护理文书考题题库及答案

护理文书考题题库及答案一、填空题1.护理文书是护士在临床护理活动中形成的，具有法律效应和临床工作质量息息相关的重要文件。2.护理文书书写应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。3.体温单上，体温在37.5℃以下者，可在35横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的37.5℃相连。4.体温在39.5℃以上时，给予物理降温，30分钟后测量的体温用红色表示。5.患者无大便，以“0”表示，大便失禁以“※”表示，人工肛门用“∨”表示。6.手术清点记录，须由巡回护士、器械护士在手术护理记录单上签署全名。7.过敏试验结果需两名护士判断，记录在临时医嘱单或病人的门诊手册上，用蓝色墨水将“+”或“-”记录于药名后，两名护士均签全名。8.护理日夜交班报告至少在科室保存1年，不纳入病历保存。9.护理文书书写过程中出现错字时，应用蓝黑或碳素墨水笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。10.交班项目顺序为：出科患者、入科患者及转入患者、病重（病危）患者、手术患者、病情变化的患者、次日手术的患者、特殊治疗的患者、特殊检查的患者、外出请假的患者。二、选择题1.关于护理文书书写原则，以下哪项说法错误？A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.简洁、明了、易懂D.创新性、个性化答案：D2.以下哪项不属于护理文书的作用？A.具有法律效应B.反映护理工作质量C.考核评价护理工作D.培养护士专科护理能力答案：D3.以下哪项不属于护理文书书写规范？A.字迹工整、清晰B.不得随意涂改、删除C.使用规范的医学术语D.可使用手写体答案：D4.以下哪项不属于护理文书书写要求？A.使用规范的医学术语B.不得随意涂改、删除C.不得使用缩写、代号D.可使用草书体答案：D5.以下哪项不属于护理文书书写注意事项？A.交班时，应详细记录患者的病情变化B.记录时应注意保护患者隐私C.记录时应注意书写规范D.可在记录单上随意涂鸦答案：D三、判断题1.护理文书书写过程中，出现错字时，可用红笔在错字上画双横线，然后用蓝黑或碳素墨水笔更正。（）答案：√2.体温单上，体温在37.5℃以下者，可在35横线下用红笔写上“不升”两字，不与下次测试的37.5℃相连。（）答案：×（应为蓝黑或碳素墨水笔）3.护理文书书写过程中，可使用手写体。（）答案：×（应使用规范的医学术语和书写规范）4.护理文书书写过程中，出现错字时，可用红色墨水笔在错字上画双横线，然后用蓝黑或碳素墨水笔更正。（）答案：×（应为蓝黑或碳素墨水笔）5.护理文书书写过程中，可使用缩写、代号。（）答案：×（应使用规范的医学术语）四、简答题1.简述护理文书书写原则。答：护理文书书写原则包括：客观、真实、准确、及时、完整、规范。2.简述护理文书书写要求。答：护理文书书写要求包括：字迹工整、清晰；使用规范的医学术语；不得随意涂改、删除；记录时应注意保护患者隐私；记录时应注意书写规范。3.简述护理文书书写注意事项。答：护理文书书写注意事项包括：交班时，应详细记录患者的病情变化；记录时应注意保护患者隐私；记录时应注意书写规范；不得在记录单上随意涂鸦。4.简述护理文书书写过程中出现错字的处理方法。答：护理文书书写过程中出现错字时，应用蓝黑或碳素墨水笔在错字上画双横线，然后在画线的错字上方用同色笔更正。5.简述护理文书书写过程中出现涂改、删除的处理方法。答：护理文书书写过程中出现涂改、删除时，应在涂改、删除处用蓝黑或碳素墨水笔注明原因，并由记录者签名确认。五、论述题1.论述护理文书在临床护理工作中的作用。答：护理文书在临床护理工作中的作用主要体现在以下几个方面：（1）反映护理工作质量：护理文书是护理工作的重要记录，通过护理文书的书写，可以全面、客观地反映护理工作的质量。（2）具有法律效应：护理文书是具有法律效力的文件，在医疗纠纷、事故处理等方面具有重要作用。（3）考核评价护理工作：护理文书是考核评价护理工作的重要依据，通过护理文书的书写，可以了解护士的工作能力和水平。（4）培养护士专科护理能力：护理文书的书写过程，有助于护士提高专科护理能力，提高护理质量。2.论述护理文书书写规范的重要性。答：护理文书书写规范的重要性主要体现在以下几个方面：（1）保证护理文书的质量：护理文书书写规范，可以保证护理文书的质量，提高护理工作质量。（2）降低医疗风险：护理文书书