护理学基本题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学基本题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是？

A.收集患者病史

B.进行体格检查

C.分析评估结果

D.与患者建立沟通

2.关于无菌技术操作，以下说法正确的是？

A.操作前应洗手，但无需戴手套

B.无菌物品可接触非无菌区域边缘

C.撤去无菌物品包装时，手应避免触碰内面

D.乙醇消毒手部需持续3分钟以上

3.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应首先考虑？

A.插管深度不足

B.输液速度过快

C.静脉炎

D.药物外渗

4.患者意识障碍分级中，“呼唤能应答”属于？

A.格拉斯哥昏迷评分3分

B.格拉斯哥昏迷评分4分

C.格拉斯哥昏迷评分5分

D.植物状态

5.关于氧气吸入装置，以下说法错误的是？

A.高流量氧气吸入时需注意湿化

B.氧气湿化瓶内应使用无菌水

C.氧气流量计读数单位为L/min

D.鼻导管吸氧时，氧浓度计算公式为：氧浓度（%）=4+氧流量（L/min）

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是？

A.定时更换体位

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

7.静脉注射给药时，出现沿血管走向红线、疼痛，提示？

A.药物外渗

B.静脉炎

C.气胸

D.血管痉挛

8.护理记录书写的基本原则不包括？

A.及时性

B.客观性

C.主观性

D.简洁性

9.术后患者返回病房，护士首先应评估？

A.生命体征

B.疼痛程度

C.引流管通畅情况

D.伤口敷料

10.关于糖尿病足护理，以下说法错误的是？

A.每日检查足部皮肤

B.避免使用过紧的鞋袜

C.足部皮肤可使用碱性肥皂清洗

D.足部出现水泡应避免自行破裂

11.急性心力衰竭患者首选的体位是？

A.半卧位

B.平卧位

C.俯卧位

D.头高脚低位

12.使用呼吸机患者，呼吸机参数突然下降，可能的原因是？

A.气管插管脱落

B.呼吸机管道脱落

C.气道分泌物过多

D.以上都是

13.胃癌患者术后早期进食，首选的食物是？

A.流质饮食

B.半流质饮食

C.普通饮食

D.高蛋白饮食

14.护士小王在抢救室工作，发现患者心搏骤停，她首先应采取的措施是？

A.电除颤

B.胸外按压

C.开放气道

D.使用肾上腺素

15.关于深静脉血栓预防，以下说法正确的是？

A.鼓励患者多饮水

B.长期卧床患者无需活动肢体

C.使用弹力袜可预防深静脉血栓

D.术后无需使用抗凝药物

16.护理患者时，发现医嘱执行错误，护士首先应？

A.立即纠正错误操作

B.向医生报告

C.记录错误时间及内容

D.以上都是

17.儿童静脉输液时，首选的穿刺部位是？

A.肘正中静脉

B.头静脉

C.足背静脉

D.指静脉

18.关于留置导尿管护理，以下说法错误的是？

A.每日更换尿袋

B.定期进行膀胱冲洗

C.保持会阴部清洁干燥

D.患者可自行夹闭导尿管

19.护理疼痛患者时，评估疼痛程度的主要工具是？

A.数字评分法

B.面部表情评分法

C.视觉模拟评分法

D.以上都是

20.关于临终关怀，以下说法错误的是？

A.目标是减轻患者痛苦

B.包括生理、心理、社会等多方面支持

C.需要患者家属参与

D.应推迟患者死亡时间

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括？

A.主观资料

B.客观资料

C.既往病史

D.身体检查

22.无菌技术操作原则包括？

A.操作环境清洁

B.操作者洗手

C.无菌物品与非无菌物品分开放置

D.操作过程中保持无菌物品不被污染

23.静脉输液常见的不良反应包括？

A.静脉炎

B.药物外渗

C.空气栓塞

D.预防性感染

24.患者病情危重时，护士应密切监测哪些生命体征？

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

25.糖尿病足患者护理措施包括？

A.保持足部干燥

B.避免赤脚行走

C.定期检查足部皮肤

D.使用足部按摩膏

26.急性心力衰竭患者护理措施包括？

A.氧气吸入

B.半卧位

C.减少液体入量

D.使用利尿剂

27.护理记录的内容包括？

A.患者基本信息

B.护理措施及效果

C.医嘱执行情况

D.患者及家属反馈

28.深静脉血栓预防措施包括？

A.鼓励患者活动肢体

B.使用弹力袜

C.避免长时间静坐

D.术后使用抗凝药物

29.护理疼痛患者时，可采取的措施包括？

A.药物止痛

B.改变体位

C.提供心理支持

D.使用冷敷

30.临终关怀的主要内容包括？

A.缓解疼痛

B.心理支持

C.社会支持

D.帮助患者完成遗愿

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估是指收集、整理、分析和应用患者健康相关信息的过程。（√）

32.无菌技术操作时，无菌物品可以用手直接接触。（×）

33.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应立即停止输液。（√）

34.患者意识障碍分级中，“不能唤醒”属于格拉斯哥昏迷评分3分。（√）

35.氧气湿化瓶内应使用无菌水。（√）

36.长期卧床患者预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁干燥。（×）

37.静脉注射给药时，出现沿血管走向红线、疼痛，提示静脉炎。（√）

38.护理记录书写的基本原则不包括客观性。（×）

39.术后患者返回病房，护士首先应评估生命体征。（√）

40.糖尿病足患者足部出现水泡应避免自行破裂。（√）

41.急性心力衰竭患者首选的体位是半卧位。（√）

42.使用呼吸机患者，呼吸机参数突然下降，可能的原因是气管插管脱落。（√）

43.胃癌患者术后早期进食，首选的食物是流质饮食。（√）

44.护士小王在抢救室工作，发现患者心搏骤停，她首先应采取的措施是胸外按压。（√）

45.关于深静脉血栓预防，鼓励患者多饮水。（√）

四、填空题（共10分，每空1分）

46.护理评估的四个基本步骤是：________、________、________和________。

47.无菌技术操作时，手应保持在________以上，避免接触无菌物品。

48.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应首先考虑________。

49.患者意识障碍分级中，“呼唤能应答”属于________分。

50.氧气流量计读数单位为________。

51.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________。

52.静脉注射给药时，出现沿血管走向红线、疼痛，提示________。

53.护理记录书写的基本原则包括________、________、________和________。

54.术后患者返回病房，护士首先应评估________。

55.关于糖尿病足护理，足部皮肤可使用________清洗。

五、简答题（共25分）

56.简述护理评估的基本步骤。（5分）

57.简述无菌技术操作的基本原则。（5分）

58.简述静脉输液常见的不良反应及处理措施。（5分）

59.简述急性心力衰竭患者的护理措施。（5分）

六、案例分析题（共25分）

60.患者张某，男，68岁，因“心前区疼痛2小时”入院。护士小王为其进行护理评估，发现患者面色苍白，出冷汗，呼吸急促，心率120次/分，血压90/60mmHg。医嘱：吸氧，静脉滴注硝酸甘油，肌注吗啡。护士小王执行医嘱过程中，发现硝酸甘油为棕色瓶装，而患者床旁备药柜中硝酸甘油为白色瓶装。请问护士小王应该如何处理？并说明理由。（10分）

一、单选题（共20分）

1.A解析：护理评估的首要步骤是收集患者病史，包括现病史、既往史、个人史、家族史等，为后续护理措施提供依据。

2.C解析：无菌技术操作时，手应避免触碰无菌物品内面，防止污染。A选项错误，操作前应洗手并戴无菌手套；B选项错误，无菌物品不可接触非无菌区域边缘；D选项错误，乙醇消毒手部需持续1分钟以上。

3.D解析：静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应首先考虑药物外渗，需立即停止输液并采取相应措施。A选项可能导致穿刺部位不适，但不会出现肿胀；B选项可能导致发热，但不会出现肿胀；C选项可能导致沿血管走向红线，但不会出现肿胀。

4.C解析：格拉斯哥昏迷评分5分表示呼唤能应答。

5.B解析：氧气湿化瓶内应使用蒸馏水，而非无菌水。

6.D解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时更换体位、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥等。

7.B解析：静脉注射给药时，出现沿血管走向红线、疼痛，提示静脉炎。

8.C解析：护理记录书写的基本原则包括及时性、客观性、准确性和简洁性。

9.A解析：术后患者返回病房，护士首先应评估生命体征，了解患者病情变化。

10.C解析：足部皮肤应用中性肥皂清洗，避免使用碱性肥皂。

11.A解析：急性心力衰竭患者首选的体位是半卧位，可减轻心脏负担。

12.D解析：使用呼吸机患者，呼吸机参数突然下降，可能的原因包括气管插管脱落、呼吸机管道脱落、气道分泌物过多等。

13.A解析：胃癌患者术后早期进食，首选的食物是流质饮食，逐步过渡到半流质饮食。

14.B解析：患者心搏骤停时，护士首先应采取的措施是胸外按压，进行心肺复苏。

15.A解析：鼓励患者多饮水可促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

16.D解析：护理患者时，发现医嘱执行错误，护士应立即停止错误操作，并向医生报告，并记录错误时间及内容。

17.A解析：儿童静脉输液时，首选的穿刺部位是肘正中静脉，该部位血管粗直，易于穿刺。

18.D解析：患者可自行夹闭导尿管，但需注意夹闭时间，避免膀胱过度充盈。

19.D解析：护理疼痛患者时，评估疼痛程度的主要工具包括数字评分法、面部表情评分法、视觉模拟评分法等。

20.D解析：临终关怀的目标是提高患者生活质量，减轻患者痛苦，而非推迟患者死亡时间。

二、多选题（共15分，多选、少选、错选均不得分）

21.ABCD解析：护理评估的内容包括主观资料（患者自述）、客观资料（护士观察）、既往病史和身体检查。

22.ABCD解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁、操作者洗手、无菌物品与非无菌物品分开放置、操作过程中保持无菌物品不被污染。

23.ABCD解析：静脉输液常见的不良反应包括静脉炎、药物外渗、空气栓塞和预防性感染。

24.ABCD解析：患者病情危重时，护士应密切监测体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。

25.ABC解析：糖尿病足患者护理措施包括保持足部干燥、避免赤脚行走、定期检查足部皮肤等。

26.ABCD解析：急性心力衰竭患者护理措施包括氧气吸入、半卧位、减少液体入量、使用利尿剂等。

27.ABCD解析：护理记录的内容包括患者基本信息、护理措施及效果、医嘱执行情况、患者及家属反馈。

28.ABCD解析：深静脉血栓预防措施包括鼓励患者活动肢体、使用弹力袜、避免长时间静坐、术后使用抗凝药物。

29.ABCD解析：护理疼痛患者时，可采取的措施包括药物止痛、改变体位、提供心理支持、使用冷敷等。

30.ABCD解析：临终关怀的主要内容包括缓解疼痛、心理支持、社会支持和帮助患者完成遗愿。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.×解析：无菌技术操作时，无菌物品不可用手直接接触，应用无菌持物钳或无菌手套。

33.√

34.√

35.√

36.×解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时更换体位、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥等。

37.√

38.×解析：护理记录书写的基本原则包括及时性、客观性、准确性和简洁性。

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空题（共10分，每空1分）

46.收集资料、分析资料、整理资料、应用资料

47.15厘米

48.药物外渗

49.5

50.L/min

51.定时更换体位、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥等

52.静脉炎

53.及时性、客观性、准确性、简洁性

54.生命体征

55.中性肥皂

五、简答题（共25分）

56.答：①收集资料：包括主观资料（患者自述）和客观资料（护士观察）；②分析资料：对患者健康问题进行分析，找出主要问题；③整理资料：将收集到的资料进行整理，形成护理病历；④应用资料：根据患者健康问题，制定护理措施。（5分）

57.答：①操作环境清洁：操作前应清洁操作环境，避免污染；②操作者洗手：操作前应洗手，保持手部清洁；③无菌物品与非无菌物品分开放置：无菌物品应与非无菌物品分开放置，防止污染；④操作过程中保持无菌物品不被污染：操作过程中应保持无菌物品不被污染，防止感染