2025年护理学重点题目及答案55

2025年护理学重点题目及答案汇总

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.下列哪种情况不属于医院感染A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。举一反三：要准确判断医院感染，需明确感染的时间、地点以及是否与医院环境、医疗操作等相关，像在医院接受侵入性操作后引发的感染多属于医院感染。2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。解析：鼻饲液温度保持在38-40℃较为适宜，温度过高易烫伤患者食管及胃黏膜，温度过低则可能引起患者胃肠道不适。举一反三：对于不同的饮食护理，温度要求不同，如冷流质饮食温度一般在2-4℃，热饮温度多在60℃左右等。3.下列哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.氰化物答案：B。解析：乐果中毒时禁忌用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾可使其氧化成毒性更强的物质。而敌敌畏、敌百虫、氰化物等中毒时在一定情况下可用高锰酸钾洗胃。举一反三：不同毒物中毒有不同的洗胃禁忌和适宜洗胃液，如强碱中毒禁忌用酸性溶液洗胃，以免发生中和反应产生大量热而加重损伤。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.影响血压的因素有A.心输出量B.外周阻力C.动脉壁的弹性D.循环血量与血管容量答案：ABCD。解析：心输出量增加，血压升高；外周阻力增大，血压升高；动脉壁弹性好，可缓冲血压波动，弹性减退会使收缩压升高、舒张压降低；循环血量与血管容量相适应维持正常血压，若循环血量减少或血管容量增大，血压会下降。举一反三：在临床护理中，很多因素会影响这些血压影响因素，如失血会使循环血量减少，血管收缩药物会增加外周阻力等。2.下列属于半污染区的是A.医护办公室B.病房走廊C.检验室D.患者浴室答案：ABC。解析：半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，医护办公室、病房走廊、检验室都有可能接触到患者的污染物或间接接触到病原微生物。而患者浴室属于污染区，是患者直接进行活动且污染较为严重的区域。举一反三：准确划分医院不同区域的清洁程度，有助于做好医院感染防控工作，不同区域有不同的防护和消毒要求。3.下列关于氧气雾化吸入的注意事项，正确的是A.雾化器内的药液应稀释至3-5mlB.氧流量调节至6-8L/minC.嘱患者紧闭口唇深吸气，用鼻呼气D.操作中注意严禁接触烟火和易燃品答案：ABCD。解析：氧气雾化吸入时，药液稀释至3-5ml便于雾化；氧流量6-8L/min可使药液更好地雾化成微粒；患者紧闭口唇深吸气、用鼻呼气能使药液更好地到达呼吸道；由于氧气助燃，操作中严禁接触烟火和易燃品。举一反三：不同的雾化吸入方式有不同的操作要点，如超声雾化吸入一般雾量可根据患者情况调节，药液量相对较多等。三、判断题（每题6分，共30分）1.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（）答案：正确。解析：定时翻身可防止患者局部组织长期受压，促进血液循环，预防压疮的发生，一般每2小时翻身一次是常见的护理措施。举一反三：对于一些特殊患者，如病情不稳定、有特殊伤口等，翻身时间和方法可能需要根据具体情况调整。2.为患者测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋白水或牛奶。（）答案：正确。解析：体温计内的汞为重金属，口服大量蛋白水或牛奶可使蛋白质与汞结合，减少汞的吸收，起到保护作用。举一反三：若患者误服其他重金属毒物，也可根据情况使用类似的富含蛋白质的物质进行初步处理。3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，可能是滴管有裂隙。（）答案：正确。解析：茂菲滴管有裂隙会导致空气进入，使滴管内的液体在重力作用下自行下降。举一反三：输液过程中出现各种异常情况都有其可能的原因，如输液速度过慢可能是针头堵塞、输液瓶位置过低等。4.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确。解析：为防止无菌物品被污染，一经取出，无论是否使用，都不能再放回无菌容器内。举一反三：在无菌技术操作中，很多操作都遵循防止污染的原则，如无菌包打开后有效期为24小时等。5.临终患者处于愤怒期时，护士应允许患者发怒、抱怨，理解其不合作行为。（）答案：正确。解析：愤怒期是临终患者心理反应的一个阶段，患者可能会出现愤怒、抱怨等情绪和不合作行为，护士应理解和接纳，给予心理支持。举一反三：临终患者不同的心理反应阶段有不同的护理要点，如否认期护士应坦诚温和地与患者沟通等。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答案：压疮分为四期：-淤血红润期：为压疮初期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁、干燥。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点：应清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用无菌生理盐水冲洗，然后根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术清除坏死组织，根据感染情况合理应用抗生素，同时加强营养支持。举一反三：在临床护理中，要密切观察患者皮肤情况，早期发现压疮迹象并及时处理，不同分期的压疮处理方法不同，关键是要去除病因、促进愈合、防止感染。2.简述静脉输液的目的。答案：静脉输液的目的主要有以下几点：-补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者，通过输入合适的液体来补充丢失的水分和电解质，维持内环境的稳定。-增加循环血量，改善微循环，维持血压：对于大出血、休克等患者，快速静脉输液可增加血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者，通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要，促进康复。-输入药物，治疗疾病：通过静脉输液将药物直接输入血液循环，迅速达到有效血药浓度，发挥治疗作用，如输入抗生素治疗感染性疾病。举一反三：在进行静脉输液时，要根据患者的病情、年龄、身体状况等合理选择输液的种类、速度和量，以达到最佳的治疗效果。五、讨论题（每题20分，共20分）讨论如何为一位患有糖尿病且行动不便的老年患者进行全面的护理。答案：为患有糖尿病且行动不便的老年患者进行全面护理，可从以下几个方面展开：1.饮食护理：-控制总热量：根据患者的身高、体重、年龄、活动量等计算每日所需的总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。-定时定量进餐：建议患者定时、定量进食，可少食多餐，避免血糖波动过大。同时，要合理安排餐次，早餐、午餐、晚餐的热量分配可大致为1/5、2/5、2/5。-选择合适的食物：鼓励患者多吃高纤维食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于控制血糖和血脂。限制高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，如糖果、油炸食品、腌制食品等。2.运动护理：-评估运动能力：由于患者行动不便，需要对其运动能力进行全面评估，包括关节活动度、肌肉力量、平衡能力等，制定个性化的运动计划。-选择合适的运动方式：对于行动不便的患者，可选择一些适合的运动方式，如床上运动（如翻身、抬腿、屈伸关节等）、轮椅运动（如推动轮椅移动）等。运动强度应适中，避免过度劳累。-运动时间和频率：建议患者每周运动3-5次，每次运动20-30分钟。运动时间可选择在餐后1-2小时进行，以避免低血糖的发生。3.血糖监测与药物护理：-定期监测血糖：指导患者或家属正确使用血糖仪，定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等，并做好记录。根据血糖监测结果，及时调整治疗方案。-遵医嘱用药：严格按照医嘱为患者使用降糖药物，包括口服降糖药和胰岛素。注意药物的剂量、用法、时间等，观察药物的不良反应，如低血糖、胃肠道反应等。-胰岛素注射护理：如果患者需要使用胰岛素，要指导患者或家属正确的胰岛素注射方法，包括注射部位的选择、消毒、注射角度和深度等。同时，要注意胰岛素的保存，避免温度过高或过低。4.皮肤护理：-保持皮肤清洁：由于糖尿病患者皮肤抵抗力下降，容易发生感染，因此要保持患者皮肤清洁，定期为患者洗澡、更换衣物。-预防压疮：患者行动不便，长期卧床或坐轮椅容易发生压疮。要定时为患者翻身、更换体位，使用减压床垫等，保持皮肤干燥，避免局部皮肤长期受压。-足部护理：糖尿病患者容易发生足部病变，如足部溃疡、感染等。要每天检查患者的足部，保持足部清洁、干燥，选择合适的鞋袜，避免足部受伤。5.心理护理：-关注患者心理状态：糖尿病是一种慢性疾病，且患者行动不便，可能会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。护士要密切关注患者的心理状态，及时发现问题并给予心理支持。-鼓励患者积极面对：通过与患者沟通交流，向患者介绍糖尿病的相关知识和治疗进展，鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。-提供社会支持：鼓励患者家属和朋友多关心、陪伴患者，为患者提供必要的生活帮助和心理支持。同时，可组织患者参加糖尿病病友俱乐部等活动，让患者与其他患者交流经验，互相鼓励。6.安全护理：-防止跌倒：患者行动不便，容易发生跌倒。要保持病房地面干燥、整洁，移除障碍物，为患者提供必要的辅助器具，如拐杖、轮椅等。同时，要加强对患者的护理观察，及时发现并处理可能导致跌倒的危险因素。-