胸腔积液护理考试题及答案

胸腔积液护理考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.胸腔积液患者首次胸腔穿刺抽液量一般不超过（）A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml答案：C2.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.30-40cmB.40-60cmC.60-100cmD.100-120cm答案：C3.胸腔积液患者出现胸痛时，采取的体位最好是（）A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.健侧卧位答案：C4.观察胸腔闭式引流管是否通畅的重要指标是（）A.引流液的颜色B.引流液的量C.水柱波动情况D.患者的呼吸情况答案：C5.胸腔积液患者进行胸腔穿刺抽液时，穿刺部位通常在（）A.肩胛线或腋后线第7-9肋间B.肩胛线或腋后线第5-7肋间C.锁骨中线第2肋间D.腋前线第4-5肋间答案：A6.胸腔闭式引流管脱落后，首先应采取的措施是（）A.立即报告医生B.用手捏闭伤口处皮肤C.更换引流瓶D.重新插入引流管答案：B7.胸腔积液患者胸腔穿刺抽液后，需嘱患者卧床休息（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：B8.胸腔闭式引流时，引流管内水柱随呼吸上下波动的范围一般在（）A.1-3cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-9cm答案：B9.胸腔积液患者出现发热，体温38℃，首先应考虑的原因是（）A.感染B.吸收热C.药物热D.变态反应答案：A10.胸腔穿刺抽液过程中，患者突然出现头晕、出汗、面色苍白等症状，应立即（）A.停止抽液，让患者平卧B.加快抽液速度C.继续抽液，观察症状变化D.给予患者吸氧答案：A11.胸腔闭式引流瓶内长管应插入液面下（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：C12.胸腔积液患者胸腔穿刺抽液后，穿刺部位需覆盖（）A.无菌纱布B.创可贴C.消毒棉球D.凡士林纱布答案：A13.胸腔闭式引流时，引流管周围皮肤应（）A.每天更换敷料B.每周更换敷料C.保持清洁干燥D.用酒精消毒答案：C14.胸腔积液患者进行胸腔穿刺抽液时，护士应协助患者采取的体位是（）A.端坐位，患侧上肢上举抱头B.平卧位，头偏向一侧C.俯卧位，头偏向一侧D.半卧位，患侧上肢自然下垂答案：A15.胸腔闭式引流管堵塞时，可采取的措施不包括（）A.挤压引流管B.用生理盐水冲洗C.调整引流管位置D.立即更换引流管答案：D16.胸腔积液患者胸腔穿刺抽液后，应密切观察患者的（）A.体温、脉搏、呼吸、血压B.咳嗽、咳痰情况C.饮食、睡眠情况D.引流液的颜色、量、性质答案：A17.胸腔闭式引流瓶内的液体应（）A.每天更换B.每周更换C.每2周更换D.根据引流液量而定答案：B18.胸腔积液患者出现呼吸困难加重，可能的原因是（）A.胸腔积液增多B.引流管堵塞C.肺部感染D.以上都是答案：D19.胸腔穿刺抽液时，护士应站在患者的（）A.患侧B.健侧C.床头D.床尾答案：B20.胸腔积液患者胸腔穿刺抽液后，若出现胸痛、呼吸困难加重，应考虑（）A.气胸B.血胸C.感染D.胸膜反应答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.胸腔积液患者的护理措施包括（）A.密切观察病情B.胸腔穿刺抽液护理C.胸腔闭式引流护理D.心理护理答案：ABCD2.胸腔穿刺抽液的并发症有（）A.气胸B.血胸C.胸膜反应D.感染答案：ABCD3.胸腔闭式引流的目的是（）A.引流胸腔内积气、积液B.重建胸腔负压C.促进肺复张D.预防感染答案：ABC4.胸腔积液患者进行胸腔穿刺抽液时，护士应注意（）A.严格遵守无菌操作原则B.观察患者的反应C.控制抽液速度和量D.协助患者保持正确体位答案：ABCD5.胸腔闭式引流管的护理要点包括（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的情况C.妥善固定引流管D.严格无菌操作答案：ABCD6.胸腔积液患者出现胸痛时，可采取的缓解措施有（）A.给予止痛药物B.指导患者放松呼吸C.调整患者体位D.局部热敷答案：ABC7.胸腔积液患者胸腔穿刺抽液后，可能出现的不适症状有（）A.胸痛B.头晕C.出汗D.呼吸困难答案：ABCD8.胸腔闭式引流瓶的观察内容包括（）A.引流液的颜色、量、性质B.水柱波动情况C.引流管是否通畅D.患者的呼吸情况答案：ABC9.胸腔积液患者的饮食护理应注意（）A.高蛋白、高热量、易消化饮食B.多吃蔬菜水果C.限制水分摄入D.避免辛辣刺激性食物答案：ABD10.胸腔积液患者进行胸腔穿刺抽液后，应告知患者（）A.注意休息B.避免剧烈咳嗽C.保持穿刺部位清洁干燥D.如有不适及时告知医护人员答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.胸腔积液患者胸腔穿刺抽液时，抽液速度越快越好。（）答案：×2.胸腔闭式引流管堵塞时，可自行挤压引流管，无需报告医生。（）答案：×3.胸腔积液患者胸腔穿刺抽液后，应鼓励患者尽早下床活动。（）答案：×4.胸腔闭式引流瓶内的液体量达到一定程度后可不再更换。（）答案：×5.胸腔积液患者出现发热，一定是感染引起的。（）答案：×6.胸腔穿刺抽液过程中，患者出现头晕、出汗等症状是正常现象，无需处理。（）答案：×7.胸腔闭式引流时，引流管周围皮肤无需特殊护理。（）答案：×8.胸腔积液患者胸腔穿刺抽液后，穿刺部位如有少量渗血，可自行更换敷料。（）答案：×9.胸腔积液患者进行胸腔穿刺抽液时，护士应站在患者患侧。（）答案：×10.胸腔积液患者胸腔穿刺抽液后，若出现呼吸困难加重，应立即报告医生。（）答案：√四、填空题（每题1分，共10分）1.胸腔积液患者胸腔穿刺抽液时，首次抽液量一般不超过（）ml。答案：7002.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）cm。答案：60-1003.胸腔积液患者出现胸痛时，应采取（）卧位。答案：患侧4.观察胸腔闭式引流管是否通畅的重要指标是（）。答案：水柱波动情况5.胸腔积液患者进行胸腔穿刺抽液时，穿刺部位通常在（）。答案：肩胛线或腋后线第7-9肋间6.胸腔闭式引流管脱落后，首先应采取的措施是（）。答案：用手捏闭伤口处皮肤7.胸腔积液患者胸腔穿刺抽液后，需嘱患者卧床休息（）小时。答案：2-48.胸腔闭式引流时，引流管内水柱随呼吸上下波动的范围一般在（）cm。答案：3-59.胸腔积液患者胸腔穿刺抽液后，穿刺部位需覆盖（）。答案：无菌纱布10.胸腔闭式引流瓶内长管应插入液面下（）cm。答案：3-4五、简答题（每题5分，共20分）1.简述胸腔积液患者胸腔穿刺抽液的护理要点。答案：严格遵守无菌操作原则。协助患者采取正确体位，如端坐位，患侧上肢上举抱头。观察患者的反应，如有无头晕、出汗、面色苍白等。控制抽液速度和量，首次抽液量一般不超过700ml。抽液后嘱患者卧床休息2-4小时，密切观察病情变化。2.如何保持胸腔闭式引流管的通畅？答案：密切观察水柱波动情况，若水柱波动消失，提示引流管堵塞。定时挤压引流管，防止血块或纤维素堵塞。避免引流管受压、扭曲、折叠。鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进胸腔内气体和液体排出。3.胸腔积液患者胸腔穿刺抽液后可能出现哪些并发症？如何预防？答案：并发症：气胸、血胸、胸膜反应、感染等。预防措施：严格遵守无菌操作原则；控制抽液速度和量；密切观察患者反应；抽液后嘱患者卧床休息，避免剧烈咳嗽。4.简述胸腔闭式引流瓶的护理注意事项。答案：保持引流瓶处于无菌状态，定期更换引流瓶。引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，防止引流液逆流。观察引流液的颜色、量、性质，并做好记录。注意水柱波动情况，若水柱波动异常，及时查找原因并处理。妥善固定引流管，防止其脱落或移位。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述胸腔积液患者的整体护理措施及意义。答案：整体护理措施：病情观察：密切观察患者的生命体征、呼吸情况、胸腔积液的变化等。胸腔穿刺抽液护理：严格无菌操作，控制抽液速度和量，观察患者反应。胸腔闭式引流护理：保持引流管通畅，观察引流液情况，做好固定和无菌操作。饮食护理：给予高蛋白、高热量、易消化饮食，增强患者营养。心理护理：关心患者，缓解其焦虑、恐惧情绪。意义：通过全面的护理措施，可有效控制胸腔积液的发展，促进患者康复，提高患者的生活质量，减少并发症的发生，增强患者对治疗的信心。2.论述如何对胸腔闭式引流患者进行健康教育。答案：告知患者胸腔闭式引流的目的和重要性，取得患者配合。指导患者保持正确的体位，避免引流管受压、扭曲、折叠。教会患者观察水柱波动情况，如出现异常及时告知医护人员。鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进胸腔内气体和液体排出。告知患者引流管周围皮肤要保持清洁干燥，如有渗液及时更换敷料。向患者解释引流瓶的相关注意事项，如引流瓶的位置、引流液的观察等。告知患者在引流期间避免剧烈活动，防止引流管脱落。让患者了解胸腔闭式引流可能出现的并发症及应对方法，消除患者的恐惧心理。3.论述胸腔积液患者胸腔穿刺抽液后出现胸膜反应的原因及处理措施。答案：原因：患者精神紧张、体质虚弱、空腹穿刺、抽液速度过快、过多等。处理措施：立即停止抽液，让患者平卧，给予吸氧。密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。遵医嘱给予皮下注射肾上腺素等药物。安慰患者，缓解其紧张情绪。一般经过上述处理后，患者症状可逐渐缓解。若症状无改善或加重，应及时报告医生进一步处理。4.论述胸腔