医院消防应急预案方案-应急预案-

医院消防应急预案方案_应急预案_一、风险评估1.诱因矩阵（1）电气类：老旧配电柜、UPS电池室、ICU与手术室大电流设备、夜间充电柜、临时施工拖线盘。（2）危化品类：病理科二甲苯、检验科乙醇、中心供氧站液氧储槽、柴油发电机房储油间、消毒供应室环氧乙烷。（3）明火类：厨房明火、中药房煎煮区、锅炉房、施工动火、员工违规吸烟。（4）可燃物堆积：被服仓库、一次性耗材库、废纸箱暂存间、楼顶防水卷材堆放、地下室废弃家具。（5）人为失误：氧气阀未关、酒精灯倾倒、消防通道锁闭、防火门顺位器失效、培训不到位导致灭火器不会用。（6）自然灾害：雷击、配电房进水、周边建筑火灾蔓延。2.发生等级A级（灾难性）：死亡≥3人或重伤≥10人，直接经济损失≥1000万元，如中心供氧站爆炸、住院部夜间群死群伤。B级（重大）：死亡1–2人或重伤5–9人，损失500–1000万元，如手术室电气火灾导致整层瘫痪。C级（较大）：重伤2–4人，损失100–500万元，如厨房油烟道火灾局部毁损。D级（一般）：轻伤或损失＜100万元，如办公室插座起火被及时扑灭。3.风险值计算采用L（可能性1–5）×E（暴露频次1–5）×C（后果1–5）法，得分≥60为红色重大风险，40–59为橙色较大风险，20–39为黄色一般风险，＜20为蓝色低风险。经2024年度再评估，红色区域6处：中心供氧站、ICU配电间、病理科试剂库、柴油发电机房、住院部主竖井、厨房油烟道；橙色区域11处；其余为黄蓝。二、职责分工（到人到岗）1.总指挥：院长（王XX，手机138xxxx0111），全面负责火灾应急决策、对外信息发布、与卫健委及消防救援支队对接。2.副总指挥：分管后勤副院长（李XX，139xxxx0222），协助总指挥，主抓资源调配、事后恢复。3.现场指挥：保卫科长（赵XX，137xxxx0333），火灾确认后3分钟内到场，佩戴“现场指挥”红袖标，负责一线战术。4.通讯联络组组长：院办主任（周XX，136xxxx0444），负责119、110、120、卫健委、供电局、燃气公司、电梯维保、邻近医院应急床位联动。5.灭火行动组组长：微型消防站站长（孙XX，135xxxx0555），率8名保安兼消防队员，着战斗服，1分钟内出库，3分钟到场，5分钟控火。6.疏散引导组组长：护理部主任（吴XX，134xxxx0666），统筹68名楼层疏散员，按“先近后远、先老后少、先重后轻”原则组织患者撤离。7.医疗救护组组长：急诊科主任（郑XX，133xxxx0777），携2辆救护车、12名医护，在集合区实施检伤分类、心肺复苏、烧伤补液。8.设备保障组组长：总务科长（钱XX，132xxxx0888），负责断电、断氧、断蒸汽、启动柴油发电机、关闭中央空调、电梯归首、医用气体切换。9.物资供应组组长：物资中心主任（冯XX，131xxxx0999），5分钟内出库200具灭火器、40条消防水带、10套防烟面罩、500条阻燃床单、1000瓶矿泉水。10.信息统计组组长：信息科长（蒋XX，130xxxx1000），通过HIS、LIS、PACS实时导出在院患者、手术状态、贵重设备清单，15分钟内交总指挥。11.舆情应对组组长：党办主任（韩XX，129xxxx1111），30分钟内完成通稿，经总指挥签发后统一口径，防止谣言。12.后勤保洁组组长：物业公司经理（杨XX，128xxxx1222），负责灾后清污、终末消毒、垃圾封装、负压转运。13.各科室负责人：为本科室第一责任人，承担初期灭火、科室自查、演练组织、患者宣教“四个能力”建设。三、分阶段处置流程（一）预防阶段（T–∞至T–0）1.每日：微型消防站队员巡查红色风险点2次，填写二维码电子巡更。2.每周：设备保障组测试柴油发电机15分钟，记录电压频率；检查液氧储槽压力、接地电阻。3.每月：保卫科组织第三方检测公司清洗厨房油烟道、维保灭火器、校准氧气浓度报警器。4.每季度：全院480名新员工、实习生、规培生、保洁保安完成“四个能力”培训与实操考核，不合格复训。5.每半年：邀请消防救援支队开展中心供氧站事故沙盘推演，更新应急联络图。（二）预警阶段（T–0至T+1分钟）1.任何员工发现焦糊味、冒烟、明火，立即按下最近手动报警按钮，同时高喊“××区起火”。2.消防控制室（位于一楼24小时双人持证）收到信号，1秒内声光报警，值班员张XX确认点位，电话6789119通知微型消防站，对讲机呼叫“全体保安火警”。3.控制室启动应急广播“消防应急广播，××区发生火情，请就近人员协助处置”，同步将摄像头切至大屏。4.起火科室当班最高职称医护为“第一响应人”，就近取灭火器，评估火势：（1）≤1A类或55B类且火焰＜0.5m，使用灭火器；（2）＞1A或55B或火焰＞0.5m，立即关门、断电、撤人，按下红色“常开防火门释放”按钮。（三）初期处置阶段（T+1至T+5分钟）1.微型消防站8名战斗员90秒着装登车，3分钟到场，出2支3kg干粉灭火器、1盘65mm水带。2.站长孙XX判断：（1）可控：使用灭火器或室内消火栓，5分钟灭火，向控制室报告“火已灭，转入值守”；（2）不可控：向119报警，同时通知总指挥，启动Ⅲ级响应。3.设备保障组钱XX远程关闭起火楼层氧气阀门、负压吸引，电梯归首并锁梯。4.疏散引导组楼层疏散员开始组织“水平—垂直”疏散：（1）水平：先向近端防火分区转移，关闭乙级防火门；（2）垂直：若烟雾扩散，按“楼梯间正压送风”指示灯方向，优先使用防烟楼梯间，严禁使用电梯。5.对ICU插管患者、手术室全麻患者，使用应急转运呼吸机、简易呼吸球囊，由麻醉科3名医师+4名护士+2名保安抬床，经消防电梯（独立电源）下至一楼，全程不超过6分钟。（四）扩大应急阶段（T+5至T+30分钟）1.总指挥王XX到场，根据“火焰突破外窗、烟气进入竖井、自动喷淋未动作”任一条件，升级Ⅱ级响应，拨打119并请求增援2个中队。2.通讯联络组周XX在院大门设置引导车，清理车道，确保18吨水罐车直达住院部北广场；同时通知供电局切断10kV医院专线，防止电网反送。3.灭火行动组配合消防队：（1）提供建筑总平面图、消防水池480m³位置、室内消火栓泵接合器4组；（2）携带热成像仪，重点搜索卫生间、污物间、电梯轿厢；（3）启动喷淋泵、消火栓泵，确保0.4MPa压力。4.医疗救护组郑XX在门诊广场设红、黄、绿、黑四区：（1）红区：心跳骤停、Ⅲ度烧伤＞30%，立即CPR、气管插管、烧伤补液；（2）黄区：骨折、Ⅱ度烧伤10–30%，包扎固定；（3）绿区：擦伤、惊吓，留观；（4）黑区：临床死亡，交警方处理。5.物资供应组冯XX发放物资：（1）瓶装水1000瓶、面包800份；（2）保温毯300条、一次性口罩2000只；（3）移动照明灯20盏、扩音器10个、对讲机备用电池30块。6.信息统计组蒋XX每10分钟向卫健委应急办传真《突发事件医疗救治信息表》，包含在院、转出、死亡、空床。7.若火势突破竖井，威胁12楼NICU，总指挥宣布Ⅰ级响应，启动“楼顶直升机救援”子预案，联系金汇通航30分钟内AW139到场，楼顶由保卫科提前清理障碍物、铺设防滑网。（五）现场恢复阶段（T+30分钟至T+24小时）1.消防救援支队下达“火灾扑灭”指令，现场移交医院。2.设备保障组：（1）对过火区域断电、断氧、断负压，张贴封条；（2）启动柴油发电机，保障急诊、ICU、血透室供电；（3）联系特检院对压力容器、电梯、锅炉进行灾后检验。3.后勤保洁组：（1）过火面积＜100㎡，使用5000mg/L含氯消毒液拖拭2次；（2）＞100㎡，聘请第三方专业公司做终末消毒；（3）医疗废物双层封扎，贴“火灾医疗废物”标识，交瀚蓝公司专车。4.信息统计组：（1）HIS切换至“灾害收费”模块，对受灾患者减免挂号费；（2）统计贵重设备损失：核磁1台、CT1台、呼吸机6台，预估2100万元，报保险公司。5.舆情应对组：（1）17:00前发布首条官微，公布2死8伤，无医护人员死亡；（2）24小时内组织专家在线答疑，防止“医院隐瞒死亡”谣言。（六）事后评估阶段（T+24小时至T+30天）1.保卫科48小时内完成《火灾事故调查报告》，报卫健委、消防救援支队。2.医院安委会7天内召开“火灾复盘会”，采用“5Why”法，追溯到“防火门顺位器失效”为根因，更换全部156套顺位器。3.人事科对2名锁闭安全通道的保洁员予以辞退，对1名英勇灭火的护士授予“院长特别奖”1万元。4.财务科30天内完成保险理赔、设备报废、固定资产减值账务处理。四、资源清单（常备）1.灭火类：4kg干粉灭火器620具、水基型120具、二氧化碳80具、推车式35kg8具；室内消火栓266个、水带40条、直流水枪40支、多功能水枪8支；自动喷淋2800只、湿式报警阀6组、喷淋泵2台（一用一备，Q=30L/s，H=80m）。2.防护类：消防战斗服20套、空气呼吸器12具、防烟面罩500套、防火毯30条、防爆手电40支、安全绳12根（20m）、缓降器8套。3.医疗类：应急转运呼吸机6台、简易呼吸球囊50套、除颤仪4台、脊柱板10块、烧伤敷料200贴、一次性输液器1000套、生理盐水500瓶。4.通讯类：防爆对讲机50部、卫星电话2部、车载台4部、手持扩音器20个、应急广播主机1套、楼层消防电话36部。5.后勤类：柴油发电机800kW1台、汽油发电机10kW2台、应急照明灯600盏、移动照明灯组10套、3kW排烟机4台、5000m³/h送风机2台。五、演练计划1.频率：（1）微型消防站：每周五15:00随机拉动，考核“1分钟出库、3分钟到场、5分钟控火”；（2）全院：每季度末月20日19:30夜间突击演练，模拟住院部不同楼层起火；（3）专项：每年6月与消防救援支队联合开展中心供氧站爆炸演练，11月开展手术室电气火灾演练。2.场景设计：（1）2024年3月：模拟7楼儿科仓库纸箱自燃，检验水平疏散；（2）2024年6月：模拟液氧储槽法兰泄漏遇静电爆燃，检验政企联动；（3）2024年9月：模拟3楼ICUUPS短路，检验断电后呼吸机续航；（4）2024年12月：模拟地下一层施工动火引燃防水卷材，检验排烟与登高车作业。3.考核指标：（1）报警成功率100%；（2）微型消防站3分钟到场率≥90%；（3）人员全部疏散完成时间≤10分钟；（4）演练评估问题整改完成率100%。六、动态更新机制1.保卫科每月5日前根据演练、巡查、设备维保结果，修订《风险清单》，红色风险点变动需经安委会