泌尿外科危重护理理论考试试题及答案

泌尿外科危重护理理论考试试题及答案一、单选题1.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的（）A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.绝对卧床休息1～2周D.应用抗生素预防感染E.血尿消失后可早期下床活动答案：E解析：肾损伤非手术治疗时，应绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。过早活动可能会使损伤部位再次出血，所以E选项错误。定时观察生命体征、注意观察血尿情况、应用抗生素预防感染都是正确的护理措施。2.膀胱结石的典型症状是（）A.血尿B.脓尿C.夜尿增多D.排尿突然中断，并感疼痛E.尿频、尿急答案：D解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。血尿、脓尿、夜尿增多、尿频、尿急虽然也可能是泌尿系统疾病的表现，但不是膀胱结石的典型症状。3.前列腺增生患者最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿频C.血尿D.尿痛E.尿急答案：B解析：尿频是前列腺增生患者最早出现的症状，夜间更为明显。随着病情的发展，可逐渐出现排尿困难等症状。血尿、尿痛、尿急一般不是前列腺增生最早出现的表现。4.尿道损伤后预防尿道狭窄的主要措施是（）A.应用抗生素B.超短波理疗C.留置导尿管7～10天D.多饮水E.定期尿道扩张答案：E解析：尿道损伤后由于纤维组织增生可引起尿道狭窄，定期尿道扩张是预防尿道狭窄的主要措施。应用抗生素主要是预防感染；超短波理疗可促进局部血液循环，但不是预防尿道狭窄的主要方法；留置导尿管是治疗尿道损伤的一种手段，但不能有效预防狭窄；多饮水主要是增加尿量，对预防尿道狭窄作用不大。5.肾结核的主要传播途径是（）A.呼吸道B.消化道C.血行感染D.淋巴道感染E.直接蔓延答案：C解析：肾结核的主要传播途径是血行感染，结核杆菌由原发病灶（大多在肺）经血行进入肾脏，形成结核病灶。呼吸道、消化道不是肾结核的主要传播途径；淋巴道感染和直接蔓延相对较少见。二、多选题1.泌尿外科常见的症状有（）A.排尿异常B.尿液异常C.尿道分泌物D.疼痛E.肿块答案：ABCDE解析：泌尿外科常见症状包括排尿异常（如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等）、尿液异常（如血尿、脓尿、蛋白尿等）、尿道分泌物、疼痛（如肾区疼痛、膀胱区疼痛、会阴部疼痛等）以及肿块（如肾脏肿块、膀胱肿块等）。2.肾损伤患者的护理诊断可能有（）A.疼痛B.组织灌注量改变C.有感染的危险D.恐惧与焦虑E.潜在并发症：休克答案：ABCDE解析：肾损伤患者由于损伤部位的刺激会有疼痛；肾损伤可能导致出血，引起组织灌注量改变；开放性损伤或机体抵抗力下降时，有感染的危险；患者对疾病的担忧会产生恐惧与焦虑；严重肾损伤大量出血可导致休克，这是潜在的并发症。3.膀胱肿瘤患者术后护理措施包括（）A.观察生命体征B.保持导尿管通畅C.进行膀胱冲洗D.饮食指导E.定期复查答案：ABCDE解析：膀胱肿瘤患者术后需要密切观察生命体征，了解患者的基本情况；保持导尿管通畅，防止尿液引流不畅导致感染等并发症；进行膀胱冲洗可清除膀胱内的血块和脱落的组织，预防感染和堵塞；给予合理的饮食指导，促进患者恢复；定期复查可以及时发现肿瘤的复发等情况。4.前列腺增生患者的健康教育内容包括（）A.避免久坐B.戒烟酒C.防止受凉D.鼓励多饮水E.定期复查答案：ABCDE解析：前列腺增生患者应避免久坐，以免压迫前列腺，加重排尿困难；戒烟酒，因为烟酒的刺激可能会使前列腺充血，加重病情；防止受凉，寒冷会使交感神经兴奋，导致前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张，加重排尿困难；鼓励多饮水，可稀释尿液，减少泌尿系统感染的机会；定期复查可以了解病情的变化，及时调整治疗方案。5.尿道损伤患者的护理要点有（）A.密切观察生命体征B.保持导尿管通畅C.做好会阴部护理D.遵医嘱应用抗生素E.指导患者进行尿道扩张答案：ABCDE解析：尿道损伤患者需要密切观察生命体征，了解有无休克等并发症；保持导尿管通畅，防止尿液潴留和感染；做好会阴部护理，保持局部清洁，预防感染；遵医嘱应用抗生素预防和控制感染；指导患者进行尿道扩张，预防尿道狭窄。三、简答题1.简述肾损伤患者非手术治疗的护理措施。答：肾损伤患者非手术治疗的护理措施如下：（1）绝对卧床休息：需绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。过早活动可能导致损伤部位再次出血。（2）病情观察：定时测量生命体征，观察患者的面色、意识等，及时发现休克等并发症；密切观察血尿的颜色、量和性质的变化，若血尿颜色逐渐加深、量增多，提示有活动性出血；观察腰腹部肿块的大小变化，若肿块增大，说明有继续出血或血肿形成。（3）维持水、电解质及血容量的平衡：及时输液，必要时输血，以补充血容量，维持水、电解质平衡，保证组织有效的灌注量。（4）应用抗生素：遵医嘱合理应用抗生素，预防感染。（5）缓解疼痛：根据患者疼痛的程度，采取适当的止痛措施，如遵医嘱给予止痛药物等。（6）心理护理：关心安慰患者，向患者解释病情及治疗方法，减轻患者的恐惧与焦虑情绪。2.简述膀胱结石患者的临床表现。答：膀胱结石患者的临床表现主要有：（1）排尿突然中断：这是膀胱结石的典型症状，结石在膀胱内随体位变动而移动，当结石堵塞尿道内口时，可导致排尿突然中断，改变体位后又可继续排尿。（2）疼痛：疼痛常位于耻骨上区或会阴部，可放射至远端尿道及阴茎头部，在排尿终末时疼痛加剧。（3）排尿困难：结石可导致尿道梗阻，引起排尿困难，患者可能需要用力排尿，甚至出现尿潴留。（4）血尿：多为终末血尿，是由于结石损伤膀胱黏膜所致。（5）膀胱刺激症状：如尿频、尿急、尿痛等，是由于结石刺激膀胱黏膜引起的炎症反应。3.简述前列腺增生患者手术治疗后的护理要点。答：前列腺增生患者手术治疗后的护理要点如下：（1）观察生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现有无出血、休克等并发症。（2）保持导尿管通畅：妥善固定导尿管，避免扭曲、受压和打折，观察尿液的颜色、量和性质。若尿液颜色逐渐加深、量减少，可能有出血或堵塞，应及时处理。（3）膀胱冲洗：术后通常需要进行膀胱冲洗，冲洗液的速度应根据引流液的颜色进行调整，若引流液颜色较深，应加快冲洗速度；若颜色较浅，可适当减慢速度。保持冲洗液出入量平衡，防止膀胱痉挛。（4）预防感染：严格遵守无菌操作原则，定期更换尿袋和尿道口护理，遵医嘱应用抗生素，预防泌尿系统感染。（5）饮食护理：术后应给予易消化、富含营养的食物，鼓励患者多饮水，以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，预防感染和结石形成。（6）活动指导：术后早期应卧床休息，避免剧烈活动，防止出血。根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量。（7）观察有无并发症：密切观察患者有无尿频、尿急、尿痛、发热等感染症状；有无尿失禁、尿道狭窄等并发症，如有异常及时报告医生处理。（8）心理护理：关心患者的心理状态，向患者解释术后恢复过程中可能出现的问题，减轻患者的焦虑情绪，促进患者康复。四、案例分析题患者，男性，65岁，因进行性排尿困难1年，加重伴急性尿潴留2天入院。患者1年前开始出现尿频、夜尿增多，排尿费力，尿线变细，射程变短。近2天来，上述症状加重，出现急性尿潴留，不能自行排尿。查体：耻骨上膨隆，可触及充盈的膀胱，叩诊呈浊音。直肠指诊：前列腺增大，质地中等，表面光滑，中央沟变浅。B超检查提示：前列腺体积增大，残余尿量约300ml。诊断为前列腺增生症。1.该患者目前的主要护理诊断有哪些？2.针对该患者的护理措施有哪些？答：1.该患者目前的主要护理诊断有：（1）排尿困难：与前列腺增生导致尿道梗阻有关。（2）尿潴留：与前列腺增生引起尿道狭窄、梗阻，尿液排出不畅有关。（3）焦虑：与排尿困难、疾病困扰及对治疗效果的担忧有关。（4）有感染的危险：与尿潴留、留置导尿管等因素有关。（5）潜在并发症：出血、膀胱痉挛等。2.针对该患者的护理措施有：（1）解除尿潴留：立即进行导尿术，若导尿困难，可考虑耻骨上膀胱穿刺造瘘，以引流尿液，缓解患者的痛苦。（2）观察病情：密切观察患者的生命体征、排尿情况、尿液的颜色和量等，及时发现有无出血等并发症。（3）心理护理：关心患者，向患者解释疾病的相关知识和治疗方法，减轻患者的焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。（4）留置导尿管的护理：保持导尿管通畅，妥善固定，避免扭曲、受压和打折。定期更换尿袋，进行尿道口护理，防止感染。（5）膀胱冲洗：遵医嘱进行膀胱冲洗，冲洗液的速度和量应根据患者的情况进行调整，保持冲洗液出入量平衡，防止膀胱痉挛和堵塞。（6）饮食护理：给予患者易消化、富含营养的食物，鼓励患者多饮水，以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作