幼儿园健康护理工作规范指南

幼儿园健康护理工作规范指南幼儿阶段是身心发育的关键时期，身体免疫力与自我照料能力尚未成熟，幼儿园健康护理工作的规范性、专业性直接关系到幼儿的健康成长与安全保障。本指南结合学前教育卫生保健要求与一线实践经验，从日常管理、问题处置、制度建设、应急流程及家园协同五个维度，梳理科学可操作的健康护理工作规范，为幼儿园保健人员、教师及相关从业者提供系统性参考。一、日常健康管理规范（一）晨检工作流程晨检是防控传染病、识别健康隐患的第一道防线，需遵循“一摸、二看、三问、四查”原则：一摸：触摸幼儿额头感知体温，触摸颈部淋巴结判断是否肿大；二看：观察面色、精神状态，查看口腔、咽部、皮肤有无皮疹、疱疹或异常红斑；三问：询问家长幼儿在家的饮食、睡眠及健康状况，重点排查发热、呕吐、腹泻等症状；四查：检查幼儿手部、指甲清洁度，衣物携带物品（如尖锐玩具、药品），并对有服药需求的幼儿登记“带药入园记录表”，注明剂量、服用时间及医嘱。晨检中发现疑似传染病（如手足口、流感）或严重不适的幼儿，应立即通知家长带离就医，待痊愈且医疗机构开具复课证明后方可返园。（二）全日健康观察教师与保健人员需在一日活动中持续关注幼儿健康状态，重点观察：精神与行为：是否烦躁哭闹、嗜睡、活动量异常减少；饮食与排泄：食欲骤减、呕吐（注意呕吐物性状）、腹泻（记录排便次数、性状）；体征变化：体温波动、皮肤红肿、关节活动异常。发现异常后，应第一时间测量体温（腋温≥37.5℃需警惕），并填写《幼儿全日健康观察记录表》，同步告知保健室与家长，必要时启动临时隔离措施（如单独观察室），避免交叉感染。（三）生活护理要点1.饮食护理餐前督促幼儿用“七步洗手法”清洁双手，指导正确坐姿（胸距桌沿一拳），避免边吃边玩；关注特殊饮食需求（如过敏体质、贫血幼儿），严格执行“分餐制”，对易呛食的食物（如花生、果冻）提前处理或避免提供；餐后组织10-15分钟安静活动（如散步），避免立即午睡或剧烈运动。2.睡眠护理午睡时检查幼儿睡姿（纠正趴睡、蒙头睡），为出汗幼儿更换干毛巾，观察呼吸节律与面色；起床后指导幼儿自主穿脱衣物、整理床铺，对自理能力弱的幼儿给予协助，同时检查皮肤有无压痕、皮疹。3.个人卫生指导每日监督幼儿早晚（园所内午睡前、起床后）使用流动水洗手，教会正确方法（内、外、夹、弓、大、立、腕）；定期检查指甲长度（不超过指尖），每周至少组织一次“剪指甲日”，避免抓伤自己或他人；提醒幼儿咳嗽、打喷嚏时用手肘遮挡，不共用毛巾、水杯。二、常见健康问题处理规范（一）呼吸道与消化道不适1.发热护理腋温37.5-38.5℃时，采用物理降温：解开衣物散热，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每15分钟复测体温；体温≥38.5℃或伴随寒战、抽搐，立即通知家长并协助送医，途中保持幼儿侧卧，防止呕吐物窒息。2.腹泻护理轻度腹泻（每日≤3次，糊状便）：增加口服补液盐（或糖盐水）摄入，暂停高纤维、油腻食物，改为米汤、粥等易消化饮食；重度腹泻（每日≥5次，水样便或带血）：立即隔离，保留粪便样本送检，遵医嘱使用蒙脱石散，密切观察脱水症状（如口唇干燥、尿量减少）。（二）意外伤害处理1.皮肤擦伤用生理盐水冲洗伤口（去除泥沙、碎屑），棉签蘸碘伏由内向外消毒，涂抹红霉素软膏后用透气创可贴覆盖；若伤口较深、出血不止或污染严重，需压迫止血（用干净纱布按压5-10分钟）后送医，注射破伤风疫苗。2.异物卡喉（海姆立克急救法）针对1岁以上幼儿：让幼儿站立，操作者从背后环抱，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指），另一手握住拳头，快速向上向内冲击，直至异物排出；若幼儿失去意识，立即停止操作，进行心肺复苏并拨打急救电话。三、卫生保健制度建设（一）环境与物品消毒1.教室消毒每日通风3次，每次30分钟（雾霾天除外）；玩具、图书每周用紫外线灯照射消毒（距离≤1米，时间30分钟），塑料玩具可用500mg/L含氯消毒液浸泡15分钟后清水冲洗；桌椅、门把手、水龙头等高频接触物，每日用250mg/L含氯消毒液擦拭，午餐后对餐桌进行“清-消-清”处理（先清洁，再消毒，最后清水擦拭）。2.餐具与水杯消毒每餐结束后，餐具、水杯先煮沸15分钟，或用高温消毒柜（温度≥120℃，时间30分钟）消毒；禁止幼儿交叉使用餐具、水杯，每日对水杯架、消毒柜内部进行清洁消毒。（二）膳食管理规范每周制定带量食谱，确保谷薯类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶豆类合理搭配，避免一周内重复菜品；采购食品索证索票，生鲜食材当日采购当日使用，剩余饭菜（尤其是凉菜、肉馅）禁止二次食用；食堂工作人员需持健康证上岗，每日晨检（无腹泻、皮肤病、呼吸道感染），操作时佩戴口罩、帽子、手套。（三）健康档案管理为每名幼儿建立《健康档案》，包含入园体检报告、疫苗接种记录、季度身高体重测量表、过敏史及既往病史；每学期组织一次视力、听力筛查，发现屈光不正、听力异常及时通知家长干预；档案需专人保管，每年更新，离职时移交至园所保健室，禁止外泄幼儿健康隐私。四、应急处理流程规范（一）惊厥（抽搐）处理立即将幼儿平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，清除口腔分泌物（用纱布包裹压舌板放在上下牙之间，防止咬伤舌头）；避免强行按压肢体，用温水擦拭降温，同时拨打120，途中持续观察呼吸、面色，记录抽搐开始时间、症状（如双眼上翻、四肢强直）。（二）疑似食物中毒停止食用可疑食物，保留剩余食物、餐具样本；对呕吐、腹泻幼儿采取临时隔离，口服补液盐预防脱水，同时报告属地疾控中心与教育主管部门；配合开展流行病学调查，追踪所有食用该食物的幼儿健康状况。（三）群体性传染病暴发发现2例及以上同班级、同症状（如手足口、诺如病毒感染）病例，立即启动应急预案，对班级实施“停课-消毒-观察”措施；通知家长避免幼儿前往公共场所，每日上报健康状况，待最后一例病例痊愈后7天，经疾控部门评估后方可复课。五、家园共育协同机制（一）健康信息沟通每日通过班级群或接送时反馈幼儿在园健康情况（如体温、食欲、排便），对带药幼儿详细记录服药时间、反应；若幼儿在家出现发热、皮疹等症状，要求家长主动告知园所，待症状消失48小时后再送园。（二）健康宣教活动每学期举办2-3次家长健康讲座，主题涵盖“幼儿营养搭配”“常见传染病预防”“家庭急救技能”；发放《家庭健康护理手册》，指导家长识别幼儿异常体征（如囟门膨隆、腹痛拒按），避免盲目用药（如自行使用抗生素、退烧药）。（三）协同管理措施与家长签订《健康护理知情同意书》，明确园所与家庭的责任边界（如园所负责在园护理，家庭负责离园后照护）；针对哮喘、癫痫等慢性病幼儿，联合家长制定《个性化护理方案》，培训教师掌握应急用药方法（如雾化吸入、使用抗癫痫药）。结语幼儿园健康护理工作是一