2025年常宁市护理人员考试题目及答案

2025年常宁市护理人员考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）1.患者张某，因外伤导致失血性休克，需快速输血，下列操作错误的是A.从血库取出后勿剧烈震荡B.输血前需两人核对无误后方可输入C.为防止大量输血反应，应在血中加入10%葡萄糖酸钙D.开始输血时，速度宜慢答案：C解析：血液中不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。A选项，从血库取出的血制品勿剧烈震荡，防止红细胞大量破坏而引起溶血；B选项，输血前需两人核对无误后方可输入，保证输血安全；D选项，开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情和年龄调整速度。举一反三：在输血操作中，除了不能随意加药，还需要注意血制品的保存温度、输血时间等。一般库存血在4℃冰箱内冷藏保存2-3周；输血应在取出后30分钟内开始输注，一袋血一般在4小时内输完。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.吸水管C.开口器D.压舌板答案：B解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止使用吸水管。A选项棉球用于擦拭口腔；C选项开口器用于协助张口；D选项压舌板可帮助暴露口腔内部。举一反三：对于不同状态的患者口腔护理用品的选择有所不同。如清醒患者可使用吸水管漱口；义齿患者还需要准备义齿护理液等。同时，口腔护理的操作顺序、棉球数量、擦拭方向等都有严格要求。3.下列不属于医院基本饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.低盐饮食答案：D解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食，是在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素的摄入量。举一反三：不同的基本饮食适用于不同病情的患者。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期、无发热和无消化道疾患，体温正常、咀嚼和消化功能正常者；软质饮食适用于消化功能差、低热、咀嚼不便、老幼患者及术后恢复期阶段；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾患、口腔疾患、咀嚼不便、手术后患者；流质饮食适用于病情危重、高热、吞咽困难、口腔疾患、大手术后及急性消化道疾患等患者。二、多项选择题（每题5分，共3题）1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：A选项，操作前护士洗手、戴口罩和工作帽可减少微生物的传播；B选项，无菌物品和非无菌物品分开放置可防止交叉污染；C选项，无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于识别和管理；D选项，一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。举一反三：无菌技术操作原则还包括操作环境清洁、宽敞、定期消毒；取用无菌物品必须使用无菌持物钳（镊）；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内等。在实际操作中，要严格遵守这些原则，确保操作的无菌性。2.下列属于静脉输液目的的是A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，维持营养答案：ABCD解析：A选项，对于禁食、腹泻、呕吐等患者，可通过静脉输液补充水分及电解质，以维持水、电解质及酸碱平衡；B选项，对于严重烧伤、大出血、休克等患者，静脉输液可增加循环血量，改善微循环，维持血压；C选项，通过静脉输入药物，可达到治疗疾病的目的；D选项，对于不能经口进食或进食不足的患者，可通过静脉输入葡萄糖、脂肪乳等供给热量，维持营养。举一反三：在进行静脉输液时，要根据患者的病情、年龄、药物性质等因素合理调节输液速度。同时，要密切观察患者的反应，如有无发热、急性肺水肿、静脉炎等输液反应。3.下列关于压疮的叙述，正确的是A.主要是局部组织长期受压B.易发生于长期卧床的患者C.压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期D.淤血红润期是压疮的初期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木答案：ABCD解析：A选项，压疮主要是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死；B选项，长期卧床的患者，身体局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮；C选项，压疮通常分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期；D选项，淤血红润期为压疮初期，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。举一反三：预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。如定时翻身、避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥、避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力等。三、判断题（每题6分，共5题）1.护士在为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌技术原则。（）答案：正确解析：导尿是一种侵入性操作，容易将细菌带入尿道和膀胱，引起泌尿系统感染。因此，护士在操作过程中必须严格遵守无菌技术原则，如戴无菌手套、铺无菌巾、消毒尿道口等，以防止感染的发生。举一反三：在临床护理中，许多侵入性操作都需要严格遵守无菌技术原则，如静脉穿刺、换药、气管切开护理等。护士应熟练掌握无菌技术操作方法，确保操作的安全性。2.为患者测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）答案：错误解析：袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。举一反三：测量血压时，除了袖带的松紧度会影响测量结果外，测量的体位、血压计的位置、测量时间等因素也会对结果产生影响。测量时应让患者休息片刻，保持安静，手臂与心脏处于同一水平线上等。3.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）答案：正确解析：目前心肺复苏指南推荐，单人或双人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2，即每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸，如此反复进行。举一反三：心肺复苏的操作要点还包括胸外按压的部位（两乳头连线中点）、频率（至少100次/分）、深度（至少5厘米）等。同时，在进行心肺复苏的过程中，要及时呼叫急救人员，争取更专业的救治。4.青霉素皮试结果为阳性时，应在病历、医嘱单、床头卡等地方注明“青霉素阳性”。（）答案：正确解析：青霉素皮试结果为阳性时，在病历、医嘱单、床头卡等地方注明“青霉素阳性”，可提醒医护人员避免再次使用青霉素类药物，防止发生过敏反应，保障患者的用药安全。举一反三：对于其他药物皮试阳性的患者，也应做好相应的记录和标识。同时，要告知患者及其家属药物过敏的情况，避免在其他医疗机构使用同类药物。5.冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血和出血。（）答案：正确解析：冷疗可使局部血管收缩，血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。同时，冷疗还可降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，减轻局部充血和炎症反应。举一反三：冷疗的应用有一定的禁忌证，如大片组织受损、局部血液循环不良、慢性炎症或深部化脓病灶等患者不宜用冷疗。冷疗的时间、温度等也需要根据患者的情况和治疗目的进行合理调整。四、简答题（每题10分，共2题）1.简述发热患者的护理措施。答案：（1）病情观察：密切观察生命体征，定时测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状等。（2）降温措施：根据患者的情况选择合适的降温方法。物理降温可采用局部冷疗（如冰袋、冰帽）或全身冷疗（如温水擦浴、酒精擦浴）；药物降温可遵医嘱给予退热药物。降温过程中要注意观察患者的反应，防止发生虚脱。（3）补充营养和水分：发热患者新陈代谢增加，消耗大，水分丢失多，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充水分和营养，促进毒素排出。（4）口腔护理：发热患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易发生口腔感染。应协助患者在晨起、餐后、睡前漱口，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：退热时患者大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。对于长期高热卧床的患者，要定时翻身，防止压疮的发生。（6）休息：发热患者身体虚弱，应卧床休息，减少能量消耗，以利于机体恢复。同时提供安静、舒适、温湿度适宜的休息环境。（7）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解患者的紧张、焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。举一反三：不同程度的发热患者护理措施的侧重点有所不同。低热患者可能以观察和休息为主；高热患者则更强调降温、补充水分和营养等措施。同时，对于发热的原因也需要进一步明确，以便进行针对性的治疗。2.简述留置导尿患者的护理要点。答案：（1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外阴1-2次；集尿袋应低于膀胱高度，防止尿液逆流；每周更换集尿袋1-2次，每月更换导尿管1次。（2）鼓励患者多饮水：每日饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，冲洗尿道，预防泌尿系统感染和结石的形成。（3）保持导尿管通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞，定期挤压导尿管，观察尿液的颜色、性状和量。如发现尿液浑浊、有沉淀或结晶，应及时进行膀胱冲洗。（4）训练膀胱反射功能：采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。（5）观察患者的反应：注意观察患者有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状，以及有无腹痛、腹胀等不适。如发现异常，应及时通知医生进行处理。（6）健康教育：向患者及家属解释留置导尿的目的、注意事项和护理方法，指导患者进行自我护理，如保持会阴部清洁、避免剧烈活动等。举一反三：留置导尿的时间长短、患者的年龄和基础疾病等因素都会影响护理的重点。长期留置导尿的患者更容易发生感染，需要更加严格的护理措施；老年患者可能需要更耐心的健康教育和指导。五、讨论题（每题20分）讨论如何提高护理人员的应急处理能力。答案：从培训体系、实践锻炼、团队协作、心理建设、制度保障等多个角度进行综合施策，全面提高护理人员的应急处理能力，为患者的生命健康提供更加坚实的保障。1.加强培训教育-专业知识培训：定期组织护理人员参加各类应急护理知识培训课程，包括常见急症的诊断、急救技能、药物使用等方面的知识。邀请专家进行授课，结合实际案例进行讲解，使护理人员能够系统地掌握应急处理的理论知识。例如，针对心肺复苏、急性中毒、创伤急救等常见急症，开展专项培训，让护理人员熟悉急救流程和操作要点。-模拟演练：建立模拟急救场景，组织护理人员进行定期的应急演练。演练内容应涵盖各种可能遇到的突发情况，如火灾、地震、群体伤等。通过模拟演练，让护理人员在实践中熟悉应急处理流程，提高应对突发事件的反应速度和操作技能。演练结束后，进行总结和评估，针对存在的问题及时进行改进。-继续教育：鼓励护理人员参加各类继续教育活动，如学术会议、讲座、在线课程等，不断更新知识，了解国内外应急护理的最新进展和技术。医院可以设立专项基金，对参加继续教育并取得优异成绩的护理人员给予奖励，激发他们的学习积极性。2.积累实践经验-参与急救工作：安排护理人员参与医院的急救工作，如急诊室、重症监护室等，让他们在实际工作中积累应急处理经验。在参与急救工作的过程中，护理人员可以接触到各种急危重症患者，锻炼自己的应变能力和操作技能。同时，上级护士应给予指导和帮助，及时纠正护理人员的错误操作。-案例分析：定期组织护理人员进行案例分析讨论，选取医院或其他医疗机构发生的典型应急事件进行分析。分析内容包括事件的发生原因、处理过程、存在的问题和改进措施等。通过案例分析，让护理人员从中吸取经验教训，提高自己的应急处理能力。3.培养团队协作精神-团队培训：开展团队协作培训，让护理人员了解团队协作在应急处理中的重要性。培训内容包括团队沟通技巧、角色分配、协作流程等方面的知识。通过培训，使护理人员能够在应急处理中相互配合、协同工作，提高应急处理效率。-跨部门合作：加强护理人员与其他部门（如医生、医技人员、后勤人员等）的沟通与合作。建立跨部门的应急协调机制，定期组织联合演练，提高各部门之间的协作能力。例如，在处理群体伤事件时，护理人员需要与医生、医技人员密切配合，共同完成患者的救治工作。4.增强心理素质-心理辅导：为护理人员提供心理辅导服务，帮助他们应对工作中的压力和紧张情绪。在应急处理过程中，护理人员可能会面临巨大的心理压力，如患者病情危急、家属情绪激动等。心理辅导可以帮助护理人员学会调节自己的情绪，保持冷静和理智，提高应急处理能力。-自我心理调节：引导护理人员学