2025年国家开放大学电大《医学免疫学与微生物学》网络核心课形考作业

2025年国家开放大学电大《医学免疫学与微生物学》网络核心课形考作业形考作业一：免疫学基础部分单项选择题1.免疫对机体是（）A.有利的B.有害的C.有利也有害D.正常情况下有利，某些条件下有害答案：D解析：免疫在正常情况下可以抵御病原体入侵、清除体内衰老变异细胞等，对机体有利；但在某些情况下，如免疫功能过强会引起超敏反应，免疫功能缺陷会导致感染和肿瘤易感性增加等，对机体有害。2.属于中枢免疫器官的是（）A.淋巴结B.脾脏C.骨髓D.扁桃体答案：C解析：中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，包括骨髓和胸腺；而淋巴结、脾脏、扁桃体属于外周免疫器官。3.抗原的特异性取决于（）A.抗原的大小B.抗原的物理性状C.抗原决定簇的性质、数目和空间构型D.抗原的化学组成答案：C解析：抗原决定簇是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，其性质、数目和空间构型决定了抗原的特异性。简答题1.简述抗体的生物学功能。抗体的生物学功能主要包括：（1）特异性结合抗原：抗体能与相应抗原特异性结合，在体内表现为中和毒素、阻断病原体入侵等作用；在体外可用于免疫诊断。（2）激活补体：IgM、IgG1、IgG2和IgG3与抗原结合后，可通过经典途径激活补体，产生多种生物学效应，如溶解靶细胞、调理吞噬等。（3）调理作用：抗体的Fc段与吞噬细胞表面的Fc受体结合，增强吞噬细胞的吞噬作用。（4）ADCC作用：IgG与肿瘤或病毒感染细胞表面的抗原结合后，其Fc段可与NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞表面的FcγRⅢ结合，增强NK细胞等对靶细胞的杀伤作用，即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。（5）介导Ⅰ型超敏反应：IgE的Fc段可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRⅠ结合，使这些细胞致敏，当相同变应原再次进入机体与致敏靶细胞表面特异性IgE结合时，即可促使这些细胞合成和释放生物活性物质，引起Ⅰ型超敏反应。（6）穿过胎盘和黏膜：IgG是唯一能通过胎盘的抗体，对新生儿抗感染具有重要意义；分泌型IgA可通过呼吸道、消化道等黏膜，在黏膜局部抗感染中发挥重要作用。2.比较初次免疫应答和再次免疫应答的特点。初次免疫应答是指抗原物质初次进入机体所引发的免疫应答，再次免疫应答是指机体再次接触相同抗原时所发生的免疫应答，二者特点比较如下：|比较项目|初次免疫应答|再次免疫应答||||||潜伏期|长，约12周|短，约23天||抗体产生量|少|多||抗体产生峰值时间|晚，约710天|早，约35天||抗体维持时间|短|长||抗体类别|先产生IgM，后产生IgG|IgG为主，IgM产生量与初次应答相似||抗体亲和力|低|高|形考作业二：微生物学基础部分单项选择题1.细菌细胞壁的主要功能是（）A.生物合成B.维持细菌的外形C.参与物质交换D.呼吸作用答案：B解析：细菌细胞壁坚韧而富有弹性，其主要功能是维持细菌的外形，保护细菌抵抗低渗环境。2.下列哪种结构与细菌的致病性无关（）A.荚膜B.菌毛C.芽孢D.血浆凝固酶答案：C解析：荚膜具有抗吞噬等作用，与细菌致病性有关；菌毛可分为普通菌毛和性菌毛，普通菌毛与细菌黏附有关，是细菌致病的重要因素；血浆凝固酶能使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使细菌周围形成纤维蛋白的保护膜，有利于细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和杀灭；而芽孢是细菌的休眠体，对热、干燥、化学消毒剂等有很强的抵抗力，但与细菌致病性无关。3.病毒的基本结构是（）A.核心B.衣壳C.包膜D.核心和衣壳答案：D解析：病毒的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳，有些病毒在核衣壳之外还有包膜。简答题1.简述细菌的生长繁殖条件。细菌生长繁殖需要以下条件：（1）营养物质：包括水、碳源、氮源、无机盐和生长因子等。水是细菌代谢过程中必不可少的溶剂；碳源是细菌合成菌体成分和提供能量的主要来源；氮源主要用于合成菌体蛋白质、核酸等含氮物质；无机盐参与细菌的酶促反应、维持渗透压等；生长因子是细菌生长所必需的但自身不能合成的有机化合物，如维生素、氨基酸等。（2）酸碱度：大多数病原菌最适pH为7.27.6，在此pH条件下细菌的酶活性最强。（3）温度：病原菌的最适生长温度与人体体温相似，即37℃。（4）气体：根据细菌对氧气的需求不同，可将细菌分为专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌和专性厌氧菌。专性需氧菌必须在有氧环境下才能生长；微需氧菌在低氧压（5%6%）环境中生长良好；兼性厌氧菌在有氧和无氧环境中都能生长；专性厌氧菌必须在无氧环境中才能生长。（5）渗透压：细菌在等渗溶液中生长良好，高渗环境可使细菌细胞脱水，低渗环境可使细菌细胞膨胀甚至破裂。2.简述病毒的致病机制。病毒的致病机制主要包括以下几个方面：（1）对宿主细胞的直接作用：杀细胞效应：病毒在宿主细胞内增殖，导致细胞溶解死亡，多见于无包膜病毒，如脊髓灰质炎病毒。稳定状态感染：病毒感染细胞后，不引起细胞溶解死亡，但可引起细胞的融合、细胞膜表面出现新抗原等，多见于有包膜病毒，如麻疹病毒。包涵体形成：某些病毒感染细胞后，在细胞内可形成光镜下可见的包涵体，包涵体的存在可作为病毒感染的诊断依据之一，如狂犬病病毒感染后在神经细胞内可形成内基小体。细胞凋亡：病毒感染可激活细胞凋亡相关基因，导致细胞凋亡，如HIV感染可导致CD4⁺T细胞凋亡。基因整合与细胞转化：某些DNA病毒和逆转录病毒可将其基因组整合到宿主细胞基因组中，导致细胞的遗传性状发生改变，甚至引起细胞癌变，如人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的发生有关。（2）免疫病理损伤：体液免疫损伤：病毒感染后，机体产生的抗体可与病毒抗原结合形成免疫复合物，沉积在血管壁、肾小球基底膜等部位，激活补体，引起Ⅲ型超敏反应；此外，某些病毒感染后，机体产生的抗体可与宿主细胞表面的病毒抗原或改变的自身抗原结合，通过激活补体或ADCC作用，导致细胞损伤，引起Ⅱ型超敏反应。细胞免疫损伤：病毒感染后，机体产生的特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）可识别并杀伤被病毒感染的靶细胞，在清除病毒的同时，也可造成组织细胞损伤；此外，Th1细胞释放的细胞因子可引起局部炎症反应，导致组织损伤。自身免疫损伤：病毒感染可使宿主细胞表面的自身抗原发生改变，或病毒抗原与宿主细胞抗原具有交叉抗原性，从而诱发自身免疫反应，导致自身免疫性疾病的发生，如感染柯萨奇病毒后可引发心肌炎。形考作业三：医学免疫学与微生物学综合应用部分单项选择题1.下列哪种病原体感染后可获得持久免疫力（）A.流感病毒B.痢疾杆菌C.麻疹病毒D.肺炎链球菌答案：C解析：麻疹病毒感染后，机体可产生持久的免疫力，一般可获得终身免疫；而流感病毒易发生变异，感染后免疫力不持久；痢疾杆菌和肺炎链球菌感染后，机体产生的免疫力较弱，持续时间较短。2.用于人工主动免疫的生物制品是（）A.抗毒素B.丙种球蛋白C.类毒素D.特异性免疫球蛋白答案：C解析：类毒素是用细菌的外毒素经甲醛处理后制成，失去了毒性但保留了免疫原性，接种后可刺激机体产生抗毒素，属于人工主动免疫制剂；抗毒素、丙种球蛋白和特异性免疫球蛋白都属于人工被动免疫制剂，是含有特异性抗体的免疫血清，输入人体后可立即获得免疫力。3.下列哪种细菌引起的疾病可用抗毒素进行紧急预防和治疗（）A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.大肠杆菌D.痢疾杆菌答案：B解析：破伤风杆菌能产生强烈的外毒素，即破伤风痉挛毒素，可引起破伤风。在破伤风杆菌感染的早期或有感染危险时，可使用破伤风抗毒素进行紧急预防和治疗，中和游离的毒素；金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和痢疾杆菌主要引起的是内毒素或侵袭性感染，一般不使用抗毒素治疗。案例分析题患者，男，25岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。患者3天前受凉后出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性痰，量较多。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，可见散在斑片状阴影。痰培养结果显示为肺炎链球菌生长。1.请分析该患者的诊断及诊断依据。诊断：肺炎链球菌肺炎。诊断依据：（1）临床表现：患者受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性痰，符合肺炎的一般症状。（2）体格检查：咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，提示肺部有炎症。（3）实验室检查：血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，提示有细菌感染；胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，可见散在斑片状阴影，符合肺炎的影像学表现；痰培养结果显示为肺炎链球菌生长，是确诊肺炎链球菌肺炎的重要依据。2.简述肺炎链球菌的致病物质及致病机制。肺炎链球菌的致病物质主要有：（1）荚膜：是肺炎链球菌的主要致病物质，具有抗吞噬作用，能保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化，使细菌在体内大量繁殖，引起疾病。（2）肺炎链球菌溶素O：能溶解红细胞、杀伤白细胞和血小板等，还可激活补体经典途径，引起局部组织炎症反应。（3）神经氨酸酶：可分解细胞膜表面的神经氨酸，有利于细菌在呼吸道黏膜表面的定植和扩散。致病机制：肺炎链球菌主要通过呼吸道飞沫传播，当机体抵抗力下降时，细菌可侵入肺泡并在其中大量繁殖，荚膜的抗吞噬作用使细菌逃避吞噬细胞的吞噬，导致肺部发生炎症。细菌产生的肺炎链球菌溶素O和神经氨酸酶等致病物质可破坏肺泡组织，引起组织充血、水肿、渗出，导致患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状。严重时可引起菌血症、败血症等并发症。3.请提出该患者的治疗原则。（1）抗感染治疗：根据痰培养及药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。肺炎链球菌对青霉素类、头孢菌素类等抗生素敏感，可选用青霉素