等，带有多重耐药菌，属于感染性医疗废物。10.对多重耐药菌感染患者应尽量减少不必要的侵入性操作。（）答案：正确解析：侵入性操作会破坏人体正常防御屏障，增加细菌入侵机会，应尽量减少不必要的侵入性操作。四、简答题（每题10分，共20分）1.请简述预防和控制多重耐药菌传播的主要措施。答：预防和控制多重耐药菌传播的主要措施包括：（1）加强手卫生：这是最简单、最有效措施，接触患者前后、进行诊疗护理操作前后、接触患者体液等后都应洗手或使用手消毒剂。（2）严格实施隔离措施：首选单间隔离，无单间时可床旁隔离或同病种隔离，限制患者活动范围，减少不必要人员探视。（3）环境清洁消毒：定期对病房、诊疗区域等环境进行清洁消毒，尤其是患者经常接触的物体表面。（4）合理使用抗菌药物：严格掌握使用指征，避免不必要联合用药和长期使用高级抗菌药物，根据药敏试验结果选用药物。（5）遵守无菌技术操作规程：进行侵入性操作时严格遵守无菌原则，防止细菌感染。（6）加强监测：及时发现多重耐药菌感染患者和定植患者，对其进行跟踪监测。（7）加强医务人员培训：提高医务人员防控意识和技能，使其掌握防控知识和技能。（8）规范医疗废物管理：使用双层黄色医疗废物袋，密封并贴上警示标识，锐器放入锐器盒。2.简述多重耐药菌感染患者的护理要点。答：多重耐药菌感染患者的护理要点如下：（1）严格执行手卫生：护理操作前后、接触患者前后等都要洗手或使用手消毒剂，防止交叉感染。（2）正确实施隔离措施：根据情况选择单间隔离或床旁隔离，限制患者活动范围，减少不必要人员探视，做好隔离标识。（